Vnetje sfenoidnega sinusa, etmoidni labirint, simptomi, zdravljenje

Organi dihalnega sistema imajo dokaj zapleteno strukturo. Torej v zgornji dihalni trakt spadajo ne le nosna votlina, nazofarinks in orofaringeks, temveč tudi paranazalne sinuse. Skupaj so štirje pari takih območij, ki jih predstavljajo maksilarni sinusi, celice etmoidnega labirinta, frontalni in sfenoidni sinusi. V nekaterih primerih lahko ta območja napadajo agresivni dejavniki, kar povzroči njihovo vnetje. Spregovorimo o tem, kaj je vnetje senoidnega sinusa, simptomi, zdravljenje tega stanja in kaj so v primeru vnetja etmoidnega labirinta.

Simptomi vnetja sfenoidnega sinusa

Vnetje zdravnikov s sinusnim sinusom, označenih kot sphenoiditis. Ta bolezen je lahko akutna ali kronična.

Značilne manifestacije te bolezni so glavoboli različne jakosti in trajanja (vključno z bolečinami), ki se nahajajo v zadnjem delu glave ali v globini glave. Včasih se bolečine pojavijo v orbiti ali v parieto-temporalni regiji.

Akutna gnojna in kronična oblika spenoiditisa vodi do izločanja gnoja iz nazofarinksa vzdolž površine zadnje stene žrela, kar se vidi pri faringološki ali posteriorni rinoskopiji. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi občutka nenehnega neprijetnega vonja, prav tako so zaskrbljeni zaradi zamašenosti nosu in težav z nosnim dihanjem.

Če je proces kroničen, se iz nosu pojavijo viskozni izpusti, pri bolniku nastanejo skorje, ki jih je težko odstraniti iz nazofarinksa.

Med drugim vnetje vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, telesna temperatura osebe se dvigne do subfebrilnih številk, občutijo pa se tudi splošna šibkost, utrujenost in razdražljivost.

Vnetje sfenoidnega sinusa

Terapija akutne oblike spenoiditisa je običajno konzervativna. Zdravniki izvajajo lokalno zdravljenje, in če je potrebno - splošno.

Lokalna terapija je namenjena odpravi povečanega edema, obnavljanju drenaže in optimizaciji odtoka vnetne vsebine sfenoidnega sinusa. Bolnikom je predpisana uporaba vazokonstriktorjev, opravljena je anemizacija olfaktornega razpoka s turundi z adrenalinom. Odličen učinek daje metodo "gibanja", ki omogoča pranje sinusov z antibiotiki in antiseptiki. Če je potek bolezni zakasnjen, sondirajte in izperite prizadeti sinus.

V primeru, da se pacientova telesna temperatura dvigne, mu je pokazano oralno dajanje antibiotikov s širokim spektrom delovanja, uporaba antihistaminikov in analgetikov.

Če se pojavijo simptomi zapletov, izvedite takojšnjo operacijo. Brez operacije in ne more storiti s kronično sfenoiditis. Kirurgi opravijo seciranje sinusov, ga očistijo in vbrizgajo gazno turundo z antibakterijsko mazilo za dva do tri dni.

Vnetje etmoidnega labirinta - simptomi

Vnetje etmoidnega labirinta zdravniki razvrstijo kot etmoiditis. To patološko stanje je lahko akutno ali kronično. Z razvojem akutne oblike bolezni pri bolniku s povišano telesno temperaturo (do 38 ° C) lahko ostane še en teden, prav tako pa je zaskrbljen zaradi slabosti in utrujenosti.

Vnetni proces vodi v razvoj glavobolov različne intenzivnosti, običajno so lokalizirani tako v predelu korena nosu kot tudi v bližini orbite. Lokalne manifestacije etmoiditisa vključujejo občutek zastojev v nosu in težave z nosnim dihanjem. Poleg tega se iz nosne votline loči sluznično vsebina in zmanjša vonj. Ko je imunost oslabljena, se lahko del kostnih sten v etmoidnih celicah uniči, kar vodi v otekanje in rdečico v notranjem kotu orbite, pa tudi v sosednjih delih vek. Na teh območjih se lahko oblikuje absces, iz katerega lahko prodre gnoj v vlakno orbite. S takšnim zapletom se bolnik odmakne navzven od zrkla, lahko se razvije eksoftalmos, kemoza, bolečina med gibanjem zrkla, zmanjšana ostrina vida in povečanje zastrupitve.

Kronična oblika etmoiditisa se kaže v istih simptomih, ki občasno motijo ​​pacienta, vmes z obdobjem namišljenega dobrega počutja.

Vnetje etmoidnega labirinta - zdravljenje

Terapija vnetja etmoidnega labirinta je najpogosteje konzervativna. Bolnikom so prikazana vazokonstriktorska sredstva, kot tudi uporaba turunde z adrenalinom. Zdravniki običajno predpisujejo kombinirana zdravila s sekretolitiki, antibakterijskimi zdravili in zdravili za bolečine v obliki endonazalnih razpršil, na primer Rinofluimucil, Isofra in Polimexin s fenilefrinom itd. Metode fizioterapevtskega zdravljenja, na primer UHF in terapevtski laser, bodo koristne.

Pri povišani temperaturi in splošni zastrupitvi se uporabljajo sistemski antibiotiki širokega spektra, antihistaminiki (dimedrol, klaritin itd.), Izvaja se simptomatsko zdravljenje.

Razvoj zapletov ali kroničnega etmoiditisa pogosto postane indikacija za kirurški poseg - endonazalna disekcija celic etmoidnega labirinta z ustreznim zdravljenjem. Prav tako lahko zdravniki opravijo odpiranje abscesa veke ali vlakna orbite (zunanji ali endonazalni dostop).

Omeniti je treba, da se vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidni labirint pogosto kombinirajo. Takšne bolezni se lahko razvijejo v ozadju akutnega rinitisa, akutnih okužb dihal, gripe itd. Ob prisotnosti določenih predisponirajočih dejavnikov. Slednje so lahko predstavljene z anatomskimi značilnostmi strukture, kot so: ozkost srednjega nosnega prehoda in ukrivljenost nosnega pretina. Poleg predisponirajočih dejavnikov vključujejo nizko telesno odpornost bolezni, prisotnost cist, polipov, tujkov, rast adenoidov itd.

Zdravljenje vnetja sinusov se lahko izvaja ne le z uporabo zdravil, ampak tudi s pomočjo zdravil rastlinskega izvora. Tako lahko pripravite farmacevtsko zdravilo rastlinske kamilice. Namreč, nekaj žlic zdrobljenih cvetov te rastline pivo zbere dvesto mililitrov vrele vode. Vztrajati pri zdravljenju eno uro, po obremenitvi. Uporabite pripravljeno infuzijo kamilice za namakanje sinusov.

Ustreznost uporabe tradicionalnega zdravila se mora nedvomno pogovoriti s svojim zdravnikom.

Etmoiditis: simptomi in zdravljenje

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo zaradi etmoiditisa, vendar ga lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe - gripo, parainfluenco, adenovirusno in rinovirusno okužbo, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, odvzetem iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvija predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v prisotnosti intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto razširi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (preveč ozke odtočne odprtine celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, antritis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - pojavijo se znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z njegovim kasnejšim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov, ki imajo pretežno lokalizacijo v bazi nosu in orbiti, kar se poslabša z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutka zamašenosti nosu, sluznic, sluzničnih ali gnojnih izcedkov iz nosu, zmanjšanja vonja ali popolne odsotnosti. Poleg lokalnih simptomov pacienti opažajo prisotnost znakov splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano odpornostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in njihova penetracija v orbitalno tkivo. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njegova izboklina (eksoftalmos), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega se pojavijo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesno režo tesno zaprto; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvija z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihalnih poti in z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina zatiralnega značaja v korenu nosnega in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Druga remisija je zaznamovana z neintenzivnimi bolečinami negotove lokalizacije, skromnim izločanjem serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in prizadetim vonjem različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Pri širjenju gnojnih mas v bližnje organe se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s porazom intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod kakšnimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost komorbidnosti, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozga in iztekanje mukokurulentnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline z uporabo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Pri diagnozi etmoiditisa je ključnega pomena rentgenska preiskava območja paranazalnih sinusov - slika bo določala izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periosteum kosti nosu je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiva nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost izločanja solz na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih pripravkov (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazno turundo, namočeno z raztopino adrenalina, nameščeno v nosno votlino na prizadeti strani. Tudi v ta namen je treba predpisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, je indicirana uporaba tablet ali bolnišničnih injekcij antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Najboljše od vsega je ta, da se ta postopek izvaja s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler se mokra tekočina iz sinusa ne zamenja s prozorno.

Če bolezen spremlja sindrom hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije, pa tudi zaradi razvoja različnih zapletov bolezni, je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki se izvajajo po tej metodi, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do mrežnega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so privedli do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, njenih posebnih preventivnih ukrepov ni. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki jih lahko povzročijo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba imunski sistem ohraniti z občasnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma opomore.

Prognoza za kronično etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.

Vnetje etmoidne sluznice, njene vrste in vzroki

Etmoiditis je označen kot vnetni proces, lokaliziran na sluznici, ki prekriva celice etmoidnih kosti.

Vzroki etmoiditisa

  1. Bakterijsko sredstvo (okužba s staphom);
  2. Virusna sredstva;
  3. Ozke odprtine celic, ki se nahajajo na izhodih v mrežnem labirintu;
  4. Adenoidne rasti;
  5. Kršitve, povezane s srednjim delom nosnih poti;
  6. Sepsa (pri dojenčkih takoj po rojstvu se pojavijo hematogeni in težki prihodki);
  7. Sinusitis;
  8. Frontline

Razvrstitev etmoiditov

  1. Akutni emoiditis (primarni, sekundarni);
  2. Kronični etmoiditis;
  3. Polipoidni emoiditis (ločena vrsta ali podtip kroničnega etmoiditisa)

Akutni etmoiditis. Glavni vzrok akutnega etmoiditisa je poslabšanje rinitisa, gripe in drugih vnetnih bolezni. Zelo pogosto se vnetje paranazalnih sinusov razvije v lezijo labirintov etmoidne kosti. V akutni fazi vnetja so v proces vključene sprednje celice (če je bila oseba bolna s frontitisom ali sinusitisom). Na posteriorne celice etmoidne kosti vpliva vnetje sinusov sfenoidne kosti. Akutni vnetni proces je izjemno hiter, zato je prepovedano odlagati zdravljenje. Sluznica difuzno nabrekne, kar vodi do zoženja, nato pa zapiranja izločajočega kanala etmoidnih kostnih celic. Če vnetje preide v kost, se pokaže v obliki tvorbe fistulnih in abscesnih gibov.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi akutnega primarnega etmoiditisa. Akutni etmoiditis se pogosto kaže kot:

  • Pogosti glavoboli;
  • Bolečina na notranjem robu orbite;
  • Težko nosno dihanje;
  • Hiposmija (zmanjšanje vonja) ali anosmija (popolna odsotnost vonja);
  • Poslabšanje splošnega stanja;
  • Subfebrilna temperatura (do 38 stopinj) v prvih 48 urah bolezni in njeno močno povečanje (do 40 stopinj) v naslednjih dneh;
  • Izpuščanje iz nosu (izpuščanje obilno, brezbarvno in brez vonja) v prvih 2-3 dneh;
  • Izpraznitev iz nosne votline s primesjo gnojila (po 3 dneh bolezni) z dodatkom sluzi;
  • Rdečica in otekanje notranjega vogala orbite (samo pri otrocih);
  • Toksikoza, ki hitro narašča (slabost, bruhanje);

Rentgenski pregled z etmoiditisom

Sekundarni akutni etmoiditis ima svetlejše manifestacije v obliki:

  • septični procesi (pojavijo se metastatske gnojne žarišča);
  • stres veke in infiltracija;
  • videz modrikastega odtenka kože veke;
  • nepokretnost zrkla;
  • zmanjšanje premera nosnih poti in zapleta dihalne funkcije.

Zapleti akutnega etmoiditisa

  1. Uničenje strukture sten kosti, ki tvorijo mrežast labirint, ki je vzrok za nastanek empijema. V prihodnosti raste in se vdre v prostor vlaken orbite ali v oddelke lobanjske votline, kar povzroča nastanek hudih nalezljivih bolezni.
  2. Celulitis v orbiti, ki vodi do resnih kršitev ali popolne izgube vida.
  3. Gnojni meningitis.
  4. Absces možganov.
  5. Arachnoiditis.

Kronični etmoiditis se pojavi z napačnim ali nepravočasnim zdravljenjem akutnega etmoiditisa.

Pojavlja se pri ljudeh z okvarjenimi funkcijami imunskega sistema, ki ne morejo obvladati delovanja povzročiteljev infekcij, kot tudi prisotnost kroničnih obolenj paranazalnih sinusov.

Zapleti akutne oblike bolezni

Simptomi kroničnega etmoiditisa

Kronični etmoiditis se kaže kot:

  • Boleč občutek v področju zigomatskih kosti in nosu;
  • Glavoboli, pri katerih bolnik ne more določiti natančne lokacije bolečine;
  • Gnojni izcedek iz nosu. Značilnost odvajanja je neprijeten vonj. Praznjenje je veliko, zlasti v jutranjem času;
  • Slab vonj;
  • Polipozne rasti v zgornjem delu sinusov;
  • Povečana utrujenost in poslabšanje splošnega počutja;
  • Empyema etmoidna kost (manifestira se kot deformacija nosu ali sprememba oblike zrkla).

Diagnoza etmoiditisa

  1. Glede na klinične znake;
  2. Po rentgenskih indikatorjih (žarišča zatemnitve na sliki na področju luščenih labirintov);
  3. Tomografija kosti lobanje;

Zdravljenje etmoiditisa

Zdravniki običajno predpisujejo zdravljenje z naslednjimi zdravili:

  1. Vasokonstrikcijska zdravila (naftizin, farmazolin 2 kapljici v vsakem nosnem prehodu 3-krat na dan);
  2. Sprejemanje zdravil proti bolečinam (ibupor, po 1 tableti 2-krat na dan po obroku);

Antibiotiki so pogosto predpisani, kot je roksitromicin.

Kronični etmoiditis se zdravi predvsem s kirurškim posegom:

  • Polipotomija (polipozni etmoiditis se zdravi na ta način);
  • Delna resekcija (ekscizija) konhe;
  • Odpiranje celic labirintov etmoidne kosti;
  • Punkcija paranazalnih sinusov (za črpanje gnojnega izcedka).

Vnetje zdravljenja simptomov etmoidnega sinusa

Akutne respiratorne virusne bolezni, prehlad in rinitis (izcedek iz nosu) pogosto spremljajo vnetja paranazalnih sinusov (sinusi). Obstaja več. Splošno ime za njihovo vnetje se imenuje sinusitis. Toda vnetje vsakega posameznega sinusa ima edinstveno ime. V tem članku na vospalenia.ru upoštevajte etmoiditis.

Kaj je to - etmoiditis?

Kaj je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je vnetje enega od paranazalnih (paranazalnih) sinusov, oziroma celice etmoidne kosti. Pogosto je sekundarna bolezen, ki se razvije v ozadju vnetja zgornjih dihalnih poti. Po pogostnosti bolezni, zdravljenih z antibiotiki, se uvršča na 5. mesto.

Oblika toka je:

  1. Sharp - svetla in nenadna manifestacija. Bolj pogosti pri otrocih in mladostnikih.
  2. Kronična - posledica anatomske patologije ali nezaželenega akutnega etmoiditisa.

Obstajajo naslednje vrste etmoiditisa:

  1. Skupaj z drugimi oddelki:
    • Hemoroidi - vnetje etmoidne kosti z maksilarnimi sinusi.
    • Frontoetmoiditis - poraz frontalnega sinusa skupaj z etmoidno kostjo.
    • Rinoetmoiditis - vnetje etmoidne kosti skupaj s sluznico nosne votline.
    • Sphenoetmoiditis - vnetje etmoidnega labirinta s sfenoidnim sinusom.
  2. Po naravi vnetja:
  • Catarrhal
  • Polipozen.
  • Edematous-catarrhal.
  • Gnojni.
  1. Na strani vnetja:
  • Desno stran.
  • Levo stran.
  • Dvostranski.

gremo na vrh razlogov

Vzroki za etmoiditis so naslednji dejavniki:

  • Prodor infekcije v nosni sinus.
  • Zapleti drugih bolezni: ošpice, meningitis, frontitis, škrlatinka, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
  • Širjenje okužbe iz drugih organov skozi kri, kot je tonzilitis.
  • Zmanjšana imunost.
  • Anatomska patologija.
  • Poškodbe nosnega pretina in obraza.
  • Alergijska predispozicija.

na vrh Simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti

Obstajajo taki simptomi in znaki etmoiditisnih celic etmoidne kosti:

  • Bolečina Lokaliziran v nosu in prednji in orbitalni regiji. V spremstvu glavobolov, visoke telesne temperature, fotofobije, slabovidnosti. Pri kronični obliki opazimo nespečnost, utrujenost oči in zabuhlost.
  • Občutek raztrganosti v nosni votlini zaradi nastanka gnoja in otekanja celic. Zamašen nos.
  • Težko dihanje skozi nos zaradi otekanja sluznice. Otroci morda nimajo nosnega dihanja.
  • Iztekanje iz nosu, ki označuje eksudat, ki se nabira v vnetih celicah. Obstajajo mukozni, gnojni ali krvavi. Sprva so redki, nato pa postanejo obilni.
  • Delno ali popolno pomanjkanje vonja.

Ti simptomi so značilni tako za akutno kot za kronično obliko. Naslednji simptomi se pojavijo le v akutni obliki etmoiditisa, v primeru kronične pa so šibki in neizraženi: t

  • Povečana temperatura.
  • Regurgitacija (pri otrocih) in bruhanje.
  • Slabo.
  • Izguba apetita
  • Nevrotoksikoza.
  • Slabost
  • Črevesne motnje: kot pri kolitisu ali proktitisu je prišlo do kršitve stolu.
  • Okvara ledvic.
  • Teariness.
  • Otekanje vek, ki so rahlo ali popolnoma zaprte. Pojavi se kot posledica uničenja dela etmoidne kosti in prodiranja eksudata v tkivo orbite. Tukaj pride do odstopanja, izbočenja zrkla, zmanjšanega vida in bolečine pri premikanju očesa.
  • Koža je vroča in vlažna.

Med remisijo pri kroničnem etmoiditisu se simptomi poslabšajo samo pri zastrupitvi (šibkost, zvišana telesna temperatura, zmanjšana zmogljivost, bolečine v glavi).

pri otrocih segajo do etmoiditisa

Etmoiditis je pogost pri otrocih (pogosteje kot pri odraslih). To je posledica anatomske strukture in nizke odpornosti na telo. Pogosto se razvije v ozadju prehladov pozimi, ko otroci med seboj prenašajo okužbo. Pojavi se lahko tako pri novorojenčkih kot pri otrocih osnovne šole, zlasti pri mladostnikih.

pri odraslih gredo na vrh etmoiditisa

Etmoiditis se pri odraslih pojavlja pogosto pozimi, ko se prehladijo in jih ne zdravijo. Prisotnost kroničnih bolezni povzroča tudi prenos okužbe na celice etmoidne kosti.

Pojdi na vrh Diagnostika

Diagnoza etmoiditisa je splošni pregled na podlagi pritožb bolnika, za katere so že vidne nekatere manifestacije bolezni, kot tudi v laboratorijskih in instrumentalnih postopkih:

  • Rinoskopija.
  • Krvni test
  • Radiografija nosnih sinusov.
  • Endoskopski pregled.
  • CT in MRI.
  • Izključitev dakryocistitisa, periostitisa nosnih kosti, osteomijelitis zgornje čeljusti.

na vrh Zdravljenje

Zdravljenje etmoiditisa je prehod medicinskih in fizioterapevtskih postopkov. Kako zdraviti vnetje celic etmoidne regije nosu? ORL zdravnik predpiše naslednje zdravljenje:

  • Antibiotiki in protivirusna zdravila.
  • Imunostimulirajoča zdravila. Imunomodulatorji.
  • Vasokonstriktorska zdravila.
  • Antipiretična zdravila.
  • Antihistaminska zdravila.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Sredstva za lajšanje bolečin.
    1. Galazolin.
    2. Xymelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Cefotaxime.
    7. Bioparox.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimucil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Doma mora pacient upoštevati pravila:

  • Izboljšajte imuniteto.
  • Prezračite prostor in vlažite zrak.
  • Sledite dieti:
    1. Pijte veliko tekočine.
    2. Jejte zelenjavo, sadje, mlečne izdelke, oreške, meso, žitarice, stročnice.
    3. Odstranite alkohol, mastne, ocvrte, alergične izdelke.
    4. Uporabite decoctions iz zelišč, jagod in sadja.

Kot fizioterapija in kirurgija uporabljamo:

  • Sinusni kateter "YAMIK" pralni celici z antibiotiki.
  • Druge vrste pranja.
  • Elektroforeza z antibiotiki.
  • UHF
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helijev neonski laser.
  • Odstranjevanje endoskopskega izcedka.
  • Septoplastika.
  • Resection
  • Polipotomija.

pojdite na vrh Življenjska doba

Etmoiditis se enostavno in hitro zdravi. Če pa bolnik zanemari zdravljenje bolezni, zmanjša kakovost življenja. Kako dolgo živijo bolniki? Sama bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar povzroča več smrtnih zapletov:

  • Empyema
  • Meningitis
  • Uničenje etmoidne kosti.
  • Encefalitis
  • Flegmon oči.
  • Retrobulbarni absces.
  • Arachnoiditis.
  • Absces možganov.

Etmoidna kost je neparna tvorba, ki tvori del obraza lobanje. Kost ima obliko neveljavne kocke, sestavljena je iz navpične in vodoravne plošče ter lisastega labirinta, ki se nahaja na obeh straneh navpične plošče. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline. Etmoidni sinus pripada pnevmatiki, znotraj teh kosti so praznine, ki so obložene z mukoznim epitelijem. V številnih celicah labirinta pride do vnetja z etmoiditisom.

Rešetkasta plošča ima pravokotno obliko, opremljena je z odprtinami, skozi katere prehajajo vohalna živčna vlakna in posode. Navpična plošča je del nosnega pretina. Treba je omeniti, da so celice etmoidnega labirinta v tesnem stiku drug z drugim, saj se okužba hitro širi. Labirint pripada paranazalnim sinusom.

Rešetkasti labirint opravlja naslednje funkcije:

  • zmanjšuje maso obrazne lobanje;
  • deluje kot blažilec med udarcem;
  • izolira živčne končiče vohalnih živcev.

Zunaj etmoidnega sinusa pokrivamo z orbitalno ploščo. Na notranji strani labirinta so lupine, ki so predstavljene z ukrivljenimi kostnimi ploščami, med njimi pa poteka zgornji nosni prehod. Delitev kosti v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, z novo votlino in solzilno kostjo. Horizontalna plošča zagotavlja stik s čelno kostjo, kontakt s sfenoidno kostjo zagotavlja obe plošči. Zaradi tega se v ozadju etmoiditisa pogosto pojavijo vnetja maksilarne, sfenoidne ali frontalne votline, odvisno od lokalizacije središča vnetja v sinusu etmoidne kosti.

Labirint mrežice je obložen z dovolj tanko sluznico. Je precej ohlapna in tanka, zato se vnetje hitro razširi na globoke plasti. Pojavi se hud edem in sluznica postane podobna polipoznim tvorbam. Epitel je sestavljen iz steklenih celic, ki proizvajajo sluz.

Etmoiditis - vnetje, ki se pojavi v etmoidnem labirintu

Vnetje v etmoidnem labirintu (kopičenje sluzi in gnoja)

Vnetje sluznice etmoidne kosti se imenuje etmoiditis. S to patologijo se lahko vse celice kosti ali nekaterih njenih delov vnamejo. Treba je omeniti, da je to precej pogosta bolezen, ki se pogosto manifestira pri otrocih, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih zrele starosti. Za obvladovanje vnetja brez uporabe antibakterijskih sredstev je skoraj nemogoče.

V bistvu se vnetje celic etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge vrste sinusitisa, oblikuje v ozadju SARS ali gripe. Otorinolaringologi trdijo, da pri vsaki bolezni kataralnega značaja nastopi poraz paranazalnih sinusov. Pri 95% bolnikov z diagnozo "ARVI" nam diagnostični CT in MRI postopek omogoča, da navedemo sinusitis.

Pri etmoiditisu ima bolnik otekline in zabuhlost vek, oči pa se ne morejo popolnoma odpreti, v posebnih primerih pa se lahko popolnoma zaprejo. Obstaja pretirana občutljivost na svetlobo, tako naravno kot umetno. V poznejših fazah na sluznicah očesnih krvavitev so opazne. Pojavi se konjunktivna kemoterapija. Vsakršno gibanje zrkel je zelo boleče, ker bolnik skuša zadržati oči.

Posebni simptomi se pogosto pojavijo, če se bolezen pojavi v ozadju obstoječe okužbe. Psihologi pravijo, da se čustveno stanje pacienta v ozadju te patologije slabša, v 25% bolnikov pride do depresivnih stanj.

Vzroki

Povzročitelji patologije so v večini primerov virusi, med katerimi so na poseben način izolirane bakterije iz skupine kokov. Nemogoče je izključiti primere, v katerih se istočasno pojavi poraz celic pod delovanjem več nalezljivih patogenov.

Etmoiditis se redko pojavlja pri bolnikih kot primarna bolezen, v večini primerov se razvije v ozadju drugih okužb. Pogosto okužba prodre v sinus s hematogeno potjo.

Med dejavniki, ki zagotavljajo nagnjenost k pojavu patologije, oddajajo:

  • anatomske značilnosti strukture nazofarinksa;
  • proliferacija adenoidov;
  • poškodbe obraza;
  • alergijske lezije;
  • kronične bolezni dihal;
  • imunske pomanjkljivosti.

Mikroorganizmi, ki so prodrli v sluznico celic, se hitro razmnožijo in poškodujejo njene celice. Ko prodrejo globoko v tkiva, se pojavijo znaki vnetja. Izkazuje edem sluznice, zožuje lumen izločilnih kanalov. Takšne spremembe povzročajo težave pri iztekanju sluzi iz labirinta.

Ne smemo pozabiti, da etmoiditis pri otrocih pogosto povzroča zaplete, kot so abscesi, fistule, empiema. Če se zdravniška pomoč zagotovi nepravilno ali ne pravočasno, se tveganje za širjenje gnoja v tkivo orbit in kranialne votline poveča večkrat.

Značilne manifestacije

Pojavi akutnega etmoiditisa so lahko naslednji:

  • hudi glavoboli;
  • boleče manifestacije v območju notranjega roba orbite;
  • težave z dihanjem skozi nos;
  • absolutna odsotnost ali zmanjšanje vonja;
  • močno poslabšanje bolnikovega stanja;
  • znatno povečanje telesne temperature (38-40 stopinj);
  • za sluz in gnoj iz nosu;
  • napetost veke, cianoza kože veke;
  • nepokretnost zrkla;
  • otroci razvijejo otekanje orbite;
  • kršitve prebavil (slabost, bruhanje).

Bolniki pravijo, da glavoboli z zatiralski narave, z ethmoiditis posebej očitno, ko bodo vse gibe glave.

Ne pozabite, da je ta patologija posebej nevarno za bolnike z zmanjšano imuniteto in za majhne otroke. To je posledica dejstva, da lahko gnoj povzroči njihovo delni propad kosti in povzroči prodiranje gnoja v vtičnico oči. Vnetje ethmoidal labirintu teče je pri novorojenčku zelo težko: temperatura močno naraste, dojenček postane sitna, mogoče zavrnitev hrane. Če zdravljenje se je začela ni pravočasno, obstajajo znaki nevrotoksičnosti in dehidracije.

Ko se bolečina etmoiditisa kaže spontano in ostro. V začetni fazi je lokaliziran v nosu. Glavobol je prisoten ves dan, lahko je posledica splošne zastrupitve bolnika in visoke telesne temperature. Bolečine v predelu nosu se ponoči povečajo. V kronični potek patologije bolečine, praviloma manj izrazita, vendar pojav kronične utrujenosti v očeh.

Občutek napetosti v nosni votlini je prisoten v akutnem in kroničnem toku bolezni. Takšna manifestacija nastane zaradi celične strukture kosti in nastajanja gnoja v celicah. Zaradi povečane reprodukcije patogenov se poveča otekanje sluznice in nastajanje gnoja. V tem primeru celice labirinta niso napolnjene z zrakom, v njih se nabira gnoj.

Nosno dihanje je oslabljeno zaradi tega, ker edem prehaja v nosno sluznico, ki je zelo odebeljena, kar vodi do zoženja nosnih poti. Zaradi tega zrak zelo slabo kroži, pri dojenčkih dihanje postane nemogoče. Oviranje nosnega dihanja se kaže zelo hitro - v nekaj urah po napredovanju bolezni.

Spin na etmoidit lahko gnojen, sluznic, ki so lahko prisotni v primeru embedding škode krvnih žil. V začetku patologije, ponavadi niso pomembni, vendar z napredovanjem zneska patogene generacije vsebina poveča večkrat. Če je poškodba kosti, nato pa bo dodelitev postala Trud vonj. Obseg nična odvisna od oblike lezije.

Značilni simptomi kronične patologije

Kronična etmoidit pogon, z zamudo zdravljenje in nepravilna v akutni obliki bolezni. Tveganje njegovega pojavljanja se poveča, če ima pacient nagnjenost k bolezni zgornjega respiratornega trakta, in je zato zmanjšala zaščitno funkcijo telesa. Za patologije je značilna izmenjujejo obdobja poslabšanje in remisije.

Pritožbe bolnika s podobno diagnozo v obdobju poslabšanja so naslednje:

  • v nosu se stisnejo bolečine, ki postanejo močnejše pri premikanju glave;
  • iz sluznice nosu izloča sluz ali gnoj;
  • so prisotne manifestacije zastrupitve;
  • se pojavi otekanje zgornje veke;
  • vonj se zmanjša.

Spomnimo se, da so v kroničnem poteku patologije lahko v času remisije prisotni simptomi zastrupitve telesa. Večina bolnikov poroča o zmanjšanju učinkovitosti, utrujenosti, letargiji.

Diagnoza etmoiditisa

Natančno diagnozo lahko doživeli le Otorinolaringolog. Predhodno diagnosticirali ob prvem pregledu pacienta na podlagi analize in študije obstoječe zgodovine pritožbe. Med preiskavo, lahko zdravnik opazuje otekanje medialno kota očesa, zgornje in spodnje veke. Pri izvajanju rinoskopii biti opazen otekanje sluznice sprednjega turbinate in proizvodnjo sluzi in gnoj iz njega. Ob palpacijo korenu nosu bolnika boste počutili bolečine.

Endoskopija oceniti stanje sluznice nosu na izhodnih celicah trellised labirintu in natančno določiti lokacijo koncentracije gnojnim množic. Treba je omeniti, da je lahko prizadeta tako spredaj in zadaj celice. Za natančno odločitev diagnozo pogosto uporabljajo rentgenski pregled. Na sliki je izpad električne energije v vsakem območju etmoidni kosti.

Kako je zdravljenje?

Treba je spomniti, da mora zdravnik po popolnem pregledu pacienta izbrati sredstva za zdravljenje etmoiditisa. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, saj je tveganje za negativne posledice te bolezni veliko.

Pri zdravljenju patologije se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  1. Vasokonstriktor.
  2. Analgetična zdravila.
  3. Antibakterijska zdravila.
  4. Protialergijska zdravila.
  5. Pranje nosne votline s fiziološko raztopino.

Fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza in fonoforeza, se pogosto uporabljajo za zdravljenje etmoiditisa.

Ko je zdravljenje z drogami neuspešno, uporabite odprtje celic etmoidnega labirinta. Treba je omeniti, da zdravniki ne priporočajo uporabo vseh folk pravna sredstva za zdravljenje.

V kroničnem poteku patologije terapija z zdravili ne deluje, zato v nekaterih primerih zatečejo k punkciji, izrezu konhe in odprtju celic labirinta.

Preventivni ukrepi

Poraz etmoidnega labirinta, tako kot mnoge druge bolezni, je lažje preprečiti kot zdraviti.

  1. Da bi preprečili pojav bolezni, je zelo pomembno pravočasno zdraviti virusne bolezni.
  2. Treba se je izogibati hipotermiji.
  3. Popolna opustitev kajenja. Strokovnjaki pravijo, da se bolezen v večini primerov pojavi pri kadilcih. Ne smemo pozabiti, da je kroničnost patologije pri kadilcu možna tudi ob pravilni izbiri terapije.
  4. Povečajte zaščitne funkcije telesa.

Če je terapija pravilno izbrana, bolezen običajno popolnoma izgine in se bolnik povsem okreva. V primeru patologije labirinta pri odraslih je možno spontano okrevanje, vendar je treba upoštevati, da poteka zdravljenja z antibiotiki ni mogoče prekiniti. Treba je spomniti, da se morate ob prvem znaku patologije obrniti na specialista, kar bo pomagalo preprečiti nevarne posledice.

Etmoiditis je vnetje drugačne etiologije sluznice etmoidnih celic. Ko etmoiditis lahko vname vse celice kosti in njene posamezne dele.

Etmoiditis v kombinaciji z drugimi oblikami

sinusitis je bolezen, ki je med desetimi najbolj priljubljenimi diagnozami v ambulantni praksi. Približno 15 odstotkov odraslih trpi za vnetjem sluznice obnosnih sinusov in ta bolezen je pri otrocih veliko pogostejša. Ta bolezen je na seznamu bolezni, za katere je predpisano zdravljenje, na 5. mestu.

. Na primer, v Združenih državah Amerike se približno 6 milijard dolarjev letno porabi za nakup drog proti tej bolezni. V Rusiji to patologijo letno prenaša več kot 10 milijonov ljudi. Opozoriti je treba, da so ta dejstva precej manj od realnih kazalnikov, saj veliko število bolnikov ne išče zdravniške pomoči za blažje oblike bolezni. V večini primerov se etmoiditis, tako kot druge vrste sinusitisa, razvije v ozadju akutne virusne okužbe dihal (

). Strokovnjaki pravijo, da so pri vsakem akutnem prehladu paranazalni sinusi vključeni v proces. Študije z uporabo diagnostičnih orodij, kot so

v 95% primerov akutnih respiratornih motenj.

Etmoiditis bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja in se manifestira kot somatska (

) in psihosomatski (

) način. Tako se po podatkih iz raziskav 26 odstotkov bolnikov s sinusitisom razvije ali poslabša

Zanimiva dejstva Da bi se znebili etmoiditisa, nekateri uporabljajo nekonvencionalne, pogosto absurdne metode. Torej, eden od starih kalmiških metod priporoča bolniku s to boleznijo obisk kopeli. Preden začnete s postopkom kopanja, si morate pripraviti glavo in jo prekrivati ​​s kavljičnimi listi (travniška trave). Rastlin je treba položiti zviti v cev na delih, narejenih v laseh. Nato morate glavo oviti s krpo lanu in pojdite v parno sobo. Priljubljen recept obljublja, da se bo po teh manipulacijah začel izcedek iz sluznice iz nosu in stanje bolnika se bo izboljšalo in čez nekaj časa se bo bolezen umirila. Opozoriti je treba, da je po avtoritativnih virih s pomočjo ljudskih sredstev mogoče ublažiti bolnikovo stanje, ne pa ga popolnoma razbremeniti etmoiditisa.

Anatomija etmoidne kosti Etmoidna ali etmoidna kost je neparna kost, ki oblikuje obrazno regijo lobanje. Ločuje nosno votlino od lobanjske votline. Rešetkaste kosti se nanašajo na tako imenovane pnevmatske ali zračne kosti. Znotraj teh kosti so votline, obložene s sluznicami, ki so napolnjene z zrakom. To močno olajša težo kosti.

V etmoidni kosti so številne zračne celice, ki jih vname etmoiditis. Sama kost ima obliko nepravilne kocke in je sestavljena iz vodoravne in navpične plošče, prav tako pa je na strani navpične plošče nameščen mrežast labirint.

Horizontalna ali rešetkasta plošča ima obliko pravokotnika. Plošča sama, kot sito, je skrita z majhnimi luknjami, skozi katere prehajajo vlakna vohalnih živcev. Skupaj z vlakni vohalnih živcev v luknjah so in posode. Navpična plošča je vključena v strukturo nosnega pretina. Njegov zgornji del se imenuje petelin. Ta glavnik je usmerjen v votlino lobanje. Spodnji del plošče je del kostnega septuma.

Na straneh navpične plošče so mrežasti labirinti - levo in desno. Ti labirinti so sestavljeni iz mase zelo majhnih celic (

ali kostne celice

), ki so v stiku drug z drugim. V notranjosti so te mase prekrite s sluznico, ki je podobna sluznici nosu. Sprednje celice labirinta komunicirajo s srednjim nosnim prehodom, srednje in zadnje celice komunicirajo z zgornjim nosnim prehodom. Vse celice etmoidne kosti tvorijo kompleks, imenovan etmoidni labirint. Ta labirint, skupaj z maksilarnimi, frontalnimi in sphenoidnimi sinusi, pripada paranazalnim sinusom.

Funkcije mrežnega labirinta:

  • zmanjšanje mase kosti obrazne lobanje;
  • ustvarjanje neke vrste "pufra" med udarjanjem;
  • izolacija živčnih končičev vohalnih živcev.

Zunaj labirintske celice so prekrite z orbitalno ploščo, ki je osnova medialne stene orbite. Na notranji strani labirinta sta dve turbinati. Lupine so predstavljene z ukrivljenimi kostnimi ploščami, med katerimi se oblikuje zgornji nosni prehod.

Etmoidna kost enega ali drugega oddelka je v stiku z vsemi paranazalnimi sinusi, pa tudi z nosnim prehodom in solzilno kostjo. Torej meji na čelno kost s pomočjo horizontalne plošče, s sferno kostjo s pomočjo obeh plošč, s solzilno kostjo s pomočjo celic. Ta neposredna bližina drugih sinusov obraza zagotavlja značilno kliniko etmoiditisa. V primeru vnetja etmoidne kosti so v proces vključeni praviloma prednji, maksilarni in sfenoidni sinusi. Pri vnetju prednjega dela etmoidne kosti so v proces vključeni prednji sinusi, pri vnetju posteriornih celic pa je vpleten senoidni sinus.

Sluznična membrana etmoidnega labirinta je podobna sluznici nosu, vendar je samo tanjša.

Sluznica je sestavljena iz naslednjih delov:

  • psevdo slojni epitelij;
  • ohlapno vezno tkivo;
  • sluznice;
  • perichondrium.

Epitel sinusov ima visoko vsebnost vrčastih celic, ki proizvajajo sluz. Na splošno so sluznice zelo ohlapne in tanke, kar prispeva k hitremu prehodu vnetnega procesa v globoke plasti. Zaradi ohlapne strukture se v njem zlahka pojavi edem. V tem primeru je sluznica sama po sebi podobna polipom.
Vzroki etmoiditisa

Obstajajo akutni in kronični etmoiditis. Akutni etmoiditis se praviloma pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Povzročajo ga različni

. Kronični etmoiditis se razvije v ozadju nezdravljenega akutnega etmoiditisa.

Akutni etmoiditis Vzroki akutnega etmoiditisa so:

1. Razširjanje patogena iz primarnega žarišča;

2. Zapleti virusnih in drugih okužb:

3. Zapleti prednjega sinusitisa, sinusitisa in rinitisa.

Razširjanje patogena iz primarnega žarišča V osmih primerih od desetih je vzrok akutnega etmoiditisa pri otrocih širjenje patogena iz primarnega žarišča s krvnim obtokom. Glavni poudarek so lahko pljuča, tonzile. Pri novorojenčkih se akutni etmoiditis razvije v ozadju sepse (generalizirane okužbe). V več kot polovici primerov povzročitelja ni mogoče identificirati. V drugih primerih so to stafilokoki, streptokoki in veliko manj pnevmokoki.

Širjenje infekcijskega povzročitelja se običajno pojavi s pretokom krvi. Ampak tudi

lahko širijo z limfnim tokom ali s kontaktom.

Zapletitev virusnih in drugih okužb Pri starejših otrocih in mladostnikih se akutni etmoiditis razvije v ozadju virusnih in bakterijskih okužb. Tako se akutni etmoiditis pri otrocih razvija predvsem v ozadju škrlatinke. Vir te okužbe je skupina hemolitičnih streptokokov A. On, ki se aktivno razmnožuje na tonzile otroka, je vzrok angine, značilen izpuščaj in drugi simptomi škrlatinke. Vendar pa se s prodiranjem streptokokov v krvni obtok po tonzili razvijejo hude septične oblike škrlatinke. Za take oblike je značilno sekundarno širjenje patogena v notranjih organih, tudi v sinusih.

Pri ošpicah in gripi je etmoiditis veliko manj pogost. Praviloma so zapleti povezani s splošno disfunkcijo živčnega sistema, ki jo opazimo pri virusnih boleznih. Etmoiditis se lahko razvije v povezavi z

Zapleti čelnega sinusitisa, sinusitisa in rinitisa Ta varianta razvoja etmoiditisa je najpogostejša pri odraslih. V tem primeru je vnetje etmoidnega labirinta povezano s porazom drugih sinusov.

Oblike kombiniranega etmoiditisa so:

  • gamemoidmoiditis - vnetje maksilarnega sinusa in etmoidni labirint;
  • frontoetmoiditis - vnetje čelnega sinusa in etmoidni labirint;
  • rinoetmoiditis - vnetje nosne votline in etmoidni labirint;
  • sphenoetmoiditis - vnetje sfenoidnega sinusa in etmoidni labirint.

Takšne kombinirane oblike etmoiditisa so posledica dejstva, da imajo celice etmoidnega labirinta neposreden stik s temi sinusi. Tako imajo sprednje celice skupna sporočila s čelnimi in maksilarnimi sinusi, posteriorne celične strukture labirinta - s sfenoidnim sinusom. Zato okužba iz teh sinusov neposredno gre v etmoidni labirint.

Nalezljivi povzročitelji so lahko stafilokoki, streptokoki, moraxella in hemofilni bacili. Vendar je pri sinusitisu in frontalnem sinusitisu najpogosteje gre za mikrobno združevanje, to je več bakterij naenkrat. Isto mikrobno združenje prodre v mrežni labirint, kar povzroči razvoj etmoiditisa. Glavna pot vstopa teh bakterij v labirint je rinogeni mehanizem. V tem primeru bakterije ali virusi prodrejo v labirint etmoidne kosti skozi fistulo med temi sinusi.

Bakterije precej manj pogosto prodirajo s pretokom krvi (

) ali neposredno ob stiku zaradi kršitve integritete kosti (

Vzrok kroničnega etmoiditisa je zaplet netretiranega akutnega etmoiditisa. Kronični etmoiditis se pojavi 3 mesece po začetku akutnega etmoiditisa. V tem primeru okužba najprej prizadene le sprednje celične strukture. Razlika med kroničnim etmoiditisom in akutnim je, da se infekcijski proces razširi ne le na sluznico, ampak tudi na kost. Nato se bakterijsko ali bakterijsko združenje, sestavljeno iz več vrst bakterij, razširi na zadnje celice in medcelične pregrade.

Aktivno razmnoževanje bakterij najprej okuži periost etmoidne kosti. To spremlja razvoj periostitisa. Nadalje, vnetje preide v samo etmoidno kost z razvojem osteitisa. Eden najhujših zapletov te faze bolezni je uničevanje kosti. Torej, pri hudih poškodbah medceličnega septuma, jih lahko uničimo. Hkrati gnojna vsebina izbruhne v senoidni sinus, orbito ali možgane.

Poleg neposrednih vzrokov etmoiditisa obstajajo dejavniki, ki ustvarjajo ugodne pogoje za njegov razvoj. Glavni tak dejavnik je zmanjšanje

. Torej se v ozadju zmanjšane imunosti aktivira pogojno patogena flora telesa. Pogojno patogeni so tisti mikroorganizmi, ki so v telesu v majhnih količinah in v normalnih pogojih ne povzročajo škode. Tako so v ustni votlini običajno zelene streptokoke, neisserias, laktobakterije in druge. Njihovo število je zanemarljivo in ne ogroža telesa.

Vendar pa se z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti telesa število teh bakterij poveča. Njihova rast je brez nadzora. Agresivna rast pogojno patogene flore v ozadju zmanjšane imunosti vodi do širjenja okužbe, najprej v maksilarnih sinusih, nato pa v labirintih etmoidne kosti.

Zmanjšana imunost je tudi vzrok kroničnega etmoiditisa. Povzroča nastanek mikrobnih združenj, s katerimi je telo zelo težko obvladati.

Simptomi etmoiditisa Simptomi etmoiditisa so:

  • simptom bolečine;
  • občutek napetosti v nosni votlini;
  • težave z nosnim dihanjem;
  • izcedek iz nosu;
  • zmanjšanje ali popolna odsotnost vonja.

Pri akutnem etmoiditisu se bolečina pojavi spontano in nenadoma. Sprva je lokaliziran v predelu nosnega mostu, v fronto-orbitalni regiji. Periodične bolečine na tem mestu spremlja stalen glavobol. Včasih pa se lahko pojavi in ​​paroksizmalno v obliki paroksizmov. Glavobol je prisoten ves dan in je posledica splošne zastrupitve telesa, povečanega

. Bolečine v nosu se ponoči povečajo slabše. Boleči simptomi spremljajo fotofobijo, kršitev vidnih funkcij.

Pri kroničnem etmoiditisu je bolečina zelo raznolika. Ponoči prevladujejo trdovratne, dolgočasne bolečine v korenu nosu. Bolečine se lahko dajo v očesno vtičnico ali čelo. Ob poslabšanju kroničnega etmoiditisa bolečina spremeni svojo trajno naravo v pulzirajoče. To povzroča utrujenost v očeh. Bolečine pri akutnem etmoiditisu in poslabšanju kronične bolezni so zelo močne, neznosne in spremljajo jih boleče

. Povezane so z naraščajočim edemom in oteklino kosti ter posledično s pritiskom na druge strukture.

Občutek nelagodja v nosni votlini

Občutek polnosti in napetosti v nosni votlini je prisoten pri akutnem in kroničnem etmoiditisu. Ti občutki so posledica otekanja celičnih struktur etmoidne kosti in kopičenja gnoja v njih. Pus in otekanje sluznice etmoidne kosti se razvije zaradi vitalne aktivnosti patogenih bakterij. V infekcijskem procesu ne vpliva le na sluznico, temveč tudi na njene žile. Najprej se spremeni prepustnost stene krvnih žil. Istočasno se razširi in voda prodre iz posode v zunajcelični prostor. Sproščena tekočina v krvnem obtoku vodi do otekanja sluznice, ampak do njenega edema. Poleg tega se v procesu vitalne aktivnosti bakterij okuži tekočina in nastane gnoj.

Izkazalo se je, da labirinti niso več napolnjeni z zrakom, temveč se nabira vnetna tekočina. Zaradi tega je koža zgornjega očesa in nosnega mostu pogosto otekla. Pritisk na to območje je zelo boleč. Občutek polnosti v nosni votlini se nenehno in občutno povečuje.

Zapora dihanja v nosu

Zaradi edema v labirintih etmoidne kosti se poslabšanje nosnega dihanja močno poslabša. Istočasno prehaja edem v nosno sluznico. Zaradi ohlapne strukture sluznice dihalnih poti se v njem hitro razvijejo edemi, sama sluznica pa je zelo debela in odebeljena. Debelejši sluz vodi do zoženja nosnih poti. Zaradi tega je zrak skozi njih zelo slabo krožen.

Pri majhnih otrocih lahko zaradi posebnosti strukture nosnih školjk dihanje skozi nos postane nemogoče. Znano je, da so pri otrocih, fiziološko, nosni prehodi zelo ozki in z razvojem edemov se lahko popolnoma zaprejo. Zapora dihanja v nosu se razvije zelo hitro - nekaj ur po začetku bolezni.

Nosni izcedek

Izločanje nosu z etmoiditisom je lahko drugačne narave. Lahko je sluz, gnojni ali celo krvavi izcedek. Na začetku bolezni je viskozna, v majhni količini razrešnice. Ko bolezen napreduje, izločki postanejo obilni, gnojni in zelenkaste barve. Nosna izcedek je gnojna tekočina, ki se je nabrala v labirintih etmoidne kosti. Sestoji iz vnetnih celic (

), mrtvi patogeni mikrobi, ki daje poseben vonj. S sprednje strani celice se pretakamo v nosne poti, s katerimi so sosednji.

Če je okužba s samim periostom prizadela infekcijski proces, potem izcedek dobi gnusen vonj. Če so poškodovane sluznice, se v nosnem izcedku pojavijo madeži krvi.

Obseg izcedka je odvisen od oblike etmoiditisa. Torej, ko hemoroidi, obseg razrešnice dramatično poveča. Opazen je obilen gnojni, zelenkasto razliti odtok. Ustvarjajo občutek stalne polnosti in pritiska v nosni votlini. Tudi po skrbnem pihanju ostaja ta občutek.

Zmanjšanje ali odsotnost vonja

Ta simptom je posledica blokade vohalne razpoke in poškodbe vlaken vohalnih živcev. V vodoravni ploskvi etmoidne kosti je veliko majhnih lukenj. Skozi njih gredo vlakna vohalnih živcev, ki so odgovorna za funkcijo vonja. Pri vnetju etmoidnih labirintov te odprtine blokira sluz ali gnoj (

odvisno od stopnje bolezni

) vsebine. Zato se lahko vonj zmanjša, v hujših primerih pa popolnoma izgine. Poleg tega lahko pride do perverzije vohalne funkcije. To je lahko posledica uničenja etmoidne kosti, ki jo spremlja neprijeten vonj.

Poleg specifičnih simptomov so za etmoiditis značilni tudi splošni simptomi vnetja.

Pogosti simptomi vnetja

Ti simptomi so najbolj izraziti pri akutnem etmoiditisu. V kronični obliki so ti simptomi izbrisani in ne predstavljajo takšne diagnostične vrednosti kot pri akutnih.

Pogosti simptomi etmoiditisa so:

  • visoka temperatura;
  • šibkost in slabo počutje;
  • bruhanje ali regurgitacija pri majhnih otrocih;
  • nevrotoksikoza.

V akutni obliki bolezni se bolezen začne nenadoma in hitro napreduje. To se najhitreje zgodi pri novorojenčkih. Imajo nekaj ur seroznega etmoiditisa v gnojni obliki. Pri odraslih lahko to traja od nekaj dni do več tednov.

Bolezen se začne s strmim dvigom temperature na 39 - 40 stopinj. To lahko povzroči bruhanje, zmedenost in motorični nemir. Na začetku je dihanje skozi nos brezplačno, po nekaj urah pa je že težko. Ob težkem dihanju se pojavi izcedek iz nosu. Rastoča šibkost, bolečine v mišicah.

Vse te simptome povzroča delovanje specifičnih toksinov bakterij na telo. Toksini, odvisno od vrste patološkega mikroorganizma, ki ga proizvaja, imajo specifičnost za določene organe in tkiva. Nekateri toksini so tropni za centralni živčni sistem. V tem primeru v kliniki akutnega etmoiditisa prevladuje fenomen nevrotoksikoze. Narašča boleč in neznosen glavobol, na višini katerega pride do bruhanja. Na začetku je bolnik malo navdušen, potem je apatičen, zaspan in počasen.

Če so toksini tropski v prebavnem traktu, prevladajo simptomi motenj.

moteno blato, pogosto bruhanje

). Ko se septične oblike razvijejo akutne

Pojav bolnika z akutnim etmoiditisom

Bolnik ima otekanje in otekanje vek (

prvi zgornji, nato nižji

). Hkrati so lahko oči rahlo odprte ali popolnoma zaprte. Oko na vir svetlobe reagira s solzami. Pri naprednejših oblikah so sluznice rdeče barve, vidne so manjše krvavitve. Očesna veznica je močno edematozna (

) in rdeče. Bolnik poskuša zaprti oči, ker so gibi zrkel zelo boleči.

Koža bolnika zaradi povišane temperature je topla in vlažna. Če se etmoiditis razvije v ozadju obstoječe okužbe, se pojavijo tudi njeni specifični simptomi. Na primer, če se etmoiditis razvije na ozadju škrlatinke, potem je na koži pacienta viden majhen izpuščaj, bolnikov jezik je vijoličen, nasolabialni trikotnik na ozadju rdečih obrazov pa je ostro bel.

Diagnoza etmoiditisa vključuje obiske zdravnika ORL, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja.

Pregled pri zdravniku ORL

Obisk zdravnika ORL je obvezen element pri diagnozi etmoiditisa. Na sprejemu zdravnik zbere podatke o anamnezi pacientov, jih vizualno pregleda in pregleda za prisotnost določenih simptomov.

Zdravstvena anamneza Zdravnik zbira podatke o tem, kako je bolezen debutirala in kaj pred tem. Razkriva prisotnost simptomov, značilnih za etmoiditis, in sicer prisotnost izcedka iz nosu in značilen glavobol. Za etmoiditis je značilna bolečina, lokalizirana v zadnjem delu nosu, ki jo lahko dajo v orbito, kot tudi občutek polnosti in napetosti v nosni votlini. Skupni simptomi etmoiditisa z diagnostično vrednostjo vključujejo akutni začetek bolezni, prisotnost temperature.

Pregled Izgled bolnika lahko včasih indirektno kaže na etmoiditis. Torej je lahko periorbitalno območje (območje okoli oči) oteklo, pordelo. Tudi očesna veznica je otekla in vneta. Na začetku bolezni se zazna le edem in rdečina notranjega kota zunanje veke. V poznejših stopnjah rdečice in otekline se razširi na celotno površino zgornje veke, nato pa na dno. Veke hkrati napete, boleče, modrikaste barve. Razlika v očesu se lahko zoži, gibanje očesnega jabolka pa je omejeno.

Pritisk na solno kost povzroča bolečino, katere intenzivnost je lahko od svetlobe do neznosne. Tlak na nosu povzroča tudi bolečine v globini nosu.

Rinoskopija Rinoskopija je metoda slikanja nosne sluznice. Obstajajo prednja in posteriorna rinoskopija. Ta metoda je bistvena pri postavljanju diagnoze etmoiditisa.

Znaki etmoiditisa z rinoskopijo:

  • otekanje in pordelost sluznice;
  • sluznično izločanje;
  • kopičenje gnoja v zgornjem in srednjem nosnem prehodu;
  • večkratni polipi v splošnem nosnem toku - s polipoidno obliko etmoiditisa;
  • prolaps stranske stene nosu do stika s septumom nosu;
  • zožitev splošnega nosnega prehoda.

Laboratorijske analize Ni posebnih analiz, ki bi bile naklonjene etmoiditisu. Popolna krvna slika pa lahko nakazuje prisotnost okužbe v telesu, kar je posreden znak v korist etmoiditisa. Ti znaki so skupni vsem nalezljivim boleznim, vendar pa so pri akutnem etmoiditisu lahko zelo izraziti.

Znaki vnetja v splošni analizi krvi z etmoiditisom so:

  • levkocitoza - povečanje števila levkocitov nad 9 x 109 na liter;
  • Premik levkocitov v levo - povečanje števila mladih oblik belih krvnih celic (brez segmentacije) in zmanjšanje števila starih oblik (segmentiranih);
  • povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR) je večje od 10 milimetrov na uro.

Znaki vnetja za kronični etmoiditis so:

  • znižanje koncentracije hemoglobina za manj kot 120 gramov na liter;
  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic za manj kot 3,7 x 1012 na liter.

Radiografski znaki skupaj z rinoskopijo so bistveni za diagnozo etmoiditisa.

Radiološki znaki etmoiditisa so:

  • zatemnjene celice etmoidne kosti (ali »zastiranje« labirinta);
  • zmanjšana gostota sosednjih sinusov (maksilarna, frontalna);
  • včasih znaki periostitisa etmoidne kosti

Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše računalniško diagnozo ali magnetno jedrsko resonanco. Poleg navedenih radioloških znakov ti dve metodi razkrivata tudi kopičenje eksudata v celicah etmoidne kosti.
Zdravljenje etmoiditisa

Zdravljenje etmoiditisa je predvsem namenjeno izkoreninjenju okužbe, ki je povzročila bolezen. Podobna taktika zdravljenja ostaja pri kronični obliki bolezni, k njej pa se doda imunoterapija, katere cilj je obnavljanje imunosti.

Zdravila za zdravljenje etmoiditisa so: t

  • lokalno delovanje vazokonstriktorskih zdravil;
  • antibiotiki, prednostno širokega spektra;
  • zdravila proti bolečinam;
  • antipiretik.

Aqua Maris
vrečke z morsko soljo s posebno posodo za pranje sluznice nosu

Prehrana in način življenja z etmoiditisom

Etmoiditis bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja, zato mora bolnik upoštevati številna pravila, ki bodo pomagala zmanjšati pojavnost te bolezni. Upoštevati morate tudi posebno dieto, katere cilj je normalizirati delovanje zaščitnih sistemov telesa.

Pravila življenja za etmoiditis so:

  • dieto;
  • utrjevanje telesa;
  • povečanje imunitete;
  • boj proti manifestacijam bolezni;
  • preprečevanje in zdravljenje akutnih prehladov in drugih bolezni, ki lahko povzročijo etmoiditis.

Prehrana z etmoiditisom Pri zdravljenju etmoiditisa se bolniku priporoča, da upošteva načela uravnotežene prehrane z dovolj vitamini. To bo pomagalo bolje prenesti bolezen in preprečiti ponovitve (vnovično poslabšanje) v prihodnosti.

Vitamini in elementi, ki prispevajo k boju proti tej patologiji, so:

Učinek kalcija pri zdravljenju etmoiditisa Kalcij pomaga telesu v boju z virusi in alergeni, saj ima protivnetno in antialergijsko delovanje. Tudi ta mineralna komponenta normalizira delovanje živčnega sistema, kar je še posebej pomembno, saj pri etmoiditisu pride do povečane razdražljivosti, nagnjenosti k pesimizmu.

Živila, v katerih je kalcij v velikih količinah, so:

  • mlečni izdelki;
  • zelje in cvetača;
  • brokoli;
  • špinača;
  • rumenjaki;
  • mandljev

Cink in njegov učinek na telo Cink normalizira imunski sistem in prispeva k odpornosti infekcijam in virusom. Poleg tega cink pomaga odstraniti toksine, kar omogoča zmanjšanje simptomov etmoiditisa.

Izdelki, ki lahko ohranijo potrebno ravnotežje cinka v telesu, vključujejo:

  • svinjina, jagnjetina, govedina;
  • perutninsko meso (puran in raca);
  • pinjoli, arašidi;
  • fižol, grah;
  • žita (ajda, ovsena kaša, ječmen, pšenica).

Vitamini A, E in C Vitamin C krepi imunski sistem, A - deluje protivnetno, E - ima protivnetni učinek. Zato bi morala prehrana bolnika z etmoiditisom vključevati živila, ki vsebujejo te vitamine v zadostnih količinah.

Izdelki z visoko vsebnostjo teh vitaminov so: t

  • vitamin C - grozdje, citrusi, bolgarski poper, čebula, špinača, paradižnik;
  • vitamin E - arašidi, indijski orehi, orehi, suhe marelice, suhe slive, pasja vrtnica, losos, smuč;
  • Vitamin A - goveja jetra, ribje olje, korenje, marelice, peteršilj.

Prehranska priporočila Pri zdravljenju etmoiditisa morajo biti sile telesa usmerjene v boj proti manifestacijam te bolezni in ne pri prebavljanju hrane. Hkrati mora oseba s hrano prejeti zadostno količino energije in hranil. Zato mora biti količina obrokov majhna, količino zaužite hrane dnevno pa je treba razdeliti na 5 - 6 sprejemov. Ne smete jesti pred spanjem, saj lahko povzroči zgago in vnetje sluznice. Bolniki z etmoiditisom morajo zavrniti alergijske izdelke, ki lahko povzročijo otekanje in vnetje sluznice. Tradicionalni povzročitelji alergije vključujejo mleko, kaviar in kokošja jajca. Obroki z visoko vsebnostjo soli lahko povzročijo otekanje, zato jih je treba zavreči. Alkohol in tisti, ki vsebujejo kofein, niso priporočljivi za to bolezen, saj te snovi izsušijo sluznico.
Kaljenje telesa

Sistematični ukrepi za utrjevanje bodo pomagali povečati odpornost telesa in se uspešno uprli bolezni. Utrjevanje izboljšuje termoregulacijske sposobnosti osebe, tako da se telo hitreje prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Poleg tega kaljenje prispeva k razvoju takšnih lastnosti, kot so vzdržljivost, odpornost proti

, ravnotežje. Začetek popuščanja mora biti v tistih trenutkih, ko je telo zdravo, pri izvajanju postopkov pa je treba upoštevati številna pravila.

Norme za izvajanje utrjevanja telesa so:

  • postopnost - ne glede na vrsto izbranega postopka mora biti trajanje izpostavljenosti faktorjem strjevanja (voda, sonce, svež zrak) najprej minimalno. Nato je treba ob opazovanju reakcije organizma povečati odmerek;
  • Pravilnost - pri utrjevanju morate razviti svoj režim usposabljanja in se ga držati. Upoštevati je treba, da se pridobljene veščine za postopke, ki znašajo 3-4 mesece, izgubijo, če se ustavite za 4-5 tednov;
  • individualnost - pri pripravi programa strjevanja je treba upoštevati starost in individualne značilnosti osebe. Najboljša možnost je predhodno posvetovanje z zdravnikom;
  • sorta - za odpravo odvisnosti telesa in povečanje učinkovitosti utrjevanja, morate nadomestiti metode izpostavljenosti;
  • pravilna porazdelitev obremenitve - da bi si telo lahko opomoglo, je treba enakomerno razporediti učinke in omogočiti telesu, da se sprošča;
  • varnost - ni potrebno začeti kaljenja z radikalnimi metodami.

Postopke utrjevanja telesa, odvisno od faktorja vpliva na telo, lahko razdelimo v več skupin. Izberite ustrezno možnost, ki se osredotoča na sezono, osebne želje in zmožnosti pacienta. Upoštevati morate tudi prisotnost nekaterih bolezni, pri katerih niso dovoljene te ali druge vrste kaljenja.

Dejavniki, ki se lahko uporabljajo za utrjevanje telesa, so:

Strjevanje z vodo Utrjevanje s hladno vodo je eden najučinkovitejših načinov za preprečevanje bolezni zgornjih dihal. Takšni postopki pomagajo telesu, da se navadi na nizke temperature in poveča njegovo odpornost. Tudi utrjevanje vode normalizira živčni sistem, kar bolniku z etmoiditisom omogoča lažje prenašanje manifestacij te bolezni.

Metode utrjevanja vode so naslednji postopki:

  • iztrebljanje;
  • dousing (telo, noge);
  • hoja v hladni vodi;
  • tuš;
  • zimsko kopanje.

Utrjevanje je treba začeti z najbolj nežnimi postopki (drgnjenje, polivanje) spomladi ali poleti. Temperatura vode ne sme biti pod 30 stopinj. Nato je treba temperaturo znižati na temperaturo, ki ne povzroča hudega nelagodja.

Čiščenje s hladno vodo Načelo tega postopka utrjevanja je temeljito drgnjenje telesa z gobo ali brisačo, ki je namočena v hladno vodo. Ključna zahteva tega postopka je hitrost gibanja. Po tem, ko se je telo navadilo na to vrsto utrjevanja, je treba nadaljevati z postopki polivanja in drugih vodnih postopkov.

Polivanje kot metoda utrjevanja Najboljši čas za izlivanje je jutranje ure po spanju. Priporočena temperatura v prostoru je 18 - 20 stopinj, voda - 12 stopinj (to vrednost je potrebno doseči postopoma, od 30 stopinj). Po jutranjem prhanju ali kopanju si na vrat in ramena nalijte vedro vode in kožo obrišite s suho brisačo. Duh je treba izvesti vsak drugi dan, vsaj 2-krat na teden. Pri izvajanju tega postopka je treba upoštevati sistematiko in pravilnost. V nasprotnem primeru je tuširanje lahko škodljivo, saj je brez odvisnosti resen stres za telo.

Pranje stopal je bolj nežen način utrjevanja, primeren za majhne otroke in starejše. Pri opravljanju tega postopka je treba stopala potopiti v hladno vodo, nato pa jih hitro in močno potreti z brisačo, dokler se ne pojavi občutek toplote. Trajanje prve seje - 1 minuto, temperatura vode - 28 - 30 stopinj. Postopno zmanjševanje vrednosti, bi morali priti temperature vode na 5 - 7 stopinj, trajanje pranja - do 10 minut.

Hoja po vodi Ta vrsta utrjevanja se lahko izvaja doma in je primerna za ljudi z visoko občutljivostjo na mraz. Lahko se uporablja tudi za uravnavanje majhnih otrok. V kopeli je treba v sobo preliti več vedra vode, tako da količina tekočine doseže raven teleta. Trajanje postopka ne sme presegati 1 - 2 minuti. Postopoma je treba količino vode v kopalnici povečati do te mere, da doseže kolena. Ostanite v vodi do 5 - 6 minut. Ko vlijemo nekaj vode v kopel, morate stati v nogah in začeti sprejemati korake. Po nekaj minutah dodajte hladno vodo v kopel. Kontroliranje količine in temperature vode ter trajanje postopkov je potrebno osredotočiti na lastne občutke. Po izstopu iz kopeli je potrebno intenzivno premikati noge z nogami, da so okončine vroče.

Kontrastni tuš Utrjevanje s kontrastnim tušem združuje toplotne in mehanske učinke na telo, zato je učinkovit način za preprečevanje številnih bolezni zgornjih dihalnih poti.

Pravila za držanje kontrastnega tuša so:

  • Potrebno je začeti s takšnim postopkom s kontrastnimi iztiskanji okončin (nogami in rokami), postopoma povečevati površino telesa, ki se vlije;
  • čas izpostavljenosti tople vode - 1,5 minute, hladno - nekaj sekund;
  • trajanje kontrastnega tuša - 1 - 2 minuti;
  • Po fizičnem naporu se ne priporoča tuširanje;
  • Optimalen čas za to vrsto utrjevanja je zjutraj, ker tuš povzroča razburjenje in povečuje aktivnost osebe;
  • Po tuširanju je potrebno telo intenzivno drgniti z brisačo.

Kopanje v zimskem času Mnogi strokovnjaki verjamejo, da kopanje v ledeni vodi aktivira delovanje vseh vitalnih sistemov telesa, kar pomaga prenesti veliko število bolezni. Predpogoj za to vrsto utrjevanja je predhodno posvetovanje z zdravnikom. Tovrstno plavanje se najbolje izvaja ne sam, ampak v posebnih skupinah za zimsko kopanje, kjer se izvaja stalen zdravstveni nadzor vseh udeležencev.

Bolezni, pri katerih ta vrsta utrjevanja ni priporočljiva, so:

  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • hipertenzija (med poslabšanjem);
  • epilepsija;
  • nagnjenost k krčem;
  • bolezni ledvic;
  • vnetje bronhijev, pljuč;
  • težave s ščitnico.

Treba je opustiti zimsko kopanje za tiste, ki so nedavno doživeli miokardni infarkt. Prav tako ni zaželeno, da bi se starejši ljudje in tisti, ki so pijani, kopali v ledeni vodi.

Aeroterapija (gašenje telesa z zrakom) Utrjevanje z zrakom je učinkovita metoda obravnave etmoiditisa. Potrebno je začeti tovrstno usposabljanje organizma s šibko delujočimi postopki, postopoma povečevati trajanje zračnih kopeli in zniževati temperaturo zraka. Zračno utrjevanje je potrebno izvesti v celoti ali delno v jutranjem času, ko je v zraku velika količina ultravijoličnih žarkov.

Kategorije, v katere so zračne kopeli razdeljene, so:

  • toplo - od 30 do 20 stopinj;
  • hladno - od 20 do 14 stopinj;
  • hladno - od 14 stopinj in manj.

Potrebno je začeti z utrjevanjem zraka iz toplih kopeli, zato je najboljši letni čas za začetek poletje. Povečajte učinkovitost postopkov z združevanjem izpostavljenosti zraku s fizičnim naporom (vadba, gimnastika, tek).

Omejitve med utrjevanjem zraka so:

  • mrzlica - ko se pojavi ta občutek, je treba obleči in narediti vaje, da se ogreje;
  • fizična izčrpanost - potrebno je utrjevanje telesa, ki je v veselem razpoloženju;
  • akutne nalezljive bolezni - izpostavljenost hladnemu zraku lahko poslabša bolezen.

Utrjevanje Sun Sunlight je učinkovito orodje za zdravljenje in preprečevanje etmoiditisa. Infrardeče žarke, ki prodirajo v kožo do globine 4 centimetrov, povzročajo povišanje telesne temperature, s čimer zagotavljajo protivnetni in vazodilatacijski učinek. Ultravijolični žarki imajo baktericidno lastnost in povečujejo odpornost telesa na okužbe.

Pravila za sprejemanje solarnih kopeli so:

  • treba je začeti postopke od prvih poletnih dni;
  • potrebno je zmerno povečati stopnjo izpostavljenosti sončni svetlobi, sicer se lahko izzovejo opekline kože;
  • najboljše mesto za sončenje je rečna ali jezerska obala;
  • območje, na katerem se izvajajo postopki, mora biti odprto za gibanje sonca in zraka;
  • jemanje kopeli je najbolje zjutraj, v vodoravnem položaju, s stopali proti soncu;
  • na glavi nosite klobuk ali klobuk;
  • Kopeli je treba vzeti pol ure po zajtrku (od 7 do 10 ure), ki se konča vsaj 60 minut pred obroki. Zvečer se lahko postopek izvede po 16 urah;
  • prvo sejo traja 10 minut. Nato je dnevno potrebno izpostavljenost sončni svetlobi povečati za 5 - 10 minut, da se doseže 2 uri;
  • Ne povzročajte hudega pregrevanja telesa ali pretiranega potenja. Po sončenju se pod tušem ali s kadjo.

Strjevanje s sončno svetlobo ni priporočljivo za tiste, ki imajo pogoste migrene, bolezni ledvic ali bolezni srca. Prepovedano je ostati na soncu z malignimi tumorji.
Izboljšanje delovanja imunskega sistema

Ko je imunska funkcija depresivna, postane telo dovzetno za prehlad. Zato morajo bolniki z etmoiditisom paziti na izboljšanje imunosti. Poleg utrjevanja telesa izboljša delovanje imunskega sistema, spoštovanje številnih načel, povezanih s prehrano in življenjskim slogom.

Pravila, s katerimi se spoštuje imuniteta, so:

  • sladka meja - v skladu z American Journal of Clinical Nutrition, 100 gramov sladkorja pet ur po zaužitju bistveno zmanjša učinkovitost boja proti belim krvničkam pred bakterijskimi okužbami. Zato bi se morali ljudje s šibko imuniteto vzdržati prekomernega uživanja sladke vode, slaščic, sladkarij in drugih proizvodov, ki vsebujejo sladkor;
  • na dan porabite približno 2 litra tekočine - vlaga pomaga odstraniti toksine iz telesa;
  • boj z dodatnimi kilogrami - prekomerna telesna teža povzroča hormonske motnje, ki imunskemu sistemu preprečujejo boj proti okužbam in virusom;
  • sistematična hidracija nosne sluznice - suha sluznica je ugodno okolje za razvoj patogenov. Da bi zagotovili zadostno količino vlage v zraku, je treba v delovnih in stanovanjskih prostorih namestiti posebne naprave. Uporaba kupljenih aerosolov ali pranje s slanico bo pomagala ohraniti vlažno sluznico;
  • razvoj komunikacijskih veščin - nevroznanstvenik Barry Bitman in njegovi sodelavci so izvedli študijo in dokazali, da komunikacija z bližnjimi, sodelavci in sorodniki pozitivno vpliva na imunski sistem;
  • zmanjšanje hrupa - v okviru znanstvenega eksperimenta, ki je bil izveden na Univerzi Cornell, je bilo dokazano, da povečana raven hrupa zavira delovanje imunskih funkcij. Glasni zvoki lahko povzročijo zvišanje krvnega tlaka, razvoj bolezni srca in žilnih bolezni, zvišanje ravni holesterola;
  • Boj proti stresu - Ameriško psihološko združenje je v seriji študij ugotovilo, da sistematična ali dolgotrajna bolezen naredi človeški imunski sistem zelo ranljiv. Zato je treba odpornost na stres razviti z obvladovanjem posebnih tehnik za telesno in duševno sprostitev.

Recepti za povečanje imunitete Skladnost s priporočili o količini pitja na dan je učinkovit način za ohranjanje normalne funkcionalnosti imunskega sistema. Da bi povečali učinek vnosa tekočine, lahko vodo nadomestite z zeliščnimi čaji na osnovi zdravilnih rastlin.

Čaj iz pomarančne lupine Za pripravo pijače je treba uporabiti 50 gramov (10 žlic) mešanice na liter vrele vode. Za okus lahko dodamo oranžni sirup.

Sestavni deli čaja so:

  • pomarančna lupina (suha ali sveža) - 1 del;
  • črni čaj brez dodatkov - 1 del;
  • limonina lupina (suha ali sveža) - en drugi del.

Šipka za povečanje imunitete Šipka je vir vitamina C, zato je priporočljivo, da pijače, ki temeljijo na njej, izboljšajo zaščitne funkcije telesa. Sveže pripravljeno jemanje (100 gramov jagod na liter vode) je treba zmešati z enako količino vročega čaja. Dodajte med ali sladkor. Čez dan lahko pijete čaj brez omejitev.

Vitaminizirani čaj Čajna mešanica vsebuje sestavine, kot so listi jagode, vrvice in cvetovi kamilice. To je treba vzeti v enakih deležih v suhi obliki vseh sestavin, premešamo in vlijemo v priročno posodo za shranjevanje (stekleno ali keramično posodo). Za 1 skodelico vrele vode uporabite 1 žlico zbirke.

Življenjski slog z etmoiditisom Za hitro in učinkovito zdravljenje te bolezni mora bolnik opustiti številne navade in upoštevati številna priporočila.

Pravila, ki bodo pomagala hitro odpraviti bolezen, so:

  • prenehanje kajenja in bivanje v zaprtih prostorih - tobačni dim lahko povzroči edem sluznice;
  • preprečevanje hude hipotermije;
  • zmanjšanje stika z ljudmi, ki imajo prehlad;
  • redno mokro čiščenje in prezračevanje prostorov;
  • zavrnitev obiska bazenov, saj lahko klorirana voda poslabša stanje;
  • ko greš ven, se izogibaj vetru v obraz;
  • Pred obiskom javnih prostorov je treba nosne kanale namazati z mazilom, ki vsebuje protivirusne in protivnetne snovi.

Zdravljenje spremljajočih bolezni Za preprečevanje te bolezni je treba pravočasno zdraviti glavne bolezni, proti katerim se razvija etmoiditis, in odpraviti predisponirajoče dejavnike.

Patologije, ki jih je treba obravnavati, da se prepreči vnetje paranazalnih sinusov, vključujejo:

  • virusne bolezni;
  • bakterijske lezije dihalnega trakta;
  • zobne bolezni;
  • ukrivljen nosni septum;
  • glivične okužbe.

Nasveti in nasveti za bolnike z etmoiditisom Ta bolezen bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja. Poleg somatskih manifestacij (bolečina, oteklina, zamašen nos) ta patologija negativno vpliva na čustveno stanje osebe. Tudi etmoiditis negativno vpliva na splošno vitalnost.

Skrbi, ki jih ljudje doživljajo med to boleznijo, so:

  • povečana utrujenost;
  • razdražljivost;
  • motnje spomina;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • težave s koncentracijo;
  • slabo razpoloženje.

Za boj proti tem pojavom bo pomagal pravočasno počitek, zdravo spanje, zmerno vadbo. Zeliščni čaji na osnovi rastlin, ki imajo sedativni učinek (kamilica, meta, melisa), bodo pripomogli k zmanjšanju razdražljivosti. Da bi spanje prineslo največ koristi, morate upoštevati številna pravila. Po 2 do 3 urah po zaužitju morate zaspati, saj lahko poln želodec povzroči slabo spanje. V prostoru, kjer pacient spi, je treba vse noči odstraniti vse vire svetlobe - goreče luči televizorja ali računalnika, svetlobo ulične razsvetljave. Pred počitkom mora biti prostor prezračen, da se zrak obogati s kisikom. Zagotoviti globok spanec bo pripomogel k zavrnitvi ogleda programov in filmov negativne vsebine. Sledenje temu priporočilu bo pomagalo tudi pri spopadanju s slabim razpoloženjem med boleznijo.

Učinkovit način za obvladovanje razdraženosti je usmerjanje negativne energije v pravo smer. Znebiti se tesnobe ali želje po prepiru bo pomagal proces okupacije, ki zahteva sodelovanje in pozornost (

branje, pletenje, čiščenje prostora in tako naprej

Posledice etmoiditisa se zmanjšajo na številne zaplete, ki se pojavijo, če ne zdravite bolezni.

Zapleti etmoiditisa so:

  • kronični etmoiditis;
  • uničenje etmoidne kosti s prebojem gnoja v orbiti ali v votlini lobanje;
  • empiema (kopičenje gnoja) etmoidne kosti.

Kronični etmoiditis je najpogostejši zaplet akutnega etmoiditisa. Pojavlja se predvsem pri odraslih. Simptomi kroničnega etmoiditisa so enaki kot pri akutnih, vendar je njihova intenzivnost manj izrazita. Obstaja tudi glavobol, bolečine v nosu. Glavni simptom je občutek pritiska in pritiska v nosni votlini.

Kronični etmoiditis se običajno kombinira z drugim sinusitisom (

). To je zelo težko zdraviti, ker bakterije postanejo odporne (

) antibiotikov. Kronični etmoiditis se razvije v ozadju drugih kroničnih bolezni, zmanjšane imunosti in beriberija.

Poškodba etmoidne kosti

Ta zaplet je najbolj nevaren z etmoiditisom, saj gnoj iz uničenega etmoidnega labirinta izbruhne v votlino orbite, lobanje. Hkrati se tvorijo flegmoni,

, meningitis. Če so sprednje celice etmoidne kosti uničene, se gnoj razteza za očesom (

). To spremlja ostra oteklina vek, eksophtalm (

izboklina zrkla

) in bolečina se poveča. Če se hrbtne celice kosti uničijo, potem se vizija močno poslabša - pade

, ozko vidno polje.

Včasih lahko patološki izcedek prodre v votlino lobanje, nato pa okužba preide v snov možganov in lupine. Razviti meningitis, arahnoiditis. V tem primeru se stanje bolnika hitro poslabša in zahteva ukrepe za oživljanje. Simptomi etmoiditisa so dodani simptomi akutne disfunkcije živčnega sistema, zastrupitve.

Empiema (kopičenje gnoja) etmoidne kosti

Ta zaplet je tudi zelo nevaren. Na njem se uničijo medcelične pregrade v labirintih in gnoj se nabira. Dolgo se lahko pojavi latentno, brez poslabšanj. Vendar pa se kasneje manifestira deformacija kostne strukture nosu, spremembe v zrku. V tem primeru bo zrklo izkopano (

) in odstopa od zunaj.

Etmoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta. Ta labirint je eden od paranazalnih sinusov in je del etmoidne kosti, ki se nahaja v globinah lobanje na dnu nosu. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen, pogosteje pa jo spremljajo drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Otroci predšolskega otroka pogosteje trpijo zaradi etmoiditisa, vendar ga lahko diagnosticiramo pri novorojenčkih in odraslih bolnikih. Govorili bomo o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja in kako se manifestira, pa tudi o glavnih diagnostičnih metodah in načelih zdravljenja etmoiditisa. Torej...

Etiologija (vzroki) in mehanizem razvoja etmoiditisa

Okolonosovy sinusov. Etmoidni sinus je označen z zeleno.

Glavni povzročitelji te bolezni so virusi, ki povzročajo akutne respiratorne virusne okužbe - gripo, parainfluenco, adenovirusno in rinovirusno okužbo, bakterije (večinoma iz skupine kokov - stafilo- in streptokoki) ter patogene glivice. Primeri tako imenovane mešane okužbe niso redki: kadar se v infekcijskem materialu, odvzetem iz prizadetih celic etmoidnega labirinta, takoj ugotovi več nalezljivih povzročiteljev.

Etmoiditis se redko razvija predvsem - pri otrocih predšolske, šolske starosti in odraslih, je ponavadi zaplet drugih nalezljivih bolezni zgornjih dihal: rinitis, sinusitis in pri novorojenčkih - v prisotnosti intrauterine, kožne ali popkovne sepse.

Okužba v etmoidnem sinusu se pogosto razširi s hematogenim (s pretokom krvi), redkeje s kontaktom.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj etmoiditisa, so:

  • strukturne značilnosti nazofarinksa (preveč ozke odtočne odprtine celic etmoidnega labirinta, ozek srednji nosni prehod);
  • adenoidna vegetacija;
  • travmatične poškodbe obraza (na primer zlomljen nos ali ukrivljenost nosnega septuma);
  • alergijske bolezni nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronične infekcijske procese v nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, antritis itd.);
  • prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Vnetni proces iz bližnjih organov sega do celic etmoidnega labirinta: v primeru vnetja maksilarnih in čelnih sinusov so primarno prizadete anteriorne in v primeru vnetja sluznice sfenoidnega sinusa zadnje celice. Mikroorganizmi, ki zadenejo sluznico celic, se pomnožijo in poškodujejo celice, prodrejo globoko v tkiva - pojavijo se znaki vnetja (sluznica je otekla, hiperemična, lumni celic in njihovi izločilni kanali so znatno zoženi). Te spremembe vodijo v kršitev odtoka tekočine iz etmoidnega labirinta, pri otrocih pa prispevajo tudi k prehodu patološkega procesa v kost z njegovim kasnejšim uničenjem, kar povzroči gnojne komplikacije etmoiditisa - abscesi, fistule, empijem. Če se ne zdravi, se lahko gnoj razširi v tkivo orbite ali v lobanjsko votlino, kar povzroči tudi smrtno nevarne zaplete.

Razvrstitev etmoiditisa

Kot je navedeno zgoraj, se akutni in kronični etmoiditis razlikuje po naravi poteka.

Odvisno od morfoloških značilnosti bolezni in narave izločkov določajo naslednje vrste:

  • kataralna;
  • gnojni;
  • edem-kataralna;
  • polipozen.

Zadnja dva tipa sta značilna za kronično obliko bolezni.

Glede na stran lezije je lahko vnetje sluznice celic etmoidnega labirinta:

  • levo stran;
  • desno stran;
  • dvosmerno.

Klinični znaki etmoiditisa

Akutna oblika bolezni se pojavi nenadoma in jo kažejo izraziti simptomi.

Eden od simptomov etmoiditisa je zamašen nos.

Odrasli bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnih glavobolov, ki imajo pretežno lokalizacijo v bazi nosu in orbiti, kar se poslabša z nagibanjem glave naprej in navzdol. Poleg tega so bolniki zaskrbljeni zaradi težav z nosnim dihanjem, občutka zamašenosti nosu, sluznic, sluzničnih ali gnojnih izcedkov iz nosu, zmanjšanja vonja ali popolne odsotnosti. Poleg lokalnih simptomov pacienti opažajo prisotnost znakov splošne zastrupitve telesa: zvišanje telesne temperature na subfebrilnost, redko febrilne, številke, splošno slabost, zmanjšano delovanje, slab apetit in spanje.

Pri odraslih bolnikih z zmanjšano odpornostjo in pri pediatričnih bolnikih lahko del kosti uničijo gnojne mase in njihova penetracija v orbitalno tkivo. To so hiperemija in otekanje notranjega kotička očesa, medialni del zgornjih in spodnjih očesnih vek, odstopanje zrkla navzven, njegova izboklina (eksoftalmos), bolečine med gibanjem očesa, zmanjšana ostrina vida.

Pri novorojenčkih je etmoiditis bistveno hujši kot pri drugih bolnikih. Bolezen se začne s strmim dvigom temperature do febrilnih števil. Otrok je nemiren, noče jesti, ne asimilira zaužite hrane - pojavijo se bruhanje in regurgitacija. V primeru nepravočasne pomoči se razvijejo znaki dehidracije in nevrotoksikoze. Poleg tega se pojavijo svetli očesni simptomi: veke so hiperemične ali modrikaste, močno otekle, infiltrirane; očesno režo tesno zaprto; zrklo je nepremično, štrli.

Kronični etmoiditis se razvija z neustreznim in neustreznim zdravljenjem akutne oblike bolezni, s pogostimi okužbami zgornjih dihalnih poti in z zmanjšanjem imunskega statusa telesa.

Kronični etmoiditis, praviloma poteka latentno, izmenično obdobja poslabšanja in remisije. V obdobju poslabšanja se lahko bolnik pritoži:

  • občutek teže ali zmerno močna bolečina zatiralnega značaja v korenu nosnega in nosnega mostu, poslabšana, ko je glava nagnjena naprej in navzdol;
  • obilno izločanje sluznice ali sluznice z nosom;
  • zmanjšan vonj;
  • otekanje zgornje veke in premikanje zrkla naprej;
  • bolečina pri medialnem kotu očesa in v predelu korena nosu;
  • simptomi zastrupitve: povišana telesna temperatura do subfebrilnih številk, letargija, šibkost, utrujenost.

Kaj sways simptomi zastrupitve, ne zapustijo bolnika, tudi v obdobju remisije bolezni. Poleg tega se ti simptomi postopoma poslabšajo, postanejo izrazitejši in v nekaterih primerih bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Druga remisija je zaznamovana z neintenzivnimi bolečinami negotove lokalizacije, skromnim izločanjem serozno-gnojnega ali gnojnega značaja in prizadetim vonjem različnih stopenj.

Zapleti etmoiditisa

Pri širjenju gnojnih mas v bližnje organe se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • če je poškodovana očesna vtičnica, retrobulbarni absces, empiema ali celulitis v orbiti;
  • s porazom intrakranialnih struktur - arahnoiditis (vnetje arahnoidne membrane možganov), meningitis (vnetje pia mater), absces možganov.

Diagnoza etmoiditisa

Specialist otorinolaringolog bo lahko diagnosticiral to bolezen. Predhodna diagnoza se ugotavlja na podlagi bolnikovih pritožb, zgodovine bolezni (pod kakšnimi pogoji je nastala) in življenja (prisotnost komorbidnosti, ki vpliva na imunski status organizma), rezultatov fizičnega pregleda.

Pri zunanjem pregledu lahko zdravnik zazna infiltracijo in otekanje medialnega (notranjega) kota očesa, zgornjih in spodnjih vek.

Pri izvajanju sprednje rinoskopije (pregled nosne votline) so opazne hiperemija in otekanje sluznice srednjega rozga in iztekanje mukokurulentnega znaka od spodaj.

Palpacija v predelu korena nosu in medialnega kota očesa bo opazila zmerno bolečino.

Študija nosne votline z uporabo endoskopa vam omogoča, da zanesljivo določite stanje sluznice izstopnega območja etmoidnih celic labirinta in določite vir gnojnih mas - prednjih ali zadnjih celic. Pri kroničnem etmoiditisu lahko ta metoda ugotovi polipozne rasti različnih velikosti okrog iztočnih odprtin celic etmoidnega labirinta.

Pri diagnozi etmoiditisa je ključnega pomena rentgenska preiskava območja paranazalnih sinusov - slika bo določala izpad električne energije v območju etmoidnih celic. Tudi zelo informativen v tem primeru bo računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza etmoiditisa

Glavne bolezni, s katerimi je treba razlikovati etmoiditis, so periostitis nosnih kosti, osteomielitis zgornje čeljusti in dakryocistitis.

Periosteum kosti nosu je vnetje periosta ali periosta, kot posledica poškodbe ali kot zaplet nalezljive bolezni. Simptomi te bolezni so deformacija zunanjega nosu, močna bolečina, močno poslabšana s palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis zgornje čeljusti je bolezen, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih. Pojavijo se z otekanjem in infiltracijo mehkih tkiv obraza v alveolarnem procesu zgornje čeljusti in otekanjem spodnje veke. Pordelost veke in tkiva nad zgornjo čeljustjo ni.

Dakryocistitis je vnetje solznega vrečka, ki se nahaja med mostičkom nosu in notranjim kotom vek, kar je posledica kršitve prehodnosti nosnega kanala. To bolezen diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Simptomi, ki so značilni za to, so palpatorna boleča izboklina zaobljene oblike v območju notranjega roba spodnje veke, nezmožnost izločanja solz na prizadeti strani, otekanje in pordelost mehkih tkiv v medialnem kotu očesa.

Zdravljenje etmoiditisa

Da bi se popolnoma znebili etmoiditisa in se izognili razvoju zapletov bolezni, je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti celovito zdravljenje.

Načela akutnega in eksacerbacijskega zdravljenja kroničnega etmoiditisa so podobna.

Najprej je potrebno obnoviti odtok tekočine iz mrežnega labirinta in normalizirati izmenjavo zraka v njenih celicah. Za to je potrebno zmanjšati edem sluznice, ki ga dosežemo z uporabo vazokonstriktorskih kapljic za nos (Xylometazolin, Oxymetazoline), posebnih kombiniranih pripravkov (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), bombažno gazno turundo, namočeno z raztopino adrenalina, nameščeno v nosno votlino na prizadeti strani. Tudi v ta namen je treba predpisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius itd.

Če je dokazana bakterijska narava bolezni, je indicirana uporaba tablet ali bolnišničnih injekcij antibiotikov. Priporočljivo je, da izberete zdravilo, ki temelji na občutljivosti patogena, vendar če se ta ne določi zanesljivo, uporabite antibiotike širokega spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Poleg tega je pacientu prikazane pralne raztopine antibakterijskih snovi paranazalnih sinusov. Najboljše od vsega je ta, da se ta postopek izvaja s pomočjo posebne naprave - YAMIK sinusnega katetra. Med postopkom se vnetna tekočina izloči iz celic in obdela z zdravilno učinkovino. Pranje se izvaja, dokler se mokra tekočina iz sinusa ne zamenja s prozorno.

Če bolezen spremlja sindrom hude bolečine, se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - na osnovi paracetomola (Panadol, Cefecon) in ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Prav tako normalizirajo vročino in zmanjšajo vnetje.

Za izboljšanje imunskega statusa organizma je na splošno prikazano dajanje vitaminsko-mineralnih kompleksov (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) In imunomodulacijskih zdravil (Echinacea Compositum, Immunal, Ribomunil, itd.).

Ko se vnetje začne umirjati, lahko glavnemu zdravljenju dodate fizikalno terapijo. Uporabite lahko naslednje metode:

  • antibiotična elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na sinusnem območju;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne votline.

V odsotnosti učinka konzervativne terapije, pa tudi zaradi razvoja različnih zapletov bolezni, je potrebna kirurška intervencija. Najpogosteje se uporabljajo endoskopske metode: prilagodljiv endoskop prodre skozi votlino etmoidne kosti skozi nosni prehod in pod vizualno kontrolo opravi vse potrebne manipulacije. Po operacijah, ki se izvajajo po tej metodi, se bolniki hitro okrevajo in v pooperativnem obdobju imajo manj gnojnih zapletov.

Redkeje, v hujših primerih, uporabite odprt dostop do mrežnega labirinta.

Pri kroničnem etmoiditisu je kirurško zdravljenje veliko pogostejše. To je posledica potrebe po odpravi vzrokov, ki so privedli do kroničenja procesa ali poslabšanja poteka bolezni. V tem primeru lahko izvajamo septoplastijo, polipotomijo, delno resekcijo hiperplastičnih odsekov srednje ali spodnje nosne konhe itd., Ki se pogosto izvajajo tudi z endoskopi preko endonazalnega dostopa.

Preprečevanje etmoiditisa

Ker je etmoiditis bolezen, ki jo povzroča veliko različnih mikroorganizmov, njenih posebnih preventivnih ukrepov ni. Da bi preprečili nastanek etmoiditisa, je treba preprečiti nastanek bolezni, ki jih lahko povzročijo, ali, če se je bolezen že razvila, pravočasno začeti ustrezno zdravljenje.

Poleg tega je treba imunski sistem ohraniti z občasnim vnosom vitaminsko-mineralnih kompleksov in imunomodulatornih sredstev, zlasti v jesensko-zimskem obdobju.

Napoved etmoiditisa

V večini primerov akutnega etmoiditisa, ob upoštevanju pravočasne diagnoze in racionalnega zdravljenja, bolezen izgine brez sledu - oseba se popolnoma opomore.

Prognoza za kronično etmoiditis je manj spodbudna. Popolno okrevanje je skoraj nemogoče; možno je le vnos bolezni v fazo stabilne remisije, nato pa se zanje zahteva kompleksno zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki povzročajo poslabšanje vnetnega procesa v etmoidnem labirintu.