Kaj je stenozni laringitis, vzroki, simptomi, zdravljenje

Laringitis je akutno vnetje sluznice žrela, ki se najpogosteje pojavlja v ozadju vnetnih prehladov, kot je SARS. Lahko je tako pri odraslem kot pri otroku, v nekaterih primerih pa lahko prevzame oblike, ki ogrožajo življenje posameznika. V članku bomo pregledali tako bolezen kot stenozni laringitis, njegove vzroke, simptome in metode zdravljenja.

Gre za hudo obliko bolezni, ki jo običajno spremlja vnetje in poškodba grla, kar ima za posledico otekanje sluznice in zoženje lumena, kar otežuje dihanje.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se lahko vnetni proces razširi in pokrije sapnik z bronhi. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo »stenozni laringotraheitis«.

Vzroki stenoznega laringitisa

Kot smo že omenili, je ta patologija povezana z obsežnim edemom grla in respiratorno odpovedjo. Provokateri so lahko okužbe in zapleti na ozadju škrlatinke, gripe v hudih oblikah, v zelo redkih primerih - davica. Tudi bolezen se lahko razvije z noricami, ošpicami, herpesom.

Drugi razlogi so:

  • stalno draženje grla s cigaretnim dimom, prahom in smogom;
  • nadležne hrane in pijače;
  • poškodbe grla;
  • poškodbe glasilnih žic;
  • alergijske reakcije;
  • hipotermija;
  • zmanjšana imunost.

Mehanizem razvoja stenozirne oblike laringitisa je naslednji:

  • pride do otekanja sluznice;
  • začnejo mišični krči grla;
  • povečana proizvodnja sluzi;
  • sluz se nabira v lumnu grla;
  • nastala hipoksija vodi do refleksne krepitve mišičnih krčev.

Zakaj se pri otroku pojavi stinozni laringitis?

Kljub temu, da je takšno diagnozo mogoče dati bolniku katere koli starosti, ga najpogosteje trpijo otroci, mlajši od 6 let.

Razlog je v značilnostih anatomske strukture grla:

  • njegova sluznica je še vedno zelo tanka z visoko koncentracijo celičnih elementov;
  • epiglotična hrustanca je mehka in podolgovata;
  • precej ohlapen submukozni sloj z mnogimi posodami;
  • dihalne mišice so v oslabljenem stanju.

Iz teh razlogov se lahko akutni stenozirni laringitis pri otrocih razvije v 1 do 2 dneh po zaužitju okužbe, pogosteje v poznih popoldanskih urah ali ponoči.

Simptomi

Ko se začne pojavljati laringitis, ga pogosto zamenjujemo z najpogostejšo akutno respiratorno virusno okužbo, vendar to ni le vnetje grla, temveč tudi njegova oteklina, ki otežuje dihanje.

1. stopnja

Bolnik ne more govoriti normalno - njegov glas postane hrapav, dihanje postane glasno, včasih paroksizmalne motnje. Pojavi se suh kašelj, ki se kaže v redkih, vendar grobih kašeljih. In kljub dejstvu, da se lahko rahlo obrne v modro nasolabialni trikotnik, stanje pacienta ne trpi veliko.

2. stopnja

Na tej stopnji se bolnik počuti slabše, tudi dihanje postane pogosto in slišno tudi na daljavo. Človeško vedenje je zdaj nemirno, spanje je moteno, kašelj pa postaja vse hujši. Če med vdihom gledate v prsni koš, se v medrebrnem prostoru zmerno potegne.

V takem stanju lahko pogosto pride do stenoze s paroksizmalnimi krči ali celo postane trajna. To stanje traja do pet dni.

3. stopnja

V tej fazi se razvije močna respiratorna odpoved. Med vdihavanjem se v medrebrnem prostoru pojavi dobro vidna votlina. Obstaja močna tesnoba, prekomerno znojenje, beljenje kože. Nasolabialni trikotnik dobi modrikast odtenek, srčni utrip postane pogostejši in včasih opazimo zmedenost.

4. stopnja

To je zadnja stopnja stenoznega laringitisa pri odraslih in otrocih. Bolnikovo stanje se hitro poslabša, pojavi se cianoza (cianoza), ne more se premikati, pride do izgube zavesti, dihanje postane plitvo, telesna temperatura se zmanjša, možen je dihalni zastoj. Pri pregledu opazimo razširjene zenice, manjkajoč pulz in pogoste napade.

Diagnostika

Da bi zdravnik postavil pravilno diagnozo, mora upoštevati simptome, kot so sprememba v glasu, pojav kašlja, težave z dihanjem.

Obvezno zgodovino je treba pred imenovanjem zdravljenja podpreti z imenovanjem potrebnih instrumentalnih in laboratorijskih testov.

Ker je vzrok stenoznega laringitisa lahko zaužitje virusov, bolniku ni škodljivo napotiti na virološko diagnozo. Da bi izključili davico, lahko zdravnik vzame brise iz nosu in ust za bakteriološko preiskavo.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka na podlagi diagnoze in resnosti bolezni. Vsaka stopnja stenoze ima svoj namen.

Običajno je to kompleks postopkov. Torej, s prvo stopnjo stenoze, je predpisana obilno pitje in vdihavanje z izvlečki zelišč in olj ter krepi imunski sistem s kompleksom vitaminov. Če zdravljenje ne pomaga, je predpisana novokainska blokada, ki bo odstranila oteklino in izboljšala stanje. Lahko jemlje antibiotike.

Druga faza stenoznega laringitisa pri otrocih in odraslih ima enako obravnavo kot prejšnja, prav tako so ji predpisani samo pripravki za krepitev kardiovaskularnega sistema in diuretiki (diuretiki).

Tretja stopnja je ena najtežjih. V tem primeru je treba gornjim preparatom dodati antibiotik širokega spektra. Če zdravljenje ne pomaga, se sluz, ki se nabira v grlu, odstrani s polietilensko cevko. Odstranijo se skorje, ki nastanejo v grlu, in žrelo naolimo.

Če je bolezen prešla v zadnjo fazo in obstaja nevarnost za življenje, je morda indicirana intubacija (vstavitev epruvete v sapnik) ali traheotomija (odpiranje sapnika za vstavitev v dihalne poti cevi).

Treba je dodati, da je treba zdravljenje otrok, mlajših od 3 let, izvajati v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.

Prva pomoč

Ob prvih simptomih morate poklicati rešilca. Če se pri bolniku pojavi stenising laringitis, bo morda potrebna nujna oskrba tudi pred prihodom zdravnikov.

V nujnem naročilu:

  1. v posteljo z dvignjenim vzglavjem
  2. odstraniti je treba tesne obleke v grlu, če obstajajo gumbi, jih je treba odstraniti;
  3. zagotovitev svežega in vlažnega zraka v prostor;
  4. potrebujete pogoste in tople napitke, po možnosti čaj ali mleko;
  5. izvajati vdihavanje pare s sodo ali z zdravilnimi zelišči (žajbelj, kamilica, podgana);
  6. za zmanjšanje zabuhlost, piti antihistaminiki (Tavegil, Suprastin);
  7. nujna oskrba za stenoziruyuschey laringitis pri majhnih otrocih mora vključevati metode za odvračanje pozornosti od nevarnega stanja.

Zapleti

V večini primerov se ne začne in pravočasno ozdravi laringitis ne pušča posledic in zapletov. Toda, če naredite napačno zdravljenje ali ga začnete pozno, so zapleti lahko resni.

V večini primerov bolezen izzove razvoj obstruktivnega bronhitisa (kršitev prehodnosti bronhijev), vključno z gnojno obliko, kot tudi pljučnico.

Možni zapleti:

  • vnetje srednjega ušesa;
  • sinusitis;
  • meningitis;
  • tonzilitis;
  • konjunktivitis abscesa.

Preprečevanje stenoznega laringitisa

Za zmanjšanje verjetnosti te bolezni je treba upoštevati naslednja pravila:

  • odpraviti prisotnost v istem prostoru ali v bližini ljudi z virusnimi boleznimi;
  • držite se uravnotežene prehrane;
  • vodenje tečajev utrjevanja;
  • krepitev imunskega sistema;
  • omejujejo slabe navade (kajenje, alkohol);
  • strogo upoštevanje higienskih pravil, tj. umivanje rok z milom ali razkužilom po obisku na javnih mestih.

Ne pozabite, da mora le zdravnik diagnosticirati in predpisati zdravljenje, kar bo zmanjšalo različne zaplete in škodo, ki jo lahko povzroči neupravičena uporaba zdravil.

Vzroki razvoja, simptomi in zdravljenje stenoznega laringitisa

Stenozirni laringitis je bolezen, za katero je značilno akutno vnetje grla. V hujših primerih se vnetje razširi na sapnik z bronhi, kar poslabša bolnikovo stanje. Ponavadi se pojavi v začetni fazi SARS ali se lahko razvije kot zaplet virusne okužbe zaradi dodatka bakterijske okužbe. Tako otroci kot odrasli so bolni.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Stenozirni laringitis se najpogosteje razvije, ko v telo vstopijo virusi gripe in parainfluence, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije, nosorogov in enterovirusov. Ni izključeno razvoj patologije v virusu herpes, norice, ošpice. Difterija kot vzrok za stenozo žrela trenutno skoraj ni mogoče najti.

Pri razvoju stenoznega laringitisa so pomembni tako spodbudni dejavniki:

  • Kajenje, vdihavanje prahu in dima.
  • Prejemanje dražilnih žrela in hrane.
  • Napetost vokalnih žic.
  • Hipotermija in zmanjšane lastnosti imunskega sistema.
  • Mehanske poškodbe sluznice.

Mehanizem razvoja stenoze pri tem sindromu: edem sluznice, krč mišičnega tkiva grla, povečano izločanje sluzi, ki se nabira v lumnu grla. Refleks mišičnega spazma se povečuje z razvojem hipoksije. Obstaja tudi različica vloge alergijskih pojavov v etiopatogenezi sindroma, zlasti v ponavljajoči se obliki.

Pogostost pojavljanja

Otroci, mlajši od 6 let, najpogosteje trpijo zaradi stenoze zaradi značilnosti anatomije grla, značilne za to starost:

  • Sluznica grla je tanka, bogata s celičnimi elementi.
  • Submukozna plast je ohlapna, z razvito mrežo žil in različnimi mastociti.
  • Podolgovate in mehke epiglotične hrustanec.
  • Relativna šibkost dihalnih mišic.

Stenising laringitis pri otrocih razvija zelo hitro - 1-2 dni od začetka okužbe dihal, bolj pogosto ponoči. Pri razvoju tega stanja pri otrocih je pomembna alergija na sluznicah dihalnih poti in njihova občutljivost tudi na šibke dražljaje.

Simptomi stenoze grla

Stenozirni laringitis je akutno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje celo v predbolnišnici, da bi zmanjšali edem in obnovili normalno prehodnost dihalnih poti.

Klinične manifestacije stenotičnega laringitisa so odvisne od resnosti.

Faza 1, faza kompenzacije: pacient ima hrapavi glas, hrupno dihanje, včasih se pojavijo težave z dihanjem v obliki kratkih napadov, redkega grobega kašlja, rahlo modrega nazolabialnega trikotnika. Tudi splošno stanje ne trpi.

2 stopnja, stopnja subkompenzacije: stanje se poslabša, dihanje je hitrejše, slišno na daljavo. Pacientovo obnašanje postane nemirno, kašelj je okrepljen, splošno stanje se poslabša, spanje je moteno. Prsni koš v medrebrnih prostorih se zmerno umakne pri vdihavanju. Dih je težko. Stenoza v tej stopnji se kaže v napadih ali trajno. Trajanje tega stanja lahko doseže do 5 dni.

3. stopnja, stopnja dekompenzacije: razvije se akutna respiratorna odpoved, upadanje prsnega koša je opazno v medrebrnih prostorih med vdihavanjem, dispneja vdih-izdihu. Obstaja anksioznost (bolnik hiti), znojenje, splošna bledica, cianoza nasolabialnega trikotnika, hitro bitje srca, občasno se pojavlja zmedenost.

Faza 4, aspiracijska faza: bolnikovo stanje je zelo hudo, razlita cianoza, nepremičnost, pomanjkanje zavesti, plitko dihanje, zmanjšanje telesne temperature, dihalni zastoj. Učenci razširjeni, šibki nitasti pulz, krči.

Metode zdravljenja

Terapevtski ukrepi za stenozni laringitis so namenjeni odstranjevanju izločanja sluznice iz lumnov dihalnih poti, zmanjševanju edema in odpravljanju mišičnih krčev.

Dogodki potekajo v naslednjem zaporedju:

  • Aeroterapija: v šotoru ali s pomočjo maske bolnik prejme ogret, navlažen kisik s temperaturo 30-35 ° C, v koncentraciji 30-40%. V začetni fazi je to lahko dovolj, pri zdravljenju napredne stenoze pa mora biti bolnik stalno v zraku, ki je nasičen z vodno paro na stopnjo vlage 100% in obogaten s kisikom do 40%.
  • Sedativ terapija: diazepam 0,2 mikron / kg, pri 1-2 stopnjah stenoze, lahko uporabite solne raztopine broma, baldrijana v obliki ekstrakta; za lajšanje edema se izvajajo inhalacije 0,1% adrenalina ali 0,05-0,1% naftizina, 0,3-1,0 ml pripravka se razredči v 3-5 ml fiziološke raztopine. Vdihavanje bronhodilatatorjev olajša mišične krče.
  • Pri dekompenziranih stopnjah se glukokortikosteroidi 2-10 mg / kg, najpogosteje prednizon ali deksametazon, injicirajo v zdravljenje z intramuskularno injekcijo ali intravensko injekcijo.

V primeru neučinkovitosti terapevtskih ukrepov in napredovanja kardiovaskularne insuficience se izvede traheostomija ali intubacija.

V zgodnjih fazah stenosing laringitisa, pravočasno zdravljenje obljublja ugodno prognozo, 3 in 4 stopnje zahtevajo oživljanje, resno prognozo.

Stenising laringitis vključuje takojšnjo in obvezno hospitalizacijo, na kateri koli stopnji bolezni. Na domu se poveča tveganje za dihanje in srčno popuščanje.

Stenozirni laringitis: simptomi, vzroki in zdravljenje

Stenozirni laringitis predstavlja respiratorna odpoved, ki jo povzroča hud edem grla. Med medicinskimi strokovnjaki ga poznajo kot sindrom križa. Vnetje v bolezni pogosto prizadene sapnik, bronhije. Bolezen se lahko manifestira ob nastopu ARVI, kot simptom osnovne bolezni. Tudi sindrom sapi je lahko v obliki zapleta ARVI, če se pojavi kot posledica dodajanja bakterijskega faktorja.

Najpogosteje se pojavijo stenotični laringitisi pri otrocih v prisotnosti alergijske diateze. V zgodnji starosti je ta patologija veliko bolj zapletena, pogosto z valovnim potekom. Težave pri dihanju pri dojenčkih povzročajo taki dejavniki:

  • ozek lumen grla;
  • refleksni krči;
  • otekanje sluznice;
  • vnetje sluznice.

Stopnje stenoze

Resnost bolezni določa tak faktor, kot je stenoza. Skupaj je 4 stopnje stenoze:

  1. Stopnja. Ko se opazijo kratkotrajne težave z dihanjem. Tudi težave z dihanjem so lahko daljše, vendar komaj izrazite. Bolna oseba ima hrupno dihanje, rahlo cianozo, kašelj lajanja, hripav glas. Prišlo je do šibkega umika upogljivih področij prsnega koša. Dihalna odpoved na tej stopnji je odsotna.
  2. Stopnja. Ko je opaziti anksioznost dojenčka zaradi kršitve splošnega stanja. Ima hud, lahek kašelj, pogosteje se pojavljajo napadi hitrega dihanja, umikanje mehkih delov prsnice. Otroško dihanje postane glasno. Pri stenozi je lik trajen, valovit.
  3. Stopnja. Opažamo krčenje vseh duktilnih predelov prsnice. Težko dihanje se stalno opazuje v veliki meri. Dihanje v pljučih oslabi, otrok znoja, bledi, kaže povečano tesnobo, šibkost. Bolnik ima znake srčno-žilne odpovedi. Respiratorna odpoved je zelo izrazita.
  4. Stopnja. Bolnik ima asfiksijo.

Vzroki

Akutni stenozirni laringitis je bolezen zgornjih dihal, ki ogroža življenje. Ta bolezen se včasih konča negativno. Pojavi se z močnim otekanjem grla. Ta patologija lahko povzroči številne nalezljive bolezni:

Tudi stenozni laringitis lahko povzroči takšne dejavnike:

  • mehanske poškodbe sluznice;
  • alergija;
  • pritisk na grlo, pojavile so se patološke formacije;
  • manjših krvavitev.

Simptomi

Stenozirajoči laringitis z videzom se lahko uporabi za klinično manifestacijo ARVI. Pojavi se nepričakovano. Če ponoči poslabša stenosing laringitis pri otrocih, nujna oskrba je potrebna. Preden kmalu pride, naj pije malo alkalne pijače. Dajte tudi antialergijsko sredstvo. Zyrtek, tavegil, fenistil, suprastin lahko damo s stenotičnim laringitisom.

Otrok ima beljenje povrhnjice, manifestira cianozo nasolabialnega trikotnika. Začenja dihati izmenično z nosom, z usti, z dihanjem. Zaradi vdihavanja zraka skozi usta se sluznica izsuši, površina grla je prekrita s skorjami.

Diagnostika

Običajno lahko strokovnjak postavi natančno diagnozo na podlagi podatkov iz zdravniškega pregleda. Da bi ugotovili, koliko kisika vstopa v krvni obtok, zdravnik uporablja pulzni oksimetar.

Za določitev najbolj natančne diagnoze bo zdravnik potreboval diferencialno diagnozo. To bolezen je treba razlikovati od: t

  • faringealni absces;
  • prava sapica;
  • tujki znotraj traheje, grla;
  • epiglotitis;
  • alergijsko otekanje grla.

Metode zdravljenja

Stenozirni laringitis se obravnava kot nujno stanje, pri katerem bolnik potrebuje nujno diagnostiko in terapijo. Terapijo tako nevarne bolezni izvajamo, da obnovimo dihalne poti. To bo zahtevalo zmanjšanje, popolno odpravo krčev, otekanje sluznice, kot tudi odstranitev patoloških izločkov iz lumna žrela.

Pri diagnosticiranju stenozirajočega laringitisa pri otrocih, odraslih, so nujno hospitalizirani v infekcijski, specializirani bolnišnici.

Če ima otrok simptome stenoznega laringitisa, je treba zdravljenje začeti takoj. Vse podrobnosti so pomembne za uspešno okrevanje, celo temperaturo v njegovi sobi (do 18 stopinj). Bolniku je treba zagotoviti toplo pijačo, vdihavanje pare. Pomembno je ohraniti vlažnost zraka, ne sme biti zelo suha.

Zdravljenje bolezni je odvisno od njegove resnosti, trajanja.

Stenoza prve stopnje zahteva terapijo za preusmeritev:

  • gorčični ometi, ki nalagajo na področje teleta;
  • pogosto toplo pijačo. Priporočeno mleko s soda, Borjomi, čaj;
  • okrogle vroče kadi. temperatura vode mora biti okoli 38 - 39 stopinj;
  • Alkalna inhalacija hlapov. Za njih uporabljajo aminofilin, raztopino natrijevega bikarbonata + vitamin A, hidrokortizon;
  • širok dostop do zraka.

Sprejemanje takih sredstev je potrebno tudi:

  • sedativi. "Raztopina natrijevega bromida" (1%);
  • antispastic. Papaverin, Atropin, Luminat;
  • vitamini;
  • hyposensitizing. "Pipolfen", "Dimedrol".

Če ti terapevtski ukrepi niso imeli želenega učinka, zdravnik predpiše intranazalno blokado novokaina. Pomaga pri lajšanju otekanja sluznice, odpravi refleksni krč. Tudi v prisotnosti prve stopnje bolezni je priporočljivo jemati antibiotike, pacienta namestiti na oddelku.

Pri zdravljenju stenoze stopnje 2 se uporabljajo vse zgoraj navedene metode. Uporablja se tudi vlažen kisik. Hipertenzivne raztopine (glukoza, kalcijev glukonat) bodo pomagale odstraniti edem sluznice. Potrebujejo tudi takšna orodja:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormonska "prednizolon", "hidrokortizon".
  3. Diuretik "Promazin", "Aminazin".

Pri zdravljenju 3. stopnje je potrebno prejemati takšna zdravila:

  • "Prednizolon";
  • Zeporin, Tetraolean (antibiotiki);
  • sredstva za zdravljenje srca;
  • "Natrijev oksibutirat".

Če terapevtski učinek po jemanju zgornjih sredstev ni, morate predpisati laringoskopijo. Ta postopek je potreben za odstranitev sluzi, suhih krvavih skorj. Med laringoskopijo se sluznica podmaže z olji (vazelin, marelice, breskve).

Pri 4 stopnjah stenoze so nujne urgentna laringoskopija, intubacija, traheostomija, bronhoskopija.

Stenozirajoči laringitis pri odraslih in otrocih

Prehlad ne povzroča tesnobe pri ljudeh, vendar je zelo pomembno razlikovati med prvimi simptomi kompleksnejših bolezni, da bi preprečili nastanek zelo resnih posledic. Zelo pogosto otroci imajo zaplet, imenovan stenozni laringitis, v katerem nastane edem, ki moti pravilno dihanje.

Opis bolezni

Stenising laringitis je huda oblika laringitisa, ki vpliva ne le na zgornje dihalne poti, ampak tudi na grlo. Predstavlja glavno nevarnost v primeru akutne oblike, pri kateri se dihalne poti močno nabrekajo in se močno zožijo, začne pa se laringospazem, ki vodi do zadušitve.

Obstaja sinonim za to bolezen - lažni krup, saj so njene manifestacije zelo podobne simptomom pravega križa, ki nastanejo zaradi difterije.

Akutna oblika te bolezni se pojavi pri skoraj polovici otrok, mlajših od treh let, nato pa se njihova incidenca močno zmanjša.

Video o stenozirajočem laringitisu

Vzroki in dejavniki razvoja patologije pri odraslih in otrocih

Najpogosteje je stenozni laringitis virusne ali bakterijske narave. Razlogi za njegov razvoj so lahko:

  • gripa;
  • parainfluenza;
  • okužba z adenovirusom;
  • enterovirus;
  • herpes;
  • norice;
  • ošpice;
  • oslovski kašelj
  • škrlatinka;
  • hemophilus bacillus;
  • stafilokoki;
  • streptokoka;
  • pnevmokoki.

Poleg tega obstajajo posebni dejavniki, ki nagibajo k pojavu lažnega križa:

  • kajenje;
  • močno onesnažen zrak, gradbeni prah;
  • preobremenjenost z glasnicami zaradi petja, kričanja itd.;
  • uživanje hrane, ki draži sluznico;
  • hipotermija;
  • zmanjšana imunost;
  • alergijske reakcije;
  • pritisk na stene grla različnih tumorjev;
  • bruhanje.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri majhnih otrocih zaradi narave strukture njihovih dihalnih poti:

  • premer grla je zelo majhen;
  • hrustanca dihal je precej mehka, nagnjena k kompresiji;
  • grlo je v obliki lijaka, vhod pa je bistveno krajši;
  • hipertonijo glotisa;
  • sluznica je tanka in plast pod njo je zelo ohlapna in nagnjena k edemom, s številnimi majhnimi kapilarami;
  • neustreznega razvoja dihalnih mišic.

Simptomi

Pojav lažnega križa je močno odvisen od stopnje patološkega procesa. Razvoj bolezni se pojavi zelo hitro, v nekaj dneh po začetku osnovne bolezni. Že pred nastopom značilnih simptomov lahko zaznamo prve znake: vneto grlo, hripavost, suh kašelj. Sam napad se ponavadi ponoči ponoči, saj se dihanje in krvni obtok upočasni, kar prispeva k edematskim pojavom.

Znaki bolezni, odvisno od stopnje tabele

  1. Na tej stopnji simptomi niso zelo izraziti, zlahka se zamenjujejo s prehladom.
  2. Na pacientu sedi glas, pojavi se grob kašelj.
  3. Dihanje postane glasnejše.
  4. Včasih pride do kratkotrajnih napadov, pri katerih je bolniku težje dihati.
  5. Včasih je na področju nosolabialnega trikotnika modrina kože.
  6. Na splošno je stanje normalno, bolnik se skoraj ne pritožuje.
  1. Bolnikovo stanje se znatno poslabša.
  2. Dih je bil hitrejši in močno izražen.
  3. Spanje postane moteče in naporno zaradi težav s pretokom zraka.
  4. Kašelj slabše.
  5. Nasolabialni trikotnik je opazno modren, koža je prekrita z znojem.
  6. Lahko se pojavi aritmija in palpitacije.

To stanje lahko traja do pet dni.

  1. Akutna respiratorna odpoved.
  2. Prsni koš se vdihne pri vdihavanju.
  3. Pojavi se dispneja, v kateri je včasih dihanje nemogoče ali zelo težko.
  4. Zavest je lahko zmedena, stanje bolnika je vznemirjeno.
  5. Pri pregledu oči so opazili povečane zenice.
  6. Bleda koža je prekrita z lepljivim znojem.
  7. Vrzeli med robovi padejo.
  8. Srce deluje v presledkih.
  9. Nespečnost.
  1. To je najbolj nevarna faza, pri kateri je dihalna funkcija popolnoma oslabljena.
  2. Bolnik je lahko nepremičen in celo pade v komo.
  3. Možni končni napadi.
  4. Koža postane siva.
  5. Pride do prisilnega uriniranja in iztrebljanja.
  6. Težko je določiti krvni tlak.
  7. Puls je šibek, nitast.
  8. Možna smrt zaradi zadušitve in srčnega zastoja.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Diagnozo postavimo na podlagi simptomov po pregledu pri zdravniku. Glavni znaki lažnega kraka so hrapavi glas, težko dihanje in kašelj.

Glavne diagnostične metode so laringoskopija, bronhoskopija, rentgenska slika pljuč in paranazalnih sinusov. Prvi dve metodi sta uvedba majhne komore v pacientovo nosno ali ustno votlino, jo potegnejo do grla in celo v bronhije, da podrobno pregledajo prizadeta področja dihalnega sistema. X-žarki se uporabljajo za izključitev pljučnice ali drugih pljučnih bolezni, ki lahko spremljajo stenozirni laringitis.

Laboratorijski testi za diagnozo se redko izvajajo, saj lahko izkušeni zdravnik brez njih določi naravo pojava bolezni. Vendar pa se v nekaterih primerih izkaže iz žrela, kar kaže, da je povzročitelj lažnega križa. Z uporabo PCR (verižna reakcija s polimerazo), klamidijo ali mikoplazmo odkrijemo, glivične okužbe analiziramo pod mikroskopom.

Za izključitev drugih nalezljivih bolezni, kot je davica, je indiciran bakteriološki pregled krvi in ​​izpljunka.

Glavne razlike lažnega križa iz prave mize

  1. Potek bolezni je hiter.
  2. Najpogosteje se začne z akutnim nočnim napadom.
  3. Ostro poslabšanje podnevi.
  1. Bolezen se začne postopoma.
  2. Edem in težave z dihanjem se postopoma razvijejo.
  1. Glas postane bolj hrapav, nizek, toda ko kliče ali kašlja, postane močnejši in glasnejši.
  2. Aphonia (izguba zvočnega glasu) se nikoli ne pojavi.
  1. Zaradi otekanja glasnice se glas postopoma zmanjšuje, motnje se povečujejo, afonija je možna.
  2. Ko kašljete in kričate, se glasnost zvoka ne spremeni, ostane tako tiho.
  1. Vnetje vratnih bezgavk.
  2. Boleč na palpaciji.
  1. Katar, lumen se je zožil.
  2. Na stenah je veliko sluzi in možen je napad, ki se zlahka odpravi.
  1. Sluznica grla edematous.
  2. Najdemo napade difterije, ki jih je težko odstraniti, pod njimi pa so ulkusne lezije.

Zdravljenje akutnega vnetja grla

Treba je razumeti, da je to resen zaplet in potrebuje pomoč tudi pred prihodom zdravnika. Najprej morate poklicati rešilca ​​in nato opraviti vrsto postopkov, da bi čim bolj olajšali bolnikovo stanje.

Pri otrocih vseh starosti, odraslih in nosečnicah so simptomi enaki, vendar zahtevajo drugačno zdravljenje.

Nujna oskrba v napadu

Glavni cilj na tej stopnji je zmanjšati oteklino in obnoviti dihalne poti, da se prepreči zadušitev. Zelo pomembno je, da pacientu ni treba skrbeti, saj to poveča stenozo. Zagotovite svež zrak, odprite okna, vendar pacienta ne pretiravajte. Potrebno je povečati vlažnost v prostoru, to lahko storite s pomočjo vedra, ki jih dobite z vodo, ali s polaganjem mokre krpe na akumulator. Vdihavanja z vročo paro ni mogoče, saj prispevajo k otekanju sluzi in povzročajo še težje dihanje.

Bolniku lahko daš antialergično sredstvo, da zmanjša zabuhlost. Prav tako je zelo pomembno piti čisto pitno vodo ali mineralno vodo vsakih deset minut.

Odlična pomoč pri vdihavanju s slano ali negazirano mineralno vodo.

Video o lažnih žit v programu Elena Malysheva "Live Great!"

Bolnišnično zdravljenje

Vredno je biti pripravljen na dejstvo, da je v večini primerov potrebno zdravljenje v bolnišnici. Bolniku se dajejo intravenske injekcije spazmolitičnih zdravil (No-shpa, Papaverin). V nekaterih primerih so indicirani antibiotiki, zlasti z zapletom pljučnice. Za zmanjšanje zabuhlosti se uporabljajo tudi glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon) in antihistaminiki (Cetrin, Cetirizin, Zyrtec). Nosečnice so na splošno predpisane varne inhalacije, pršila in izpiranja.

V primeru napačne sapnice se v nobenem primeru ne smejo uporabljati zdravila, ki lahko povzročijo zadušitev. Med boleznijo se lumen žrela bistveno zoži in ko jemljejo to vrsto zdravil, se stimulira proizvodnja sputuma, kar poslabša stanje in prepreči pretok zraka.

Zdravnik lahko bolniku predpiše aeroterapijo, pri kateri se s posebno masko, povezano z opremo, dobavi topel kisik z visoko vlažnostjo. V hujših primerih se vlažnost poveča na 100%, koncentracija kisika na 40%.

V posebej težkih primerih, ko konzervativno zdravljenje ni pokazalo rezultatov in se stanje bolnika močno poslabša, sta predpisana traheostomija in intubacija.

Traheostomija je kirurška operacija, pri kateri se tkiva na vratu odpirajo korak za korakom, nato se v sapniku vstavi luknja, v katero je vstavljena posebna cev, ki pacientu omogoča dihanje. Izvaja se v nujnih primerih, ko zrak preneha teči v pljuča skozi grlo. Odrasli naredijo rez nad ščitnico, otroci pa pod njo.

Med intubacijo se skozi pljuča skozi grlo vstavi epruveta, skozi katero se skozi umetno prezračevanje dovodi umetni zrak. Običajno se uporablja 2-3 dni, pri daljših primerih pa se uporablja traheostomija.

Prognoza zdravljenja in možni zapleti

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo zelo resni zapleti:

  • obstruktivni bronhitis;
  • gnojni laringotraheobronhitis;
  • pljučnica;
  • vnetje ušesa (otitis);
  • sinusitis;
  • Lakunarni tonzilitis;
  • meningitis;
  • akutna asfiksija.

Če se je zdravljenje začelo prepozno ali ni dalo pozitivnih rezultatov, je lahko smrtno.

Preprečevanje

Najprej se izogibajte stiku z bolniki. Prav tako je vredno opustiti kajenje in okrepiti imuniteto. Če bolnik ve, da ima alergijske reakcije, se izogibajte stiku s provokativnimi snovmi. Bodite pozorni na osebno higieno, umivanje rok, zlasti po stiku z bolnimi osebami ali ob obisku na javnih mestih z velikim številom ljudi.

Prepričajte se, da redno opravljate prezračevanje prostorov in njihovo vlago. S slednjo funkcijo lahko ročaj posebne gospodinjske aparate, ki podpirajo določeno stopnjo vlažnosti v prostorih.

Nasvet staršem v videu o stenozirajočem laringitisu iz Zveze pediatrov Rusije

V večini primerov stinozni laringitis ne povzroči resnih posledic, če se zdravljenje začne pravočasno. Pri prvih simptomih se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, da se pravočasno sprejmejo vsi potrebni ukrepi za lajšanje edema.

Simptomi in zdravljenje stenoznega laringitisa pri odraslih in otrocih

Stenozirni laringitis je nevarna patologija, pri kateri se razvije akutni vnetni proces v grlu. V hudih oblikah bolezen zajema sapnik in bronhije. Bolezen se pojavlja sočasno s SARS. Lahko je zaplet okužbe, ki jo povzročajo virusi, če se je bolezen bakterijske narave pridružila patološkemu procesu. Bolezen prizadene otroke in odrasle.

Razlogi

Stenozirni laringitis pri otrocih in odraslih se kaže v okvarjeni prehodnosti dihalnih poti, ki jo povzroča močna oteklina grla. Edem dihalne cevi povzroča različne vzroke.

  • ko je imunski sistem oslabljen, obrambne celice napadajo svoja tkiva. Posledično se razvije avtoimunski laringitis.
  • preobčutljivost na alergene različne narave.
  • Bolezen povzročajo kemikalije, tobačni dim, onesnažen zrak, cvetni prah, hrana, zdravila in drugi alergeni.
  • hrana, ki draži grlo;
  • hladna pijača;
  • prah, dim, onesnažen zrak;
  • prekomerne obremenitve glasnic: jok, petje;
  • hipotermija;
  • dihanje ust;
  • vdihavanje vročih hlapov;
  • virusi, ki so prodrli v celice ohlapnih sluznic, povzročajo bolezni dihal. Patološke procese spremlja vnetje, otekanje grla, sapo sapo;
  • nekateri deli dihal vplivajo na določeno vrsto virusa. Okužbe, ki jih povzroča adenovirus, ki jih spremlja močna, hladna, rdeča žrela. Parainfluenza povzroča poškodbe tkiva v grlu. Gripa vdre v bronhije in sapnik, moti strukturo epitelnega tkiva;
  • povzročajo nastanek laringitisa različnih gliv in bakterij.

Negativni dejavniki povzročajo vnetje, poškodujejo sluznico, zavirajo otrokovo imunost, povzročajo nevarne zaplete.

Razvojni mehanizem

Grlo je ozka cev za dihanje, povezuje grlo in sapnik. Premer dihalne odprtine pri dojenčkih doseže 4 mm, otroci predšolske starosti - 7 mm, mladostniki - 1 cm.

Ko ima otrok stenotični laringitis, sluznica sluznice žrela nabrekne. V dihalni cevi se pojavi mišični krč. Sluza je močno ločena in zamaši lumen grla. To vodi do razvoja hipoksije (kisikove stiske). Hipoksija samodejno poveča mišični krč, v katerem se močno zoži dihalna cev. Obstaja kratka sapa, respiratorna odpoved.

Simptomi

Simptomi bolezni so enaki znakom ARVI in ARI. Laringitis s stenozo se pojavi nenadoma med nočnim spanjem. Otrok ima grčeve v grlu, kar povzroča hude bolečine, pritisk v grlu.

Ko se bolezen razvije, se poveže kašelj, ki ga spremlja bolečina v grlu. Koža postane bleda. V območju nasolabialnega trikotnika se pojavi cianoza.

Bolnika je težko dihati. Trpi zaradi zadihanosti. Otrok poskuša dihati s svojimi usti in nosom. Povzroča suhe sluznice. Stene grla so skorje. Obstaja pretirano zoženje grla, ki povzroči blokado dihalnih poti.

Stopinje

Obstajajo 4 stopnje resnosti stenotičnega laringitisa:

  • I - stopnja nadomestila. Bolnik ima kašelj, hripavost, zasoplost. Cev za dihanje se rahlo zoži.
  • II - subkompenzacija. Dihanje pogosto hrupno, jasno vidna cianoza nasolabialnega trikotnika, koža je mokra. Mali bolnik je zaskrbljen, moten je njegov spanec, pojavi se tahikardija.
  • III - dekompenzacija. Dispneja postane mešana, znoj postane lepljiv, deluje po vsem telesu. Otrok je razburjen, njegov um je zmeden, njegovo dihanje je oslabljeno, oči so odprte, njegove zenice so razširjene.
  • IV - asfiksija. Bolnik pade v hipoksično komo. To moti delovanje vseh organov in tkiv. Premaguje ga letargija in zaspanost. Dih je počasen, včasih suspendiran. Krvni tlak ni določen. Prišlo je do spontane defekacije in uriniranja. Koža postane siva. Označeni končni napadi.

Bolezen je razdeljena na kronični in akutni laringitis. Po drugi strani pa so razdeljeni na:

  • stenotično oteženi laringitis;
  • alergični - vrsta laringitisa, ki jo spremlja stenoza grla. Zanj je značilno takojšnje povečanje edema;
  • podaljšan kronični potek bolezni. Pojavlja se s hipertrofično obliko bolezni;
  • kataralna - lahka oblika, v kateri otroci kašljajo, imajo vneto grlo;
  • atrofični - vrsta laringitisa, pri katerem je sluznica poškodovana, glas je izgubljen dolgo časa.

Sindrom sapo

Laringealna stenoza je stanje, ki resno ogroža zdravje in življenje otroka. Ko nenadoma zoži grlo ali sapnik do kritične velikosti.

Križ je enako stenozirajočemu laringitisu, ki ga povzroča okužba. Zgodnejši videz pravega kraka je povzročil najbolj nevarno bolezen - davico. Danes je vzrok njegovega pojava virus parainfluence.

Prvič, krup prizadene otroke, mlajše od 2 let, ko začnejo priti v stik z ljudmi na javnih mestih. Na podlagi alergij se razvije lažni križ.

Akutna oblika

Akutni stenozirni laringitis je izražen v naslednjem:

  1. Pojav edema v grlu, obilno odvajanje in kopičenje sluzi. Otroci doživljajo bolečino in strah, kar vodi v krče mišic grla.
  2. Zrak komaj prehaja skozi grlo. Bolniku je težko vdihniti in izstopiti.
  3. Pojav disfonije. Delovanje vokalnih žic je moteno. Oblikovanje glasu je razburjeno. Moč glasa slabi, postane hrapav.
  4. Pojav suhega kašlja, podobnega lovanju psov. Napadi kašlja so boleči.
  5. Stenoza pri laringitisu je poslabšanje bolnikovega stanja ponoči.

Prvi pojav akutnega stinoznega laringitisa je najtežji. Telo, ki se sooča z agresivnimi virusi, se hitro odzove na njihovo nenadno invazijo. Sorodniki pri nastajanju zobe so izgubljeni, ne vedo, kako ublažiti stanje otroka.

Prva pomoč

Poslabšanje simptomov je treba preprečiti pred prihodom zdravnikov reševalcev. Stanje otroka se razbremeni, če:

  • skrbijo za dostop svežega zraka;
  • olajša dihanje (odprite vrata);
  • pijte malo toplo pijačo;
  • ustvariti mir za otroka;
  • dajejo sedativ in antihistamin;
  • izvedejo intramuskularno injiciranje antispazmodičnega zdravila;
  • v primeru resnega stanja vnesite prednizon.

Metode zdravljenja

Laringitis poteka drugače, njegovo zdravljenje je odvisno od resnosti.

V fazi 1 potrebuje bolnik:

  • veliko ogrevano pijačo;
  • inhalacije z raztopinami zelišč in eteričnih olj;
  • multivitamini;
  • antipiretična in protivirusna zdravila;
  • antibiotikov.

V težkih situacijah naredijo novokainsko blokado. Novocain se injicira v nosno votlino. Postopek razbremeni otekanje sluznice, zavira spazme.

V drugi fazi zdravnik dodatno predpisuje:

  • zdravila, ki lahko okrepijo srčno-žilni sistem;
  • sprejem vlaženega kisika;
  • diuretiki.

V tretji fazi je treba bolezen zdraviti s pomočjo:

  • antibiotiki;
  • injekcije prednizona;
  • potegnite sluz skozi kateter, odstranite skorje, zdravite sluznice z olji.

V težkih situacijah se opravi traheotomija ali intubacija.

Zapleti

Brez ustrezne terapije bolezen povzroči nevarne zaplete. Povzroča pljučnico, obstruktivni gnojni bronhitis. Hude patologije se končajo s smrtjo.

V ozadju se razvija:

Začetne stopnje bolezni se lahko zdravijo. V tekočem stanju se izvajajo postopki oživljanja. Začetek predhodnega zdravljenja, večja je možnost okrevanja brez resnih posledic.

Kako zdraviti stenozirni laringitis pri otrocih: napoved stenoze in nujne oskrbe

Laringitis s stenozo grla je bolezen, ki ogroža življenje otroka. To je akutno stanje, ko vneto epiglotis in okoliško tkivo skoraj zapreti prehod v zrak. Napad stenoze zahteva nujno pomoč otroku, ki jo lahko zagotovijo tudi starši. Članek govori o načelih pristopov prve pomoči pri zdravljenju bolezni.

Kaj je značilno za bolezen

Stenising laringitis je resna otroška bolezen. To je akutni laringitis, ki sega ne le do vhoda v grlo in v območje pravega glasu, temveč tudi v prostor v predelu. Posledica tega je težko dihanje in huda kratka sapa.

Laringitis s stenozo grla se lahko pojavi v začetni fazi akutnih respiratornih virusnih okužb pod vplivom patogenih mikroorganizmov in virusov. Glavni patogeni:

  • parainfluenza
  • Virusi gripe skupine A in B,
  • rinovirusi,
  • enterovirusi in drugo.

Pogosto vzrok postane palica, ki izzove pojav pljučnice.

Stopnje stenoze

Stenosing laringitis pri otrocih, sicer lažni križ, je pomembno razlikovati od pravega sapi, difterije. Za stenozo larinksa so značilne:

  • nenaden izgled
  • Končna hitrost pri shranjevanju glasu.

Ko difterija sapnik nujno potrebuje zdravniško pomoč in hkrati otroka:

  • dihanje postane težko, pridobivanje se povečuje,
  • glas izgine.

Poleg tega se difterija ne pojavi spontano, vendar je zaznamovana s progresivnimi simptomi.

Stopnja stenoze grla je neposredno odvisna od resnosti majhnega bolnika. Skupno je običajno dodeliti 4 korake.

  • hrapav glas;
  • hrupno dihanje;
  • kratki napadi dihalne odpovedi;
  • redki kašelj;
  • majhna modrikasta barva nasolabialnega trikotnika.

Na splošno je stanje otroka zadovoljivo. Napadi ne trajajo dolgo. Prognoza bolezni na tej stopnji je ugodna.
  • dihanje se lahko sliši tudi na daljavo;
  • tesnoba se poveča, kašelj se hitreje;
  • splošna motnja spanja;
  • navzven, faza se kaže v dejstvu, da prsih pri vdihavanju zdi zmerno umaknjena.

V tej fazi ima stenoza paroksizmalno naravo ali pa se pojavlja neprekinjeno. Otrok lahko trpi do 5 dni.
  • ni dovolj zraka;
  • prsni koš močno uvlečen;
  • ekstremna kratka sapa;
  • obstaja povečana tesnoba, podobna agoniji;
  • bledo kožo z značilno cianozo na nosu;
  • tahikardija;
  • povečano znojenje;
  • um je zmeden

  • Cianoza v celotni koži;
  • pomanjkanje gibanja in zavesti;
  • telesna temperatura se zniža na minimum;
  • impulz šibko otipljiv;
  • učenčeva reakcija na svetlobo je zelo šibka, pogosto odsotna.

To je najtežja stopnja stenoze, ko je otroku že nemogoče pomagati.

Razlogi

Bolezen je v večini primerov mogoča pri otrocih od rojstva do 6 let. To je posledica posebne starostne strukture grla:

  • dihalne mišice so zelo šibke,
  • sluznice tanke in nasičene s celičnimi elementi,
  • submukozni sloj je zelo ohlapen in mehak.

Torej, križ se razvija skoraj s svetlobno hitrostjo: 1-2 dni po pojavu akutnih bolezni dihal. Značilnost napadov laringealne stenoze je pojav in poslabšanje ponoči.

Nenadoma, sredi noči, postane otrok nemiren, kriki, klopi na ustih, kašelj. Ko vdihnete in izdihnete, iz žrela izleti piščalka, otrok postane bled, območje okoli nosu in usta postane modro.

Vzroki za nastanek laringitisa s stenozo so lahko poleg zgoraj opisanih starostnih značilnosti več:

  1. Začetek okužbe, ki je povzročil zaplet v obliki stenoze grla. To vključuje tudi zaplete po škrlatinki in gripi.
  2. Pogosto je vzrok stenoze grla lahko norice, ošpice, herpes.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Pogosti "stik zraka" s cigaretnim dimom. To se zgodi, če v hiši, kjer živi otrok, kadi eden od staršev. Drobni cigaretni dim je močan dejavnik, ki povzroča laringitis z napadom stenoze. Za takšne dražljaje lahko pripišemo prah.
  5. Otrok kot celota ima zmanjšano imuniteto.

Terapija

Terapija, namenjena lajšanju napada stenoze, vključuje številne ukrepe, ki pomagajo odstraniti odvečno sluz iz dihalnega trakta otroka. To je potrebno, da se lumen odpre v grlu in da se dihanje ponovno vzpostavi.

Prva pomoč

Pojav stenoze grla zahteva takojšnje posredovanje z reševalnimi vozili staršev ali zdravnikov. Pediater lahko napove razvoj stenoze po prvem pregledu otroka. Praviloma, glede na zunanje manifestacije laringitisa, lahko zdravnik že kaže na razvoj napadov lažnega krupa v prihodnjih dneh ali celo dneh.

Če ima otrok prve znake lažnega zamaška, je potrebno pred prihodom zdravnika ravnati po naslednjem algoritmu:

  1. Poskusite pomiriti otroka tako, da ga vzamete v roke. Bolj ko je otrok živčen, slabši je dostop kisika.
  2. Nujno zagotovite dostop do svežega zraka v prostoru: odprite prezračevalne odprtine, vendar se prepričajte, da zrak ni prehladen. Prostor vratu osvobodite iz neprijetnih oblačil, odvijete ovratnik ali celo odstranite otroško obleko.
  3. Poskrbite za čim bolj vlažen zrak. Če želite to narediti, lahko uporabite vlažilnik ali obesite mokre rjuhe na baterijo in vrata.
    Pediatri svetujejo, da drobtino vzemite v kopalnico, vklopite toplo vodo in zaprite vrata. Topel zrak lahko olajša dihanje trpečemu otroku.
  4. Dajte svojemu otroku pijačo: topel pijač bo nekoliko olajšal dihanje.
  5. Dovoljeno je dati antihistaminik glede na starost otroka. Najpogosteje uporabljam Zodak in Zyrtec kapljice.
  6. Vdihavanje s Pulmicortom. To hormonsko zdravilo hitro ustavi napad in obnovi dihanje. Vnaprej zagotovite možnost uporabe tega zdravila pri pediatru in izberite odmerek.
    Ker indikacije za uporabo ni laringitisa, je uporaba zdravila Pulmicort praviloma dovoljena v bolnišnici. Vendar pa lahko lečeči zdravnik dovoli njegovo uporabo doma.

Zakaj se otrok ponoči zaduši in so napadi lažnega križa težji? Telo vsake osebe je zasnovano tako, da med spanjem poveča količino sluzi, zmanjšajo se mišice dihalnega trakta.

Če čez dan lahko otroški otrok kašlja to sluz, potem ponoči ta proces ni. Vse to povzroči zožitev lumena grla in epileptične napade.

Načelo prve pomoči je podobno. Bodite pozorni na dva pogoja:

  1. Zagotavljanje svežega zraka. V zimskem času lahko otroka zavijete v toplo odejo in ga pripeljete na balkon, poleti, ko je zamašen zunaj, je dovoljeno otroka postaviti pred odprt hladilnik.
  2. Vdihavanje s fiziološko raztopino in brez izboljšav vdihnite s Pulmicortom v skladu z zgoraj opisanimi pravili.

Zdravljenje

Zdravljenje stenotičnih laringitisov je mogoče izvesti na dva načina:

Slednje se zateka v izjemno hude primere.

Pri stenozi grla in stenoznem laringitisu naslednje priprave in metode nimajo:

  • antibiotiki;
  • protivirusna sredstva;
  • vdihavanje pare.

Tradicionalno zdravljenje laringitisa te vrste je sestavljeno iz inhalacijskih postopkov z uporabo glukokortikosteroidov v pogojih bolnišnične oskrbe.