Žleze in tonzile v grlu: lokacija, funkcija, vzroki vnetja in metode zdravljenja

Z neprijetnimi bolečimi občutki v predelu grla, kjer se nahajajo žleze, se tako odrasli kot otroci soočajo. Takoj po pojavu prvih simptomov - bolečine in suhost v grlu, zasoplost, visoka vročina - bolniki začnejo zdraviti sami.

Samozdravljenje in napačna diagnoza vodita do hudih bolezni in zapletov. Da bi se izognili odstranitvi tonzil, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki bo postavil pravilno diagnozo in predpisal kompetentno terapijo.

Funkcije in struktura tonzil

Tonzili so organi človeškega imunskega sistema. Njihova glavna funkcija je antibakterijska zaščita pred patogeni mikrobi, ki s kapljicami v zraku prodrejo v ustno votlino in povzročijo vnetne bolezni. Druga, enako pomembna naloga limfoidnih celic, ki se pogosto imenujejo žleze, je hematopoetska. V krvni obtok dobavljajo limfocite in nadzorujejo njihovo vsebino v zahtevani količini.

Skupaj je šest tonzil:

  • Par palatinov. Kot je prikazano na spodnji fotografiji, so tonzile največje razpoložljive. Nahajajo se na straneh žrela v tonzilarnih nišah. Če želite videti, kje so žleze, odprite usta široko in poglejte v ogledalo. Prosta površina limfoidnih formacij, prekrita z več plastmi epitela, se je obrnila v grlo. V vsaki formaciji so kripti - razpoke. Druga stran tonzile je z uporabo kapsule pripojena na stransko površino žrela.
  • Par cevi, ki se nahaja v nosni votlini na ustju slušne cevi. Običajno majhni organi pri hipertrofiji prekrivajo povezavo med nosom in srednjim ušesom, kar povzroča vnetje sluha in poslabšanje sluha.
  • Žrela. Samostojno si oglejte lokacijo tonzile, imenovano nazofarinksa ali žrela, skoraj nemogoče. Organ, ki se nahaja v posteriornem delu nazofarinksa, je mogoče zaznati le s precejšnjim povečanjem in v položaju, ki visi nad rozgom.
Zaraščeni adenoidi - tako imenovana vnetna žrela tonzila - so še posebej nevarni za dojenčke. Otroci ne morejo popolnoma dihati, pride do izgube sluha, se razvije otitis. Če zdravljenje z zdravilom ne deluje, se adenoidi odstranijo.
  • Jezične. Kje je amigdala razumljiva po imenu - nahaja se v korenu jezika. Groba izobrazba s tuberkulami, prekritimi z limfoidnim tkivom. Ko vnetje tonzile moti prehranjevanje in boli pri pogovoru.

Kako zdrave žleze izgledajo in kje so

Žleze zdrave osebe imajo povprečno velikost, običajno ne gredo čez roke žrela. Vendar so možne izjeme - pri nekaterih ljudeh so velike žleze na voljo zaradi anatomskih značilnosti in ne bolezni.

Foto: zdrave žleze izgledajo kot mandlje

Naravno neenakomerna površinska struktura tonzil ne sme biti izrazita in neravna. O zdravih žlezah govori njihova barva, običajno je enakomerna, rožnate barve, brez rdečih brazd in vključkov.

Zadnja stena ustne votline, nebo, jezik v zdravih žlezah so enakomerno obarvani in nimajo znakov vnetja. Sluznica grla mora biti brez edema, izrazit žilni vzorec. Na površini žlez ne smejo biti gnojni depoziti, nezdravo plaketo.

Bolezni zaradi okvare žlez

  • Vnetje grla, ki ga spremlja visoka vročina, otekle bezgavke, glavobol, šibkost, hude bolečine v grlu, težave pri požiranju. Pri okuženih s herpesom vneto žrelo na tonzile se pojavijo gnojni mehurčki, ki se sčasoma spremenijo v majhne rane.

Foto: vnetje žlez v grlu

    Faringitis - vnetje sluznice grla. Pri faringitisu nabrekajo samo okrogli loki in zadnji del grla. Palatini tonzili se ne smejo spremeniti.

Hipertrofija je bolezen, pri kateri se normalne tonzile povečajo. Odrasli so redko bolni z boleznijo, večina primerov je zabeležena v otroštvu.

  • Tumorji, neoplazme, rak ali cista nazofarinksa so bolezni, ki zahtevajo splošno diagnozo slike in hitro zdravljenje bolezni. Tveganje za razvoj raka žlez se poveča pri odraslih, starejših od 50 let. Med zdravniškimi komisijami je potrebna temeljita preiskava ustne votline, zlasti na območju, kjer se nahajajo žleze.
  • Prva pomoč

    Težko je pogoltniti, temperatura se je zvišala, med pregledom rdečice grla ali pustularnih izbruhov - pokličite zdravnika. Pred prihodom zdravnika bolniki ne smejo jemati tablet, ki znižujejo temperaturo, ampak le, če ne preseže 39 ° C. Visoke temperature bodo pomagale telesu obvladovati okužbe in uničiti škodljive mikroorganizme.

    Shema razbremenitve bolnikovega stanja:

    • Izredna topla pijača.
    • Grganje s slano vodo, decoction iz zelišč (kamilica, žajbelj, ognjič).
    • Sperite z vodo, razredčeno z furatsilinom, Miramistinom, Dioksidinom in drugimi sredstvi, ki jih priporoča zdravnik.
    • Resorpcija bonbonov s pomirjevalnim in analgetičnim učinkom.
    • Postelja za počitek
    Vzemite antibiotike, po možnosti vsa druga zdravila, le predpiše le zdravnik.

    Vzroki povečanih žlez

    Slinice se povečajo v primeru okužbe telesa s strepto-stafilokoki ali virusnimi okužbami. To se zgodi zaradi:

    • Prelivanje kroničnega vnetja.
    • Zmanjšana imuniteta med hipotermijo, stresno situacijo ali drugimi razlogi.
    • Draženje ali zastrupitev s kemikalijami, alergeni, nenavadno začinjeno hrano.

    Lahko primerjate, kako izgledajo normalne in vnetje mandljev v žrelu na fotografiji:

    Odstranitev žleze: Za in proti

    Razprava o potrebi po odstranitvi ali ohranjanju tonzil poteka že dolgo in z različnimi uspehi. Trdijo za dejstvo, da se narava ne ukvarja z gradnjo dodatnih organov, trdijo naslednje argumente o koristih žlez:

    • Izdelava ogromne količine imunoglobulinov, tonzile zdrave osebe prispevajo k pravilnemu razvoju in zaščiti telesa pred virusnimi okužbami.
    • Porozna površina žlez služi kot ovira za patogene mikroorganizme, ki želijo priti v grlo in v notranje okolje telesa. Ko je v središču lokacije imunskih celic, škodljive bakterije umrejo.

    Zagovorniki operacije verjamejo, da lahko celo normalni mandljevi povzročijo večje zdravstvene težave:

    • Pri nekaterih boleznih, na primer pri kroničnem vnetju žrela ali akutnem tonzilitisu, se pri pravilnem delovanju limfatičnih oblik pojavijo okvare in nepopravljive spremembe. Žleze se nenehno vnamejo, ne dovoljujejo dihati, izločanje škodljivih bakterij se ne pojavi.
    • Pogosto gnojni tonzilitis lahko povzroči absces v grlu, splošno okužbo telesa.
    • Stalno povečane žleze povzročajo izgubo sluha ali okvaro dihalne funkcije.

    Večina zdravnikov se strinja z odstranitvijo žlez v najhujših primerih: ko se telo ne more odzvati na zdravila.

    Preprečevanje bolezni

    Krepitev imunskega sistema ne razvije vnetnih procesov. Da bi preprečili razvoj bolezni, morate voditi zdrav način življenja: biti iz slabih navad, jesti pravilno, spremljati splošno stanje telesa. Da bi tonzile ostale normalne, je dovolj:

    • Ne dovolite podhladitve.
    • Zavrnite hladne pijače.
    • Odstranite vse možne vire okužbe: sinusitis, karies, sinusitis.
    • Ob prvih znakih okužbe se obrnite na zdravstveni dom.

    Tonzile

    akumulacije limfoidnega tkiva v žrelu. Obstajajo parne palatalne in cevne, pa tudi neparne jezikovne in faringealne tonzile (sl.). Poleg tega v različnih delih žrela obstajajo majhne akumulacije limfoidnega tkiva v obliki posameznih granul in vrvic, ki skupaj z M. tvorijo zaščitno pregrado - tako imenovani faringealni limfadenoidni obroč. Skupaj z drugimi limfoidnimi organi ima tudi M. podobne funkcije - hematopoetske (proizvodnja limfocitov) in zaščitne (sodelujejo pri nastanku celične in humoralne imunosti).

    Palatalni M. (prvi in ​​drugi M.) se nahajata med palo-jezičnimi in nefalofaringealnimi loki v tonzilarnih nišah. Bočna površina palatalne M., obrnjene v steno žrela, je prekrita s kapsulami vezivnega tkiva, vzdolž katere je plast drobljivega paratonsilarnega tkiva. Ločevanje od kapsule (trabekule), ločevanje palatinskih tonzil na segmente. V trabekule preidejo krvne in limfne žile, živci. Prosta (medialna) površina nepovršine M. je neenakomerna, sestavljena je iz gub iz sluznice, v lastni plošči, iz katere ležijo številni limfni folikli. Obstaja 10-20 vdolbin - tonalne kripte ali praznine, ki se odpirajo na površini amidalnih jamic. Kripta znatno poveča površino prostih tonzil. Običajno vsebujejo saprofitsko mikrofloro, s patologijo v kriptah, lahko najdete veliko število patogenih mikroorganizmov, gnojnih in kazeozno gnojnih mas (zamaški). Največja velikost tonzil doseže 8 do 13 let, po 30 letih pa se postopno stopi v vzbujenost.

    Žrela M. (tretji M., amigdala Cannon) se nahaja v loku žrela, zaseda zgornjo in delno zadnjo steno nosu. Predstavljena je z več prečno lociranimi gubami sluznice, prekrite z trepljalnim epitelijem. Stromo žrela M. je povezana z žrelo-bazilarno fasijo žrela.

    Lingvalni M. (četrti M.) se nahaja pri korenu jezika nazaj za drobovje. Srednji sulcus in septum jezika razdelita lingvalno tonzilo na dve polovici. Ima grbinasto površino, plitve kripte, na dnu katerih se odprejo kanali žlez slinavk, prekriti s stratificiranim skvamoznim epitelijem.

    Pipe M. (peta in šesta M.) se nahajata v bližini žrela odprtina slušne (Eustahijeve) cevi. Po velikosti so bistveno slabše od drugih M.

    Tonzile so oskrbljene s krvjo iz naraščajoče žrela, obrazne, maksilarne in lingvalne arterije - veje zunanje karotidne arterije. Venski odtok se izvaja v venah pterigojskih in žrela venskih pleksusov, v lingvalnih, obraznih in notranjih vratnih venah. Limfa vstopi v notranje jugularne bezgavke. Inervacija M. je pridobljena iz glosofaringealnega, lingvalnega, vagusnega živca, pterigopalatomije in simpatičnega debla.

    Raziskovalne metode vključujejo posteriorno rinoskopijo (rinoskopijo) (za pregled žrela in tuba M.), faringoskopijo (faringoskopijo) (za pregled palatusa M.) in indirektno laringoskopijo (laringoskopija) (za preučevanje lingvalnega M.). Za preučevanje grobnic in določanje narave njihove vsebine se uporabljajo za sondiranje, palpacijo in pranje.

    Patologija Za razvojne motnje so vključene dodatne rezine ali dodatne palatalne M. na eni ali obeh straneh. Zdravljenje, praviloma, v teh primerih ni potrebno.

    Škoda M. povezana z opeklinami, poškodbami, običajno v kombinaciji s poškodbami žrela (žrela). Tuja telesa lahko vdrejo v M. tkivo, kar povzroča bolečino pri požiranju (glej Tuja telesa).

    Pri otrocih je pogosto opažena hipertrofija palatalnega M., ki je pogosto povezana s hipertrofijo žrela M. (glej Adenoide). V večini primerov hipertrofijo palatalnega M. ne spremljajo vnetne spremembe, lahko pa povzročijo težave pri dihanju, motijo ​​vnos hrane. Zdravljenje je predpisano le ob pojavu teh funkcionalnih motenj. Običajno izvajamo splošno okrepitveno terapijo, v primeru njene neučinkovitosti - kirurško zdravljenje.

    Vnetje M. je lahko akutno (glej angino) in kronično (glejte kronični tonzilitis). Vnetne spremembe v M. se razvijejo tudi pri akutnih nalezljivih boleznih - davici, škrlatinki, infekcijski mononukleozi itd.; M. poraz do pojava ulceroznih in nekrotičnih procesov v krvnih boleznih - levkemija, limfogranulomatoza.

    M. tuberculosis je v večini primerov sekundarne narave in jo opazimo pri bolnikih s pljučno tuberkulozo. Pogosto se skriva pod masko kroničnega tonzilitisa. Diagnozo jemljemo ob upoštevanju anamneze na osnovi morfoloških in bakterioloških študij. Posebno zdravljenje (glejte Tuberkuloza (tuberkuloza)).

    Sifilitična poškodba M. se lahko pojavi v vsaki fazi bolezni. Pri primarnem sifilisu je prizadeta ena tonzila (nastane trdi kancar in regionalni limfadenitis). Sekundarni sifilis se lahko manifestira kot sifilitična angina (tonzile so povečane, z lahkotno razžarjenimi izrazito modro-rdečimi žarišči ali ovalnimi plaki z rdečim robom). S terciarnim sifilisom se lahko oblikuje gumi. Diagnozo postavimo na podlagi bakterioloških in seroloških študij. Zdravljenje je specifično (glej Syphilis).

    M. tumorji so benigni in maligni. Benigni epitelni tumorji vključujejo papiloma (papiloma) in neepitelijske tumorje - fibromo (Fibroma), angiomo, lipom (lipom), neuromo, kemodektom, miom. Za njih je značilna počasna rast, pogosto asimptomatska. S precejšnjim povečanjem lahko povzroči težave pri požiranju in dihanju. Zdravljenje je hitro.

    Maligni epitelni tumorji vključujejo rak, vključno z rakom. lymphoepithelioma, med tumorji neepitelnega izvora izločajo limfosarkom (limfosarkom), retikulosarkom, angiosarkom, hondrosarkom. Za večino malignih tumorjev M. (z izjemo prehodnoceličnega karcinoma in limfoeptilioma) je značilna počasna rast, ki se klinično manifestira z zmerno M. hiperemijo in njeno zanemarljivo kompaktnostjo. Pri rakavih prehodnih celicah in limfoeptiliomih so začetni simptomi težko pri zaužitju (v primeru faringealne lezije. M. - kršitev dihanja skozi nos), občutek v grlu tujka, povečanje M. Kasneje, bolečina, ki sega v vrat, uho, spodnjo čeljust. Nadalje, z razjedo in razpadom tumorja pride do krvavitve. Pojavlja se hiter razvoj metastaz, tako v regionalnih bezgavkah kot tudi na daljavo, širjenje tumorja v okoliška tkiva, kalitev v votlini lobanje. Diagnoza temelji na rezultatih histološke preiskave materiala za biopsijo. Kombinirano zdravljenje.

    Operacija tonsila vključuje tonzilektomijo in tonzilotomijo. Tonzilektomija - odstranitev tonzil skupaj s kapsulami vezivnega tkiva se uporablja pri kroničnem tonzilitisu v primeru neuspeha konzervativnih metod ali zapletov (glejte Tonzilitis je kronična).

    Tonsilotomija je delna odstranitev tonzil in se uporablja za hudo hipertrofijo (pogosto v kombinaciji z adenoidektomijo) ali kontraindikacije za tonzilektomijo. Operacija se izvede s tonzilotomom, običajno pod lokalno anestezijo. V prvih dveh dneh po operaciji bolnikom predpisujemo počitek v postelji, nato (v 3-6 dneh) domači način, nežno prehrano; telesna dejavnost ni dovoljena prej kot 14-15 dni po operaciji.

    Bibliografija: Anatomija človeka, ed. Gospod Sapina, vol. 2, M., 1986; Multivolumni vodnik za otorinolaringologijo, ed. G. Likhachev, v.3, str. 208, M., 1963; Preobrazhensky B.S. in Popova G.N. Angina, kronični tonzilitis in z njimi povezane bolezni, M., 1970, bibliogr. Soldatov I.B. Živčni aparat tonzile pri zdravju in bolezni, Kuibyshev, 1962, bibliogr.

    Shematski prikaz tonzil na sagitalnem rezu skozi votline nosu, ust in žrela: 1 - lingvalna tonzila; 2 - palatine tonzile; 3 - žrela tonzila; 4 - cvetni tonzil; 5 - limfni folikli, raztreseni v sluznici zadnje stene žrela.

    Prvi zdravnik

    Zakaj so tonzile različnih velikosti?

    Pogosta bolezen pri ljudeh, starejših od 40 let, je tumor tonzile. To je resna bolezen limfoidnega tkiva, ki lahko privede do raka. Vendar, čim prej opazite tumor, več možnosti imate za učinkovito zdravljenje.

    Žal je diagnoza raka v zgodnjih fazah zelo redka, tako da vnetje nima skoraj nobenih simptomov. Pogosto je rak mandljev v grlu. Pri moških nastaja predvsem tumor na tonzili.

    Tonzile se nahajajo v nosnih in ustnih predelih in so videti kot kopičenje limfoidnega tkiva.

    Vrednost tonzil vključuje zaščitno funkcijo in sledenje konstantni sestavi krvi. Poleg tega tonzile delujejo na imunski sistem telesa in ščitijo nosno področje pred vdihavanjem tujih mikroorganizmov, vključno z bakterijami in virusi.

    Iz istega razloga se mandljevi pogosto vnamejo zaradi dražljivih učinkov okolja.

    Ta bolezen vodi do motenj v celicah zaradi njihove degeneracije.

    Pogosto se vnetje razširi na bližnje organe in tkiva. Tako so prizadete bezgavke. Na žalost se širjenje bolezni pojavi takoj in ga spremljajo razjede.

    Tumor se pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, vendar obstajajo primeri bolezni in ljudje, mlajši od 35 let. Po statističnih podatkih so moški izpostavljeni bolezni 10-krat pogosteje kot ženske.

    Tonsil rak je razdeljen na več klasifikacij:

    1. Tumor kože in sluznice. Ponavadi se razvije na površini in je sestavljena iz celic. Obstaja več vrst razvoja, od majhnega prizadetega objekta do velikih tumorjev.
    2. Karcinom skvamoznih celic V tej obliki je prizadeto predvsem limfoidno tkivo.
    3. Maligni tumor mehkih tkiv.
    4. Maligni tumor, pri katerem je delovanje celičnih elementov predvsem oslabljeno.
    5. Tumor iz retikularnega tkiva. Od drugih vrst ga ločuje poraz histiocitičnih celic.

    Obstaja veliko fotografij tonzilnega tumorja. Bodite pozorni na nekatere od njih.

    Blaga oblika bolezni.

    Tretja stopnja bolezni.

    Rak tonzil je razdeljen na štiri stopnje:

    1. Najmanjši tumor se upošteva, če njegova velikost ni večja od 2 centimetrov, če ni metastaz.
    2. V drugi fazi se tumor razvije do 4 cm in se šteje za maligno bolezen. Vendar pa metastaze ni.
    3. V tretji fazi se tumor znatno poveča in pojavijo se metastaze v prizadetem delu telesa.
    4. V četrti fazi so metastaze zaznane z dveh strani. Poleg prizadetega območja se lahko pojavijo tudi v drugih človeških organih. Velikosti lahko dosežejo do 6 centimetrov.

    Vzroki za nastanek tumorja so različni in v tem trenutku še niso povsem razumljivi. Vendar pa strokovnjaki opredelijo več dejavnikov za nastanek raka tonzile:

    1. Prvi vzrok raka je lahko kajenje. Zaradi visoke vsebnosti agresivnih snovi v tobaku se poškodujejo limfoidna tkiva, kar povzroča nastanek tumorja.
    2. Pogosto in prekomerno pitje je tudi najmočnejši dejavnik za nastanek raka.
    3. Papiloma virus, razširjen med moškimi in ženskami, je tudi dejavnik v pojavu bolezni.

    Na žalost ta amigdalni tumor nima jasnih in natančnih simptomov. To je razlog za pozno diagnozo bolezni.

    Pitje alkohola je eden najpomembnejših vzrokov za nastanek raka.

    Najpogosteje se vnetje pojavi v tretji ali četrti fazi bolezni.

    Onkologi so ugotovili nekatere simptome bolezni:

    • Nenadna bolečina v grlu. Bolečine in nelagodje v času prehranjevanja ali komuniciranja;
    • V območju tonzile je nelagodje in občutek tujega telesa. Lahko pa tudi oblikuje plaketo ali lupino;
    • Rdečica v predelu grla;
    • Otekanje tonzil;
    • Pojav razjed na nebu;
    • Bodite pozorni na slino. Morda je to krvava razveza;
    • Izpuščanje gnoja;
    • Redki primeri vnetja srednjega ušesa, popolne ali delne izgube sluha;
    • Kot rezultat, hude in dolgotrajne bolečine v ušesih.

    Če opazite te simptome, se takoj posvetujte z onkologom. Opravil bo pregled in predpisal ustrezno zdravljenje.

    Za potrditev diagnoze vam bo dodeljen diagnostični postopek, ki vključuje izrezovanje kosa tkiva za mikroskopski pregled.

    Poleg tega so predpisani ultrazvočni in radiološki pregledi.

    Za natančnejšo diagnozo si pomagajte s slikanjem z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.

    Tonzilna tonzila se razlikuje od vnetja tonzil. Poglejte fotografijo tumorja na žlezah.

    Rdeče ovalno vnetje žleze.

    Puščica kaže vnetje žleze.

    Na srečo je v zgodnjih fazah bolezni zagotovljeno uspešno okrevanje. Če želite to narediti, morate opraviti celosten in kombiniran potek zdravljenja, ki vključuje operacijo odstranjevanja tumorja in kemoterapije.

    Kirurški poseg bo neposredno odstranil središče vnetja in prizadeto tkivo v bližini. Ko se odkrijejo metastaze, se tonzila odstrani.

    Če so pri vnetju prizadete bezgavke, jih je treba odpraviti.

    Po operaciji in uspešnem okrevanju se izvede dodatna operacija za popravilo tkiva.

    Radioterapevtska terapija je usmerjena samo na prizadeto tkivo in tako varuje zdrave celice.

    V drugi fazi okrevanja se izvaja sevalna terapija. V procesu zdravljenja v telesu se izvaja radioterapija, ki poteka skozi tkiva telesa in uničuje rakave celice. Ta postopek se izvaja s pojavom velikih metastaz in rasti tumorjev.

    Znano je, da je ta vrsta zdravljenja agresivna, ker je pacient izpostavljen veliki količini sevanja. Zato se postopek izvaja pod strogim nadzorom skenerja.

    Bodite pripravljeni na to, da boste pred takojšnjim začetkom operacije popolnoma izboljšali ustno votlino in odpravili vse žarišča vnetja.

    Zadnja faza bo kemoterapija. To bo odpravilo rast tumorja. Pri zdravljenju neoplastičnih bolezni s pomočjo izpostavljenosti bolnim območjem s kemičnimi pripravki se ne more izogniti neželenim učinkom: slabost, bruhanje, šibkost celotnega telesa, hitra utrujenost, apatija, hude poškodbe imunskega sistema.

    Pri zdravljenju raka tonzile v zgodnjih fazah prevladuje pozitiven izid. Tako se od 50 do 80 odstotkov ljudi uspešno zdravi in ​​se učinkovito izogne ​​ponovnemu pojavu bolezni.

    S pravočasnim zdravljenjem raka tonzile v prvi ali drugi fazi je povprečna življenjska doba 10 let.

    Zaznavanje tumorja v tretji in četrti fazi ima bolj žalosten rezultat, saj je povprečna življenjska doba približno tri leta.

    Poskrbite za svoje zdravje in se izogibajte prekomernemu uživanju alkohola, kajenju. Zdravljenje bolezni v predelu nosu, grla in zob v času. Tako boste porabili preprečevanje.

    Ko se pojavijo prvi simptomi, se pravočasno obrnite na onkologa in rezultat bo ugoden.

    Ustvarite novo sporočilo. Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.

    Če ste se prej registrirali, se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

    Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

    Registracija Ustvarite sporočilo brez registracije

    Napišite svoje mnenje o vprašanju, odgovorih in drugih mnenjih:

    Okrogli tonzili so med mehkim okusom in jezikom. Velikost tonzil je lahko drugačna: v nekaterih jih sploh ni opaziti, v drugih pa segajo čez robove neba. Hipertrofija nazofaringealne tonzile je povečana žleza brez očitnega razloga. Ta organska patologija je pogostejša v otroštvu, za katero je značilno odsotnost vnetnega procesa.

    V mednarodni klasifikaciji bolezni, ki jo je razvila Svetovna zdravstvena organizacija, je patologija tonzil prevzela častno 31. mesto. Najdete jih pod naslednjimi klasifikacijskimi kodami:

    • J31.1 hipertrofija tonzil (povečana);
    • J35.3 hipertrofija tonzile z adenoidno hipertrofijo;
    • J35.8 druge kronične bolezni tonzil in adenoidov;
    • J35.9 Kronična bolezen žlez in adenoidov, nedoločena.

    Namen klasifikacije je obdelati in analizirati podatke o obolevnosti, ki so pridobljeni iz različnih držav in regij. Podatki se posodabljajo vsakih deset let.

    Hipertrofija nazofaringealne tonzile je razdeljena na tri stopnje razvoja. Za določitev stopnje lahko pogojno narišemo vodoravno črto od roba palatinega loka do konice jezika in navpične črte od sredine jezika. Grlo je razdeljeno na 3 dele: t

    • 1 stopinja - povečane žleze zavzemajo 1/3 prostora;
    • 2 stopinji - prostor je napolnjen do 2/3;
    • 3. stopnja - žleze v stiku med seboj, prostor je skoraj popolnoma napolnjen.

    Zdravniki ne morejo določiti vzroka za rast limfnega tkiva. Menijo, da je povečanje števila žlez odziv telesa na neugodne okoljske razmere. Hipertrofija tonzil pri otrocih je pogostejša kot pri odraslih. V otroštvu je imunski sistem v fazi krepitve in formacije. Pri dojenčkih limfatično tkivo ni zrelo, njegovo izboljšanje se začne v adolescenci, medtem ko je izpostavljeno različnim zunanjim okužbam. Vsak stik z mikroorganizmi vodi v vnetje tonzil. To olajšuje dihanje v ustih z zaraščenimi adenoidi, slabimi življenjskimi pogoji in drugimi vzroki. Vse je odvisno od dednosti in strukturnih značilnosti otroka.

    Hipertrofija žrela mandljev se pogosto kombinira s povečanjem vseh organov v žrelu. Povečana tonzila izgleda drugače. Prihaja z gladko površino in ne doseže palatalnih lokov, najpogosteje pa je prisotna kohezija žlez in stika s palatalnim robom. Konzistentnost telesa je gosta, barva je svetlo roza ali bledo rumena, ni znakov vnetja.

    Zaradi povečanja velikosti žleze otežijo dihanje in požiranje. Obstaja sprememba v glasu glasu: nosna, nečitljiva izgovorjava, izkrivljanje zvokov. Hipertrofija tonzil povzroča motnje spanja, ponoči pa kašljanje in smrčanje. Včasih je sluh oslabljen. Zaradi slabe oskrbe možganov s kisikom se lahko razvijejo duševne motnje in izguba spomina.

    Prisotnost pritožb - prvi korak pri določanju diagnoze. V ekstremnem primeru ultrazvoka grla je potrebno izvesti faringoskopijo. Ko faringoskopija izrazito poveča stanje telesa v odsotnosti vnetja. Zaželeno je zagotoviti diagnozo hipertrofije in ločiti vse možne vrste bolezni, za katere so težave s tonzilom. Pomembno je opraviti popolno krvno sliko.

    Prva stvar, ki se začne s sprejemom - raziskava in pregled. Raziskava bolnika razkriva pritožbe o težavah z dihanjem, glavoboli in razdražljivosti. Pri pregledu zdravnik opozarja na obliko obraza, ki sondira submandibularne in vratne bezgavke. Pregleduje celotno nazofaringezo in sledi:

    • mehko in gladko tkivo mandljev, kljub povečanju;
    • patologija poglabljanja tonzil;
    • odstopanja pri razvoju artikulacijskih aparatov;
    • znaki povečanja adenoidov.

    Po vizualnem pregledu bolnika pošlje na testiranje:

    • popolna krvna slika;
    • urina;
    • določanje stopnje strjevanja krvi;
    • raziskave mikroflore.

    Ob prisotnosti patologij se bolnika pošlje na dodatne laboratorijske teste.

    Instrumentalne metode se uporabljajo v primerih, kjer pregled površin ne daje natančnih rezultatov. Te raziskovalne metode vključujejo:

    • faringoskopija (pregled grla z umetno svetlobo);
    • togo endoskopijo (opravljeno v splošni anesteziji z optiko);
    • fibroendoskopija (postopek z uporabo fleksibilnega endoskopa);
    • Ultrazvok grla.

    Pogoste pritožbe bolnikov na glavobole, zaspanost, nespečnost prisilijo zdravnike, da se zatekajo k diferencialni diagnozi. Treba je izključiti bolnikovo bolezen, ki ni primerna za simptome hipertrofiranih tonzil, in natančno diagnozo. Izključi predvsem:

    • kronični tonzilitis;
    • kronični rinitis;
    • ponavljajoča se krvavitev nazofarinksa.

    Konzervativno zdravljenje

    Način zdravljenja je odvisen od stopnje hipertrofije. Nobeno posebno zdravljenje ne zahteva povečanja manjše stopnje in če nebo ne vname. V tem stanju bo spiranje z antiseptičnimi raztopinami po obrokih in ustni higieni. Osredotočiti se je treba na dihanje skozi nos, da se ne pregreje in ne okuži tonzil.

    Z znatno povečanje le izpiranja ne more storiti. To je vredno obiskati zdravnika, dobili nasvet, da uporabite učinkovitejše ukrepe. To je lahko mazanje žlez z raztopinami za zgostitev. Postopek mazanja se lahko izvede samostojno pred spanjem. Uspešno lajša vnetje in neguje sluznico, ščiti pred izsuševanjem in okužbami.

    Če so tonzile zadnja stopnja hipertrofije in obstajajo težave z dihanjem, običajno zdravljenje ne bo dovolj. Če imate težave s požiranjem, z govorom, težko dihate, se posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje bo napisal smer za operacijo. Med kirurškim posegom s pomočjo posebnega orodja odstranimo del organa ali celoto.

    V starosti od 5 do 7 let se najpogosteje opravlja tonzilektomija (delna odstranitev organa). Po osmih letih so tonzile popolnoma odstranjene. Pogosto odstranitev žlez spremlja odstranitev adenoidov. Pri hudih nalezljivih boleznih, krvnih boleznih, ni predpisanih postopkov za odstranitev žlez.

    Obstajajo situacije, ko z razširjenimi žlezami druge stopnje ne motijo ​​dihanja, prehranjevanja, govor je jasen. Nato se zdravnik ne mudi, da bi dal navodila za operacijo. Opravimo skrbno opazovanje, vzporedno z antiseptiki žlez. Pred operacijo delne odstranitve mandljev je potrebno posvetovanje s terapevtom. Bolnišnično zdravljenje bolnika ni potrebno, vsi postopki se izvajajo ambulantno, po lokalni anesteziji.

    Načrtovana hospitalizacija je predpisana, če je med opazovanjem bolnika ugotovljeno:

    • kratka sapa;
    • smrčanje med spanjem;
    • hipertrofija tonzil 2 in 3 stopinje.

    Po kirurškem posegu naj bi nekaj ur ležalo na desni strani. Takoj po posegu je veliko sline. Prepovedano je govoriti, premikati se, kašljati. Po prenehanju krvavitve lahko pijete vodo. Možno je, da se vzpon in premikanje po oddelku na tretji dan. Drugi dan lahko jedo tekočo hrano: kefir, jogurt, tekočo kašo, čaj. Izogibati se je treba postopkom izpiranja grla in ščetkanja, da ne bi prišlo do krvavitve.

    Drugi, tretji dan se na ranah oblikuje napad - zaščita pred krvavitvijo. Pri požiranju obstajajo bolečine, pojavlja se nizka telesna temperatura, lahko se povečajo bezgavke. Do petega, šestega dneva se napad zmanjša v desetih ali dvanajstih dneh. Obremenitve so prepovedane, po odvajanju pa priporočamo nežen način. Popolno zdravljenje se pojavi 17-21 dni. Otroci in mladi se v pooperativnem času zlahka prenašajo, starejši so težji.

    Do adolescence se izvede "obratni razvoj" tonzil. Če je mogoče ohraniti žleze v stabilni obliki ali v povečani velikosti, je verjetnost ohranjanja in obnavljanja zdravja brez kirurškega postopka visoka. Stanje hipertrofije je treba obdržati pod nadzorom, ker je za veliko primerov zaradi prehladov potrebna operacija. Terapijo otrok spremlja zdravnik, ki upošteva vsa priporočila in nasvete.

    Samo neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, stalno ponavljanje prehladov - indikacije za odstranitev. Komplikacije po odstranitvi organa so redke, nadzor med postopkom video endoskopa pa zmanjšuje možne nevarnosti na nič.

    Odrasli s povečanimi tonzilami so redki. Najpogostejši vzrok ciste ali polipov, vendar obstaja nevarnost razvoja. V idealnem primeru je potrebno pred nosečnostjo opraviti presejalne preglede za povečane žleze, tako da fetus ni izpostavljen pomanjkanju kisika. Če je bila bolezen diagnosticirana med nosečnostjo, je naloga zdravnika in nosečnice preprečiti poslabšanje bolezni, da bi se izognili širjenju okužbe. Po rojstvu otroka ali po koncu dojenja se odpravi vprašanje operacije ali popolnega konzervativnega zdravljenja.

    V hipertrofiji je prepovedanih več ukrepov:

    • samozdravljenje;
    • ne zanemarite enostranske razširjene palatinske tonzile, lahko za njo obstaja tumor;
    • Ne dovolite navade dihanja skozi usta.

    Kako izgledajo tonzile v grlu? Limfom, tuberkuloza tonzile - kako poteka zdravljenje?

    Nastajanje mandljeve oblike je v nazofarinksu prisotno pri človeku od trenutka rojstva. Njihov razvoj se začne v prvih mesecih otrokovega življenja in se konča pri sedmih letih. Proizvajajo protitelesa, zorenje limfocitov. S pojavom prvih znakov pubertete se začne proces atrofije, občutno zmanjšanje tonzil, to je proces njihovega obratnega razvoja. To traja več let. Sčasoma vezivno tkivo nadomesti limfoidno.

    Kaj so tonzile

    Tonzile v grlu so organi, ki sestavljajo človeški imunski sistem. Tonzile ali tonzile so sestavljene iz limfeepitelnega tkiva. Nahajajo se v ustni votlini blizu palatinskih lokov, v korenu jezika in v nazofarinksu, njihov položaj pa je podoben obroču.

    Zdrave žleze so običajno srednje velike. Na njihovih sluznicah so prisotne nepravilnosti in ni nobenih izboklin in močno izraženih depresij. Barva zdravih žlez je rožnata, enakomerna, ni madežev in rdečih brazd.

    Sluznica žrela, vijolija, okus brez vnetja imajo tudi bledo rožnato enakomerno barvo, brez edema. Krvavitev tonzil nima nobenih žil z izrazitim vzorcem. Površina žlez je čista, ni plaka, gnojni čepi.

    Anatomsko se ti organi nahajajo tako, da obstajajo predpogoji za pojav v njih žarišč patoloških stanj in bolezni.

    Vrste tonzil

    Tonzili so razdeljeni na:

    Seznanjeni so nepčani in cevni ter neparni - žrelo in jezikovno.

    Palatin

    Te formacije iz limfoidnega tkiva so vidne v lastnih, široko odprtih ustih pred ogledalom. Palatine tonzile se nahajajo na straneh žrela, kjer je ustna votlina povezana z žrelom med palatinskim lokom. Obračajo se v smeri grla in prekrivajo s plastmi epitela, to je kapsula. Žleze vsebujejo kripte (lacunee), ki imajo preprosto ime "luknje", več kot 10 kosov.

    Druga stran žlez s kapsulo se združi z žrelom. Ti organi so prvi, ki se srečajo z virusi in bakterijami, ki zadenejo sebe in zato se vnetje pogosteje kot drugi.

    Lacunas se močno razcepi v tkivih tonzil. Med vnetnim procesom zberejo učinke okužbe, viruse, ki so delci epitela, gnoj, ki tvorijo čaše mandljev.

    Cevi

    Lokacija cevne tonzile je slušna cev v nosni votlini, majhna. Ko se poveča, se prekine sporočilo med srednjim ušesom in nosom, kar vodi v izgubo komunikacije med organi, pojavom vnetja v obliki otitisa in pojavijo se težave s sluhom.

    Žrela

    Žrela tonzila je prerasla limfoidno tkivo in se imenuje adenoide. Njegov položaj je v zadnjem delu nazofarinksa, ni viden, ko ga vizualno pregledamo, dokler ne naraste do velikih velikosti, ki segajo čez območje postavitve, ko visi za jezikom. Žrela tonzila nima kapsule, v njej ni grobnic.

    Povečane vnetne adenoide - ovira za dihanje, vzrok za izgubo sluha. Povzročajo vnetne bolezni ušes - otitis. Adenoide najprej konzervativno zdravite. Z napredovanjem bolezni se problem reši kirurško.

    Lingvalno

    Jezikovna amigdala je glede na njeno ime povezana s korenom jezika. To je groba tvorba z majhnimi tuberkulami, prekrita z limfoidnim tkivom. Simptom vnetja jezikovne tonzile je ostra bolečina, zaradi katere je težko jesti in moti pogovor. Pacientu je težko govoriti, iz ust priteče neprijeten vonj. Jezik postane otekel, pojavi se gnojni plak, postane težko dihanje. Razlog za to patologijo je poškodba, ki je posledica vnosa trdne hrane ali kot posledica neprevidnega medicinskega posega.

    Funkcije tonsila

    Njihova pomembna naloga je tvorba krvi. Ti organi spremljajo limfocite, jih proizvajajo in vzdržujejo optimalno količino. Glavna funkcija tonzil pri otrocih je zaščitna. Postanejo ovira za prodor patogenih mikroorganizmov v otrokovo telo skozi dihalne poti, zadržujejo mikrobe, viruse, ki povzročajo vnetje in različne bolezni.

    Patologije in bolezni

    Spreminjanje velikosti in disfunkcije tonzil povzroči oslabitev imunskega sistema v otrokovem telesu. To vodi do bolezni zgornjih dihal in pojava različnih vnetnih procesov.

    Angina

    Vnetje tonzil je pogosto vzrok tonzilitisa, ki se dogaja pogosteje kot druge bolezni in se pojavi s hudimi zapleti. Njegovi glavni simptomi so:

    • visoka temperatura nepremagljiva temperatura;
    • prisotnost hude bolečine v grlu;
    • izrazito povečanje limfnih vozlov;
    • huda slabost v celotnem telesu;
    • glavobol;
    • težave pri požiranju.

    Ko se bolecina v grlu razvije, se tvorba na tonzilih pojavi v obliki gnojnih veziklov, ki nato tvorijo majhne rane. Po bolečini v grlu ostanejo večji mandljevi.

    Tonzilitis

    Pod vplivom vnetja se lahko pojavi deformacija tkiva žleze, ki se imenuje kronični ali akutni tonzilitis. Ta bolezen poteka proti poslabšanju splošnega stanja otroka. Zaradi zmanjšanja imunosti pride do poslabšanja drugih bolezni, otrok se hitro utrudi, njegove duševne sposobnosti se zmanjšajo. Zapleti tonzilitisa so resne bolezni, kot so endokarditis, revmatizem, glomerulonefritis itd.

    Druge patologije

    Proliferacija tkiva povzroča hipertrofijo žleze. Če se to zgodi tonzilam, potem je otroški sluh, govor in dihanje oslabljen. Adenoidi mu ne dovoljujejo, da bi jedel ali normalno spal.

    Faringitis je bolezen, katere simptomi so vnetje in edem sluznice žrela ter njena hrbtna stran, pa tudi okrogli loki. Vzroki bolezni so lahko ne le nalezljivi, temveč tudi domači, na primer draženje žrela zaradi kajenja, alkohola, prahu, kemikalij.

    Obstajajo primeri, ko je ena tonzilija večja od druge. Hkrati pa se pojavijo bolečine v žrelu, rdečice tonzile, opazen je vnetni proces. Če je bolečina odsotna in se poveča ena amigdala, je očitno kronična okužba. Potrebno je nujno posvetovanje z ENT kirurgom. Ni izključena operacija. V nasprotnem primeru se lahko pojavi preboj v ustih in žrelu ali se vsebina razširi v notranja tkiva, kar ima slabe posledice in zaplete, ne pa tudi sepse.

    Huda bolezen

    Še posebej nevarne in hude oblike patologije so povezane s pomanjkanjem imunosti ali zelo nizko stopnjo:

    Tuberkuloza se zgodi zelo redko, njegovi simptomi so vneto grlo, vneto grlo, pekoč občutek, ki se najprej pojavlja v procesu požiranja. Nato se pojavi kašelj, bolezen napreduje in bolečina postane trajna. Tonile se zelo razširijo, kar otežuje dihanje nosu. Hkrati se prekrivajo nosni prehodi. Občasno pride do izkašljevanja sluzi, ki vsebuje krvave izločke iz tonzil. V predelu vratu se limfne vozle vnamejo in povečajo.

    Limfom tonsila je nastanek malignega značaja, ki se začne od korena jezika in vpliva na grlo, mehko tkivo neba in sluznice. Ta vrsta onkologije se hitro razvija z zgodnjimi metastazami, vendar je redka.

    Preprečevanje bolezni

    Najpomembnejši preventivni ukrep je spodbujanje zdravja s povečanjem imunosti, ki ustavi razvoj vnetnih procesov. Zelo pomembno je, da živimo pravilno, brez slabih navad, da sledimo režimu, uravnoteženi prehrani, da nadzorujemo stanje vašega telesa. Da bi tonzile ostale normalne, potrebujete:

    • ne uživajte pijač pri nizki temperaturi;
    • odpraviti možnost podhladitve;
    • v telesu odstranite žarišča okužbe, pravočasno za zdravljenje kariesa, sinusitisa, sinusitisa;
    • Ob prvem znaku bolezni obiščite zdravnika.

    myLor

    Zdravljenje prehlada in gripe

    • Domov
    • Vse
    • Dimenzije tonzila

    Dimenzije tonzila

    - infekcijsko-alergijska bolezen, ki se kaže v vnetju ene ali več tonzil limfnega žrela. Večinoma so prizadeti palatinski tonzili, so žleze; veliko manj pogosto - lingvalna tonzila ali stranski grebeni zadnje stene žrela. Bolezen je lahko posledica beta hemolitika

    (80% primerov) in. T

    Pojav tonzilitisa: suhost in vneto grlo, slabše pri požiranju, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Na površini tonzile so vidni otoki gnoja. Včasih mandljevi pokrivajo gnojni plak.

    Tonzilitis je ena najpogostejših bolezni žrela. 15% odraslih in do 25% otrok trpi zaradi različnih oblik. Povečanje pojavnosti se kaže v jeseni, ko se ljudje po počitnicah in počitnicah vračajo v kolektiv.

    Tonzilitis se prenaša s kapljicami v zraku iz bolnih in asimptomatskih nosilcev ali hrane, preko okuženih proizvodov. Tudi okužba se lahko prenaša v tonzile iz drugih žarišč vnetja sinusitisa, sinusitisa, gingivitisa. Tveganje za razvoj bolezni se poveča s kršitvijo nosnega dihanja, podhladitvijo, utrujenostjo, dolgotrajno živčno napetostjo.

    Obstajajo akutni in kronični tonzilitis:

    • Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutno nalezljivo vnetje ene ali več tonzil, predvsem palatina.
    • Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje tonzil, ki se razvije po nalezljivi bolezni, ki vključuje grlo. Večinoma se pojavi pri ljudeh z oslabljeno imuniteto.

    Pri kroničnem tonzilitisu patološki proces ni omejen na tonzile. Z njo se je izkazalo več kot 100 bolezni, predvsem lezije srca, sklepov in ledvic. Pri moških ta patologija vodi do kršitve moči, pri ženskah do spremembe menstrualnega cikla. Zaradi razširjenosti tonzilitisa in tveganja zapletov je pomembno pravočasno prepoznati in zdraviti to bolezen.
    Anatomija grla in tonzile

    Ustna votlina je začetni del prebavnega sistema. Spredaj je omejena z ustnicami, ob straneh z obrazi, na vrhu s trdo in mehko nebo, spodaj z jezikom in mišicami dna ustne votline.

    Za usti in nosom je žrela, ki je povezava med njim, požiralnikom in sapnikom. Luknja, ki povezuje ustno votlino z žrelom, se imenuje - žrela.

    Na robu ustne votline in žrela je velika količina limfoidnega tkiva. Predstavlja ga enojne celice v debelini ustne sluznice, na nekaterih območjih pa tvorijo velike grozde - amigdalo.

    Tonzile - zbirka limfoidnega tkiva, oblikovanega kot mandelj. Njihova naloga je prepoznati antigene iz okolja in o njih obvestiti imunski sistem. Tonzile so del limfadenoidnega obroča Valdeyer - Pirogov, ki obdaja vhod v žrelo, ki ga sestavljajo:

    • dva palatina...
    • dve cevi...
    • žrela
    • lingvalna tonzila.

    Pri tonzilitisu v 90% primerov so prizadeti palatinski tonzili. Nahajajo se med sprednjimi in zadnjimi palatnimi loki in so jasno vidne pri pregledu grla. Njihova velikost se lahko zelo razlikuje glede na individualne značilnosti osebe. Nekateri ljudje pomotoma verjamejo, da razširjeni palatinski tonzili kažejo na kronični tonzilitis.
    Struktura tonzil

    Velikost tonzil se giblje od 7-10 mm do 2,5 centimetra. Imajo gladko ali rahlo grdo površino.

    Parenhim tonzile je sestavljen iz vezivnega tkiva, med katerim je veliko število limfocitov, prisotne so tudi plazemske celice in makrofagi. Strukturna enota tonzil je folikel, mehurček, katerega stene so obložene z limfociti. Zunanja površina tonzile je prekrita s stratificiranim skvamoznim epitelijem, podobno kot preostala končna votlina.

    Globoko v tonzile gredo do 20 votlin (kript), ki se razcepijo in tvorijo obsežne votline, obrobljene z epitelijem. Kripti vsebujejo fagocite, mikroorganizme, celice deskvamiranega epitela in včasih delce hrane. Običajno se izločanje praznin iz vsebine pojavi med samim požiranjem, včasih pa ta proces ne uspe in se v lumenih kriptov oblikujejo gnojni čepi.

    V gube tonzil je zagotovljen dolgotrajen stik zunanjih dražljajev, predvsem mikroorganizmov, s celicami organa. Potrebno je, da se imunski sistem seznani s patogenom in začne izločati protitelesa in encime za njihovo uničenje. Tako so tonzile vključene v nastanek lokalne in splošne imunosti.

    Sluznica ustne votline

    V sluznici ustne votline so trije plasti.

    1. Epitelni sloj predstavlja stratificiran skvamozni epitelij. Sestoji iz bazalnih, zrnatih, zrnatih in pohotnih plasti. Ločeni levkociti se nahajajo med epitelnimi celicami. Njihova funkcija je zaščita pred tujimi bakterijami in virusi. Lahko se gibljejo samostojno in migrirajo na območja, kjer se razvija vnetje.

    2. Lastna ploščica sluznice - plast vezivnega tkiva, ki sestoji iz kolagena in mrežastih vlaken. Med njimi so:

    • Fibroblasti so celice vezivnega tkiva, ki proizvajajo prekurzorske beljakovine kolagenskih vlaken.
    • Mastociti so predstavniki vezivnega tkiva, ki so odgovorni za kemično stabilnost ustne sluznice in proizvodnjo imunoglobulinov razreda E, da zagotovijo lokalno imunost.
    • Makrofagi zajamejo in prebavijo bakterije in mrtve celice.
    • Plazemske celice pripadajo imunskemu sistemu in izločajo 5 vrst imunoglobulinov.
    • Segmentni nevtrofilci so vrsta belih krvnih celic, ki so odgovorne za zaščito pred okužbami.

    3. Submukoza je ohlapna plošča iz vlaken vezivnega tkiva. V njeni debelini so posode, živčna vlakna in majhne pljučne žleze.

    Sluznico ustne votline prodrejo kanali velikih in malih žlez slinavk. Proizvajajo bogato slino, ki ima baktericidni učinek, zavira rast in razmnoževanje bakterij.

    Tako so v ustni votlini koncentrirani številni mehanizmi, ki ščitijo pred virusi in bakterijami. Zdrav organizem, ko mikroorganizmi pridejo na tonzile, se spopade z njimi, ne da bi pri tem nastal tonzilitis. Vendar pa se z zmanjšanjem splošne ali lokalne imunitete zmanjša naravna zaščita. Bakterije, ki se zadržujejo v tonzili, se začnejo množiti. Njihovi toksini in produkti razgradnje beljakovin povzročajo alergijo telesa, kar vodi do razvoja tonzilitisa.

    Načini za pogodbeno delovanje tonzilitisa

    Dejavniki, ki oslabijo imunski sistem, prispevajo k pojavu tonzilitisa:

    • lokalna in splošna hipotermija;
    • akutne stresne reakcije;
    • visoko onesnaženje s prahom in plinom;
    • monotono hrano s pomanjkanjem vitaminov C in B;
    • poškodbe tonzil zaradi grobe hrane;
    • Limfna diateza - anomalija, za katero je značilno trajno povečanje bezgavk, tonzil in timusne žleze;
    • motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema;
    • kroničnih vnetnih procesov v ustni in nosni votlini;
    • zmanjšanje prilagajanja na okoljske spremembe.

    Mehanizem razvoja tonzilitisa je sestavljen iz 4 faze1. Okužba. Bolezen se začne z vstopom patogenih mikroorganizmov na tonzile. Z zmanjšanjem obrambe telesa bakterije dobijo ugodne pogoje za razmnoževanje. To vodi do vnetja sluznice tonzile, ki se izraža v povečanju, otekanju, rdečici.

    Del bakterij vstopi v krvni obtok. Običajno je tak bakteriomija kratkotrajna. Toda pri oslabljenih bolnikih lahko povzroči razvoj gnojnega vnetja v drugih organih (

    2. Intoksikacija. Število bakterij se poveča. Klinične manifestacije na tej stopnji so povezane z vstopom bakterijskih encimov v krvni obtok, ki povzročajo zastrupitev telesa. Znaki zastrupitve živčnega sistema so vročina, šibkost, glavobol. Encimi Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokinaza (CK) in hialuronidaza imajo toksični učinek na srce, kar povzroča krčenje njenih žil. Streptokokni streptolizin povzroča nekrozo tonzil. Limfne celice umrejo, na njihovem mestu pa so praznine, napolnjene z gnojem.

    3. Alergije. Bakterijski izdelki prispevajo k nastanku histamina in razvoju alergijske reakcije. To vodi do pospešene absorpcije toksinov v tonzile in povečanja njihovega edema.

    4. Neuroreflex poškodbe notranjih organov. Mnogi živčni receptorji so skoncentrirani v tonzilih. Imajo tesno refleksno povezavo z drugimi organi, zlasti s cervikalnimi simpatiki in parasimpatičnimi gangliji (gangliji). Pri dolgotrajnem ali kroničnem tonzilitisu se v njih moti krvni obtok, razvije se aseptično (brez mikroorganizmov) vnetje. Draženje teh pomembnih živčnih vozlov povzroča motnje v delovanju različnih notranjih organov, za katere je odgovoren.

    Zaključek tonzilitisa ima lahko dve možnosti: 1. Uničenje mikroorganizmov, ki povzročajo nastanek mandljev, in popolno okrevanje.

    2. Prehod bolezni v kronično obliko. Imuniteta ne more popolnoma zatreti okužbe in nekatere bakterije ostanejo v gubah ali foliklih. Hkrati je v tonzilih vedno prisotna »mirujoča« okužba. To olajšuje dejstvo, da se lahko po angini izstopi iz praznine in se zožijo z brazgotinami, njihovo samoočiščenje pa se poslabša, kar prispeva k širjenju bakterij. Stalna prisotnost patogenih mikroorganizmov slabi imunski sistem in lahko povzroči avtoimunske patologije (

    Okuženi folikli se pojavijo skozi epitelij. Imajo izgled rumenih zrn prosa.

    Diagnoza tonzilitisa Pregled pri ENT zdravniku

    Pri akutnem tonzilitisu se bolniki obrnejo na ENT s težavami z vnetim grlom in vročino. Ljudje, ki trpijo za kroničnim tonzilitisom, se pritožujejo zaradi pogostih tonzilitisov, ki se ponavljajo 1 do 6 krat na leto. Prepoznavanje njihovih vzrokov vodi strokovnjak

    pregled ustne votline - faringoskopija, med katero razkrije število

    značilnost simptomov faringitisa.

    • Rdečica sprednjega in zadnjega oklopa. Njihovi robovi so hiperemični in edematni.
    • Puffiness v območju kota, ki ga tvorijo zgornji robovi sprednjega in posteriornega loka.
    • Rdečica in otekanje tonzil.
    • Povečane tonzile. Pokrivajo lahko 1/3 ali 1/2 lumna. To lahko nakazuje edem v bolečini v grlu, hipertrofičnem kroničnem tonzilitisu ali značilnostih anatomije. Če ni znakov vnetja, velikost tonzile ni pomembna. Upoštevati je treba tudi, da so lahko vnetje mandljev z luknjicami, napolnjenimi z gnojem, atrofične (zmanjšane) in popolnoma skrite za okrogelimi loki.
    • Gnojni izcedek iz mandljev lahko izgleda kot:
      • gnojne folikle;
      • gnojni prometni zastoji v lumenu praznih žolč ali tekoči gnoj, ki se iz njih izloči, ko se stisne z lopatico;
      • gnojni plak na površini tonzil, ki ne presega svojih meja.
    • Kohezivnost tonzile s palatnim lokom govori o kroničnem vnetnem procesu. Zaznan z uvedbo sonde med lokom in tonzilom.
    • Kompaktne in povečane bezgavke.

    Za lociranje vsebine praznine zdravnik spusti korenico jezika z eno lopatico, z drugo pa potegne sprednji lok in nežno potisne tonzo na stran. V tem primeru so praznine stisnjene in njihova vsebina gre zunaj. Pregled se izvaja s povečevalnim steklom in svetlobnim virom, ki vam omogoča, da vidite podrobnosti, skrite s prostim očesom.

    Preiskava praznin se izvaja z rahlo ukrivljeno zvonasto sondo. Z njim lahko vzamete vzorec vsebine za bakterijski pregled. Sonda vstavimo v lumen kanala, da določimo njeno globino in prisotnost adhezij, kar kaže na kronični tonzilitis.

    Za ugotavljanje komorbiditet zdravnik pregleda nosno votlino in slušne prehode.

    Biopsija tonsilitisa se redko uporablja, saj se limfociti nahajajo v zdravi in ​​vneti tonzili. Metoda se uporablja pri sumu na razvoj malignega tumorja.

    V večini primerov je za diagnozo faringitisa dovolj faringoskopija. Vendar pa za identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na

    , bakteriološki pregled brisov žrela.

    Brise s površine tonzil ali stražne stene žrela Sterilni brisi odvzemajo madeže sluzi s površine tonzil in zadnje stene žrela. Vzorec se pošlje v laboratorij za mikroskopijo materiala in odkrijejo mikroorganizme, ki povzročajo bolezen. V večini primerov gre za hemolitične streptokoke in stafilokoke. Vendar pa obstaja več kot 30 različnih kombinacij patogenih, pogojno patogenih bakterij in virusov, ki lahko povzročijo nastanek tonzilitisa.

    Pri pogostih ponavljajočih se anginah se izvajajo testi občutljivosti na antibiotike, kar omogoča izbiro učinkovitega zdravljenja.

    Vendar pa večina zdravnikov meni, da madeži na površini tonzil niso informativna študija, saj se streptokok odkrije pri 10% zdravih ljudi, pri 40% pa pri stafilokokih.

    Bolj informativna metoda -

    štetje števila mikrobnih celic v razmazu. Pri akutnem tonzilitisu od 1,1 do 8,2 • 10

    celic. Vendar pa se ta študija zaradi svoje kompleksnosti redko uporablja.

    Krvni test za tonzilitis:

    • Raven ESR se dvigne na 18-20 mm / h;
    • nevtrofilna levkocitoza (povečanje števila nevtrofilcev v krvi) na 7-9x109 / l;
    • premik levega uboda - povečanje števila nezrelih (stab) nevtrofilcev, pojava mielocitov in metamilocitov (mladih).

    Spremembe v krvnem testu kažejo na nalezljivo bolezen, ki jo spremlja vnetni proces. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri kroničnem tonzilitisu v remisiji, krvni testi ostajajo normalni.

    Določanje titra protiteles proti streptokoknim proizvodom Povečana proizvodnja protiteles proti streptolizinu O, ki presega 200 ie / ml, kaže na povzročitelja bolezni. Ta študija je priporočljivo izvajati le pri kroničnem tonzilitisu, saj se na krvnem obmocju pojavijo protitelesa proti streptolizinu na sedmi dan bolezni.

    Zdravljenje tonzilitisa Zdravljenje tonzilitisa z zdravili

    Fizioterapija za tonzilitis:

    • Vakuumska hidroterapija tonzil - vakuumsko pranje lakov, ko se pod vplivom tlaka odstranijo gnojni čepi. Nastale votline so napolnjene z antiseptično raztopino 0,1% vodikovega peroksida ali z antibiotičnimi raztopinami. Po pranju se površina tonzile namoči z raztopino Lugola. Tečaj je sestavljen iz 5 postopkov.
    • Lokalna UV-terapija tonzil. Konzulati se obsevajo z žarkom ultravijolične svetlobe po shemi, začenši od 30 sekund do 2 minut. Za tečaj je predpisanih 10 postopkov.
    • UHF Oddajnik je nameščen na stranski površini vratu pod kotom spodnje čeljusti. Trajanje seje je 7 minut. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov.

    Fizioterapija izboljša prekrvavitev tonzil, ima biostimulacijski učinek, aktivira tvorbo protiteles in pospešuje fagocitozo (absorpcijo bakterij s fagociti).

    Prehrana in način življenja za tonzilitis

    Pri akutnem tonzilitisu (vneto grlo) je vadba kontraindicirana. Prekomerna aktivnost poveča obremenitev srca in poveča tveganje zapletov. Zato je priporočljivo, da se držite počitka na postelji celotno obdobje zdravljenja.

    Pri kroničnem tonzilitisu v remisiji je zaželeno, da se bolniki premikajo bolj in na svežem zraku vsaj 2 uri na dan. Hipodinamija poslabša imunost. Dokazano je, da se pri nezadostni telesni aktivnosti krajevne zaščitne lastnosti sluznice ust in žlez poslabšajo za 5-8 krat. Zato redne športne aktivnosti bistveno zmanjšajo število poslabšanj tonzilitisa.

    Priporočene obremenitve za tonzilitis: športne aktivnosti, dihalne vaje, hoja, masaža.

    Ne priporočamo: smuči, drsalke, hokej, tek.

    Priporočila za bolnike s kroničnim tonzilitisom za izboljšanje zaščitnih lastnosti telesa:

    • Izogibajte se prašnemu in dimnemu zraku.
    • Prenehajte kaditi.
    • Navlažite zrak v sobi. Vlažnost mora biti vsaj 60%.
    • Utrdite se. Kontrastni tuši so prikazani vsak dan, hladno obrišemo, umivamo s hladno vodo.
    • Spa terapija na morski obali. Plavanje, sončenje in izpiranje z morsko vodo povečujejo splošno in lokalno imunost. Trajanje zdravljenja je 14-24 dni.
    • Opazujte način dneva in dodelite dovolj časa za počitek. Ne pretiravajte in se izogibajte stresu.

    Dieta za tonzilitis Tabela št. 13 je priporočljiva za bolnike z akutnim in poslabšanjem kroničnega tonzilitisa, ki je namenjena krepitvi obrambe telesa in zgodnjemu izločanju toksinov.

    Kulinarična predelava - vre na vodi ali paro. To pomaga zagotoviti, da so posode čim bolj nežne. Sluznica ust in žrela se ne sme poškodovati mehansko, termično ali kemično, zato morajo biti vse posode tekoče ali poltekoče, temperatura mora biti 15-65 stopinj. Pikantni, začinjeni in kisli izdelki so izključeni.

    Med boleznijo pogoste obroke v manjših količinah 5-krat na dan. Hrana je zaželena, da v tistih urah, ko temperatura pade in apetit.

    Potrebno je povečati vnos tekočine na 2,5 litre na dan. To zmanjšuje koncentracijo toksinov v telesu in spodbuja njihovo izločanje z urinom.

    Priporočeni izdelki:

    • Včerajšnje pecivo iz kruha pšenice.
    • Mesne juhe ali ribe. Brez maščobe, brez maščob - v ta namen se pri kuhanju mesa izprazni prva voda. V juhe se dodajo zelenjava, testenine in žita. Ker bolniki težko pogoltnejo juhe, jih zmešamo z mešalnikom.
    • Praženo meso, perutnina in ribe z nizko vsebnostjo maščobe. Priporočamo tudi parne mesne kroglice, mesne kroglice, mesne kroglice.
    • Mlečni izdelki, sveže nizko vsebnost maščob skute, ne-začinjen sir. Kisla smetana se uporablja samo za pripravo jedi.
    • Poltekoča, viskozna žita iz žit.
    • Zelenjavne priloge: pire krompir, enolončnice, zelenjavni kaviar.
    • Sveže sadje in jagode, ne trdo in ne kislo. Jam, kompoti, želeji, sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.
    • Med, marmelada, marmelada.
    • Pijače: šibki čaj in kava, juhe boki.

    Izdelki, ki jih je treba zavreči:

    • Muffin, rženi kruh.
    • Maščobne ribe in mesne sorte, mesne juhe.
    • Prekajeni izdelki, konzervirana hrana, soljene ribe.
    • Ječmen in ječmen, proso.
    • Smetana, polnomastno mleko, kisla smetana, mastni siri.
    • Izdelki, ki povečujejo nastajanje plina: zelje, stročnice, redkev, redkev.
    • Začimbe, začinjene začimbe.
    • Močan čaj, kava.
    • Alkoholne pijače.

    Kdaj je treba odstraniti tonzile? Po sodobnem pristopu se zdravniki skušajo izogniti odstranitvi žlez, saj opravljajo pomembno zaščitno funkcijo - prepoznajo okužbo in jo odložijo. Izjema je, ko kronična vnetna koncentracija grozi, da bo povzročila resne zaplete. Na tej podlagi se operacija odstranjevanja žlez (tonzilektomija) izvaja strogo v skladu z indikacijami.

    Indikacije za odstranitev žlez:

    • gnojni tonzilitis več kot 4-krat na leto;
    • povečane tonzile motijo ​​dihanje;
    • konzervativno zdravljenje (antibiotiki, izpiranje tonzil in fizioterapija) ne vodi k trajnemu izboljšanju;
    • razvili zapleti v različnih organih:
      • peritonsilarni absces;
      • pielonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis;
      • reaktivni artritis;
      • valvularni ali miokarditis;
      • ledvično ali srčno popuščanje.

    Absolutne kontraindikacije za odstranitev tonzil:

    • nenormalnosti kostnega mozga;
    • motnje krvavitve;
    • dekompenziran diabetes;
    • dekompenzirana kardiovaskularna patologija;
    • tuberkuloze v aktivni fazi.

    V zadnjih letih se kot alternativa odstranjevanju tonzil uporablja kauterizacija s tekočim dušikom, laserjem in elektro koagulacija poškodovanih delov tonzil. V tem primeru se telo odpravi vir okužbe in še naprej opravlja svoje funkcije.
    Preprečevanje tonzilitisa

    Glavna naloga preprečevanja tonzilitisa je preprečiti zmanjšanje imunosti in preprečiti okužbo.

    Kaj je potrebno za to?

    • Vodite zdrav način življenja. Ta koncept vključuje pravilno prehrano, telesno dejavnost in ustrezen počitek. Hrana mora biti bogata z enostavno prebavljivimi beljakovinami, vitamini in mikroelementi. V tem primeru pomaga krepiti naravno obrambo telesa.
    • Kaljeno. Utrjevanje je treba začeti z polivanjem z vodo pri sobni temperaturi ali plavanjem v odprtem ribniku 3-5 minut. Postopoma se temperatura vode zmanjša in poveča čas, ki ga porabi v rezervoarju.
    • Sledite pravilom higiene: ne uporabljajte tujih zobnih ščetk, ne pijte iz ene skodelice, temeljito operite posodo. Izberite posamezne naprave bolnika.
    • Obnovi moteno nosno dihanje. Za to se morate obrniti na ENT.
    • Spremljajte stanje ust in zob. Vsaj enkrat na leto obiščite zobozdravnika.
    • Za grgranje 2-krat na dan z razredčenim kolanhoejevim sokom (1 čajna žlička na kozarec vode), kamilico ali poparki ognjiča. To priporočilo bo pomagalo ljudem, ki imajo pogosto boleče grlo.
    • Masažo sprednje površine vratu opravimo z božanjem na brado na delce ušes, od zgornje čeljusti do ključnic. Masaža izboljša krvni obtok in pretok limfe, izboljša lokalno imunost. Priporočljivo jo je izvesti pred odhodom ali po hipotermiji.

    Kaj naj se izognemo:

    • Stik z bolniki s tonzilitisom. Če je mogoče, pacienta izolirajte od drugih družinskih članov.
    • Mesta množice, zlasti v obdobjih epidemij, ko je verjetnost okužbe visoka.
    • Pregrevanje in podhladitev, ker to pomeni zmanjšanje imunosti.
    • Kajenje, uživanje alkoholnih pijač, pekoč občutek sluznice v grlu.

    Tonzile - zbirka limfoidnega tkiva pod sluznico zgornjih dihal. Ime so dobili zaradi palatinskih tonzil, ki so bile vidne, ko so pregledale žrelo, saj so podobne mandeljni matici v obliki. Z razvojem anatomske znanosti so ugotovili: t

    • V žrelu - žrela tonzila;
    • V nazofarinksu - cevni mandljevi se nahajajo v bližini ustnih slušnih cevi;
    • V korenu jezika je jezikovna amigdala.

    V agregatu tvorijo zaščitni obroč, ki preprečuje prodiranje patogene mikroflore iz zgornjih dihal in ustne votline v osnovne delitve.

    Kaj povzroča povečane tonzile?

    Najpogosteje je povečana tonzila posledica akutne okužbe, še posebej, kadar ni ustreznega zdravljenja. Med patogeni igrajo pomembno vlogo:

    1. Staphylococcus;
    2. Streptococci;
    3. Hemofilna palica;
    4. Pnevmokoki;
    5. Mycoplasma;
    6. Klamidija;
    7. Adenovirus;
    8. Virus gripe;
    9. Herpesvirus;
    10. Enterovirus.

    Vzrok povečanih tonzil so lahko ne le okužbe, ampak tudi bolezni hematopoetskega sistema (levkemija, anemija), pomanjkanje vitamina C.

    Amigdala je po strukturi podobna bezgavkam, od zunaj pa ni prekrita s kožo, temveč s sluznico. Okvir njegovega vezivnega tkiva tvori veliko število izdankov, med katerimi so vdolbine - praznine. V tkivu amigdale, razmnoževanje in zorenje imunskih celic - limfociti, odgovorni za proizvodnjo zaščitnih protiteles in uničenje tujih mikroorganizmov. Notranjo votlino spere limfa, saj komunicira z limfnimi žilami in je del imunskega sistema. Sluznica, ki prekriva limfoidno tkivo, vstopi v vse praznine in običajno prepreči vstop patogena v bezgavko.

    Interakcija limfocitov in mikroorganizmov se pojavi na površini sluznice plasti tonzil ali v njeni debelini. Posledično se razvije lokalna vnetna reakcija, epitelne celice se hitro razmnožujejo in v velikih količinah luščijo. Zato sluznica preprečuje, da bi patogen fiksiral in pospeši njegovo odstranitev iz telesa. Takšno stanje opisujejo kot ohlapne tonzile - njihova površina postane neumna, izgleda neenakomerno. Epitelne celice umrejo zaradi delovanja patogena ali imunskih reakcij, zato je na nekaterih območjih izpostavljena površina limfnega vozla. Takšna mesta so vhodna vrata za prodor okužbe globoko v tonzo in nadaljnjo kroničenje procesa.

    Slinice v grlu so povečane zaradi akutnega ali kroničnega vnetja.

    V prvem primeru okužba okuži zdrava tkiva in v odgovor na njeno uvedbo pride do intenzivnega razmnoževanja limfocitov. Pretok krvi v aktivno delovanje limfoidnega tkiva se poveča, sluznica nad njo postane svetlo rdeča in edematna. Pri otrocih se lahko takšne reakcije izrazijo tako močno, da se tonzile popolnoma prekrivajo z lumnom grla.

    Kronično vnetje tonzil nastane zaradi pogostih vnetih žrelov, virusnih okužb ali poškodb znotrajceličnih parazitov (klamidija, mikoplazme). Po kliničnem okrevanju patogen ni v celoti izločen iz telesa, temveč dolgo časa živi in ​​se razmnožuje v lagunih. Nenehno ohranja šibek vnetni odziv, na katerega raste limfoidno tkivo. Postopoma se poveča velikost tonzil, kar povzroči težave pri dihanju, požiranju. Vsak izzivalen dejavnik (stres, tešče, hipotermija) vodi v poslabšanje procesa, zato se vir kronične okužbe pogosto odstrani kirurško.

    Kako se poveča povečana tonzila?

    Povečan tonzil je simptom ali posledica drugih bolezni, zato se kaže drugače, odvisno od vzroka. Pri okužbah dihal je reakcija tonzil povezana z bolečino pri požiranju, zvišano telesno temperaturo, poslabšanjem splošnega počutja, zamašenostjo nosu in kašljanjem. Zdravnik pri pregledu vidi rdeče grlo, lahko se pojavijo gnojni napadi na sluznico, razjede, debeli filmi fibrina. Hkrati se povečajo submaksilarne, vratne bezgavke - njihovo limfoidno tkivo tudi intenzivno proizvaja imunske celice.

    V nekaterih primerih so spremembe v tonzili tako značilne, da omogočajo nedvoumno diagnozo:

    • Nekrotična lezija sluznice na obeh straneh je značilna za maligno anemijo (razvija se s pomanjkanjem vitamina B12).
    • Po eni strani je razširjena palatinska tonzila z okužbo z virusom herpes, sifilisom in tularemijo.
    • Gosto belkast film na obeh straneh v kombinaciji z izrazito oteklino vratu je značilen za žrelo davico.

    Hipertrofija tonzil vodi do trajne kongestije ušes. Kršitev iztoka izločanja iz slušnih cevk vodi do vnetja srednjega ušesa - vnetja srednjega ušesa, ki se pogosto spremeni v kronično obliko. Vzrok bolezni določi zdravnik ORL pri pregledu nazofarinksa.

    Proliferacija žrela tonzile se imenuje adenoidi in se pogosto pojavlja pri otrocih. Otrok moti pretok zraka iz nosne votline v grlo, zato so njegova usta ves čas odprta - le tako lahko prosto diha. Če se zvišanje tonzile pojavi postopoma, se otrok navadi na nelagodje in se ne pritožuje zaradi težav z dihanjem. Vendar pa se njegovo splošno stanje znatno poslabša - postane mučen, ne spi dobro, hitro se utrudi in zaostaja v razvoju. V nekaterih primerih so epileptični napadi, urinska inkontinenca, bronhialna astma. Komplikacije hitro postanejo obstojne in ne izginejo po okrevanju nosnega dihanja.

    Povečanje jezikovnih tonzil redko doseže pomembne velikosti. Glavni simptom njene hipertrofije je težko požiranje, ki se lahko poveže z dražljivim suhim kašljem in tujim občutkom v grlu.

    Kako vrniti tonzile normalne velikosti?

    Zdravljenje povečanih tonzil opravi otorinolaringolog, če je proces postal kroničen. V vseh drugih primerih se velikost tonzil normalizira neodvisno po korekciji osnovne bolezni. Glavni cilj terapije je izločanje patogena iz praznin in zmanjšanje vnetja. Nosimo ga ambulantno, bolnišnično zdravljenje je potrebno za hudo poslabšanje kroničnega tonzilitisa in v primeru kirurške odstranitve hipertrofiranih tonzil.

    Kronični tonzilitis - povečanje tonzilov je pri otrocih in pri odraslih. Zdravljenje temelji na stimulaciji lastne obrambe telesa:

    1. Imunomodulatorji - pripravki timusa (timalin), tinktura Eleutherococcus, aerosol IRS-19, namakanje tonzil z emulzijo propolisa, sok aloe;
    2. Fizikalna terapija - lokalna izpostavljenost magnetnemu polju, ultravijolično sevanje, lasersko obsevanje.

    Če so praznine tonzil napolnjene z desquamated epitelijem, gnoj, potem jih zdravnik izplakne z antiseptično raztopino (furacilin, klorheksidin, kamilica) z brizgo ali posebno napravo. Nato podmazuje njihovo površino s protargolom, Lugolovo raztopino - dodatno uničuje patogeno mikrofloro. Takšni načini zdravljenja se izvajajo enkrat v 3-6 mesecih v trajanju 10 dni. Če so tonzile v grlu povečane in se po konzervativni terapiji njihova velikost ne zmanjša, se zatekajo k kirurškemu posegu.

    Ko se otroci razširijo v nazofarinksu - adenoidi, je zdravljenje namenjeno obnavljanju nosnega dihanja. Konzervativno zdravljenje z homeopatskimi pripravki (tonzilgona), pranje nazofarinksa s slanimi raztopinami (aquamaris), fizikalni dejavniki (lokalno ultravijolično sevanje) poteka ne več kot 1,5 meseca. Če ni pozitivnega učinka, se zaraščeno tkivo odstrani z laserjem ali drugimi kirurškimi metodami. Po operaciji je otroku prikazana dihalna gimnastika, zdraviliško zdravljenje za zgodnje izločanje učinkov bolezni.

    Video: kronični tonzilitis

    Kronični tonzilitis je vnetni proces z lokalizacijo v palatinskih tonzilah, ki ima počasno dolgotrajno obliko. Za obliko bolezni so značilni periodični recidivi (recidiv v določenih časovnih presledkih ob prisotnosti dejavnikov akutnih epizod bolezni).

    Če menimo, da govorimo o pomembnem organu, ki ima odločilno vlogo v verigi oblikovanja imunskih in fizioloških tipov obrambe telesa, je pomembnost diagnostike in učinkovitih mehanizmov za zdravljenje patologije med zdravniki nedvomna. O tem članku, ki so ga pripravili naši strokovnjaki o materialih dela vadbenih otorinolaringologov.

    V času rasti otroka so najpogosteje vpleteni nepredvidljivi tonzili kot dejavnik imunske zaščite.

    Kataralne bolezni niso le neprijetne težave, temveč tudi možnost močne imunitete za otrokovo telo.

    Prvi razlog je prisotnost bakterijske okužbe. Pogoste bakterijske okužbe vodijo do podaljšanih vnetnih procesov v tonzili. To preobremeni imunsko obrambo, rezultat - razvoj kroničnega tonzilitisa, ki lahko povzroči resne zaplete.

    Drugi razlog. Nekontrolirana zdravila

    Pozor! Drugi najpogostejši in najpomembnejši razlog za nastanek takšne oblike bolezni je v mnogih primerih neupravičeno zdravljenje z antibiotiki, vključno z nepismeno uporabo zdravil, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju telesne temperature. Postala je žalostna tradicija, da se "hranjenje" otrok s tabletami krepi že pri temperaturi 37 stopinj ali nekoliko višje.

    Tretji dejavnik. Stabilna kršitev nosnega dihanja. Drug pomemben razlog za prehod na tonzilitis v kronični obliki je stabilno, moteno dihanje v nosu.

    • prisotnost adenoidov;
    • ukrivljenost nosnega pretina;
    • povečane spodnje turbinate.

    Ti vključujejo nalezljive poškodbe organov, ki se nahajajo v bližini tonzil:

    • zobna patologija;
    • sinusitis z gnojnimi simptomi;
    • adenoiditis (kronični).

    Lokalni vzroki kroničnega tonzitisa

    Na razvoj in potek tonzilitisa vpliva predvsem slabitev zaščitnih lastnosti in nagnjenost k alergijskim manifestacijam (kot vzrok ali, nasprotno, posledica poteka bolezni).

    Spremembe se nanašajo na praznine tonzil, pri čemer bolezen postopoma nadomešča limfoidno tkivo mehke strukture s trdim.

    Nastale brazgotine v tem primeru:

    • skupaj zrastejo v spojine;
    • izklop;
    • v zaprtem lokalnem vnetju z gnojno vsebino.

    Pozor! Za praznine je značilno kopičenje tako imenovanih prometnih zastojev.

    Prometni zastoji v vrzelih. Kaj je to?

    Zamaški so akumulirani epitel lucune sluznice, mikrodelci hrane, živi in ​​mrtvi mikrobi in levkociti. Poleg takega "klanja" set, čep včasih vsebuje gnoj (eksudat).

    Norma in patologija tonzil

    Njihovo povečanje z boleznijo ni obvezen simptom. Kronični tonzilitis je včasih mogoče diagnosticirati v normalnih velikostih žlez, saj so same praznine ugodno okolje za vitalno aktivnost patogene flore.

    Vendar pa pri otrocih tonzile pogosto niso samo prizadete, ampak se še povečajo.

    Mikrobi služijo kot "gorivo" za vnetni proces in ga spodbujajo skozi limfne kanale. Zato so povečane bezgavke na materničnem vratu - eden od simptomov vnetja.

    • krvne žile;
    • zgoščeni robovi palatinskih lokov;
    • formacije iz cicatricialnega tkiva (lokalizacija - območje tonzil in palatinskih lokov);
    • rahljanje, brazgotinjenje, induracija tonzil;
    • prometni zastoji;
    • prisotnost vodnega gnoja v lucah;
    • povečane vratne bezgavke, kar kaže na regionalni limfadenitis.

    Opomba Prisotnost več zgoraj navedenih simptomov je osnova za diagnozo.

    V medicini velja, da je tonzilitis v dveh glavnih različnih oblikah:

    Za takšen tonzilitis je značilna prisotnost popolnoma lokalnih znakov patologije. Hkrati pa zaščita pred pregradami in reaktivnost otrokovega telesa omogočata uravnoteženje negativne dinamike bolezni in lokalizacijo mesta vnetja. Izrazito splošno reakcijo telesa zavirajo faktorji imunske kompenzacije.

    Poslabšanje tonzilitisa z lokalnimi znaki kroničnih vnetnih procesov, kot tudi s tem povezanih bolezni, vključno z:

    • vneto grlo;
    • paratonsillitis;
    • absces;
    • patologije z oddaljenimi lokacijami (kardiovaskularni, urinarni in drugi sistemi).

    Bodite pozorni! Kronični tonzilitis v kateri koli obliki s kakršnimi koli simptomi je nevaren dejavnik pri alergiji in okužbi telesa. Mikroorganizmi in virusne okužbe v žlezah uporabljajo hlajenje in oslabitev obrambnih mehanizmov telesa, kar povzroča poslabšanje. Govorimo o vnetem grlu in peritonzilnem abscesu.

    Kronični vnetni proces v tonzilih lahko spremljajo številne bolezni, ki so neposredno ali posredno povezane z njim.

    Glavni seznam satelitskih bolezni:

    • poškodbe tkiv in krvnih žil, vključno z revmatizmom, eritematoznim lupusom, sklerodermo in drugimi;
    • kožne lezije, vključno z luskavico, ekcemom, polimorfnim eksudativom eritema;
    • nefritis;
    • kršitev funkcionalnosti perifernih živcev - na primer išias.

    Pomembno je! Faktor prisotnosti na območju žlez dolgotrajne tonzilogenične zastrupitve (jedkanje s patogeni mikrobi s produkti vitalne dejavnosti) lahko povzroči nastanek nevarnih bolezni, kot so trombocitopenična purpura in hemoragični vaskulitis.

    Treba je opozoriti, da je rahlo preseganje normalne temperature, neprijeten hrup v ušesih, poslabšanje vazomotorne disfunkcije nosu (dihalne motnje), avtonomne težave, vključno z vestibularno disfunkcijo (vrtoglavica, glavobol, slaba koordinacija gibov itd.) ) so pogosto tudi posledica umirjenega in dolgotrajnega vnetnega procesa.

    Pred določitvijo ukrepov je treba določiti natančno obliko bolezni.

    Ko se pri otroku pojavi dekompenzirana vrsta patologije, bo treba upoštevati spremljajočo patologijo.

    Ti obvezni ukrepi vključujejo: t

    1. Sanacija ustne votline z zdravljenjem zob, ki jih prizadene karies;
    2. zdravljenje nazalnih patologij;
    3. izločanje okužbe v sinusih nosu.

    Sodobna medicina uporablja tako kirurške posege kot konzervativne metode zdravljenja tonzil in telesa kot celote.

    Obe smeri sta različni medicinski pristopi in prakse, odvisno od primera.

    1. v primeru dekompenzirane bolezni;
    2. če druge metode, ki so se uporabljale dolgo časa, niso dale rezultatov, in je bila zabeležena nevarnost zapletov.

    Pozor! Pogosto je priporočljivo odstraniti žleze, ne da bi poskušali pomagati. Konzervativne metode, ki jih je izbral izkušen zdravnik in skladnost z vsemi recepti, dajejo dober rezultat v veliki večini primerov.

    Hitra metoda za odstranjevanje tonzil

    Za operacijo morajo obstajati dobri razlogi. Ljudje se zaradi bolečine ne znebijo glave. Takšna obravnava se zdi absurdna. V telesu ni nepotrebnega telesa, vsaka je zasnovana tako, da reši njihov problem.

    Tonzilektomija (odstranitev žlez) ni postopek, ki se iz zdravstvenih razlogov opravlja, kot pravijo zdravniki. Potrebno je poskusiti vse trenutno razpoložljive metode in nato sprejeti odločitev.

    1. Popolna odstranitev žlez.
    2. Delna odstranitev.
    3. Galvanizacija in diatermocoagulacija.
    4. Odstranitev žlez z laserjem.
    5. Ultrazvočna terapija.
    6. Kriokirurška metoda (zamrznitev žlez).

    Kriohirurgija je indicirana za majhne žleze, pogosto pa je treba pred zdravljenjem opraviti ultrazvok tkiv. Ta metoda zagotavlja skoraj odpravo stranskih učinkov tkiv, ki se zdravijo med postopkom, in izboljšuje proces regeneracije, s čimer se skrajša obdobje rehabilitacije.

    Kriohirurška metoda odstranitve žleze

    Pomembno je! Pri nedavnih anginah je potrebno vzdrževati določeno obdobje (vsaj tri tedne v odsotnosti zapletov).

    • Ko je kompenzirana.
    • V primeru dekompenzirane oblike, ki se pojavi s pogostimi ponovitvami bolezni.
    • Če kirurški poseg ni indiciran zaradi posameznih dejavnikov.

    Učinkovito zdravljenje tonzilitisa brez operacije:

    1. Ukrepi za izboljšanje imunitete, vključno z običajnimi banalnimi, in kljub temu trenutna priporočila - ravnotežje živahne dejavnosti in počitka, pravilna prehrana, telesna dejavnost, zdravljenje v zdravilišču, sprejem, ki ga predpiše izkušen zdravnik:

    • biostimulanti
    • gama globulin
    • pripravki železa
    • vitaminski in mineralni kompleksi.

    2. Sprejemanje hiposenzibilizirajočih zdravil, potrebnih za odpravo alergijskih reakcij telesa in splošne imunske korekcije:

    • kalcij,
    • antihistaminiki,
    • askorbinska kislina;
    • epsilon-aminokapronska kislina itd.

    3. Posebej oblikovan za odpravo imunosti drog - pri predmetu:

    • levamisol,
    • taktivina,
    • prodigiosana
    • timalin,
    • thymagen,
    • I.R.S.-19,
    • bronchomunal,
    • ribomunil itd. (vse - kot jih je predpisal imunolog in po zdravniških pregledih, ki potrjujejo zmanjšanje zaščitnih sil).

    4. Metode refleksnega učinka:

    • Novokainska blokada
    • akupunkturne seje,
    • ročno zdravljenje vratne hrbtenice (vadba kaže velik odstotek motenj gibljivosti lobanjskega vratu in krče ekstenzorjev kratkega vratu pri bolnikih vseh starostnih skupin, ki trpijo za kroničnim tonzilitisom).

    5. Obnova žlez in njihovih regionalnih bezgavk (gre za popolnoma medicinski postopek, ki zahteva ustrezne kvalifikacije in izkušnje).

    Potrebni medicinski postopki za odstranitev vsebine (gnoj in pluta) žlez.

    pranje žleznih lakov

    Uporabimo posebno brizgo s kanilo in raztopino za razkuževanje.

    Pranje tekočin:

    • posebni antiseptiki;
    • antibiotiki;
    • fermentirani pripravki;
    • protiglivična sredstva;
    • antialergijska zdravila;
    • imunostimulacijske snovi;
    • biološko aktivne tekočine itd.

    Pozor! Postopek pranja daje velik učinek, pomaga odpraviti vnetni proces in zmanjšati velikost žlez.

    Za odstranjevanje tekočine se uporablja električna sesalna kanila. Uporaba posebne konice in vakuumske kapice prinaša raztopino zdravila v obdelano območje in opere celotno praznino.

    Uporablja emulzija, pasta, mazilo, oljno suspenzijo, ki je dolgo časa v vrzeli in izvaja svoj učinek. Spekter zdravil je podoben tekočinam za pranje.

    Injekcijo naredimo z brizgo z iglo in jo injiciramo neposredno v prizadeto tkivo žlez in okoliških tkiv, posamezno izbrana zdravila.

    • pretok drog;
    • nizka koncentracija zdravila v tkivih;
    • bolečine v postopku.

    Opomba Pred časom so strokovnjaki iz Ukrajine (Harkov) predlagali novo metodo injiciranja v tonzile, ki je pokazala dober rezultat. Majhnega otroka so zdravili s posebnimi nasveti z veliko majhnimi iglami. Tako je bilo možno tkivo impregnirati z zdravilom in preprečiti iztekanje zdravila. Tehnika žal ni široko uporabljena.

    Pred kratkim so nekateri zdravniki poskušali zdraviti težke oblike tonzilitisa z injiciranjem imunomodulatorjev v tonzile, na primer timalina in timogena. Ta odločitev je posledica zagotavljanja lokalne imunitete.

    Pogosto uporabljeni izdelki:

    • Lugolova raztopina;
    • Collargol;
    • raztopina klorofilipa v olju;
    • propolis (alkoholna tinktura) in olje iz koruze ali rakitovca;
    • raztopina joditserina in jodinola itd.

    Grgljanje za vnetje tonzil

    Ta postopek se lahko izvede doma. Obstaja ogromno domačih receptov.

    Bolezen se zdravi z:

    • ultrazvok;
    • mikrovalovne pečice;
    • laserski žarek;
    • Mikrovalovna pečica;
    • induktomija;
    • ultravijolični;
    • magnetna terapija;
    • elektroforeza;
    • vibroakustične naprave;
    • blato;
    • vdihavanje in druge metode.

    Tečaji obsegajo od 10 do 15 sej, vključno z medicinskimi manipulacijami in fizioterapevtskimi metodami. Zdravljenje mora biti celovito, z vplivom na vse povezave patoloških procesov. Priporočljivo je, da izvajate dva tečaja na leto (jesen, pomlad).

    Pranje žlez. Proizvede ga pršilo z ustvarjanjem kompresijskega tlaka. To je veliko bolj priročno in učinkovitejše od brizg s kanilo.

    • odstranjevanje gnoja;
    • zdravljenje zdravil;
    • hidromasažne žleze.

    Zdravila vključujejo uporabo tekočin:

    • tinktura japonskega Sophora;
    • ognjiča v raztopini;
    • klorofilipta;
    • rotokana;
    • evkaliptus;
    • sangvinarin;
    • klorheksidin;
    • mikrocid;
    • dioksidin;
    • decasana in drugi

    Izkušeni zdravniki se izogibajo aktivni uporabi antibiotikov zaradi velikega števila neželenih učinkov (zmanjšana imunost, razvoj gliv itd.)

    Mazanje žlez. Opravimo nekaj minut po pranju. Žleze in zadnji del žrela so bogato mazani:

    • Lugolova raztopina skupaj s tinkturo propolisa (5: 1 za otroka, 2: 1 za odraslega);
    • jododitserin kot samostojno komponento in z zdravilom septadin (klorheksidin) v razmerju ena proti ena;
    • heksoral;
    • oljna raztopina klorofilip;
    • collarol;
    • klotrimazol;
    • betadin;
    • stomatidin in drugi

    Polaganje mazila. Uporablja se rahlo segreta mazilo, ki se z brizgo namesti v vse praznine. Najboljši rezultat je pokazal polaganje mazil po predpranju (izmenični postopki vsak drugi dan).

    Uporaba takšnih mazil se priporoča:

    • hyoxysone;
    • prozoceum;
    • z glotami klotrimazola;
    • flucinara;
    • interferona v obliki mazila z zmanjšano imunostjo.

    Fizični postopki. Prikazani tečaji:

    1. Fonoforeza (ultrazvočna terapija s posebej izbranimi zdravili), ki se izvaja zunaj na območju Glad (projekcija), čas približno osmih minut z vplivom na vsak stroncij.
    2. Obdelava z laserskim žarkom (z uporabo helija, neonskega žarišča ali infrardečega žarka zunaj) t
    3. Magnetoterapija.
    4. Vibroakustična terapija (strojna obdelava, "Vitafon")
    5. Fototerapija (svetilka "Bioptron").
    6. D * arsenval.
    7. Indukcija

    Namakanje tonzil Izvedeni so ob koncu tečaja fizične metode (10 sej).

    Uporabljena zdravila za zdravljenje zadnje stene žrela:

    • Gevalex.
    • Timsal.
    • Stopangin.
    • Aerosol s klorofilom in drugi

    Skupaj s terapevtskimi ukrepi lahko:

      Za grgranje z različnimi sredstvi (jabolčni kis, rje, zelišča, alkoholne tinkture zdravilnih zelišč, razredčenih z vodo, pripravljena zdravila - rotokan, eleksolom.

    Kako zdraviti kronični tonzilitis doma

    Izpiranje se lahko izmenjuje - na primer teden z enim izdelkom, naslednjih sedem dni z drugim in tako naprej.

  • Vzemite antiseptik (Sebidin), ki se raztopi v ustih.
  • Uporabite samo-pripravljeno mešanico za obdelavo, ki jo sestavljajo korenje, naribano na drobnem ribniku (dve polni žlici), medu (ena žlica z vrha, miza), askorbinska kislina in propolis alkoholna tinktura (pet do petnajst kapljic glede na starost). Sestavine so dobro premešane in se raztopijo v majhnih porcijah v ustih, medtem ko morate mešanico trdno pritisniti na nebo. Čez nekaj časa lahko mešanico pogoltnemo. Ko je bila dodana Lugolova raztopina (8-10 kapljic ali jododecerol) in tablete s streptocidom, je zmes pokazala dober učinek pri angini.
  • Pri diagnosticiranju pri otrocih s kroničnim tonzilitisom, ki se še poslabša zaradi hipertrofije žlez, je treba dodatno jemati tudi homotoksična zdravila - limfomioozoid, Angin-Heel (Heel Company, Nemčija).
  • Za utrditev rezultatov terapije so indicirana homeopatska zdravila (angina-gran, tonzilotren, tonzilgona).
  • Uporabite zdravila za krepitev zaščitnih funkcij, ki vsebujejo elemente v sledovih (zlasti selen), zdravilna zelišča (ehinacea), alge (spirulino).