Motorna alalija

Motorična alalija je nerazvitost ali pomanjkanje govora, ki jo povzroča organska poškodba možganov (kortikalni govorni centri), ki se je pojavila v prenatalnem obdobju razvoja ali pri otrocih prvih let življenja. V tem primeru otrok razume nekoga drugega, vendar je ne more reproducirati samostojno. To patološko stanje diagnosticiramo pri približno 1% otrok predšolske starosti in pri 0,2–0,6% otrok. Bolj občutljivi na motorične alalije so fantje, pri katerih je bolezen registrirana približno dvakrat pogosteje kot pri dekletih.

Govor je pomemben sestavni del nevropsihičnega razvoja otroka. Nastajanje govora se zgodi v prvih letih otrokovega življenja, kasneje pa določa kakovost govora v vseh starostnih obdobjih. Govorno dejanje se izvaja preko posredovanja sistema organov, ki pripadajo govornemu aparatu. Govorni aparat je sestavljen iz osrednjih in obrobnih delov. Osrednji del govornega aparata predstavljajo strukture živčnega sistema (govorna področja možganske skorje, mali možgani, poti, subkortikalna vozlišča, živci, ki inervirajo glas, artikulacijske, dihalne mišice itd.). Periferni del govornega aparata je sestavljen iz glasu (žrela z glasnicami), artikulacije (ustnice, jezik, zgornje in spodnje čeljusti, trdega in mehkega neba) in dihal (prsni koš s sapnikom, bronhiji in pljuči).

Kršitve v eni ali drugi od teh struktur vodijo do razvoja različnih vrst govornih motenj. Glavni razlogi za razvoj motorične alalije vključujejo patologijo centra Broca in poti, ki ji pripadajo. Brocino središče je del možganske skorje, ki se nahaja v bližini desničarjev v zadnjem delu tretjega frontalnega gyrusa leve poloble možganov in zagotavlja motorizirano organizacijo govora.

Vzroki in dejavniki tveganja

Motorična alalija je polietiološko patološko stanje, to je lahko posledica negativnega vpliva številnih dejavnikov. Glavni razlogi, ki lahko povzročijo organske poškodbe govornih središč možganske skorje, so:

  • nalezljive bolezni, katerih okužba se pojavi intrauterino ali med porodom;
  • fetalna hipoksija;
  • toksikoza;
  • poškodba zarodka (na primer, ko pade nosečnica);
  • visoko tveganje spontanega splava;
  • prisotnost kroničnih bolezni pri nosečnicah (arterijska hipo-ali hipertenzija, srčna ali pljučna insuficienca itd.).

Poleg tega lahko nedonošenost, asfiksija novorojenčka, intrakranialna porodna poškodba povzročijo razvoj motorične alalije. Pri otrocih v prvih letih življenja so vzroki za patologijo genetska predispozicija, travmatične poškodbe možganov, encefalitis, meningitis, nekatere somatske bolezni, ki vodijo do izčrpavanja centralnega živčnega sistema. Dejavniki tveganja za motorično alalijo so pogoste bolezni pri otrocih v prvih letih življenja (endokrinološke patologije, akutne respiratorne virusne okužbe, pljučnica, rahitis), kirurški posegi v splošni anesteziji, pomanjkanje govornih stikov, pedagoško zanemarjanje, hospitalizacija (kombinacija somatskih in duševnih motenj, zaradi dolgotrajnega bivanja v bolnišnici ločeno od najbližjih in doma).

Motorična alalija pri otrocih lahko privede do motenega pisanja (disleksija in disgrafija). Poleg tega se lahko pri bolnikih razvijejo mucanje, ki se kaže v oblikovanju govornih veščin pri otroku.

Oblike Alalije

Po klasifikaciji po V. A. Kovšikovu se razlikujejo naslednje oblike alalije:

  • motorni (ekspresivni);
  • senzorične (impresivne);
  • mešani (motosenzorični ali senzomotorni, odvisno od prevladujočega motenega razvoja ekspresivnega ali impresivnega govora).

Motor alalia, v zameno, odvisno od lokacije poškodovanega območja je razdeljen na:

  • aferentne - prizadete so spodnje parietalne regije leve hemisfere, ki jih spremlja kinestetična artikulacijska apraksija;
  • eferentno - vpliva na premotorsko skorjo.

Simptomi motorične alalije

Za motorično alalijo so značilni tako neverbalni kot govorni simptomi.

Negovalne manifestacije patologije vključujejo predvsem motorične motnje, kot so nezadostna koordinacija gibov, nerodnost, slab razvoj gibljivosti prstov. Motorično alalijo pri otroku lahko spremljajo tudi težave pri oblikovanju samopostrežnih veščin (npr. Vezalke za čevlje, zapenjanje gumbov), pa tudi pri izvajanju finih, majhnih gibov z rokami in prsti (zložljive uganke, oblikovalci, mozaiki itd.). Tudi pri otrocih z motorično alalijo so pogoste motnje spomina (zlasti slušno-govorni govor), zaznavanje, pozornost, čustvena in volilna sfera osebnosti. Pri bolnikih z alalijo lahko pride do hiperaktivnega in hipoaktivnega vedenja. Bolniki ponavadi doživijo utrujenost in manjšo učinkovitost. Poleg tega pri bolnikih z alalijo pogoste kršitve gibanja mišic obraza, razdražljivost in agresivnost, slaba prilagoditev razmeram v okolju.

Pri govornih simptomih motorične alalije pri bolnikih so opazili:

  • napačna zamenjava zvokov v besedah ​​drugih (dobesedna parafazija);
  • izguba zvokov iz besede (eliziya);
  • stalno ponavljanje besede ali fraze (perseveration);
  • omejevalni besednjak (najprej glagoli, verbalne oblike);
  • združevanje zlogov različnih besed (kontaminacija); zamenjava besed za podoben pomen ali zvok;
  • izpustite predloge iz besedne zveze, napačno ujemanje besed v frazi.

Obstaja absolutna prevlada v bolnikovem govoru z alalinimi samostalniki v nominativnem primeru. Poleg tega lahko s to patologijo pride do popolne ali delne zavrnitve govora (govorni negativizem). Glede na glavne simptome patologije se lahko pri otroku pojavi mucanje.

Pri aferentnih motoričnih alalijah je bolnik sposoben izvajati različne artikulacijske gibe, vendar je izgovor zvoka moten.

V primeru eferentne motorične alalije je glavna govorna napaka nezmožnost izvajanja niza zaporednih artikulacijskih gibanj, to pa spremlja močno izkrivljanje zložne strukture besed.

Bolj občutljivi na motorične alalije so fantje, pri katerih je bolezen registrirana približno dvakrat pogosteje kot pri dekletih.

Beseda bolnika z alalijo je veliko slabša od starostne norme. Bolnik komajda uči novih besed, aktivno besedišče je sestavljeno predvsem iz besed in besednih zvez vsakodnevne uporabe. Pomanjkanje besedišča lahko vodi do nerazumevanja pomena besede, neprimerne uporabe besed. Bolniki z alalijo se praviloma izražajo v preprostih kratkih stavkih, kar vodi do hude kršitve oblikovanja koherentnega govora pri otroku. Bolniki imajo težave pri ugotavljanju vzroka in posledice, glavnih in sekundarnih, začasnih povezav, prenosa pomena dogodkov, njihove dosledne predstavitve. V nekaterih primerih, z motorično alalijo, ima otrok samo onomatopejo, brbljanje besed, katerih uporabo spremljajo aktivni obrazni izrazi in / ali kretnje.

Slabši duševni razvoj pri bolnikih z alalijo nastane zaradi pomanjkanja govora. Z razvojem govora se te motnje postopoma kompenzirajo.

Vse faze oblikovanja govornih veščin (črevesja, brbljanja, besed, besednih zvez, kontekstualnega govora) pri pacientu z alalijo zamujajo. Na razvoj govornih veščin pri bolnikih z alalijo vplivajo številni dejavniki, med katerimi so najpomembnejši stopnja poškodbe možganov pri otroku, starost, pri kateri je bila diagnosticirana patologija, splošni razvoj in rednost aktivnosti pri otrokovih starših. V nekaterih primerih, po dolgem govornem negativizmu, otrok začne govoriti in hitro obvlada govor, pri drugih pacientih je opazen zgodnji začetek nastajanja govornih veščin, kasneje pa ostaja govora še dolgo, druge možnosti pa so tudi možne.

Diagnostika

Za diagnozo motorične alalije je treba otroka pregledati pediatrični otolaringolog, nevrolog, logoped, psiholog.

Pri opravljanju logopedskega pregleda otroka se veliko pozornosti posveča zbiranju perinatalne zgodovine in značilnostim zgodnjega razvoja pacienta. Da bi postavili diagnozo motorične alalije, je treba oceniti otrokovo željo po govoru, ugotoviti prisotnost težav pri ponavljanju tistega, kar smo slišali, slušno dojemanje, aktivno uporabo izrazov obraza in kretenj, zaznavanje in razumevanje govora ter eholalijo. Poleg tega so zabeleženi nivo aktivnega in pasivnega besedišča, zložna struktura besed, izgovorjava zvokov, slovnična struktura govora in fonemsko zaznavanje.

Za oceno resnosti poškodbe možganov je lahko potrebna elektroencefalografija, echoencefalografija, magnetna resonanca možganov in rentgenski pregled lobanje.

Za diferencialno diagnozo s senzorično alalijo in izgubo sluha uporabljamo avdiometrijo, otoskopijo in nekatere druge metode preučevanja slušne funkcije.

Potrebna je diferencialna diagnoza z disartrijo, avtizmom, oligofrenijo in zakasnitvijo razvoja govora.

Motorično alalijo diagnosticiramo pri približno 1% otrok predšolske starosti in pri 0,2–0,6% šolskih otrok.

Zdravljenje motorične alalije

Zdravljenje kompleksa motoričnih alal. Oblikovanje govornih veščin poteka v ozadju zdravljenja z zdravili, katerega glavni namen je spodbujanje zorenja možganskih struktur. Bolnikom se predpisujejo nootropna zdravila, vitaminski kompleksi.

Fizioterapevtske metode, kot so elektroforeza, magnetna terapija, laserska terapija, decimetrska valovna terapija, transkranialna elektrostimulacija, akupunktura, elektroakupunktura, hidroterapija so učinkovite pri zdravljenju motorične alalije.

Pomembno vlogo pri zdravljenju motorične alalije ima razvoj skupnih (velikih) in ročnih (finih) motoričnih sposobnosti otroka, pa tudi spomin, razmišljanje, pozornost.

Govorna terapija korekcijo motorične alalije vključuje delo z vsemi vidiki govora in vključuje ne samo razrede z logopeda, ampak tudi redne, posebej izbrane vaje doma. Istočasno se oblikuje aktivno in pasivno besedišče otroka, dela na frazalnem govoru, slovnici in izgovorjavi zvoka, razvija se skladen govor. Tudi govorna terapija in logoritmične vaje zagotavljajo dober rezultat.

Pri motorični alaliji je priporočljivo začeti zgodaj, da bi otroke učili pismenosti, saj branje in pisanje pripomoreta k nadzoru ustnega govora in boljšemu utrjevanju naučenega gradiva.

Možni zapleti in posledice

Motorična alalija pri otrocih lahko privede do motenega pisanja (disleksija in disgrafija). Poleg tega se lahko pri bolnikih razvijejo mucanje, ki se kaže v oblikovanju govornih veščin pri otroku.

Napoved

Uspešna korekcija alalije je najverjetneje zgodnji začetek zdravljenja (od 3-4 let), celosten pristop in sistemski učinek na vse sestavine govora. S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem je napoved ugodna.

Enako pomembna je stopnja organske poškodbe možganov bolnika. Pri manjših poškodbah je patologija popolnoma ozdravljiva.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj motorične alalije, je treba zagotoviti vse potrebne pogoje za normalen potek nosečnosti, porod in zdravje ter razvoj otroka. Za to je priporočljivo, da ženske med nosečnostjo izvajajo številne preventivne ukrepe:

  • ko pride do nosečnosti, morate biti pravočasno registrirani, pravočasno opraviti vse potrebne preglede in upoštevati priporočila zdravnika;
  • zmanjšanje tveganja okužbe z nalezljivimi boleznimi, pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni;
  • izogibati se travmatskim poklicem;
  • izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
  • odreči se slabim navadam;
  • jejte uravnoteženo;
  • izvajajo niz vaj gimnastiko za nosečnice.

Za zagotovitev normalnega razvoja otroka je priporočljivo:

  • redno obiskujejo pediatra in druge zdravnike (če je potrebno);
  • narediti otroku potrebna cepljenja po starosti (brez kontraindikacij);
  • izvaja vzgojne vaje z otrokom, primernim za njihovo starost;
  • preprečiti poškodbe otroka, zlasti poškodbe glave;
  • prijazno komunicirajte z otrokom, bodite pozorni nanj, se pogovorite z njim;
  • ohranjati normalno psihološko ozračje v družini.

Alalija kaj je to - simptomi pri otrocih, vzroki in zdravljenje

Ali mora vaš otrok dolgo časa govoriti, vendar je trmasto tiho? Tega zaskrbljujočega simptoma ne smete pustiti brez nadzora. Vzrok motnje govora pri otroku je lahko senzorična ali motorična alalija.

Takšna bolezen se praviloma razvije v ozadju nezadostnega razvoja govornega centra v skorji otroka. Da bi zdravnik predpisal učinkovito zdravljenje alalije pri otroku, je zelo pomembno, da se patologija prepozna že v zgodnji fazi.

Govorna alalija je diagnosticirana pri približno 1% predšolskih otrok in 0,2-0,6% šoloobveznih otrok, pri dečkih pa je njegov razvoj 2-krat pogostejši. Otrok z alalijo potrebuje psihološki, medicinski in pedagoški vpliv, ki mora nujno biti kompleksen, vključuje zdravljenje z drogami, pa tudi razvoj duševnih funkcij, koherentnega govora, leksikalnih slovničnih in fonetičnih fonemskih procesov.

Kaj je to?

Alalija je govorna motnja pri otrocih, katere mehanizem temelji na patologijah in nezadostnem razvoju govornih središč možganske skorje. Patološke spremembe se običajno pojavijo pri intrauterinem razvoju ali zgodnjem otroštvu (do tri leta), zato jih je težko diagnosticirati. Za bolezen je značilen premajhen razvoj ali popolno pomanjkanje govora.

Vzroki

Naslednji dejavniki vodijo do bolezni:

  1. Intrauterina hipoksija.
  2. Intrauterina okužba s TORCH.
  3. Stalne nevarnosti splavov.
  4. Toksikoza.
  5. Poškodbe med nosečnostjo.
  6. Kronična somatska bolezen nosečnice - nizek ali visok krvni tlak, pljučna, srčno popuščanje.

Najpogosteje je alalijo izzval zapleten porod, perinatalna patologija. V nekaterih primerih se bolezen razvije v primeru asfiksije novorojenčka, intrakranialne travme pri hitrosti ali hitre dostave, kot tudi z uporabo različnih orodij.

Alalijski simptomi

Slabo delovanje določenih delov možganov vodi do rojstva alalije pri otrocih, ki se lahko kažejo z blagimi govornimi napakami, zmernimi ali hudimi motnjami (otrok ne govori do deset, včasih tudi do dvanajst let, ali pa je njegov govor omejen na precej slab besedni zaklad in zaznamovan s slovničnostjo, kljub dolgotrajnemu učenju. ).

Razmislite o vsaki obliki podrobneje.

Motorična alalija pri otrocih

Motorična alalija pri otrocih se kaže v njihovi nezmožnosti, da bi jasno izrazili besede. Toda v večini primerov otroci s to obliko bolezni sploh ne morejo govoriti. Samo tihi so. Čeprav tu ne moremo motiti dojemanja tujega govora.

Motorična alalija je otrokova nezmožnost ponoviti izgovorjavo zvoka, zloga ali besede. Otrok razume vse besede, lahko pokaže njihov pomen. Toda izgovorjava je odsotna. Razlog je v prekinitvi povezave možganskih govornih središč z organi govornega aparata.

Še hujša oblika motnje je senzorimotorna alalija. V tem stanju otrok ne razume tujega govora, nima sposobnosti, da bi ga prepozna in ne more govoriti. Senzomotorna alalija se pojavi pri približno 3,7% vseh primerov bolezni.

Senzorična alalija pri otrocih

Senzorična alalija pri otrocih se kaže v tem, da otrok ne zaznava tujih govor. Hkrati je opazil prepoved govora. Težko je prekiniti tok govora v takšnem otroku in ga prisiliti, da sliši, kaj mu govorite.

Razlog za senzorično alalijo je šibkost govornega analizatorja v možganskih hemisferah. Nervni impulz do njega lahko doseže v šibki obliki ali sploh ne. Obstaja lezija živčnih poti prenosa signala.

Mešana alalija

Simptomi in zdravljenje mešane alalije so zelo resni. S to patologijo je prizadeta celotna senzorimotorna regija možganske skorje. Bolni otroci ne samo ne razumejo, kaj pravijo njihovi starši, ampak tudi ne morejo govoriti. Ta oblika patologije je najtežje zdraviti in celo celostni pristop ne zagotavlja pozitivne prognoze.

Bolezen se lahko pojavi postopoma. Če je pri 1,5 -2 letih, pomanjkanje koherentnega govora pri otroku ne povzroča velike zaskrbljenosti staršev, potem bi vas morala opozoriti ista napaka 3-4 let. Patologija ima neposreden učinek na možgansko skorjo. Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, poskusite ugotoviti bolezen v zelo zgodnji fazi razvoja.

Zdravljenje z Alalijo pri otrocih

Zdravljenje te motnje temelji na rezultatih testov in stopnji simptomov, zato se bodo razvili za vsakega malega bolnika posebej. Štiri leta veljajo za najbolj ugodno starost za zdravljenje alalije, v tem obdobju pa otrok pokaže največje zanimanje za okoliški svet.

Običajna zdravljenja vključujejo:

  1. Izvajanje terapevtskih govornih masažnih obrazov. Ta metoda zdravljenja prispeva k toniranju in sproščanju mišic obraza, kar lahko zmanjša pojav nekaterih simptomov;
  2. Tečaji z logopedom, ki se pogosto kombinira z zdravili. Razredi z zdravnikom bodo učinkoviti pri vseh oblikah bolezni. Režim zdravljenja se pripravi za vsakega otroka posebej - upoštevajo se splošno zdravstveno stanje, starost in stopnja frustracije. Naloga logopeda je razviti govorne sposobnosti, naučiti, kako izgovarjati besede in graditi fraze, ter povečevati besednjak. Jemanje zdravil je namenjeno izboljšanju prehrane možganov (popolna oskrba z vitamini in hranilnimi snovmi);
  3. Fizikalna terapija, katere namen je vplivati ​​na določena področja možganov z električnimi impulzi. Ta način zdravljenja je neškodljiv in popolnoma neboleč, zato ga lahko izvajajo otroci, mlajši od enega leta.

Če opravite pravočasno in kar je najpomembnejše, dobro izbrano zdravljenje, se bo otrok znebil vseh simptomov bolezni ali se naučil obvladovati. Najpomembnejše pa je, da lahko študiramo v splošni šoli in se prilagodimo družbi.

Pomembno vlogo pri terapiji ima podpora staršev, saj je za otroka pomembno, da ve, da njeni uspehi pri zdravljenju ne ostanejo neopaženi s strani najbližjih ljudi, to pa bo dodatna spodbuda za hitro okrevanje, ki še dodatno prispeva k zdravljenju.

Popravek Alalie

Popravek Alalie poteka sočasno z zdravili, ki je namenjena spodbujanju zorenja možganskih struktur, pa tudi fizioterapije (magnetna terapija, laserska terapija, hidroterapija, elektroforeza, elektroakupunktura). Ko je alalia zelo pomembna za delo na razvoju gibljivosti - ročno in splošno, kot tudi duševne funkcije (pozornost, spomin, razmišljanje).

Glede na to, da je kršitev sistemske narave, razredi za popravljanje alalije vključujejo delo na vseh straneh govora. Z motorično alalijo pri otrocih spodbujajo govorno aktivnost, delajo na izgovorjavi zvoka, oblikovanju besedišča, razvoju koherentnega govora in slovničnem izražanju izjave. Terapija govora in logoritmiki so nujno vključeni v razrede govorne terapije pri alaliji.

Z senzorično alalijo je naloga obvladati razlikovanje zvočnih in govornih zvokov, diferenciacijo besed, njihovo povezavo s specifičnimi predmeti in dejanji, razumevanje fraz in govornih navodil, slovnično strukturo govora. S kopičenjem besedišča, nastajanjem subtilnih akustičnih diferenciacij in fonemskim zaznavanjem je mogoče razviti otrokov govor.

Pri različnih oblikah alalije se priporoča razmeroma zgodnje poučevanje pismenosti, saj pisanje in branje omogočata boljšo konsolidacijo naučenega gradiva in nadzor ustnega govora.

Razredi v kliniki

Alalijo lahko zdravimo v specializiranih klinikah. Ta metoda je ena najbolj učinkovitih, saj se ukvarjajo z otroki po posebej razviti tehniki:

  • razvoj kognitivne funkcije;
  • oblikovanje morfološke in zvočne analize;
  • obnavljanje semantičnih vidikov govora itd.

V takih klinikah lahko dobite nasvet od logopeda, nevrologa, nevropsihiatra, psihiatra. V času bolezni bodo lahko svetovali o zdravljenju, prehrani in prehrani otroka. V tem primeru mora biti napajanje delno in pravilno; otrok mora jesti več zelenjave in sadja, pa tudi pusto meso: piščanca, purana, zajca, govedine.

Napoved

V večini primerov sanacijsko delo z bolnimi otroki Alalije prinaša odlične rezultate: govor in njegovo dojemanje se postopoma ponovno vzpostavita, intelektualni zaostanek pa ni več opazen. Vendar pa je uspešno zdravljenje mogoče napovedati le s korelacijo:

  • resnost patologije;
  • govorna stanja;
  • kako zgodaj je bila diagnosticirana bolezen;

Otroci s senzorično alalijo zdravijo hitreje kot motor.

Preprečevanje

Da bi bil vaš otrok zdrav, se mora preventiva začeti pred rojstvom. Nosečnica bi morala biti zelo previdna in upoštevati vsa priporočila zdravnikov, da bi se izognili resnim poškodbam med nosečnostjo in porodom.

Potrebno je upoštevati takšne nasvete:

  • pijača in vitamini, ki jih predpiše zdravnik;
  • pogosti ginekolog med nosečnostjo;
  • bodite pozorni na zdravje in zdravje vašega otroka;
  • če je trajanje rojstva minilo, nikakor ne smemo odložiti stimulacije.

Vendar to še ni vse, saj je po rojstvu otroka potrebno ustvariti ugodne pogoje za njegov razvoj. Upoštevajte ta preprosta pravila in vaš otrok ne bo zaostajal pri razvoju drugih otrok in ne boste imeli razloga za skrb.

Alalija pri otrocih: kaj je to, simptomi različnih vrst, zdravljenje. Razlika od drugih bolezni

Starši se vedno veselijo, ko bo njihov otrok rekel prvo besedo. Zgodi se, da se celo dvojčki pogovarjajo ob različnih časih. Če otroka primerjamo z drugimi otroki, se oče in mati začenjata skrbeti, če se namesto skladnega govora otrok razbere. Do 2,5-3 leta, kot pravilo, se lahko nanašate na to mirno. Ampak, če je otrok še tiho, "pogoltne" besede, jih ne more povezati v stavek, to kaže na zamudo v razvoju govora ali celo na prisotnost alalije - resne bolezni. Da bi popravili to stanje, potrebujete pomoč logopeda in psihologa.

Kaj je alalia

Alalija je nevropsihiatrična bolezen, pri kateri otroci ne razvijajo govora. Hkrati pa otrok, starejši od 3 let, ne more popolnoma izgovoriti besede, narediti stavka, premešati zvokov, zamenjati mesta. Ni sposoben komunicirati z drugimi, čeprav ima normalno uho, ni odstopanj v duševnem razvoju.

Bolezen nastane zaradi motenega prenosa impulzov med organi govornega aparata in ustreznimi središči možganov. Obstaja tako imenovana "disfunkcija možganov", ki jo povzroči počasno dozorevanje živčnih celic.

Vzrok bolezni so:

  • motnje, ki se pojavljajo v obdobju prenatalnega razvoja ploda, kot so hipoksija (kisikova stradanje), okužba ploda prek krvi matere;
  • stanje, v katerem je nosečnica ogrožena s spontanim splavom, nezadostnim vnosom hranil v zarodek ali zastrupitvijo s škodljivimi snovmi;
  • prisotnost pozne toksikoze pri ženski med nosečnostjo;
  • abdominalna travma pri nosečnicah (to lahko povzroči poškodbo možganov pri otroku);
  • bodoča mama ima hipertenzijo ali srčno popuščanje;
  • zapleten porod (prezgodnji, travma, asfiksija, uporaba porodniških instrumentov).

Poleg tega so vzroki alalije pri otrocih lahko bolezni (meningitis, encefalitis, rdečka) ali poškodbe možganov, ki so se pojavile pred starostjo 3 let. Pomembno vlogo imajo dednost in pogoji, v katerih otrok raste in se razvija.

Slabo delovanje govornih središč v možganih je lahko posledica rahitisa v zgodnjem otroštvu. Ta zaplet se lahko pojavi pri pogostejših boleznih SARS ali po dolgotrajni pljučnici. Učinek anestezije med operacijami lahko prispeva k razvoju alalije.

Seveda je ena od glavnih vlog pri nastanku take razvojne motnje pri otroku nemirno psihološko okolje, v katerem ostane noseča ženska. Izredno škodljiv dejavnik je kajenje, uživanje alkohola in drog prihodnje matere.

Otrok s to boleznijo ni duševno zaostal, toda alalija lahko povzroči zamudo pri razvoju intelekta, hkrati pa oteži socialno prilagajanje, postane vzrok nevroze.

Opomba: Alalija se včasih zamenja z afazijo. Razlika je v tem, da je alalija otrokova začetna nezmožnost, da bi se naučila govoriti, in afazija je stanje, v katerem preneha govoriti, ko je normalno govoril.

Alalija nima nič skupnega z avtizmom, boleznijo, pri kateri otrok nima interesa komunicirati z drugimi ljudmi in čustvenega dojemanja, kaj se dogaja okoli njega.

Video: Kako se pojavi alalia

Simptomi alalije različnih vrst

Znaki se pojavljajo pri otrocih, starih približno 2 leti, ko začnejo bolj aktivno komunicirati z drugimi ljudmi in izražajo svoje želje s pomočjo posameznih zvokov ali besed. Otrok, katerega centri za govorni govor so normalno razviti, praviloma, je zelo "govorljiv" v starosti 3-4 let, zlahka in inteligentno ponavlja preproste besede, se jih postopoma spomni in poskuša od njih oblikovati ločene stavke.

Ob prisotnosti govorne patologije se dojenčki odlikujejo po posebnem obnašanju in nezmožnosti učenja. Poleg tega so te razlike lahko opazne bolj ali manj, odvisno od stopnje in vrste kršitve možganske aktivnosti.

Obstajajo naslednje vrste: motorna in senzorična. Njihove manifestacije so povezane s pojavom patologij v popolnoma različnih govornih središčih možganov. Včasih obstaja mešana oblika bolezni.

Video: Kaj je senzimotorna alalija? Metode zdravljenja

Motorna alalija

Bolezen nastane kot posledica nerazvitosti tako imenovanega "Brockovega območja" (tistega dela možganske skorje, ki je odgovoren za reprodukcijo govora).

Pri tej obliki alalije ima otrok slabo razvito gibljivost. To je izraženo v naslednjem:

  1. Obstaja kršitev artikulacije, tj. Izgovarjanje soglasniških zvokov, usklajeno delo jezika, ustnic in zob ter sprostitev potrebne količine zraka.
  2. Otrok ne more izvajati dejanj, povezanih z izvajanjem kompleksnih gibov z majhnimi predmeti (npr. Za pritrjevanje gumbov na obleko, čipke). Zato sam ne more služiti.
  3. Obstajajo težave z drugimi gibanji. Ni možnosti, da bi ohranili ravnotežje pri hoji po hlodi, skakali na eno nogo. Otrok ne more čutiti ritma med plesom.
  4. Težko mu je, da se osredotoči in osredotoči svojo pozornost na nekaj. Ne more razumeti slovničnih značilnosti jezika, zamenjuje ednino z množino, ne razlikuje med primeri, nepravilno izgovarja konec besed, besednjak je zelo omejen.

Pri tej vrsti bolezni otrok razume, kaj mu je povedal, vendar mu je težko reproducirati potrebne zvoke in si zapomniti njihovo zaporedje. Odvisno od kompleksnosti patologije, otrok ne more govoriti do starosti 5-10 let, včasih pri mladostnikih, če ni ustreznega zdravljenja, bolezen napreduje.

Stopnja razvoja

Obstajajo 3 stopnje razvoja motorične alalije.

1 stopnja. Otrok pravi, da ga razumejo samo najbližji ljudje. Hkrati pa vedo, kaj želi povedati, razumejo njegove kretnje in izraze obraza. Na primer, petletni otrok pravi: "Maina tyutyu." Pomeni "avto je šel". Pogosto ne more izraziti z besedami svojih želja, razdražen je, če ga ne razumejo.

2 stopinji. Otrok govori nejasno, vendar svoje misli izraža tako, da lahko tisti, ki ga obkrožajo, razumejo. Na primer, predšolska oseba kaže na igrače in pravi: »Kisya, marina, si dobil boba?« (Vova boš dala mačko in medveda?).

3 stopinje. Otrok lahko reče kazni, vendar jih narobe gradi. Ne ve, kako uporabiti predloge, delce, predpone, vendar dobro razume, ko ga prosijo, da na sliki pokaže nek predmet ali žival. Ta vrsta alalije ni vedno prepoznavna že v zgodnji fazi. Starši so prepričani, da če jih otrok razume, je vse v redu, da je samo len ali otročje »zlomi jezik«. Vendar pa ni vredno upati, da bo to minilo s starostjo. Nevropsihiatrična motnja zahteva posebno, zelo skrbno korekcijo.

Kako je diagnosticirana alalija te vrste?

V primeru dvomov o prisotnosti alalije se izvaja elektroencefalografija (preučevanje električnih impulzov, ki izvirajo iz različnih delov možganov), preverja pa se raven znanja in spretnosti majhne osebe.

Dodatek: Najprej morate poskrbeti, da otrok sliši normalno, da ne izgubi sluha.

Čutna alalija

Ta vrsta bolezni se pojavi zaradi poraza »Wernicke regije« možganov, ki je odgovorna za razumevanje govora. Dojenčki s to boleznijo nimajo težav s poslušanjem in izgovarjanjem zvokov, hkrati pa se ne zavedajo povezave med zvokom in pomenom besed. Zato dejansko ne razumejo govora in je zato ne morejo reproducirati.

Posledica tega so težave pri komuniciranju z drugimi ljudmi, motnje osebnosti, izkrivljeno dojemanje realnosti, zaostanek v razvoju duševnih sposobnosti. Včasih s to obliko alalije dobi otroku napačno diagnozo »avtizma« ali »oligofrenije«. To se izvaja popolnoma neustrezno.

V senzorični alaliji imajo dojenčki naslednje simptome:

  1. Pomanjkanje odziva na spremembe v frekvenci in volumnu zvoka (akustični dražljaji).
  2. Obstoj velikih problemov s pomnjenjem besed.
  3. Neuspeh pri razumevanju pomena naučene besede, nezmožnosti, da bi jo zavestno uporabljali.
  4. Izboljšano razumevanje govora v določenem času dneva. Za nekatere otroke se to zgodi zjutraj, ko možgani počivajo. Podnevi, ko se utrujenost poveča, se zaznava poslabša. Nasprotno, drugi otroci so zaradi lastnosti možganov zjutraj bolj zavirani.
  5. Za razliko od otrok z okvarjenim sluhom, ki bolje razumejo, če z njimi govorijo glasneje, bolniki s senzorično alalijo ne razumejo tako mirnega kot glasnega govora. Tudi nasprotno, otrok zaznava miren tihi govor bolje, glasen pogovor ali kričanje pa vodi v zaviranje možganskega centra in popolno izgubo zaznavanja.
  6. Povečana dovzetnost za zvoke, ki običajno niso posvečeni pozornosti: na primer, šumenje papirja, šumenje listov. Pri otrocih-alaliku ti zvoki povzročajo pojav neprijetnih občutkov. Lahko se pritožujejo zaradi bolečin v ušesih ali joka.

Otrok s tako boleznijo se nagiba k neprestanemu ponavljanju znanih besed, katerih pomen ne razume. Z besedami zgreši zloge, jih združi s tujci. Njegov govor je povsem nemogoče razumeti, saj v njem ni smisla.

Kako se motorna alalija razlikuje od senzorične

Pogost simptom, s katerim starši sumijo prisotnost alalije pri svojih otrocih, je pomanjkanje opaznega napredka v razvoju govora in razvoja govornih veščin, ko dosežejo 3,5-4 leta.

Glavne razlike med različnimi vrstami bolezni

Motorična alalija pri otroku: simptomi, vzroki in zdravljenje

Otroci, mlajši od enega leta, govorijo svoje zahteve z nejasnim nizom zvokov. Sčasoma se učijo besed in se izrazijo jasneje in jasneje. Vendar se zgodi, da otrok pravočasno ne začne govoriti.

Sploh je tiho ali pa izgovori ločene kombinacije zvokov, ki med seboj niso povezani.

Razlog za to vrsto dogodkov je lahko alalija - stanje telesa, v katerem otrok ne more govoriti zaradi nerazvitega govora iz enega ali drugega razloga. Kaj povzroča alalijo in kakšni so njeni simptomi, razmislite o naslednjem.

Kaj je alalia

Alalija je nevrološka bolezen, za katero je značilno pomanjkanje govora pri otroku zaradi nerazvitosti ali popolne odsotnosti.

To stanje povzročajo patologije v govornih centrih možganov. Spremembe v teh centrih se najpogosteje pojavljajo v obdobju predporodne tvorbe telesa ali v zgodnjem otroštvu - pri starosti 36 mesecev.

Otroci z govorno patologijo imajo lahko dovolj visoko stopnjo razvoja, vendar ne morejo govoriti ali pa uporabljajo izrazito majhno besedišče za izražanje čustev.

Težava pri diagnosticiranju alalije je nezmožnost natančnega določanja simptomov v zgodnjih fazah. Diagnozo praviloma postavimo, ko je otrok že govoril, vendar tega ne počne.

Najpogosteje je alalija diagnosticirana pri predšolskih otrocih, pa tudi pri otrocih osnovne šole. Opaženo je tudi, da je pri fantih patologija pogostejša kot pri dekletih.

Pogosto se zgodi, da starši zmedejo to bolezen z gluhost ali neumnost. Simptomi pri patologijah so podobni, vendar so to popolnoma različne bolezni. Dojenčka lahko preverite v otroštvu in se obrnete k njemu z drugačno intenzivnostjo glasu. Po odzivu otroka lahko sklepamo, da se lahko odzove na glas. Otroke, starejše od enega leta, lahko prosimo, da predložijo določeno blago, igračo. Tako lahko razumete, ali ga otrok razume.

Vzroki za patologijo

Vzroki alalije pri otroku so lahko zelo različni:

  • Mehanski učinki na plod med nosečnostjo ali med porodom;
  • Zapleti nosečnosti kot posledica hude toksikoze, kot tudi zaradi kroničnih bolezni, s katerimi je bila noseča ženska bolna;
  • Patološki potek nosečnosti z grožnjo spontanega splava;
  • Zapleti med porodom: hitro ali dolgotrajno delo;
  • Okužba matere ali ploda med porodom;
  • Dedna predispozicija;
  • Trauma med porodom;
  • Asfiksija.

Alalija se lahko pojavi tudi, če se med porodom zlorabljajo medicinski pripomočki. Tudi bolezen, ki izčrpa živčni sistem, lahko povzroči motnje v razvoju govornih središč. Pogosti prehladi in virusne bolezni, neugodne razmere lahko povzročijo nastanek bolezni.

Vrste bolezni

V normalnem stanju so govorni centri v možganih odgovorni za dve obliki govora: impresivno (razumevanje slišanega, konstrukcija podob) in ekspresivno (sposobnost izražanja misli z besedami). Glede na vrsto motnje v govornem središču obstajajo tri vrste alalije: senzorične, motorične in mešane.

  1. Čutna alalija Za ta tip je značilen moten zaznavanje govora z analizatorjem govora. Otrok sliši besede, vendar ne more povezati imen objektov in slik. Z drugimi besedami, oseba ne razume govora, ki mu je naslovljen. Otroci s to vrsto patologije se ne odzivajo na govor, ki je naslovljen nanje, in se ne odzivajo, če so poklicani. V nekaterih primerih, v povezavi s to vrsto kršitve, opazimo intelektualno nerazvitost.
  2. Motorna alalija Kršitev pri oblikovanju ekspresivnega govora. Otrok razume besede, naslovljene nanj, vendar ima težave pri oblikovanju lastnega govora. Za te otroke je značilen pozen razvoj govora - do petih let, majhen besednjak in razpršenost pozornosti. Motorična alalija je zdravljivejša od drugih dveh oblik.
  3. Mešana - senzorično-motorna alalija. Z drugimi besedami, total alalia. Pojavi se s popolno invalidnostjo govornih središč možganov. Otrok ne samo ne more govoriti, temveč ne razlikuje govora drugih ljudi. Popolnoma vsi otroci s to vrsto patologije zaostajajo v intelektualnem razvoju.

Senzorične alalije: simptomi

Senzorična alalija se nanaša na hude vrste govornih patologij. Praviloma otrok sliši govor, vendar ga ne razume. Smiselen govor pri teh otrocih ni. Svoje zvoke lahko ustvarjajo na kaotičen način. Opazimo tudi dezinhibicijo govora, tj. Otroka je težko utišati.

Pri bolnikih s senzorično alalijo lahko opazimo poslabšanje reakcije na zvoke v okolici, hiperakuzijo.

Govor čutnih alalij je sestavljen iz vsiljivega ponavljanja zvokov in njihovih kombinacij ter v eholaliji - ponavljanje slišanih besed.

Otroci s senzorično alalijo so bolj »pogumni«: ustvarjajo veliko zvokov, vendar njihov govor nima pomena.

V blage oblike senzorične alalije, otroci so sposobni razlikovati nekatere intonacije in fraze. Nekateri od teh otrok se naučijo brati besede, ki jih govorijo.

Za hudo obliko bolezni "senzorična alalija" je značilna popolna nezmožnost razlikovanja med človeškim govorom. Alaliki s to obliko patologije kažejo povečano razdražljivost in nezmožnost podaljšanega zadrževanja pozornosti. Huda oblika patologije povzroča nerazvitost spomina in duševnih težav.

Motorna alalija: simptomi

Prve manifestacije motorične alalije lahko opazimo že v otroštvu. Dojenček se ne drhti (slišijo se monofoni zvoki pri brbljanju) in do začetka leta ne izgovori posameznih zlogov. Takšni otroci izgovarjajo besede le pri petih letih. Njihov govor je zelo skromen. Otroci z motorno alalijo so zmedeni v deklinaciji besed, imajo težave pri oblikovanju stavkov. Pacientov glas je pogosto glasen. Za mehke soglasne zvoke je značilna pravilna izgovorjava.

Za motorične alalije so značilne fonetične spremembe v besedah ​​s podobnim nizom črk. Podobno zveni zlogi se zdijo zamenljivi za otroka. Otrok sliši besede, vendar jih napačno razlaga, zaradi česar ne more pravilno razumeti vprašanja in odgovoriti nanj.

Če ima otrok »zapletene« črke (»vecta« namesto »veja«), to ne pomeni, da ima otrok patologijo »motorična alalija«. Treba je biti previden, če otrok še vedno ostro izgovarja izkrivljene besede za vpis v prvi razred šole. V tem primeru se morate obrniti na logopeda.

V blagi obliki motorične alalije otrok najpogosteje izraža fraze v nominativnem primeru in ne usklajuje konca besed. Na splošno je njegov govor razumljiv, kljub nepravilni slovnični strukturi govora.

Hudo obliko motorične alalije spremlja oblikovanje posameznih zvokov namesto polnopravnega govora. Takšni otroci so pogosto hiperaktivni in ne morejo osredotočiti pozornosti. Za alalics so značilne tudi duševna zaostalost in nezmožnost opravljanja majhnih motoričnih funkcij.

Diagnosticiranje

Za izvedbo ankete o razvoju neustreznih govornih centrov obiščemo naslednje strokovnjake:

  • Pediater;
  • Nevrolog;
  • Otolaringolog;
  • Psiholog;
  • V nekaterih primerih - nevrokirurg.

Diferencialni pregled otroka pomaga odpraviti druge bolezni s podobnimi simptomi. Za pregled možganov z uporabo ene od naslednjih metod: študija z uporabo rentgenskih žarkov, EEG, MRI. Otoskopijo in avdiometrijo izvajamo, da izključimo varianto z izgubo sluha.

Med pregledom se mati pogovori tudi o poteku nosečnosti in njenem stanju med nosečnostjo otroka.

Zdravljenje

Alalijo pri otrocih je treba obravnavati s kompleksnimi metodami: potrebna je medicinska pomoč, pedagoška in psihološka pomoč.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje zdravil, ki spodbujajo razvoj struktur centralnega živčnega sistema. Akti predpisujejo neotropna zdravila kot monoterapijo.

Odmerek in trajanje tečaja določi posamezni zdravnik za vsakega bolnega otroka. Praviloma trajanje prejemanja neotropnih stimulansov poteka tri mesece, nato pa se po kratkem premoru ponovi.

Čeprav ni zanesljivih dokazov o učinkovitosti zdravljenja z drogami v primeru otroške alalije.

Poleg zdravljenja z drogami, popravek otrokove prehrane. Posebno vlogo pri okrevanju ima prisotnost vseh potrebnih hranil. S pomočjo vitaminsko-mineralnih kompleksov izvajamo krepitev imunosti in splošno okrepitev.

Fizioterapija za alalijo

Tečaji fizioterapije dajejo pozitivne rezultate pri zdravljenju splošne nerazvitosti govora. Učinkovita je hidroterapija s toničnim, sproščujočim in toničnim učinkom.

Ima tudi pomen elektroterapije, ki je namenjena spodbujanju možganskih centrov s šibkimi električnimi impulzi. Postopek je delovanje na določenih točkah na telesu, ki so odgovorne za nevrohumoralni prenos refleksov.

Razredi z učiteljem

Zdravljenje z drogami ni smiselno brez vzporednih srečanj bolnega otroka s terapevtom. Pedagoška korekcija je sestavljena iz naslednjih tehnik:

  • Razvoj artikulacijskega aparata s ponavljanjem zvokov in razvijanjem pravilne izgovorjave;
  • Oblikovanje povezav med besedami in podobami. S pomočjo slik učitelj uči otroka, da razume pomen tega, kar je povedal, in pravilno uporablja končne besede. Posebej pomembna terapija za senzorično alalijo.
  • Študija novih besed in besednih zvez med razvojem finih motoričnih sposobnosti. Otroci se naučijo oblikovati iz plastelina in risati, medtem ko izražajo, kaj se dogaja;
  • Govorna masaža je namenjena razvoju mišičnega sistema ust in oblikovanju pravilne izgovorjave zvokov. Otroci se naučijo pravilno zložiti ustnice med izgovorjavo, narisati zvoke, držati jezike proti nebu.

Prilagoditev v družbi

Otroke, ki so jim diagnosticirali senzorične alalije ali motor, je treba socializirati, ker komunikacija z ljudmi pomaga pri razvoju govornih centrov v možganih, prav tako pa tvorijo sposobnost zadrževanja pozornosti in nadzora nad čustvi.

Obstajajo posebne šole, v katerih se učijo otroci s podobnimi težavami. Obstajajo tudi ločeni sanatoriji in skupine izvenšolskih dejavnosti, kjer strokovnjaki delajo z alalics.

Alalija je resna razvojna motnja, zato je treba pojavljanje govornih funkcij pri otroku spremljati od prvih mesecev življenja. Nezmožnost, da bi otroku pomagali s časom, lahko povzroči invalidnost.

Zdravljenje motenj govornih centrov je dolgotrajen proces. Samo sistematične vaje v kombinaciji s fizioterapijo in zdravljenjem z zdravili bodo dali pozitiven rezultat.

Alalini simptomi in načini zdravljenja motnje

Alalija je trdovratna specifična nerazvitost govora, ki jo povzroča lezija kortikalnih regij obeh hemisfer možganov. Nekateri avtorji to patologijo otroštva imenujejo "prirojena afazija" ali "razvojna afazija" po analogiji z isto govorno patologijo odraslih. Tu je pomembna razlika - pri odraslih pride do razpada že oblikovanega govora, pri otrocih pa pride do nerazvitosti govora zaradi poraza govornih področij možganske skorje (območje Broce). Takšne spremembe se pojavijo med fetalnim razvojem ali v zgodnjem otroštvu.

Odlikujejo se naslednje vrste alalije: motorična, senzorična in senzomotorna. Oglejmo si jih malo bolj spodaj.

Vzroki alalije

Resnost patologije je odvisna od časa poškodbe možganov. Najhujša poškodba se pojavi med fetalnim razvojem, pri 3-4 mesecih nosečnosti. Vzroki govornih področij:

  • zastrupitev mater;
  • toksikoza nosečnosti;
  • nezdružljivost med materjo in otrokom po krvni skupini in faktorju Rh;
  • porodna travma, asfiksija med fetalnim razvojem in ob rojstvu;
  • nevroinfekcija;
  • globoka nedonošenost;
  • poškodbe možganov v zgodnji starosti;
  • uporaba alkohola in nikotina pri nosečnicah;
  • genetska predispozicija.

Bistvo je, da ko organska poškodba možganov upočasni proces zorenja živčnih celic. Ta dejavnik pomaga zmanjšati razdražljivost nevronov in zmanjša prevodnost živčnih impulzov.

Motorna alalija

Dejstvo, da je motorna alalija prizadela obe polobli možganov, pravi naslednja okoliščina - ta patologija ni kompenzirana spontano, brez posebnega korektivnega dela in medicinske podpore. Ontogeneza motnje vključuje kompleksne encefalopatske motnje možganske skorje in subkortikalne strukture.

Bolezen spada v tretjo skupino kliničnih tipov splošne nerazvitosti govora, pojavlja se pri približno 1% predšolskih otrok in 0,6% otrok v šolski dobi. Uradno zabeležena diagnoza - osnova za invalidnost.

Značilni znaki alalije so nerazvitost vseh vidikov govora:

Ime motorične (ekspresivne) alalije otroka je dobilo ime, ker je osnova te napake nezadostnost motoričnega elementa govora. Elektroencefalopatska študija otrok z motorično alalijo v njih diagnosticira lokalne lezije tkiv skorje, pa tudi hipotalamusa, subkortikalnih ganglij, vidnega griča in možganskega debla. V večini primerov je disfunkcija mediane cerebralne strukture.

Klinična slika in vedenje otrok

Z motorno alalijo ima lahko otrok obsežen pasivni besednjak, vendar pa ga ovirajo poimenovanje celo znanih besed. Otroci ne morejo ponoviti niti preprostih besed za odrasle, medtem ko imajo razvit artikulacijski aparat. Z besedami preuredijo in zamenjajo zloge, nižje zvoke. Te zamenjave niso stabilne, v nekaterih okoliščinah otroci zamenjajo zloge, v drugih nadomestijo zvoke v isti besedi.

Še posebej jim je težko izgovoriti besede, ki izražajo abstraktne koncepte in posplošujoče besede. Otroci z alalijo se zavedajo svoje prikrajšanosti. Otrok z visoko inteligenco je bolj kritičen do svojega govora, komunicira z drugimi, nadomešča besede z obraznimi izrazi in kretnjami. Ko so zahteve staršev za izgovorjavo previsoke, ko se govorni terapevt poskuša “obleči”, drugi pa ga ne razumejo, kaže negativnost.

Pomanjkanje frazalnega govora je zelo opazno - otroci govorijo s preprostimi stavki ali stavki, ki jih sestavlja en predmet. Če se otrok ne ukvarja, ne bo mogel razumeti slovnične strukture govora. Otroci delajo napake pri povezovanju samostalnikov s predlogi, nepravilno uporabijo zaključke primerov.

S starostjo je potrebna vedno večja avtomatizacija govora in aferentna motorna alalija pri otrocih povečuje le težave otroka. Otrokom, ki trpijo zaradi te patologije, diagnosticirajo motnje pozornosti, spomina, mišljenja, analize in sinteze besed in pojavov, čustev, volje in vedenja.

Simptomi alalije izključujejo uravnoteženo vedenje - pri otrocih s to govorno motnjo se pogosto ne pojavijo, ponavadi so zaostali ali preveč razburjeni. Večina otrok trpi zaradi majhne in velike motilitete, so nerodni, gibi se razpuščajo ali upočasnjujejo.

Otrok z alalijo šibko išče spoznavanje okoliške resničnosti, je nepazljiv, pogosto raztresen. Vizualni in slušni spomin na te otroke je zmanjšan, ti otroci ne težijo k intelektualni dejavnosti. Pri izvajanju nalog ne sledijo natančno navodilom in zato pogosto delajo napake.

Čutna alalija

Z senzorično alalijo je motnja govora drugih ljudi motena zaradi poškodbe govornega analizatorja. Senzorična alalija je zelo redka, morda je razlog za to nepopolnost diagnoze.

  • Mnogi otroci s to patologijo niti ne reagirajo na svoje ime, ne razumejo govora, ki je naslovljen na njih.
  • Otroci lahko razumejo posamezne besede, vendar izgubijo pomen izjave z istimi besedami.
  • V drugih primerih razumejo navodila za nalogo, toda izven tega položaja naloge ni mogoče razumeti.
  • Včasih nepovezano ponavlja besede, ki jih pozna - razvija se logorija.

Informacije dosežejo otrokove možgane z drobci, ker jo dojemajo zelo slabo z ušesom. Iz tega sledi nerazumljiv izkrivljen govor, čeprav je govorna dejavnost takih otrok precej velika.

Veliko otrok, ki se zavedajo svoje napake, postanejo sramežljivi, čeprav ne izgubijo želje po komuniciranju. Drugi alaliki so razdražljivi in ​​razdražljivi, lahko kažejo negativizem, afektivne izbruhe.

V nekaterih primerih je diagnosticirana kompleksna motnja - senzomotorna alalija.

Diagnostične metode in metode zdravljenja

Otroci s katerokoli obliko alalije potrebujejo pomoč logopeda, nevrologa in psihologa. Nevrološka diagnoza pomaga določiti stopnjo poškodbe možganov z uporabo elektroencefalograma, MRI. Da bi preprečili izgubo sluha, se izvajajo otoskopija in avdiometrija, pri čemer se pri delu nevropatologa vključijo simptomi alalize od simptomatoloških patologij, kot so zakasnjeni razvoj govora, dizartrija, avtizem, logopedi in psihologi.

Sensomotor alalia zahteva pregled z govorno terapijo. Logoped določi naslednje parametre:

  • raven razumevanja govora;
  • določanje števila besed v slovarju, vključno z vsemi govornimi manifestacijami;
  • prepoznavanje priložnosti za verbalno imitacijo;
  • ugotavljanje možnosti uporabe predlogov;
  • ugotavljanje stanja organov artikulacije in izgovorjave zvoka;
  • določitev najvišjega zneska uporabljenih stavkov;
  • preuči možnost spreminjanja besed s številkami.

Pri otrocih alalike, z minimalno škodo za razvoj govora, določijo zmožnost prepovedati preprosto pravljico in odgovarjati na vprašanja o njeni vsebini, zmožnost ustvarjanja zgodbe na seriji slik. Diagnozo opravimo v prisotnosti staršev, pri čemer uporabimo veliko količino dražljivega materiala (igrače, slike). Logoped želi vzpostaviti tesen stik z otrokom.

Popravek napake se izvede v kompleksu. Zdravljenje alalije pri otrocih zahteva predpisovanje zdravil, ki spodbujajo zorenje možganskih struktur:

Za odpravo senzorične in motorične alalije sta predpisana fizioterapija in mikrotokalna refleksoterapija. Zdravljenje motorične alalije z drogami bo učinkovitejše, če boste izvajali popravne tečaje z logopedom, patologom, psihologom. Strokovnjaki delajo na razvoju govora in drugih višjih duševnih funkcij: pozornost, spomin, razmišljanje.

Masažna tehnika

Pri zdravljenju alalije je zelo učinkovita govorna terapija, ki stimulira govorna območja. Popolna masaža se ne more izvajati brez kvalifikacij in uporabe posebnih sond. Pod vodstvom strokovnjaka lahko starši obvladajo najenostavnejše tehnike masiranja obraza, rok, ustnic in jezika ter jih izvajajo doma. Če želite to narediti, lahko uporabite čajne žličke z gladkimi robovi, čiste tople roke mame. Elementi masaže se izvajajo 5-krat, vse vaje se začnejo in končajo s kapi.

Zaporedje masažnih gibov:

  • božanje čela od središča do templjev, templjev v smeri urinega kazalca z izbočeno stranjo žlice ali rok;
  • prav tako se glačejo očesne vtičnice;
  • okrogli obrazi;
  • potem se prostor za obrvi masira;
  • nos se razbija, ustnica in jezik se masirata.

V topli sobi se izvaja masaža rok in obraza. Masaža terapevta z rokami, ki je predhodno obdelana antiseptično.

S pomočjo masaže otrokovih rok razvija drobne motorične sposobnosti, povezane z delovanjem možganov in govora. To je mogoče storiti ne samo z rokami, ampak tudi z gumijastimi kroglicami, bodičastimi navijalci, Su Jock. Segrevanje rok se začne z malim prstom, najprej od zunaj. Potem je priporočljivo, da se povzpnemo po prstu, nežno pritisnemo na blazinice, nato pa jih drgnemo. Po segrevanju dlani se masira njegova notranja stran.

Popravno delo logopeda

Logoped opravlja postopno delo pri oblikovanju ustnega govora. Vsaka nova stopnja dela temelji na dosežkih prejšnje faze.

  1. Spodbujanje imitacijske aktivnosti, širjenje obsega razumljivega govora, oblikovanje enojne besede iz amorfnih besed-korenin.
  2. Pojav prvih oblik besed, ki učijo otroke, da gradijo stavke z dvema besedama, razširitev razumevanja govora drugih.
  3. Naučiti se graditi slovnično pravilen stavek 2-3 besed, razmnoževanje 3-kompleksnih besed.
  4. Gradnja stavkov od 3-5 besed, oblikovanje najenostavnejših spretnosti koherentnega govora, oblikovanje pravilne izgovorjave zvoka.
  5. Razširitev obsega stavkov, učne pregibnosti, zmožnost gradnje kompleksnih stavkov.

Če na koncu korekcijskega dela ni zapletenih poškodb možganske skorje, otroci obvladajo slovnično pravilen pogovorni govor. V vseh oblikah alalije je potrebno zgodnje usposabljanje za opismenjevanje, saj branje in pisanje prispevata k utrditvi naučenega gradiva in nadzoru ustnega govora.

Način tišine pri popravljanju senzorične alalije

Logoped priporoča staršem, kako pravilno organizirati otrokov govor in zvok. Začasno odrasli so vabljeni, da se z otrokom pogovorijo čim manj, organizirajo pa mirno uro ali dan počitka za zaslišanje. V tem času v vrtec morate odpraviti nepotrebne zvoke: igranje TV, računalnik, tablete, včasih je priporočljivo, da se odstranijo zveneče vizualne spodbude (igrače, knjige). Takšen način zvoka pomaga povečati občutljivost otrok na zvoke.

Naslednja faza je prebujanje zanimanja za zvoke, ki obdajajo otroka, pojav interesa za posnemanje in zaznavanje lastnega govora.

Med prvimi razredi, logoped razvija pozornost, pomaga otroku osredotočiti na zvok dražljaje, uči razlikovati med dvema in tremi sondirnih predmetov, na primer, cevi, tamburine in žlice. Potem mu je dana priložnost, da igra različne igre, ki spodbujajo razvoj pravilnega, gladkega, preponskega dihanja v njem.

Na naslednji stopnji korekcije je glavna naloga logopeda usmeriti otrokovo pozornost na smeh, jok in druge reakcije okoliških ljudi, na razvoj vztrajnosti, sposobnost kopiranja čustvenih reakcij drugih. Če je utrujen, se zasedba ustavi. Da bi bilo delo govornega terapevta uspešno, se popravek izvede od 2,5 do 3 leta. Specialist naj sistematično vpliva na vsako komponento govora.

Prognoza in preprečevanje

Z ustrezno organizirano in skrbno izvedeno delo na korekciji motorične alalije se lahko ta napaka do začetka šolskega izobraževanja skoraj v celoti kompenzira in premaga nevarnost nadaljnjega govora in intelektualne nerazvitosti. Ti otroci pa imajo med šolskimi leti veliko tveganje za disgrafijo in disleksijo. Otroci s kompleksnimi poškodbami možganskih struktur ali s katerimi so začeli zamujati s korekcijskim delom, ne bodo mogli premagati te patologije razvoja govora. Zato jih v prihodnosti pošiljajo v posebne šole, da bi nadaljevale korektivno delo.

Da bi preprečili nastanek takšne kompleksne patologije, je treba skrbno pregledati zdravstveno stanje nosečnic, racionalno izvajati delo, zaščititi otroke pred okužbami z nevrofekcijami in poškodbami.

To je vse. Zdaj veste, kakšna je razlika med oblikami alalije in kako jo zdraviti ter ali je možno to storiti brez storitev strokovnjakov. Če imate kakršnakoli vprašanja, jih vprašajte v komentarjih ali nam pošljite e-pošto - imamo izkušnje z delom s takšnimi otroki.