Sluznica nosu na varovanju zdravja. Zaščitni mehanizem

Veliko je povedanega o sluznici nosne votline (in paranazalnih sinusov). Vendar pa ne vsi in ne vedno razumeti, kaj v resnici je. Spoznali bomo značilnosti strukture nosne sluznice, njene glavne naloge in seveda kako jo zdraviti in obnavljati po različnih boleznih.

>> Spletna stran vsebuje obsežen izbor zdravil za zdravljenje sinusitisa in drugih bolezni nosu. Uporabi na zdravje!

Sluznica je sestavljena iz treh plasti. Najgloblji sloj je gladka mišična vlakna, srednja je sestavljena iz vezivnega tkiva, ki je obdana z bezgavkami. Zgornji ali zunanji sloj je epitelij. On je tisti, ki je odgovoren za izvajanje glavnih funkcij sluznice.

V epitelu ni krvnih žil. Hrana in izmenjava se pojavljata zaradi bližnjega vezivnega tkiva. Epitel nosne sluznice je sestavljen iz več tipov celic:

  • ciliatne celice, ki so velikodušno opremljene s cilijami, ki se lahko hitro premikajo;
  • vrčaste celice, ki proizvajajo sluz. Včasih se imenujejo enocelične žleze;
  • kratke in dolge vmesne epitelijske celice, ki se nahajajo med ciliatnimi celicami. Na vrhu epitelijskih celic so tudi mikrovili.

Od kod prihaja nosna sluz?

Zanimivo je vprašanje o izvoru nosnih izločkov. Od kod prihaja sluz v nosni votlini? Vse je v vrčastih celicah. Sposobni so kopičiti granule posebne snovi - mucinogena, ki lahko absorbira vodo. Zaradi tega se celice postopoma nabreknejo, mucinogen pa se spremeni v mucin - glavno sestavino nosne in druge sluzi.

"Debele" celice postanejo kot steklo: v ožjem delu je le jedro, v razširjenem delu - sluz. Ko se kopiči velika količina sluzi, se zgornji del vrčaste celice uniči in sluz odstrani zunaj, v lumen organa.

Med vnetnim procesom se vrčaste celice močno povečajo in tvorba sluzi postane preveč produktivna. Torej v nazofarinksu nastane prekomerna količina sluzi, zaradi česar je izločen izčrpan sluz iz nosu (ali produktiven, moker kašelj).

Čudeži v sito: kako delujejo cilije?

Nič manj zanimiv proces, ki se nenehno dogaja v našem telesu, je neopazno gibanje cilij v nosni sluznici in paranazalnih sinusih.

Vsaka ciliatna celica - in sicer, kot smo ugotovili, je izredno bogata z epitelijem sluznice nosu - opremljena je z velikim številom cilij. V povprečju je na mikrocelico okoli 250–300 cilij, v katerih so mikrotubule. Zapletenosti mikrotubulov omogočajo, da so cilije v stalnem gibanju: v eni sekundi uspejo narediti 6–8 kapi. Poleg tega so vsi proizvedeni v isti smeri - od vestibusa nosne votline do nazofarinksa.

Okoljski pogoji pomagajo ohranjati pravilno delovanje cilijarnega aparata. Celike cilijastega epitela v celoti opravljajo svoje funkcije pri temperaturi 28–32 ° C in pH iz nosne sekrecije 5,5–6,5. Padec ali, nasprotno, povišanje temperature v nosni votlini in sprememba kislosti sluzi prispevata k prenehanju cikličnega nihanja. To vodi do motenj celotnega sluzničnega aparata in razvoja vnetnih in distrofičnih bolezni nosne sluznice. Oglejmo jih podrobneje.

Otekanje sluznice: vzroki

In najpogostejši problem sluznice nosu je zabuhlost. Otekanje sluznice nosu in paranazalnih sinusov je osnova mnogih bolezni nazofarinksa. Kako se razvija?

Nalezljivi procesi

Mehanizem v razvoju edema sluznice nosu je okužba. Cijalni epitel je idealno okolje za življenje patogenov. Virusi, bakterije in glivice prodirajo s tokom vdihanega zraka. Z normalno delujočo imunostjo in popolnoma delujočo ciliatorno napravo se vsi mikrobi zadržijo v cilijah in izperijo s pomočjo nosne sekrecije. Vsako sekundo se v cilijah naseli na tisoče različnih mikroorganizmov in v večini primerov nam ne škodujejo.

Vendar pa se z zmanjšanjem obrambe telesa (na primer zaradi hipotermije) v nosni sluznici začnejo razvijati mikrobi. Enak rezultat je možen, če so virusi in bakterije, ujeti v nosno votlino, še posebej agresivni. Mimogrede, respiratorni virusi, ki izzovejo SARS, so prav takšni patogeni.

Zanimivo je, da med podhladitvijo stopal hitra in nasilna reakcija nosne sluznice ni redka. To je posledica tako imenovanih refleksogenih povezav med nosno sluznico in stopali.

Vnetni proces, ki se je začel v nazofarinksu, vodi predvsem do vazodilatacije, posledično do pojava edema.

Alergijska reakcija

Otekanje sluznice zaradi sproščanja histamina je posledica alergijske reakcije. Alergeni so lahko različne snovi: od rastlinskega cvetnega prahu do pršic, ki živijo v starem ležišču. Kljub zelo posebnemu mehanizmu razvoja so simptomi alergij zelo podobni pojavom prehlada. Eden od značilnih znakov alergijskega edema sluznice nosu je srbenje, vendar se pogosto pojavi pri virusnem rinitisu. Zato zdravniki, še bolj pa bolniki sami, ne uspejo vedno hitro in natančno prepoznati vzroka prehlada in razločiti banalni ARVI od alergije na cvetni prah ambrozije.

Zdravljenje edema sluznice zaradi alergije je malo bolj zapleteno kot z mrazom. Praviloma režim zdravljenja vključuje:

  • alfa adrenomimetiki, zožujoče žile in vračanje dihanja;
  • antihistaminiki ali antialergijska zdravila;
  • intranazalnih kortikosteroidov (Nasonex, Fliksonaze ​​in drugi).

Poleg tega lahko otekanje nosne sluznice povzročijo poškodbe in drugi vzroki.

Kaj je nevarno otekanje nosne sluznice?

Otekanje nosne sluznice je mogoče čutiti skoraj takoj. Povečane posode povzročajo težave z dihanjem in pojavijo se zastoji. Večja je oteklina, bolj izrazita je kršitev dihanja. Toda to je le zunanja stran patološkega procesa. Oteklina povzroča veliko bolj resne težave kot banalno kršenje nosnega dihanja.

Torej ima otekanje nosne sluznice tri glavne posledice: t

  1. Razvoj vnetja nosne sluznice - rinitis. Rinitis je navadno virusnega izvora in se kaže v obilnem izcedku in kihanju.
  2. Razvoj sinusitisa - vnetje sluznice maksilarnih sinusov.

Mehanizem sinusitisa je preprost: zaradi pretirano edematozne sluznice nosu se zoži, včasih pa je popolnoma blokirana fistula, ki povezuje nosno votlino in paranazalne sinuse. Posledično je izcedek iz sluznice iz maksilarnih sinusov oviran ali blokiran, proces infekcije pa se zelo hitro razvije.

  1. Razvoj bolezni dihal.

Zaradi težav z dihanjem je oseba pogosto prisiljena dihati skozi usta. Posledično hladen zrak vstopa v dihalne poti, ki je tudi nasičen s številnimi patogeni. In večina bolezni spodnjih dihal razvije, vključno z najbolj resno okužbo - pljučnica.

Da bi preprečili posledice, je treba otekanje nosne sluznice pravočasno zdraviti tako pri otroku kot pri odraslem.

Kako odstraniti oteklino nosne sluznice?

Kardinalno zdravilo za boj proti otekanju sluznice nosu - zdravil iz skupine alfa-adrenomimetik. Imenujejo se tudi vazokonstriktorji ali dekongestanti. Ta sredstva stimulirajo adrenoreceptorje, v katerih je nosna sluznica bogata. Posledica tega je, da se žile v vezivnem tkivu zožijo in oteklina bistveno zmanjša.

Alfa adrenomimetiki so na voljo v dveh glavnih oblikah sproščanja: kapljice za nos in tablete ali sirupe.

Kapljice za nos

Intranazalne kapljice za nos so znane in priljubljene. Sem spadajo zdravila nafazolin (naftizin), ksilometazolin (Galazolin), oksimetazolin (Nazivin), tramazolin (Lasolvan Reno).

Upoštevajte, da je naftizin bistveno slabši glede učinkovitosti in varnosti za vsa druga zdravila. To je posledica dejstva, da deluje dovolj kratko (samo 2-3 ure) in negativno vpliva na stanje sluznice. Po uporabi Naphthyzinuma so pogoste pritožbe zaradi izsuševanja nosne sluznice. Ksilometazolin je razmeroma nežen ciliantni epitelij, oksimetazolin in tramazolin pa najbolj blag. Slednji, mimogrede, deluje dlje kot vse druge kapljice v nosu - do 8 ur.

Z intranazalnim vazokonstriktorjem ne smemo pozabiti, da lahko kapljajo ne več kot 5-7 dni. Medicinski rinitis ne bo trajal dolgo, zato se novim težavam z nosno sluznico ni mogoče izogniti.

Dekongestanti znotraj

Poleg lokalnih, to je intranazalnih oblik, uporabljamo tudi notranje alfa adrenomimetiko. Poleg kapljic za nos, tablete ali sirupi stimulirajo alfa-adrenergične receptorje in prispevajo k zožitvi krvnih žil in odstranitvi otekline nosne sluznice. Za razliko od kapljic pa se lahko peroralna zdravila jemljejo dlje.

Praviloma so vazokonstriktorska notranja zdravila na voljo v kombinaciji z drugimi sestavinami, še posebej antipiretično in antialergijsko, uporabljajo pa se pri prehladu in gripi.

Kot kompleksne dekongestive imenujemo TeraFlu, ki vsebuje vitamin C, paracetamol, feniramin in alfa adrenomimetični fenilefrin. Poleg tega obstajajo kombinacije z antitusičnim dekstrometofanom, npr. Terasil-D. Sestoji iz dekstrometorfana, klorfenamina in fenilefrina. Koldakt, še eno celovito zdravilo proti edemom, vsebuje klorfenamin in fenilpropanolamin, ki odlično zožuje krvne žile.

Zeliščna zdravila in homeopatija proti otekanju nosne votline

Da ne omenjam možnosti zeliščne medicine. Za razliko od sintetičnih zdravil, lahko zeliščna zdravila jemljete brez pregledovanja koledarja. So varne in zelo učinkovite, še posebej pri sistemski, redni uporabi.

Najbolj priljubljena zeliščna zdravila so:

  • Pinosol kapljice za nos, ki vsebujejo eterična olja bora, poprove mete, evkaliptusa, timola in vitamina E.
    Ta kombinacija ima protivnetno in anti-edematozno delovanje. Vendar pa se s prisotnostjo alergijskih reakcij Pinosol ne sme uporabljati;
  • tablete in kapljice za notranjo uporabo Sinupret.

Nemško zeliščno zdravilo, ki zmanjšuje oteklino nosne sluznice in pomaga pri njenem obnavljanju. Sinupret je odobren za uporabo pri otrocih, kar prinaša veliko točk za njegove koristi.

Včasih se homeopatska pršila za nos uporabijo kot lokalne anti-edematous droge, na primer, Delufen, Euphorbium compositum. Ne smemo pa pozabiti, da začnejo delovati praviloma in ne takoj, za nekatere pa je njihov učinek povsem neviden. Poleg tega se homeopatske pastile uporabljajo tudi kot dodatno sredstvo za zmanjšanje zabuhlost. Najpogosteje se izbira ustavi pri Zinnabsinu (ki ga proizvaja nemška homeopatska unija), nekoliko manj v Renelu (Hel, Nemčija).

Suha sluznica nosu: problem, ki ga je treba rešiti

Vzrok suhe sluznice nosu je lahko:

  • infekcijski proces v nazofarinksu;
  • alergijska reakcija;
  • pretirano suh zrak v zaprtih prostorih;
  • hormonske spremembe v telesu (npr. med nosečnostjo);
  • medicinski rinitis;
  • atrofični rinitis in drugi.

Kljub navidezni neškodljivosti lahko suha sluznica nosu povzroči resne posledice. Sušenje cilijarnega epitela vodi do motenj cilijarnega aparata in posledično do stagnacije nosne sekrecije. Kot rezultat, razvije vnetne bolezni nosu in obnosnih sinusov - rinitis in sinusitis. Neukrepanje grozi s prehodom akutnega vnetja v kronično.

Medtem, za odpravo suhost nosne sluznice ni tako težko. Obstaja več zdravil, ki učinkovito odpravljajo ta simptom.

  1. Solne raztopine.
    Ugoden učinek izotonične raztopine na sluznico nosu je bil dokazan v kliničnih preskušanjih. Raztopina natrijevega klorida v koncentraciji 0,9% učinkovito vlaži nosno sluznico, razredči nosno izločanje in obnovi mucociliarni očistek. Spomnimo se, da pod njim razumeti mehanizem, ki zagotavlja lokalno zaščito nazofaringealne sluznice pred okužbami in drugimi zunanjimi dejavniki.
    S slano raztopino lahko ostanete na kapljicah in pršenju. Najbolj znana zdravila v Rusiji so AquaMaris, Humer, Dolphin in drugi.
  1. Eterična olja.
    Olja evkaliptusa, jelke, mete in drugih rastlin imajo baktericidni in vlažilni učinek. Vendar jih ne dajte neposredno na nosno sluznico - preveč so koncentrirani in lahko povzročijo draženje in celo opekline.
    To je veliko varnejše in učinkovitejše za izvajanje inhalacijske obdelave, raztapljanje olja v nekaj mililitrih vode.
  1. Otroška olja.
    Precej učinkovit način vlaženja sluznice je lahko redna uporaba otroškega olja.
  1. Mazilo za nos.
    Čeprav mazila za nos in niso namenjeni vlaženju sluznice, njihova redna uporaba večkrat na dan popolnoma pomaga vlažiti. Najbolje je, da izberete nevtralno mazilo brez vazokonstriktorja, na primer Pinosol mazilo za nos (kontraindicirano za alergije na zdravilne rastline), Oksolinsko mazilo.

Če je v ozadju drugih intranazalnih zdravil opazen suh nos, je treba oceniti koristi in škodo zaradi njihove uporabe. Vasokonstriktorske kapljice za nos naj se takoj prekličejo ali, če se uporabljajo manj kot teden dni, nadomestijo z alternativnimi.

Kako obnoviti sluznico nosu?

Eden od najbolj perečih problemov v otorinolaringologiji je obnova nosne sluznice. Pri nekaterih boleznih, na primer pri rinitisu, zlasti kroničnem, pa tudi pri zdravilih ali atrofičnem vnetnem procesu, lahko pride do strukturnih sprememb v epitelu nosne sluznice. Pogost posledica tega je kršitev ali popolna ukinitev cilijarnega aparata. In zato kronični atrofični rinitis, antritis, sinusitis in tako naprej postanejo naslednji zapleti. Kako to preprečiti in hitro in učinkovito obnoviti sluznico?

Spekter zdravil za nosno votlino ni zelo obsežen in pripravki, ki so nam že znani, se uporabljajo za obnovo sluznice po vnetnih boleznih in poškodbah. Navedemo jih:

  1. Solne raztopine z 0,9% natrijevim kloridom (AquaMaris, Humer, Dolphin, Physiomer in druga sredstva za pranje nosu).
  2. Derinat. Zdravilo temelji na natrijevem deoksiribonukleatu, ki ima izrazit popravljalni učinek.
  3. Edas 131. Rusko homeopatsko zdravilo, ki zmanjšuje vnetje in pospešuje celjenje nosne sluznice.
  4. Druga intranazalna homeopatska zdravila (Delufen, Euphorbium).
  5. Pinosol kapljice in mazilo za nos.

Uporablja se za ponovno vzpostavitev celovitosti in funkcije sluznice nosu in ljudskih sredstev. Torej, sok aloe ima odlične zdravilne lastnosti, ki se vkapajo 4-6 kapljic v vsakem nosnem prehodu 3-4 krat dnevno 1–2 tedna.

Odlično zdravilo za boj proti suhosti in draženju sluznice je olje rakitovca. Nekaj ​​kapljic olja 2-3 krat dnevno bo pomagalo hitro obnoviti poškodovano sluznico nosu.

Pogosto se priporoča uporaba pripravkov propolisa kot protivnetnega in zdravilnega sredstva za bolezni nosu. Upoštevajte, da tinktura propolisa, ki se prodaja v lekarnah, ni primerna za ta namen: v nerazredčeni obliki lahko povzroči opekline sluznice, v razredčeni pa povzroči suhost in draženje.

Zato se pred nadaljevanjem obnove sluznice nosu posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom in izberite samo varne pripravke. In vaše cilije bodo zagotovo začele delovati polno.

Nosna votlina (nos)

Nosna votlina je pomemben element dihalnega sistema telesa, ki uravnava vnos zraka med dihanjem.

Nosna votlina je aparat, ki je popolnoma prilagojen za dihanje. To je pomemben element dihalnega sistema telesa, ki uravnava količino zračnega toka med dihanjem. Nosna votlina ima zapleteno napravo, ki vam omogoča opravljanje številnih funkcij.

O nosu v smradu v žrelu preberite v posebnem članku.

Funkcije

Nosna votlina je prvi filter, skozi katerega prehaja inhalirani zrak. Odziva se na spremembe v okolju in preprečuje vdihavanje močno suhega ali vlažnega zraka. Delno uničenje bakterij se pojavi v nosni votlini.

Sluznica nosne votline zadrži prašne delce in jih odstrani v zunanje okolje. Zaradi posebne strukture votline je zrak pri vdihavanju vlažen, segret in že očiščen, vlažen, topel vstop skozi grlo in sapnik v pljuča.

V sluznici nosne votline so predvsem senzorične celice - vohalna cona. Te celice so prve, ki zajamejo vse vonjave okolja. Ločitveno območje se nahaja globoko v nosni votlini in je zelo tesno povezano s čustveno funkcijo možganov. Prijeten znani vonj vam lahko poveča razpoloženje in obratno.

Struktura

Stene nosne votline so ločene z nosnim septumom, ki ga deli na dve votlini, od katerih se vsaka odpre zunaj nosnic. Vsaka votlina je sestavljena iz vestibule in dihalne površine. V koščenih votlinah nosu so sinusi (sinusi). Zaradi kosti lobanje in hrustanca so stene votline trdne. Ta funkcija omogoča, da pri vdihavanju stene ne padajo.

Vežnica votline je obložena z skvamoznim epitelijem, pod katerim se nahajajo lojnice, notranje stene - z trepljalnim epitelijem. Površina epitela je obložena s sluznico.

V nosni votlini se izločajo vohalna in dihalna območja. V debelini sluznice nosne votline je veliko število krvnih žil. Submukozna površina vsebuje žleze, živčne in žilne pleksuse ter limfoidno tkivo. Limfni folikli, ki so v teku pred nosom, opravljajo imunsko funkcijo.

Nosne bolezni in zdravljenje

Akutni rinitis

Akutni rinitis je akutno vnetje nosne sluznice, ki se lahko pojavi zaradi drugih nalezljivih bolezni ali kot samostojna bolezen. Pri akutnem rinitisu, hiperemični in otekli nosni sluznici. Obstaja občutek toplote in zamašen nos, ki ga spremljajo glavoboli, kršitev nosnega dihanja, povečano izločanje, pomanjkanje vonja.

Pri prvih znakih akutnega rinitisa je predpisan aspirin. Prikazan je ogrevanje, vroč čaj, učinek na refleksne cone. Zdravljenje z drogami je imenovanje vazokonstriktorja in antihistaminikov. Vasokonstriktorska sredstva so indicirana za izrazit edem sluznice. Pri vnetnih procesih v sluznici predpisujejo antibakterijska sredstva.

Kronični rinitis

Bolezen nosne sluznice. Klinično kronični rinitis se kaže v zamašitvi nosu, obstrukciji nosnega dihanja, izločanju sluzi in glavobolu. Kronični rinitis lahko povzroči sinusitis, faringitis, tonzilitis itd.

Obstaja več vrst kroničnega rinitisa: vazomotorni, alergijski, hipertrofični, drog. Vasomotorni rinitis se pojavi zaradi zmanjšanja žilnega tona v nosni votlini. Individualna reakcija telesa na dražljaje povzroča alergijski rinitis. Z rastjo vezivnega tkiva nosne votline se razvije hipertrofični rinitis. Dolgotrajna uporaba vazokonstriktorskih zdravil povzroča zdravljenje rinitisa.

Ozena

Ozeno povzroča atrofija sluznice nosu. Klinične manifestacije ozena: debela, žaljiva iztok iz nosne votline, kršitev nosnega dihanja, suho grlo, pomanjkanje vonja, nastanek suhih skorj.

Zdravljenje se izvaja z zdravili. Predpišejo zdravila, ki povečujejo imunost, antibiotike, vitamine. Topično zdravljenje je namenjeno mehčanju in odstranjevanju skorj iz nosne votline. V hujših primerih se izvede operacija.

Ukrivljenost nosnega pretina

Vzroki zakrivljenosti septuma so:

  • Nedosleden razvoj struktur obraznega skeleta
  • Polipi
  • Hipertrofirana nosna školjka
  • Poškodbe
  • Tumorji

Ukrivljenost septuma nosne votline oteži nosno dihanje, postane vzrok zastojev, sluznice ali gnojnega izcedka, glavobol. Zdravljenje se običajno opravi kirurško.

Zamašen nos

Adhezije nosnega septuma in stranske stene nosne votline se imenujejo sinekije. Obravnavanje nosnih prehodov (prirojenih ali pridobljenih) se imenuje atrezija.

Zoženje nosnih prehodov zaradi fuzije povzroča kršenje nosnega dihanja. V nekaterih primerih adhezije povzročajo sinusitis. Zdravljenje adhezije se izvede kirurško.

Hematomi nosne votline

Hematome nastajajo zaradi kopičenja krvi med periostom in kostjo nosnega septuma. Hematoma lahko povzroči zožitev nosnega prehoda, kršitev nosnega dihanja, bolečino, oteklino. Včasih se hematom izloči in preide v absces, kar je nevarno za intrakranialne zaplete (možganski absces, meningitis itd.). Absces nosnega septuma kaže hude otekline in bolečine.

Zdravljenje svežega hematoma je omejeno na njegovo punkcijo in odsesavanje krvi. S abscesom se izvede operacija.

Preprečevanje bolezni

Da bi nosna votlina lahko opravljala svoje funkcije, je potrebno redno izvajati higieno. Možno se je izogniti infekcijskim boleznim s pomočjo pomivanja. Poleg tega je pranje preprečevanje suhosti sluznice.

V primeru neugodnih okoljskih razmer, epidemij akutnih respiratornih virusnih bolezni se priporoča pranje za preprečevanje.

Osebe z alergijami morajo umivati ​​nosno votlino v času cvetenja rastlin, pa tudi v prašnih mestih.

Pogosta vprašanja

Kaj so nosni lasje?

Nosna dlaka igra vlogo filtra, ki zadržuje prah, toksine, viruse in mikrobe. Pri debelejši lasni črti je manj verjetna bolezen dihal. Med ljudmi z debelo nosno lasjo je trikrat manj alergičen.

Manjše dlake ali cilije lahko ujamejo in zadržijo potencialno nevarne mikrobe in snovi v sluzi, ki se izloča v nosni votlini. Cilia se nenehno premikajo in potiskajo sluz do ust.

Zakaj vonj izgine v primeru bolezni dihal?

Zaradi ucinkov respiratorne okužbe je mogoce okvaro vohalnih receptorjev. V drugih primerih, ko pride do akutnega vnetnega procesa v nosni votlini, je izginotje vonja posledica otekanja sluznice.

Vdihnjen zrak zaradi otekanja sluznice ne more prenesti vohalne cone. Da bi se vonjala potreba po zadostnem prezračevanju, odsotnost vnetnih procesov in zadostna stopnja hidracije sluznice.

Sodobno ekološko in epidemiološko stanje stalno ogroža nosno sluznico. Posledično preneha obvladovati svoje osnovne funkcije. Posledično se razvijejo pogoste prehladi in alergije. Zato morate imeti radi svoj nos, ne glede na njegovo obliko in nenehno skrbeti za sluznico.

Razmažite žrelo in nos: pojem, kdaj in kako narediti, dekodiranje

Za testiranje mikrobne sestave in kvantitativnega razmerja nazofaringealne mikroflore se vzame bris žrela. To je metoda laboratorijske diagnoze, ki omogoča identifikacijo povzročiteljev nalezljivih in vnetnih bolezni zgornjih dihal. Za določitev etiologije okužbe je potrebno opraviti bakteriološko študijo o izločanju nosu in žrela na mikroflori.

Strokovnjaki bolnike s kroničnim rinitisom, tonzilitisom in faringitisom napotijo ​​v mikrobiološki laboratorij, kjer se biološki material zbira iz nosu in žrela s sterilno bombažno krpo in se testira. Glede na rezultate analize specialist določi patogen patologije in njeno občutljivost na antibiotike.

Vzroki in cilji brisanja na mikroflozi žrela in nosu:

  • Diagnoza angine, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok in vodi v razvoj hudih zapletov - glomerulonefritis, revmatizem, miokarditis.
  • Prisotnost v nazofarinksu Staphylococcus aureus, ki izzove nastanek vre na koži.
  • Bakteriološko sejanje kliničnega materiala z vnetjem nazofarinksa poteka, da se izključi okužba z davico.
  • Osumljena okužba z meningokokom ali oslovskim kašljem, pa tudi dihalne bolezni.
  • Diagnoza stenoznega laringitisa, mononukleoze, abscesov, ki se nahajajo v bližini tonzil, vključuje eno samo analizo.
  • Osebe, ki pridejo v stik z nalezljivim pacientom, pa tudi otroci, ki vstopajo v vrtec ali šolo, opravijo preventivni pregled, da bi prepoznali bakteriološko osebje.
  • Popoln pregled nosečnic vključuje jemanje žrela za mikrofloro.
  • Vsi zdravstveni delavci, vzgojitelji, kuharji in trgovine z živili prodajajo živila od žrela in nosa do stafilokoka za preventivne namene.
  • Bris grla za določitev celične sestave izpusta. Preskusni material se nanese na posebno stekleno stekelce. Pod mikroskopom laboratorijski zdravnik šteje število eozinofilcev in drugih celic v očesu. Izvajajo se študije za ugotavljanje alergijske narave bolezni.

Bolnike pošljemo v laboratorij, da pregledajo material iz nazofarinksa, da bi izključili ali potrdili specifično okužbo. V smeri označite mikroorganizem, katerega prisotnost mora biti potrjena ali zavrnjena.

Nazofaringealna mikroflora

Na sluznici žrela in nosu živijo številni mikroorganizmi, ki tvorijo normalno nazofaringealno mikrofloro. Študija izcedka žrela in nosu kaže kvalitativno in količinsko razmerje med mikrobi, ki živijo na tem mestu.

Vrste mikroorganizmov, ki živijo na sluznici nazofarinksa pri zdravih ljudeh:

  1. Bacteroids,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides, t
  8. Klebsiella pljučnica,
  9. Epidermalni stafilokoki,
  10. Zeleni streptokok
  11. Ni boleče neisserii,
  12. Difteridi,
  13. Corinebacteria,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

S patologijo v razmazu žrela in nosu lahko najdete takšne mikroorganizme:

Preberite več o stafilokokih v brisu, njegovi patogenosti in stafilokokni okužbi, priporočamo branje povezave.

Priprava na analizo

Da bi bili rezultati analize čim bolj zanesljivi, je treba klinično gradivo pravilno izbrati. Za to se pripravite.

Dva tedna pred odvzemom materiala se ustavijo sistemski antibiotiki, za 5-7 dni pa je priporočljivo prenehati z uporabo antibakterijskih raztopin, izpiranj, sprejev in mazil za lokalno uporabo. Ročna analiza mora biti na prazen želodec. Pred tem je prepovedano umivati ​​zobe, piti vodo in žvečiti gumo. V nasprotnem primeru je lahko rezultat analize napačen.

Tudi bris iz nosu do eozinofilov prehaja na prazen želodec. Če je oseba jedla, morate počakati vsaj dve uri.

Vzemanje materiala

Da bi zdravilo pravilno vzeli iz žrela, bolniki zložijo glave nazaj in široko odprejo usta. Posebej usposobljeno laboratorijsko osebje z lopatico stisne jezik in zbira izcedek žrela s posebnim orodjem - sterilno bombažno palčko. Nato ga odstranite iz ustne votline in ga spustite v cevko. V epruveti je posebna raztopina, ki preprečuje smrt mikrobov med prevozom materiala. Epruveta mora biti dostavljena v laboratorij v dveh urah od trenutka, ko je bil material zbran. Odvzem brisa iz grla je neboleč, a neprijeten postopek. Dotikanje bombažne palčke do sluznice žrela lahko sproži bruhanje.

Če želite vzeti bris iz nosu, morate pacienta nasloniti na nasprotni strani in ga nekoliko zavrteti nazaj. Pred analizo je treba očistiti nos obstoječe sluzi. Koža nosnic se zdravi z 70% alkoholom. Sterilen bris vstavimo izmenično najprej v eno in nato v drugi nosni prehod, obrnemo inštrument in se trdno dotakne njegovih sten. Bris se hitro spusti v epruveto in pošlje v material za mikroskopsko in mikrobiološko preiskavo.

Mikroskopski pregled

Preskusni material se nanese na stekleno stekelce, fiksira v plamenu gorilnika, obarva Gram in pregleda pod mikroskopom z potopnim oljem. V brisu najdemo gramnegativne ali gram pozitivne palice, koke ali kokobacile, preučujemo njihove morfološke in tinktorijske lastnosti.

Mikroskopski znaki bakterij so pomembna diagnostična referenca. Če razmaz vsebuje gram-pozitivne koke, ki se nahajajo v grozdih, ki so podobni grozdom grozdja, se predpostavlja, da je stafilokoki povzročitelj patologije. Če so koki pozitivno barvni in urejeni v razmazu verig ali parov, je možno, da so to streptokoki; gram-negativni koki - neisserie; Gram-negativne palice z zaobljenimi konci in lahka kapsula - Klebsiella, majhne gram-negativne palice - Escherichia, Pseudomonas gnojna. Nadaljnje mikrobiološke raziskave se nadaljujejo ob upoštevanju mikroskopskih znakov.

Študijski material za setev

Vsak mikroorganizem raste v svojem "naravnem" okolju ob upoštevanju pH in vlažnosti. Okolja so diferencialno diagnostična, selektivna, univerzalna. Njihov glavni namen je zagotoviti prehrano, dihanje, rast in razmnoževanje bakterijskih celic.

Setev preskusnega materiala je treba izvesti v sterilni škatli ali laminarni omarici. Zdravstveni izvajalec mora nositi sterilna oblačila, rokavice, masko in pokrivala za čevlje. To je potrebno za ohranitev sterilnosti v delovnem območju. Pri boksu bi morali delati tiho, skrbno in zagotavljati osebno varnost, saj se biološki material šteje za sumljivega in očitno nalezljivega.

Bris iz nazofarinksa zasejamo na hranilni medij in inkubiramo v termostatu. Po nekaj dneh rastejo kolonije z različnimi oblikami, velikostmi in barvami na mediju.

Obstajajo posebni hranilni mediji, ki so selektivni za določen mikroorganizem.

  1. Glavni medij za mikrobe v grlu in nosu je krvni agar. Je zelo občutljiv medij, ki vsebuje hranila za saprofitske in patogene bakterije. Pnevmokoki in Staphylococcus aureus proizvajajo hemolizine in povzročajo hemolizo eritrocitov. Hemolitična aktivnost mikrobov je glavni patogenost, ki jo ima večina patogenih bakterij. Narava rasti, barve in hemolize se razlikujejo v mikroorganizmih različnih rodov in vrst.
  2. Saburo ali tioglikolični medij je vsestranski in primeren za širok spekter mikrobov.
  3. Jabolčno-solni agar je izbirni medij za gojenje stafilokokov.
  4. Agar z vročo kri - čokoladni agar. To je neselektivno, obogateno hranilno sredstvo, ki se uporablja za gojenje patogenih bakterij. Na tem gojišču rastejo gonokoki, hemofilijevi bakterije in povzročitelji gnojnega bakterijskega meningitisa.
  5. Okolje Endo - diferencialno diagnostično sredstvo za gojenje enterobakterij.
  6. Enterococcagar je hranilni medij za izolacijo enterokokov.

Gradivo je v sredo brisano na majhni površini 2 kvadratnih metrov. Glejte, nato pa se z bakteriološko zanko raztresete po celotni površini petrijevke. Pridelki, inkubirani v termostatu pri določeni temperaturi. Naslednji dan se posevki pregledajo, upoštevajo število gojenih kolonij in opišejo njihovo naravo. Ločene kolonije se presadi v selektivne hranilne snovi, da se izolira in akumulira čista kultura. Mikroskopski pregled čiste kulture omogoča določanje velikosti in oblike bakterij, prisotnost kapsule, flagel, spore, razmerje mikrobov do barvanja. Identificirajte izbrane mikroorganizme rodu in vrstam, če je potrebno, izvedite fagotipizacijo in serotipizacijo.

Rezultat študije

Rezultat študije, zdravniki, mikrobiologi, so napisani na posebnem obrazcu. Za dešifriranje rezultatov brisov grla so potrebne vrednosti indikatorjev. Ime mikroorganizma je sestavljeno iz dveh latinskih besed za rod in vrsto mikrobov. Poleg imena navedite število bakterijskih celic, izraženih v posebnih enotah, ki tvorijo kolonije. Po določitvi koncentracije mikroorganizma nadaljuje z označevanjem patogenosti - »pogojno patogene flore«.

Pri zdravih ljudeh na sluznici nazofarinksa žive bakterije, ki opravljajo zaščitno funkcijo. Ne povzročajo neugodja in ne povzročajo vnetja. Pod vplivom škodljivih endogenih in eksogenih dejavnikov se število teh mikroorganizmov dramatično poveča, kar vodi do razvoja patologije.

Običajno vsebina saprofitnih in pogojno patogenih mikroorganizmov v nazofarinksu ne sme presegati 10 3 - 10 4 CFU / ml, patogene bakterije pa ne. Določite patogenost mikrobov in dešifrirajte analizo lahko le zdravnik s posebnimi veščinami in znanjem. Zdravnik bo bolniku določil izvedljivost in nujnost predpisovanja protivnetnih in antibakterijskih zdravil.

Po ugotavljanju patogena patologije in njene identifikacije na rod in vrsto, se ugotavlja njegova občutljivost na fage, antibiotike in protimikrobna zdravila. Bolezen grla ali nosu je treba zdraviti z antibiotikom, pri katerem je identificiran mikroorganizem čim bolj občutljiv.

izsledki raziskav iz žrela

Različice rezultatov študije brisa iz grla:

  • Negativen rezultat setve na mikroflori - povzročiteljev bakterijskih ali glivičnih okužb ni. V tem primeru so vzrok patologije virusi, ne bakterije ali glive.
  • Pozitivni rezultat sejanja na mikroflori je rast patogenih ali oportunističnih bakterij, ki lahko povzročijo akutni faringitis, difterijo, oslovski kašelj in druge bakterijske okužbe. Z rastjo glivične flore se razvije oralna kandidoza, katere povzročitelj so biološki dejavniki 3. skupine patogenosti - kvasovke glive rodu Candida.

Mikrobiološka študija izločanja žrela in nosu na floro vam omogoča, da določite vrsto mikrobov in njihov delež. Vsi patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi so predmet popolne identifikacije. Rezultat laboratorijske diagnostike omogoča zdravniku, da pravilno določi zdravljenje.

Kakšne so bolezni sluznice nosu

Nosna sluznica je notranja sluznica nosne votline, prekrita z trepljalnim epitelijem in plastjo sluzi. Ta organ je izjemno pomemben za zdravo delovanje človeškega telesa kot celote.

Sluznica nosu je prva zaščitna pregrada, ki se na naši poti sreča z zrakom, ki ga dihamo. Neposredne naloge, s katerimi se sooča nosna sluznica, je ta zrak navlažiti, ga segreti in očistiti prahu in patogenih mikroorganizmov.

Vdihnjen zrak se učinkovito očisti v notranjosti nosne votline, ker so celice ciliatornega epitela opremljene s posebnimi cilijami, ki ujamejo prah in mikrobe. Po tem jih sprožijo cilirani gibi cilij.

Funkcija toplotne kontrole (segrevanje) sluznice nosu je posledica dejstva, da celotno nosno votlino dobesedno prodrejo krvne kapilare.

Sluzni izločki, ki jih proizvajajo posebne celične epitelne sekretorne celice, po potrebi navlažijo vdihani zrak, preden vstopijo v pljuča.

Ni treba posebej poudarjati, da kakršne koli nepravilnosti v delovanju nosne sluznice, kot tudi njene poškodbe in bolezni predstavljajo resno grožnjo za zdravje ljudi. Takšne situacije zahtevajo pravočasno in učinkovito zdravljenje.

Bolezni nosne sluznice

Bolezni nosne sluznice in sosednjih paranazalnih sinusov so: t

Vse te bolezni zahtevajo veliko pozornosti in kvalificirano zdravljenje.

Rinitis

Splošno ime za to bolezen za vse nas je prehlad. V najbolj splošnem pomenu je vnetje sluznice nosne votline.

Tako se je zgodilo, da večina ljudi zelo hudo obravnava izcedek iz nosu. Mnogi, na splošno, ne ozdravijo te bolezni, naivno verjamejo, da bo v vsakem primeru šla sama. Žal to ni vedno tako. Takšne kršitve v nosu imajo lahko resne posledice.

Poleg tega obstaja mnenje, da je nemogoče ozdraviti prehlad. Ta izjava je tudi napačna.

Toda brez ognja ni dima. Torej, zakaj so se razvili taki miti? Če imajo utemeljene razloge. Poglejmo skupaj.

Vnetje sluznice nosu ima številne sorte. Zgoraj opisani miti se nanašajo na najpogostejšo obliko prehlada, in sicer na akutni virus. Ta izcedek iz nosu pogosto spremlja ARVI (akutna respiratorna virusna okužba).

Torej, kaj dejstva govorijo v prid zgoraj navedenih napak. Zelo pogosto ARVI ne zahteva niti posebnih metod zdravljenja. V 4-7 dneh zdravo človeško telo s popolnoma delujočim imunskim sistemom postane odporno na virus, ki ga je prizadel. Za zdravljenje takšne virusne okužbe pogosteje kot ne, ni nujno, da se polnimo z zdravili, dovolj je slediti številnim preprostim priporočilom. Potreba pacienta:

  1. v svežem hladnem zraku;
  2. v vroči in sladki pijači;
  3. pri sistematičnem izpiranju nosne sluznice s fiziološko raztopino;
  4. v toplih oblekah.

Če so vsi zgoraj opisani dejavniki združeni, brez posebnega zdravljenja, ne le SARS, temveč tudi vneto sluznico nosne votline.

Ampak to je samo ena stran kovanca.

Če je imunski sistem osebe oslabljen ali pa je virus, ki okuži naše telo, premočan, potem, ko bolnik ne deluje, je najpogostejši akutni virusni vneto grlo lahko kronično ali povzroči veliko resnejše zaplete, kot je sinusitis.

Obstajajo tudi takšne oblike rinitisa:

  • alergični;
  • atrofični;
  • hipertrofično;
  • nevregetativno.

Vse te bolezni nujno zahtevajo ustrezno zdravljenje. Tukaj se uporabljajo zdravljenje z zdravili, fizioterapevtski postopki, uporaba tradicionalne medicine. Manj pogosto uporabljeni kirurški ukrepi.

Poleg tega priporočamo branje publikacije »Hipertrofija sluznice nosu«.

Ne pozabite, da ni nobenega univerzalnega zdravila ali metode zdravljenja za katerikoli tip rinitisa. In vazokonstriktorske kapljice niso povezane z zdravljenjem vnetja sluznice nosu.

Sinusitis

Sinusitis je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznic paranazalnih sinusov. Vendar pa med njihovim potekom tudi nosna sluznica ne stoji ob strani. To je zelo preprosto pojasnjeno z nosno votlino in sinusi nosu so neposredno povezani drug z drugim.

Obstaja več vrst bolezni, povezanih z vnetjem sluznice paranazalnih sinusov. Sinusitis na mestu lokalizacije vnetnega procesa se deli na:

Vse te bolezni je treba zdraviti. Čim prej se diagnosticirajo, tem večja je verjetnost, da se izognemo potrebi po kirurškem punktiranju. Na drug način se ta metoda zdravljenja imenuje punkcija. Njegovo bistvo je v tem, da zdravstveni delavec prebode vneto sinus, iz njega iztisne patogeno gnojno vsebino in na svoje mesto črpa zdravilno raztopino.

Polipi v nosu

Za to bolezen je značilna tvorba v nosni votlini benignih formacij sferične ali eliptične oblike. Lahko povzroči resne motnje v dihalnem procesu.

Odrasli moški so bolj dovzetni za to bolezen. Čeprav se zgodi, da se pojavijo polipi in ženske ali otroci. Najpogostejši pojav polipov v nosu je povezan z dolgotrajnim draženjem sluznice nosu.

Način zdravljenja takšne bolezni, ki jo je klasična medicina uradno sprejela, je operacija na nosni sluznici.

Če se bolezen razvije prikrito in se dolgo ne diagnosticira, lahko polipi rastejo tako veliko, da popolnoma zaprejo nosne poti in onemogočijo dihanje skozi nos.

Če imate dolgotrajno zamašenost nosu, ki je ni mogoče pozdraviti s tradicionalnimi sredstvi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Morda bolezen, iz katere trpimo, sploh ni prehlad.

Scleroma

To je kronična bolezen, ki prizadene sluznice dihalnih poti, vključno s tisto, ki se nahaja v nosni votlini.

To je dokaj redka bolezen, katere povzročitelj je palica Frisch-Volkovich.

Scleroma lahko zdravimo z zdravili in z uporabo kirurških tehnik.

Draženje nosne sluznice

Takšne kršitve njenega dela prvotno niso bolezen. Zato zdravljenje običajno ni potrebno.

Najpogostejši vzrok draženja sluznice nosu je nepravilen in nenadzorovan vnos vazokonstriktorja in antihistaminskih nosnih zdravil.

Tu je velika nevarnost. Takšna neprevidnost in neupoštevanje priporočil navodil za uporabo takšnih zdravil lahko privede do pojava bolezni, imenovane medicinski rinitis. To je povezano z motnjami v krvnih žilah nosne votline, ki zaradi nepravilnega zdravljenja izgubijo sposobnost samostojnega uravnavanja svojega tona. Če se to zgodi, se zdravljenje ne more več izogniti.

Prav tako je treba povedati o takšnem problemu, kot je herpes v nosu. Takšne rane virusnega izvora se lahko pojavijo tako na sluznicah nosne votline kot na nosu, kar daje osebi ogromno nelagodje.

Nosna votlina

Kratek opis lastnosti nosne votline

Nosna votlina je votlina, ki je začetek dihalnih poti osebe. To je zračni kanal, ki komunicira spredaj z zunanjim okoljem (skozi odprtine nosu), zadaj pa z nazofarinksom. V nosni votlini so vonji, glavne funkcije pa so ogrevanje, čiščenje tujih delcev in navlažitev vhodnega zraka.

Struktura nosne votline

Stene nosne votline tvorijo kosti lobanje: etmoidna, frontalna, solna, sfenoidna, nosna, palatinska in maksilarna. Nosna votlina iz ustne votline je omejena s trdo in mehko nebo.

Zunanji nos je sprednji del nosne votline in z njim povezane parne odprtine na hrbtu povezujejo z žrelo votlino.

Nosna votlina je razdeljena na dve polovici, od katerih ima vsaka pet sten: spodnje, zgornje, medialne, stranske in hrbtne. Polovice votline niso povsem simetrične, saj je pregrada med njimi praviloma rahlo nagnjena na stran.

Najbolj kompleksna struktura na stranski steni. Na njej visijo trije nosni školjki. Te lupine se uporabljajo za ločevanje zgornjega, srednjega in spodnjega nosnega prehoda.

Poleg kostnega tkiva struktura nosne votline vključuje hrustančaste in membranske dele, za katere je značilna mobilnost.

Veznica nosne votline od znotraj je obložena z ravnim epitelijem, ki je nadaljevanje kože. V vezivnem tkivu pod epitelom so položeni korenasti lasje in žleze lojnice.

Oskrbo krvi v nosni votlini zagotavljajo sprednja in posteriorna cribriformna in sfenoidna palatinska arterija, odtok pa zagotavlja sfenoidna palatinska vena.

Odtok limfe iz nosne votline poteka v submentalnih in submandibularnih bezgavkah.

V strukturi nosne votline se razlikujejo:

  • Zgornji nosni prehod, ki se nahaja le v posteriorni nosni votlini. Praviloma je polovica dolžine srednjega udarca. Zadnje celice etmoidne kosti so odprte;
  • Srednji nosni prehod, ki se nahaja med srednjo in spodnjo lupino. Skozi lijakasti kanal srednji nosni prehod komunicira s sprednjimi celicami etmoidne kosti in prednjim sinusom. Ta anatomska povezava pojasnjuje prehod vnetnega procesa v čelni sinus z izcedkom iz nosu (frontalni sinusitis);
  • Spodnji nosni prehod poteka med dnom nosne votline in spodnjo lupino. Z orbito komunicira skozi nosni kanal, kar zagotavlja pretok solze tekočine v nosno votlino. Zaradi takšne strukture se izcedek iz nosu pri joku poostri, nasprotno pa so oči pogosto suhe z mrazom.

Značilnosti strukture sluznice nosne votline

Sluznico nosne votline lahko razdelimo na dve področji:

  • Zgornje nosne conhas, kot tudi zgornji del srednjih nosnih conhas in nosnih pregrad, zasedajo vohalno regijo. To področje je obloženo s psevdo-stratificiranim epitelijem, ki vsebuje nevrozenzorične bipolarne celice, odgovorne za zaznavanje vonjav;
  • Preostanek sluznice nosne votline je respiratorna regija. Obložena je tudi z psevdo-stratificiranim epitelijem, vendar vsebuje vrčaste celice. Te celice izločajo sluz, ki je potrebna za vlaženje zraka.

Ne glede na regijo je plošča sluznice nosne votline razmeroma tanka in vsebuje žleze (serozne in sluznice) in veliko število elastičnih vlaken.

Submukoza nosne votline je precej tanka in vsebuje:

  • Limfoidno tkivo;
  • Živčni in žilni pleksus;
  • Žleze;
  • Mastne celice.

Mišična ploščica sluznice nosu je slabo razvita.

Nosna funkcija

Glavne funkcije nosne votline vključujejo:

  • Dihanje. Zrak, ki se vdihuje skozi nosno votlino, opravi lokasto pot, med katero se očisti, segreje in navlaži. Številne krvne žile in tanke stene, ki se nahajajo v nosni votlini, prispevajo k segrevanju vdihanega zraka. Poleg tega vdihavanje zraka skozi nos izvaja pritisk na sluznico nosne votline, kar vodi do stimulacije respiratornega refleksa in večje ekspanzije prsnega koša kot pri vdihavanju skozi usta. Kršenje nosnega dihanja praviloma vpliva na fizično stanje celotnega organizma;
  • Vohalna. Zaznavanje vonja se pojavi zaradi vohalnega epitela v epitelnem tkivu nosne votline;
  • Zaščitna. Kihanje, ki se pojavi kot draženje prenehanja trigeminalnega živca z grobimi suspendiranimi delci v zraku, zagotavlja zaščito pred takšnimi delci. Raztrganje pomaga očistiti vdihavanje škodljivih nečistoč v zraku. Hkrati se solza izliva ne samo zunaj, ampak tudi v nosno votlino skozi nazolakrimalni kanal;
  • Resonator. V nosni votlini z ustno votlino, žrelom in obnosnimi sinusi služi kot resonator za glas.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Normalizacija sluznice nosne votline kot medicinski in socialni problem

Naše telo lahko živi polno in se razvija le, če med njim in okoljem poteka stalna izmenjava snovi. Ena najpomembnejših oblik komunikacije organizma z okoljem, ki ni prekinjena v življenju posameznika, je komunikacija skozi dihalni sistem. Nos, ki je začetni del dihalnega trakta, je močna zaščitna pregrada, ki obvešča centre o stiku z različnimi okoljskimi dejavniki, zagotavlja klimatsko napravo za vdihani zrak, zamuja in nevtralizira snovi, ki lahko vstopijo v telo z zrakom [7].

Vodilna vloga v zaščitni funkciji nosu pripada sluznici, ki je prekrita z psevdo-večplastnim epitelijem, ki sestoji iz ciliatnih, čašastih, pa tudi kratkih in dolgih vmesnih epitelijskih celic. Cilijarna celica ima na svojem prostem koncu številne cilije.

Vsaka ciliatna celica ima 250–300 cilij z dolžino 7 in višino 0,3 mikrona. Vsak cilium je sestavljen iz 9 parov mikrotubulov, ki so razporejeni v obroč in obdajajo dve nesparjeni srednji mikrotubuli. Gibanje cilij cilijnega epitelija nosne sluznice poteka z drsnimi mikrotubulami. Gibanje cilij je strogo usmerjeno - iz vestibusa nosne votline proti nazofarinksu. Mukocikularni očistek zagotavlja nosna skrivnost. Vir izločanja, ki prekriva epitel nosne votline, so mukozne žleze nosne sluznice, vrčaste celice, ekstravazacija iz supepitelnih kapilar, solznih žlez, skrivnost specialnih Bowmanovih žlez iz vohalne cone nosu [7] (sl.).

Volumen nosne sekrecije v 24 urah se giblje od 100 ml do 1-2 l. Sluznica zadnje dve tretjini nosne votline se posodobi vsakih 10–15 minut. Funkcija cilij je optimalna pri temperaturi 28–33 ° C, zadostna količina izločanja s pH 5,5–6,5. Izguba vlage, znižanje temperature na 7–10 ° C, povečanje izločanja pH za več kot 6,5 povzroči prenehanje cilij za ustavitev [8, 11].

Sluznica nosne votline je prva ovira za zaščito dihalnega trakta, zato se na sluznico nosne votline vsako sekundo odlagajo na tisoče mikroorganizmov. Večina od njih so predstavniki saprofitske mikroflore in ne povzročajo nobene škode osebi, drugi pa lahko povzročijo razvoj nalezljive bolezni. Pri infekcijskem rinitisu razmnoževanje mikrobov na nosni sluznici vodi do njegove poškodbe in luščenja zgornjega epitela. Ta postopek pojasnjuje vse manifestacije izcedka iz nosu: pekoč občutek v nosu, izcedek sluzi (eksudat), zamašen nos, spremembe v glasu (nosu) itd. [9].

Rinitis je redko neodvisna bolezen. Najpogosteje je izcedek iz nosu simptom neke druge nozološke oblike. Izcedek iz nosu se pojavi pri različnih akutnih respiratornih virusnih okužbah ali akutnih okužbah dihal (gripa, parainfluenza, okužba z adenovirusom, ošpice itd.). Akutne bolezni dihal so najpogostejše v strukturi nalezljivih bolezni. V Rusiji se vsako leto registrira približno 50 milijonov primerov nalezljivih bolezni, od katerih se do 90% primerov pojavi pri akutnih virusnih okužbah dihal. V primeru patologije zgornjih dihalnih poti je prizadeta predvsem sluznica z žleznimi celicami.

Poleg nalezljivih bolezni trenutno v industrializiranih državah med 10% in 20% prebivalstva trpi za akutnimi alergijskimi boleznimi. Poleg tega imajo v patogenezi vnetnih bolezni zgornjih dihal skupaj z lokalnimi in splošnimi učinki patogena vlogo senzibilizacije telesa in imunološke spremembe neposredno v nosni sluznici in paranazalnih sinusih [4].

Nosna sluznica je območje, ki je izpostavljeno številnim tujim delcem. Molekule alergenov zelo hitro povzročijo alergijsko reakcijo, zaradi katere minuto po prodiranju alergenov pride do kihanja, srbenja v nosni votlini in rinoreje [5, 6].

Drugi etiološki dejavniki, ki vplivajo na sluznico, so lahko neugodna ekologija, poklicne nevarnosti, slabe navade (kajenje, odvisnost od drog). V mestu, neposredno na površini zemlje, najdemo največjo koncentracijo vseh vrst ksenobiotikov - prostih radikalov, rakotvornih snovi, soli težkih kovin, vseh vrst alergenov in seveda patogenih mikroorganizmov. Sluznica nosu, ust in žrela je v stalnem stiku z vdihanim zrakom in je tako izpostavljena škodljivim okoljskim dejavnikom, ki vodijo v njegov edem. V vsakem primeru obstajajo stanja, v katerih se nosna sluznica zlahka okuži in reagira s pojavom znatnega edema [3].

Droge, ki jih jemljemo kot stranski učinek pri različnih boleznih, pogosto povzročijo subatrofijo nosne sluznice zaradi sistemskega delovanja, kar je še posebej pomembno za predstavnike vokalnega govora v povezavi s prihajajočimi spremembami v resonančnem traktu [1, 10].

Pri nekaterih boleznih, na primer pri sladkorni bolezni, se zaradi nepravilnosti v mikrovaskularnosti pogosto pojavijo atrofični in subatrofični rinitis. Glede na razširjenost te bolezni, zlasti zaradi znižanja starosti prvega bolnega (delovno sposobnega prebivalstva), so težave vlaženja nosne sluznice družbene narave.

Študije kažejo, da se prebivalstvo planeta stara, povprečna pričakovana življenjska doba se povečuje in zato se zahteve za kakovost življenja v tej skupini ljudi povečujejo. Znano je, da se z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov zaradi menopavze pri ženskah in zmanjšanjem funkcije spolnih žlez pri moških močno poveča verjetnost razvoja subatrofnih in atrofičnih procesov na koži in sluznicah.

Tako so pri normalizaciji delovanja sluznice nosne votline vodilne smeri terapije:

1) stimulacija lokalne in splošne cirkulacije krvi, to je povečana oskrba s hranili sluznice;
2) vlaženje sluznice nosu in preprečevanje nastajanja skorje;
3) boj proti lokalni patološki mikroflori.

Takšna načela so odvisna od aktualnih učinkov zdravil, ki vsebujejo najpomembnejše elemente v sledovih, ki regulirajo reološke lastnosti sluzi. Menijo, da elementi v sledovih, ki jih vsebuje izotonična raztopina, kot so Ca, Fe, K, Mg, Cu, povečajo motorično aktivnost cilij, aktivirajo reparativne procese v celicah nosne sluznice in normalizirajo delovanje žlez [7]. Ti mikroelementi so v pripravkih, ki so pripravljeni iz morske vode, jih sterilizirajo in vsebino soli pripeljejo do izotonične koncentracije, ter iz vode iz mineralnih vrelcev, ki ima zdravilne lastnosti.

Znano je, da je morska voda zelo koristna za človeško telo, saj vsebuje veliko dragocenih mikro in makro elementov. Morska voda aktivira vse življenjske procese v telesu, poveča njeno odpornost na različne bolezni, ima lokalni antiseptični učinek.

Zdravilne lastnosti morske vode:

  • Pranje nosne votline morske vode ima protibakterijski učinek, spira prah, viruse in bakterije.
  • Grganje s toplo morsko vodo zdravi bolezni grla in obnavlja glasnice.
  • Morske kopeli in zrak spodbujajo endokrini sistem.
  • Morska voda pospešuje celjenje odrgnin in kosov zaradi visoke vsebnosti soli in elementov v sledovih.
  • Izpiranje ust s toplo morsko vodo krepi zobe in dlesni.

Eden od novih izdelkov te skupine je morje Otrivin [2], ki je prečiščena, dekontaminirana izotonična raztopina oceanske vode iz Bretanje, pridobljena v ekološko čisti regiji Atlantskega oceana, bogata z naravnimi elementi v sledovih. Vsebuje 18 mineralov in elementov v sledovih.

Zaradi te sestave je morje Otrivin idealno za zaščito nosne sluznice pred neugodnimi razmerami v mestu, kot tudi za lajšanje nosnega dihanja med boleznijo. Otrivinsko morje zagotavlja hitro odstranjevanje patogenov in alergenov, to je večkratno zmanjšanje njihove koncentracije in pospešuje mehansko čiščenje površine nosne sluznice. Poleg tega Otrivinsko morje spodbuja celice ciliatornega epitela, prispeva k normalizaciji proizvodnje sluzi in njenemu utekočinjenju ter krepi lokalno imunost. Pomembna prednost zdravila je odsotnost kakršnega koli sistemskega učinka na pacientovo telo, kar je izjemno pomembno za ljudi, ki trpijo za različnimi somatskimi boleznimi in se bojijo, da bi zaradi nevarnosti neželenih učinkov uporabljali tradicionalne lokalne vazokonstriktorje. Poleg tega ima bolnik možnost zmanjšati odmerek drugih zdravil, ki se uporabljajo za kompleksno zdravljenje, in pospešiti okrevanje.

Otrivinsko morje se lahko uporablja za preventivne in terapevtske namene ter za dnevno higieno nosne votline. Novost ne vsebuje konzervansov in dodatnih kemičnih sestavin. Glavne indikacije za imenovanje zdravila so akutni rinitis (vključno z alergijo) in zamašen nos. Z mrazom in alergijami morje Otrivin olajša dihanje, nežno očisti nosne poti in ima tudi antiseptični učinek. Poleg tega se orodje lahko uporablja za higieno nosne votline pred uporabo drugih zdravil. Da bi preprečili možno uporabo zdravila Otrivin morje med epidemijami različnih virusnih bolezni, ki preprečuje razvoj različnih oblik infekcijskega procesa na nosni sluznici. Zdravilo se lahko uporablja tudi za higieno nosne votline, učinkovito čiščenje sluznice nosu in njeno nežno vlaženje. Naravna sestava morja Otrivin ne bo samo zagotovila visoke varnosti zdravljenja, temveč bo omogočila tudi uporabo pralnega sredstva za alergije.

Veliko pršil v nosu povzroča nelagodje pri jemanju, kar je povezano z draženjem sluznice nosu. Otrivinsko morje v obliki prhine za nos je brez stranskih učinkov. Z rahlim umivanjem nosne votline zdravilo odstrani prah, bakterije in izločke ter prepreči izsušitev, s čimer ga varuje pred dražljivimi zunanjimi dejavniki, kar je še posebej pomembno za ljudi, ki delajo v prostorih s preveč suhim zrakom (na primer, kjer so nameščene klimatske naprave). ).

Zelo pomembna je oblika sproščanja zdravila. Pri uporabi nosnih kapljic večina injicirane raztopine teče po dnu nosne votline v žrelo. V tem primeru želeni terapevtski učinek ni dosežen. V zvezi s tem se zdi, da je določitev odmerjenih aerosolov veliko bolj koristna, zato je značilnost priprave Otrivinovega morja sproščanje v obliki pršila za nos.

Tudi morje Otrivin se lahko uporablja za dnevno higieno nosne votline. Ta postopek je znan že od antike in ni nič manj pomemben za naše zdravje kot brisanje zob. V sodobnem svetu, v utesnjenih in prašnih megalopolisih, je vsakodnevno preventivno namakanje z nosom z morsko vodo pridobilo poseben pomen.

Za udobje bolnikov se morje Otrivin proizvaja v steklenicah z optimalno prostornino - 50 in 100 ml, ki bodo pomembne tako na domu kot v potovalnih kompletih. Poleg tega je steklenica Otrivin Sea opremljena z univerzalno šobo, ki je primerna za vso družino in se lahko priporoča za otroke, starejše od treh mesecev. Hkrati bo pršilna konica zagotovila gladko in enakomerno vlaženje nosne votline, poseben ventil, ki ščiti zdravilo pred penetracijo mikroorganizmov, zagotavlja dolgo uporabo po prvi uporabi.

Tako zdravilo Otrivin Sea je zanesljivo sredstvo za čiščenje nosne sluznice pri odraslih in otrocih, obnavljanje njegove fiziološke funkcije, ne da bi povzročalo njeno suhost in trajno dolgoročno delovanje, s čimer se preprečuje nastanek groznih zapletov in hkrati skrbno vpliva na njene strukturne komponente. Otrivinsko morje se lahko uporablja za zdravljenje in preprečevanje rinitisa ter za zaščito nosne sluznice pred dražljivimi učinki okolja.

Literatura

  1. Voloshina I. A., Turovsky A. B. Namakalna terapija za atrofični rinitis. S. 1906.
  2. Državni register zdravil. M: MH RF, 2008.
  3. Gurov A. A. Edem sluznice zgornjih dihal. Kako ravnati z njim? 1254 s.
  4. Karpova E. P., Usenya L. I. Aktualni dekongestanti za zdravljenje vnetnih bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov pri otrocih. P. 18.
  5. Markov G. I. Prometna funkcija cilijarnega epitela sluznice nosne votline z vnetnimi boleznimi // Bilten o otorinolaringologiji. 1985. Ne. 4. P. 36–37.
  6. Palchun V. T., Magomedov M. M., Luchikhin L. A. Otorinolaringologija. M.: Medicina. 2002. 576 str.
  7. Piskunov G. Z., Piskunov S. Z. Klinična rinologija. M., 2002. 390 str.
  8. Pluzhnikov M.S., Shanturov A.G., Lavrenova G.V., Nosulya E.V. Mehanizmi homeostaze in gomokineze. SPb. 1995. str. 5–18.
  9. Ryazantsev S.V. Sodobni dekongestanti v kompleksni terapiji akutnih in kroničnih bolezni zgornjih dihal // Ruska otorinolaringologija. 2008, št. 6 (19).
  10. Deitmer T., Scheffler R. In vitro v frekvenci cilijskega utripa in vitro // Rinologija. 1993; 31–151–3 (14).
  11. Satir P. Kako se gibljejo cillije // Scientific American. 1974. Vol. 231. P. 45–46.

N. E. Boykova, kandidat medicinskih znanosti

Znanstveni in klinični center za otorinolaringologijo Zvezne medicinsko-biološke agencije, Moskva