Terapevtski ukrepi na koncu nosu

Lahko ugotovimo različne vzroke zlomov nosu: padec z višine, udarec, nesreča, rana. Toda takoj, ko šok preide, se takoj pojavijo vprašanja: kako zdraviti zlom nosu, kakšne posledice lahko povzroči travma in kako jih je mogoče preprečiti? Zato je smiselno razmisliti, kaj se zgodi v zlomu nosu, da bi raziskali načine za zdravljenje te poškodbe in prognozo.

Vsebina članka

Vrste poškodb

Ni dovolj reči, da je to lahko pokopan ali odprt zlom, saj ima vsaka od teh vrst poškodb svoje različice:

  • zaprt zlom nosu brez premika (včasih spremlja lepljenje kosti, ločitev nosnega šiva);
  • odprti zlom brez premika;
  • zaprti zlom s premikom (tako lahko zlomite nos tako, da z roko udarite eno polovico nosu);
  • odprti zlom s premikom (najdemo med nogometaši, boksarji, hokejisti).

Zaradi močnega zunanjega vpliva se lahko zlomi nosni septum. Kljub dejstvu, da je hrustanec zaradi svoje prožnosti in gostote sposoben prenesti znaten pritisk od zunaj in ostati nedotaknjen, se tudi spremeni, ko se kost deformira.

Pri pregledu in analizi travme lahko ugotovimo, da so zaradi močnega udarca zlomljene ne samo nosne kosti, temveč tudi čelni procesi zgornje čeljusti. Poleg tega se v primeru udarca od zgoraj, poškoduje izbočeni del nosu. V tem primeru se zlom pojavlja hkrati vertikalno in vodoravno, v drugem primeru pade kostni fragment. Koža lahko ostane cela, spremeni se le oblika nosu, na palpaciji pa se čutijo štrleči deli.

Če pride do izpodrivanja z zaprto poškodbo, se pokvari pritrditev nosne plošče na čelo, kar se takoj ugotovi vizualno: zaobljenost postane opazna, z otipom in nepravilnostmi pa se opazijo. Prav tako je mogoče videti, da je uničeni del širši kot zdrav.

Zaradi kakršnekoli poškodbe na predelu septuma je motena simetrija nosu, pojavlja se lopov in pojavljajo se zdravstvene težave.

Glede na to, da nosno dihanje postane slabše, pri ljudeh z zlomom nosu postanejo sinusitis in rinitis pogostejši in vsaka od teh bolezni postane praviloma kronična. Zato se na vprašanje, kaj storiti v primeru zloma nosu, pogosto odgovori: da se operira.

Simptomi

Poleg tega so med zlomom nekatere spremembe vidne, opazni so značilni simptomi: t

  • bolečine v nosu in ne samo na območju udarca;
  • rdečina in oteklina na mestu poškodbe;
  • ostanki crepitusa;
  • kopičenje v podkožnem tkivu pod očesom zraka, ki se lahko razširi na druga območja;
  • lokalno povišanje temperature;
  • krvavitev v času poškodbe.

Če je poškodba kosti in tkiva huda, krvavitev morda ne bo trajala dlje časa, kar lahko povzroči krvavitev. Zato je pomembno, da je pravočasno zagotovljena prva pomoč pri zlomu nosu. Vendar se lahko v primeru resne poškodbe krvavitev nadaljuje v rednih presledkih.

Nevaren simptom je mehčanje tkiv, saj to kaže na začetek abscesa. V poškodovanih tkivih včasih nastane votlina, v kateri se začne kopičiti gnoj. Lahko gre sama ven skozi nos. Če pride do preboja gnojnih mas v nosu in se razvije okužba, gnojni proces v območju zloma vodi do abscesa možganov. To se lahko prepreči z odpiranjem abscesa in odstranitvijo.

Včasih pride do vdora okužbe v sluznico, vendar je ta simptom zelo redka. Okužba se lahko pojavi pri osebi z aktivnim pretokom krvi v nosnem predelu ali če je v izločkih veliko bakterij.

Zaradi udara se lahko pojavi ne le zlom, temveč tudi nosni septum. Tumor se nahaja neposredno pod sluznico in zahteva kirurški poseg. Zaradi tega postane dihanje veliko težje. Če se tumor ne odstrani, se bo hrustančno tkivo začelo razgrajevati.

Žrtva lahko delno ali v celoti izgubi sposobnost razlikovanja vonjav. Ta simptom se pogosto razvije kot posledica poškodbe, kot je sinehija, ko se spojita tkivo in kost / hrustanec, in se pridružita nasprotni steni sluznice. Kasneje povzroči zožitev nosnega prehoda, ki vodi do migren, napadov astme, podobnih astmi.

Kaj je prva pomoč?

Veliko je odvisno od tega, ali oseba ve, kaj je zlomljen nos in kaj naj naredim. V primeru poškodbe takoj poškodujte poškodovano mesto. Uporabite lahko krpo, namočeno v mrzlo vodo, ali koščke ledu, ovite v bombažni prtiček, v zimskem času pa je sneg najbolj dostopno orodje. Če se uporablja led, ga ni mogoče dolgo zadrževati na mestu poškodbe, optimalno trajanje postopka pa ne presega 20 minut z 20-minutnim premorom. Hladne obloge pomagajo zmanjšati zabuhlost in hematom, lajšajo bolečine.

Kaj naj naredim, če je moj nos zlomljen in se pojavi krvavitev? V tem primeru tudi prihrani hladno. Za zaustavitev krvavitve morate:

  • sedite naravnost;
  • rahlo nagnite naprej;
  • držite nos s prsti, pritiskajte le nosnice in ne dotikajte se mesta poškodbe.

Ne morete pihati nosu, ker lahko v tem času skozi raztrgano sluznico pride zrak pod kožo. Prav tako je kontraindiciran vnos zdravil, ki običajno pomagajo z zamašitvijo nosu. Strogo je prepovedano poskušati samostojno uničiti razbitine. Lomljeni deli kosti lahko prilagodi le specialist.

Pred zdravljenjem lahko vzamete zdravila proti bolečinam. V takih primerih se uporablja acetaminofen, paracetamol, tilenol, ibuprofen ali motrin. Vendar tudi pri hudih bolečinah ni priporočljivo prekiniti odmerjanja, zato je bolje upoštevati navodila za pripravo. Vedeti, kdaj vam je zlomljen nos in kaj storiti v tem primeru, vam bo vedno pomagalo pravilno dodeliti prvo pomoč.

Diagnostične metode

Na začetku se opravi rutinski pregled, med katerim zdravnik pri bolniku ugotovi, kako je bila poškodba prisotna, čuti kraj zloma. Po tem je za kakršnokoli poškodbo potrebna rentgenska, rentgenska in nosna sinusa. Ni izključeno, da ta metoda ne bo dala popolnih informacij, potrebna bo dodatna preiskava nosne votline in nosne kosti. Včasih je potrebno imeti računalniško tomografijo. Takšne diagnostične metode omogočajo, da vidite linije, po katerih je prišlo do uničenja tkiv, da razumete, kako je kršena celovitost paranazalnih sinusov, ali je poškodba vtičnic ali kosti lobanje.

Da bi pregledali notranjo votlino nosu, izvajamo endoskopsko rinoskopijo. To pomeni minimalno intervencijo, vendar omogoča tudi odkrivanje patologij in vse spremembe na preučevanem območju. Rinoskopijo izvajamo z anestezijo: sluz je namakana z anti-edematoznim in anestetičnim sredstvom.

Za učinkovito zdravljenje zlomov nosu je pomembna diferencialna diagnoza. Pri tem je treba upoštevati vrsto zloma, prisotnost ali odsotnost zabuhlost in ostanke krepita, stopnjo bolečine. Za popolnejšo sliko sprememb so potrebna posvetovanja s številnimi strokovnjaki.

Tako bo pregled z nevrokirurgom omogočil potrditev ali izključitev možganske poškodbe, in če je orbita poškodovana, bo potreben dodaten pregled pri oftalmologu. Včasih je potrebna pomoč terapevta, kardiologa, nevrologa.

Kaj je lahko zdravljenje

Terapija je odvisna od mesta zloma in njegove resnosti. Ko bolnik krvavi, se v nos vstavijo bombažne krpice, predhodno namočene v raztopine, ki spodbujajo strjevanje krvi. Območje poškodb se očisti od morebitne kontaminacije. V primeru odprte poškodbe dobimo strel s tetanusom.

Če nosna kost ostane nedotaknjena, se predpisujejo zdravila proti bolečinam in pomirjevala ter ledene obloge. Komprese lahko uporabimo za več dni, da zmanjšamo zabuhlost, hematom in izboljšamo prekrvavitev na mestu poškodbe.

Ko so kosti premaknjene ali zlomljene, je potrebno ponovno premestitev, med katero se vsi delci vrnejo na mesto. Priporočljivo je, da ga porabite, če je minilo največ 21 dni od trenutka poškodbe, vendar je najboljša možnost obdobje do 10 dni. V tem primeru so vsi delci kosti ročno nastavljeni z delovanjem lokalne anestezije. Po 10 dneh se začne tvoriti kalus, ki precej oteži premeščanje, zato je nastavljeno območje dodatno zavarovano s posebno obvezo.

V primeru zapletenega zloma se izvede kirurško zdravljenje. Po operaciji bolnik ostane v bolnišnici do 10 dni. V tem obdobju so predpisani antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Če se ne pojavi krvavitev v nosu dan po odstranitvi povojev, bolnik pozdravi, ko se zlom zlomi. S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom in izvedenim zdravljenjem je prognoza vedno pozitivna.

Ukrepi za hitro okrevanje

Oseba, ki je utrpela kakršnokoli poškodbo, mora mesec dni spoštovati benigni režim. Potrebno je zmanjšati obremenitev, da bi se izognili obisku kopeli in savne. Če je bolnik pred poškodbo nosil očala, bi jih moral dati za tri tedne.

Včasih se predpiše vazokonstriktorske kapljice ali pršilo v nosu. Uporabiti jih je treba do 10 dni. Za lajšanje travmatskih sprememb v nosni sluznici se lahko priporoči zdravilo Sinupret. Zdravljenje izračuna zdravnik.

Poleg tega je priporočljivo, da se v prehrani mlečni izdelki, sadje z visoko vsebnostjo vitamina C, zelenja in zelenjave. Izogibati se je treba alkoholu. Potrebno je spanje samo na hrbtu, da se prepreči pritisk na nos. Če v celoti upoštevate zdravstvena priporočila, se bo okrevanje zgodilo hitro.

Simptomi in zdravljenje zloma nosu

Zlom nosu je travma, ki zahteva resen pristop in ustrezno zdravljenje. In kar je najpomembneje, zdravljenje mora biti pravočasno, saj se lahko po nekaj dneh celovitost kostnih struktur obnovi le s pomočjo rinoplastike (plastična kirurgija).

Ker je nos najbolj štrleči del obraza in se nahaja v njegovem središču, je najpogosteje izpostavljen poškodbam in poškodbam. V večini primerov so podvrženi mladim moškim. To je posledica dejstva, da se zlom kosti nosu pojavi med športnimi aktivnostmi, prometnimi nesrečami in uličnimi boji, ki običajno vključujejo mlade moške in moške.

Vzroki

Zlom kosti nosu se pojavi kot posledica neposrednega udara ali ob neuspešnem padcu na obraz. Z neposrednim vplivom se lahko pojavijo ne le zlomi kosti, temveč tudi čelni procesi zgornje čeljusti in nosni hrbtni hrustanci ter nosni septum. Zelo pogosto z močnim udarcem opazimo zlom nosu z izpodrivom, ki ga spremlja zdrobitev šivov in uničenje bližnjih struktur kosti. Če pride do zloma osrednje kosti, ki se imenuje nosna piramida, potem skoraj vedno pride do premika kostnih fragmentov v razmerju med seboj.

Razlogi za razvoj patologije pri ženskah so banalna nepazljivost, nespoštovanje osnovnih varnostnih pravil. Pri otrocih - hipermobilnost skupaj z nepazljivostjo, nepazljivostjo, nespoštovanjem varnostnih ukrepov. Tudi poškodbe koščenih nosnih struktur se lahko pojavijo kot posledica nesreč, razbitin in spopadov. V tem primeru se ne pojavijo samo zlomi nosu, ampak tudi druge poškodbe. Zaradi nepazljivosti lahko oseba pade in poškoduje to področje obraza.

Sodelovanje v bojih je najpogostejši vzrok za poškodbe tega dela telesa. Istočasno se premikajo kostni fragmenti, hude modrice, otekline in modrice. Pri udarcu ob strani se pojavijo stranske poškodbe in zapleti. Najhujša škoda je udarna od spodaj.

Ob padcu na obrazu je oblika nosu upognjena, pojavijo se hude otekline in modrice. Če težek predmet pade na obraz, so nosne membrane poškodovane, vendar se deformacija in lom ne pojavijo v vseh primerih.

Znaki zloma

Simptomi zloma nosu so odvisni od obsega in narave poškodbe. Glavni simptom je bolečina, ki se poveča, ko jo poskušate dotakniti, in kremasti delci kosti. V perioplazmični regiji se oblikuje emfizem (kopičenje zračnih mehurčkov), ki ga lahko čutimo s prsti. Nastanejo kot posledica kombiniranega zloma nosu in etmoidnega labirinta.

Nosna krvavitev je stalen satelit podobne poškodbe, saj je raztrgan nosna sluznica. V najhujših primerih je krvavitev lahko obilna, to je zelo težka in dolgotrajna, prav tako pa ima nagnjenost k ponovitvi bolezni.

Pri padcu na obraz pride do deformacije nosnega hrbta. V tem primeru opazimo premik v levo ali desno (pogosteje v desno), kot tudi za razpad hrustančastega dela hrbta, čemur sledi tvorba nosu v obliki sedla, to je zlom "odprte knjige".

Najmočnejši udarci lahko povzročijo popolno preusmeritev hrbta in tvorijo tako imenovani "nos".

Ko pride do pretrganja trdne lupine, možganska tekočina teče skozi možganske ovojnice (nazalna likerrija). Istočasno krvavitev in likerrija lahko zameglijo diagnostično sliko in otežita odkrivanje odtoka cerebrospinalne tekočine. V tem primeru je treba paziti na tako imenovani simptom »dvojne točke«, za katerega je značilna pojava svetlega haloja okoli madeža krvi. Ko se krvavitev ustavi, izcedek iz nosu postane lahek, kar kaže na izcedek hrbtenice.

Pogosto pri obraznih poškodbah pride do hipheme - krvnega prodiranja v eno od komorjev zrkla, pa tudi do njegove premestitve (enophtalmos), kompresije očesnih mišic, kar vodi do zmanjšanja vida ali do njegove popolne izgube (amorozo).

Razvrstitev škode

Poškodbe so razvrščene po resnosti, vrsti značilnosti škodljivega dejavnika, globini in smeri.

Globina poškodbe je torej:

Za odprti zlom nosu je značilna poškodba celovitosti kože. V tem primeru se na obrazu opazijo odprte krvavitvene rane.

Zaporni zlom nosu - poškodba brez ogrožanja celovitosti kože.

Sprejel je tudi naslednjo klasifikacijo zunanjih nosnih poškodb:

  1. Ko se nos premakne na stran, je to rinoskolioza.
  2. Z deformacijo s pojavom grbavca - rinokifoz.
  3. Če je recesija stene -inolordoza.
  4. Deformacija, ki vodi do širokega in kratkega nosu, je platina.
  5. Deformacija, ki vodi do preveč širokega nosu, je brachirinium.
  6. Z opaznim zmanjšanjem opazimo -Loptorinia.

Poleg tega so zlomi lahko:

Nerazporejen lom nosa

Ta vrsta škode je najpogostejša. Hkrati se šteje za najbolj uspešno obliko škode. Vendar pa se njegova oblika ne spremeni, vendar se pojavi oteklina obraza, na mestu poškodbe pa se pojavijo pomembne modrice. Lahko se pojavi vdor nosu ali spuščanje nosne kosti (pri majhnih otrocih).

Obstajata dve vrsti škode:

  • odprto brez odmika;
  • zaprto brez odmika.

Premestitev poškodb

Takšne poškodbe so bolj zapletene, saj lahko povzročijo dihalne motnje, povzročijo gnojno poškodbo mehkih tkiv in celo trigeminalni nevritis. Poleg tega takšna škoda bistveno vpliva na videz osebe, tu je nujna rinoplastika. Najpogosteje pride do bočnega delnega premikanja nosu, lahko pa se spremeni tudi celoten nos, vendar bo oblika hrbta ostala enaka. Vizualno ta premik ne bo opazen, hrustanec pa je dovolj elastičen, da hitro in enostavno popravi napako.

Posledice in zapleti

Po poškodbah nosu so glavni zapleti deformacije kozmetičnega reda in obstrukcijo nosne votline. Razvoj hematoma na septumu lahko povzroči aseptično hronično nekrozo z deformacijo, zlomi etmoidne plošče pa lahko povzročijo možganski absces in meningitis.

Diagnostika

S to poškodbo pojdite k zdravniku - otolaringologu. Zdravnik bo pregledal bolnika, ocenil obseg poškodbe, zbral anamnezo. Ob palpaciji nosnega predela se bo določilo boleče področje, prisotnost zraka, kremni delci kosti in mobilnost zunanjega nosu. Strokovnjak bo tudi opredelil vrsto deformacije nosne piramide in stopnjo otekanja mehkih tkiv. Zelo pomembno je, da bodite pozorni na prisotnost krvavitev in glavobola, izgubo zavesti, bruhanje ali slabost. Bodite prepričani, da opravite instrumentalne študije - rentgenske žarke in rinoskopijo.

Rentgenski pregled bo pomagal določiti vrsto poškodbe (odprto, zaprto, z ali brez premika) in lokalizacijo poškodbe (včasih se to lahko določi s palpacijo). Rinoskopija razkriva stopnjo edema sluznice, verjetno ukrivljenost septuma, mesto pretrganja sluznice in vir krvavitve v nosu. Pomembno je, da v preteklosti ugotovimo prisotnost sočasnih bolezni in nosnih lezij.

Ne pozabite na izvajanje kliničnih laboratorijskih testov. V ta namen izvedite:

  • popolna krvna slika;
  • biokemični krvni test;
  • analiza urina;
  • elektrokardiogram (EKG) itd.

Z analizo krvi lahko določite stopnjo izgube krvi, spremembe v možganih, kosti lobanje, očesne vtičnice itd.

Izločanje glukoze v nosu kaže na odtok cerebrospinalne tekočine, kar vodi do potrebe po zdravljenju bolnika v nevrokirurškem oddelku.

Prva pomoč

Prva pomoč je odpraviti simptome poškodb. Najprej je treba ustaviti krvavitev iz nosu. V ta namen se na nos nanaša hladen obkladek. V tem primeru mora biti glava žrtve obrnjena v stran in nagnjena nazaj. Če je prišlo do poškodbe s premikom, je treba žrtev čim prej prepeljati v bolnišnico. Ne smemo pozabiti, da je samozdravljenje strogo prepovedano.

Zlom, ki ni premaknjen, se pogosto zamenja s preprosto poškodbo, zato je v tem primeru radiološka obdelava nepogrešljiva.

Zdravljenje

Pri vidni deformaciji nosnih kosti ali obstrukciji nosnih kanalov je prikazana repozicija drobcev, ki bo ponovno vzpostavila normalno nosno dihanje in njegovo nekdanjo obliko. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. V primeru poškodb hrustančnega tkiva ni potrebno ponovno premikati. Premeščanje in oprijemanje poteka v primeru, ko se po edemih opazi deformacija nosne hrbtnice. V tem primeru uporabite tudi lokalno anestezijo. Hematome, nastale na mestu poškodbe, takoj izčrpamo, da se izognemo nekrozi hrustančne in meningokokne okužbe. Po pravilu se kasneje ponovno vzpostavi zlomljeni septum, hkrati pa je precej težko prestaviti kostne fragmente in popraviti septum v pravilnem položaju. Na splošno zdravljenje vključuje obnovitev funkcij in oblik notranjega in zunanjega nosu.

Kirurško zdravljenje

Zelo pogosto se repozicija kosti izvaja kirurško. Zlom zlomov vključuje rinoplastiko. V tem primeru se lahko poveča hrustanec ali kostno tkivo, med rinoplastiko pa se primerja tudi položaj hrustanca in kosti. V prisotnosti hematoma preživite drenažo.

Možno je izdelati hrbet tudi s pomočjo kovinskih mini modelov. Pri premestitvi delcev kosti obstaja nevarnost za zdravje ljudi. V tem primeru ne zahteva le operacije na obrazu, temveč tudi korekcijo kosti lobanje. Če je prišlo do večkratnih zlomov z poškodbo hrustanca, se fragmentov prvič ne da premakniti. Rinoplastika je zadnja faza. Izvaja se, ko so vse kosti zrasle skupaj in je treba odstraniti le kozmetične napake.

Zlom z odmikom prispeva k recesiji nosne hrbtenice ali pojavi grbe na njem. Pri lateralnem premiku ostane deformacija tudi po uspešni premestitvi kostnih fragmentov.

Kirurško zdravljenje poteka v skrajnih primerih. Kljub temu, da tako zdravljenje popolnoma popravi deformacijo in ukrivljenost, še vedno obstaja veliko tveganje za okužbo tkiv. V tem primeru lahko abscesi in abscesi povzročijo sepso (splošna okužba krvi).

Rehabilitacija

V obdobju okrevanja je predpisana fizioterapija. Prispevajo k regeneraciji tkiv in hitremu združevanju kosti. Ti postopki vključujejo:

  • UHF-terapija;
  • infrardeči žarki;
  • elektroforeza z zdravili;
  • mikro tok.

Zlom otroka

Podobne poškodbe se pojavijo tudi pri otrocih. Otroci so po naravi mobilni in aktivni, zato imajo povečano stopnjo poškodb. Zelo pomembno je pravočasno prepoznati zlom pri otrocih. Konec koncev, če se ne zdravi pravočasno, potem v prihodnosti lahko nosne kosti napačno rastejo skupaj in povzročijo številne negativne posledice.

Če otrokova okostenelost tega dela telesa ni prišla (običajno hrustanec nadomešča popolno kost do 4 leta), potem je verjetnost poškodbe minimalna. Po tej starosti je zelo enostavno zlomiti nos. Razlogi za nastanek poškodbe so ogromni:

  • med padcem na igrišču;
  • v razredih telesne vzgoje;
  • pri padcu z višine (celo majhna, kot bi padala iz postelje)
  • pri padcu na obraz med igranjem in tekom;
  • v nesreči.

Znaki poškodbe otroka

  • krvavitev iz nosu, ki je lahko dve vrsti, zunanja in notranja, zunanja krvavitev signalizira odprto poškodbo, notranje - se pojavi z vsemi poškodbami nosu brez izjeme;
  • bolečina, otrok joka in se pritožuje zaradi bolečine, ne dovoljuje vam dotikanja obraza, nekateri otroci pa lahko celo izgubijo zavest zaradi bolečega šoka;
  • če je poškodovan nosni preliv, se pod očmi pojavijo modrice in notranje nabreknejo sluznice;
  • ko se edem umiri, opazimo deformacijo hrbta, vendar, dokler je edem prisoten, to ni vidno;
  • otrok ima težave z dihanjem zaradi deformacije in otekanja;
  • s pretresom in zlomom nosu so zelo pogosto opaženi dodatni simptomi: slabost, bruhanje in omotica;
  • v prisotnosti nenormalne mobilnosti nosu pri otroku opazimo prekomerno krvavitev.

Otrok prve pomoči

Simptomi zlomov nosu zelo zgovorno kažejo na to škodo. Zato je treba pred prihodom rešilca ​​ali prevoza otroka v bolnišnico zagotoviti prvo pomoč.

Sestoji iz naslednjega:

  • v mestu zloma je potrebno uporabiti hladen kompres, otroci ne marajo, vendar pa ga morate nekako obesiti;
  • da bi ustavili krvavitev iz nosu, lahko po vlaženju v slano raztopino uporabite bombažno palčko;
  • nemogoče je vrniti otrokovo glavo nazaj, da kri ne pade v grlo, in ga ne pogoltne;
  • če je mogoče, rano zdravite z anestetičnim mazilom;
  • če obstajajo drugi simptomi, nujno pokličite rešilca, da ugotovite druge poškodbe in otroka odpeljite v bolnišnico.

Če se zdravljenje poškodb nosu pri otroku ne izvede pravočasno, se lahko pojavijo resni zapleti v obliki stalnega zamašenega nosu, zamašenosti nosu, asimetrije in celo težav z vonjem. Če se postopek začne, ga lahko v prihodnje popravimo s pomočjo kirurškega zdravljenja.

Nazalne poškodbe se hitreje zdravijo kot druge poškodbe, vendar pa se v prisotnosti premikov ali spremljajočih poškodb bistveno upočasni celjenje in obnova kostnih in hrustančnih tkiv.

Zlomi nosu z in brez pristranskosti

Najpogostejša poškodba obraza je zlom kosti nosu. To je posledica lokacije organa v osrednjem delu in izbočenja nad površino, pa tudi krhkosti njene kostne in hrustančne baze. Za takšno škodo je značilna kršitev integritete nosnih kosti. Hkrati sta možni dve varianti zlomov: premik in premik kostnih fragmentov. Ta vrsta travme se večinoma diagnosticira pri moških v mladosti. Zdravljenje poteka s premeščanjem, v hujših primerih pa z rinoplastiko.

Razvrstitev

Zadevna poškodba ima svojo klasifikacijo, ki temelji na resnosti in naravi poškodbe. Tako je lahko lom odprt, zaprt, s premikom in brez njega.

Za zaprti zlom nosu je značilno ohranjanje celovitosti kože in periosta. Šteje se, da je najlažje.

Odprti zlom nosu je poškodba, pri kateri je motena celovitost kostnega tkiva in rana postane gola, skozi katero je vidna poškodba.

Za zlom nosu brez premika je značilno, da se ohrani oblika organa, vendar se mukozna membrana raztrga in struktura kosti je depresivna ali razcepljena.

Zlomljeni nosni zlom povzroči spremembo oblike vohalnih organov zaradi poškodbe kostnega in hrustančnega tkiva ter kože. Skoraj vedno ga spremlja močna krvavitev. Tak zlom je lahko odprt in zaprt. Najpogosteje, s takšno poškodbo, so kosti premaknjene.

Znaki

Zlomi nosnih kosti se lahko identificirajo s simptomi, kot so:

  • hude otekline tkiva in napihnjenost;
  • krvavitev v spodnjo ali zgornjo veko;
  • palpacija mobilnih odpadkov;
  • kršitev celovitosti kože;
  • crepitus ali videz značilnega hrustljavega zvoka;
  • otekanje obraza in vratu.

Označuje zlom in premik nosu v stran. Če se most poškoduje zaradi poškodbe, to pomeni, da je prišlo do zloma. Takšna škoda je najbolj nevarna, saj kos kosti lahko prebode lobanjo. Posledica tega je najnevarnejši zaplet.

Prepoznajte, da je zlom lahko na videzu nosu. Torej so neposredni znaki podobne škode:

  • Rhinokifos, ali videz grbe na hrbtu;
  • rinolordoza ali stanje, v katerem hrbet pade in postane sedlo;
  • brahirinija - patološka ekspanzija;
  • platrinia - ravnost;
  • molerinija - mehčanje kosti;
  • leptorinia - sploščena.

Simptomi


Zlom kosti nosu spremljajo različne značilne manifestacije. Med njimi je najbolj izrazita bolečina in krvavitev različnih stopenj intenzivnosti. Bolečina je lahko tako huda, da je žrtev v stanju šoka ali omedlevice. Vzroki za krvavitev so posledica velikega števila žil, ki obdajajo nosno sluznico. Njena intenzivnost je odvisna od resnosti poškodbe. Včasih je obilno, vendar se hitro ustavi. Če ne boste sprejeli ukrepov, da bi to preprečili, se žrtev sooča z veliko izgubo krvi.

Zaradi otekanja sluznice se nos nabrekne. Pogosto so kršili nosno dihanje in zmanjšali ostrino vonja. Posledica zlomljenega nosu je lahko krvavitev v oči in dislokacija zrkla.

Diagnostika

Za pravilno odločitev glede potrebe po operaciji za odpravo zlomov nosu je pomembno, da je žrtev kompetentna diagnostična preiskava. Zdravnik bo ugotovil, pod kakšnimi pogoji je prišlo do zloma kosti nosu.

Kako določiti zlom nosu

Da bi ugotovil zlom, zdravnik najprej opravi fizični pregled - palpacijo. Možen zlom se pokaže z modrico na nosu, bolečino, deformacijo nosne piramide, oteklino mehkih tkiv, gibljivost kostnih fragmentov, zlom sluznice, krvavitev.

Diagnoza vključuje endoskopski pregled. Pregleda zadnji in prednji del poškodovanega dela obraza. S to metodo odkrivamo anatomske motnje. Značilnosti travme (stopnja edema, prisotnost solz, vir krvavitve, verjetna ukrivljenost septuma) se določijo s pomočjo anteriorne rinoskopije.

Za oceno, kakšna je resnost poškodbe, se najprej sprejme rentgenska slika. Takšna študija (poleg pojasnitve narave zloma) bo omogočila ugotoviti, ali poškodbo spremlja poškodba lobanje. Če radiografija odkrije očitne napake v kosteh nosu in obrazni lobanji, je to neposredna indikacija za kirurško odpravo poškodb. Če je bil vzrok poškodbe huda poškodba glave, se izvede CT za odkrivanje možnih poškodb možganov.

Prva pomoč

V primeru poškodbe nosu je potrebno zagotoviti prvo zdravniško pomoč in nato prevoz žrtev v zdravstveni dom. Vse ukrepe je treba usmeriti, da ustavi krvavitev, če obstaja.

Kaj storiti z zlomom nosu

Žrtev je treba posaditi tako, da je njegova glava nekoliko nagnjena naprej. S tem boste preprečili uhajanje krvi v dihalne poti. Takoj po poškodbi je treba na področje nosne pregrade uporabiti hladno območje. To je treba storiti ne glede na to, ali oseba krvavi. Tak ukrep bo preprečil hudo otekanje poškodovanega tkiva. Če želite to narediti, fit krpo, namočeno v hladno vodo, steklenico ledene vode, zavit v krpo.

Če je poškodba nastala pozimi, lahko sneg uporabljate kot hladno. Lahko ustavite krvavitev z bombažnimi flagelami, namočenimi v vodikov peroksid, vodo ali naftizin. Če je žrtev v nezavesti, morate skrbno popraviti vrat in ga prestaviti v stran. Pomembno je, da čim prej pokličete posadko rešilca.

V nobenem primeru ne smete poskušati sami poravnati zlomljenih kosti in občutiti poškodovano mesto. Zaradi takih dejanj bo prišlo do nevarnosti premika fragmentov. To pa bo samo poslabšalo stanje osebe in povečalo krvavitev.

Žrtev je treba prenesti v bolnišnico v pokončnem položaju, pol sedenja. Priporočljivo je, da ga nemudoma odpeljete v najbližjo bolnišnico in ne v urgenco. Samo tam bo lahko zagotovil potrebno kvalificirano pomoč.

Zdravljenje


Po zagotovitvi prve potrebne pomoči je treba žrtvi pokazati zdravniku. Travmatolog bo s posebnim orodjem pregledal poškodovani organ od zunaj in od znotraj. Zdravljenje se določi glede na prisotne simptome. Če ugotovimo zlom brez premestitve, bo zdravljenje brez kirurškega posega. Zdravnik lajša bolečine, odrgnine in rane, odstrani poškodovano tkivo in, če je potrebno, šive.

Pri zlomu je zdravljenje namenjeno ponovni vzpostavitvi funkcij in oblike nosu. Hospitalizacija se izvaja, če:

  • opazimo hudo krvavitev;
  • travma s hudo deformacijo;
  • poškodovane očesne vtičnice in sinusi, obstajajo znaki pretresa možganov.

Glede na resnost in obseg poškodbe po pregledu bolnika se ugotovi, katero zdravljenje je potrebno: konzervativno ali kirurško.

Kako zdraviti zlom z nosu

Konzervativno zdravljenje z drogami vključuje jemanje analgetikov. Po potrebi se daje serum tetanusnega toksoida. Za preprečevanje okužbe so predpisana antibakterijska zdravila za lokalno in sistemsko delovanje.

Pri blagi stopnji poškodbe se zdravljenje lahko opravi doma z vsemi priporočili zdravnika. Ker ima območje obraza dobro oskrbo s krvjo, se celjenje ran ne vleče. Ketorol ali Analgin je predpisan za lajšanje bolečin. Da bi preprečili ponoven krvavitev iz nosu, mora žrtev vzeti Vikasol ali Ditsinon. Če nastane hematom, ki je posledica poškodbe v organski votlini, so za odstranitev zdravila predpisani mazili Rescue ali Troxevasin.

Da bi preprečili okužbo poškodovanih tkiv in njihovo poznejšo gnojenje in zavrnitev, je potrebna splošna in lokalna antibakterijska terapija. V prvem primeru so predpisane tablete in injekcije, v drugem pa mazila in raztopine. Ker poškodbo spremlja otekanje tkiv in kršenje nosnega dihanja, so predpisani vazokonstriktorski pripravki. Kot taka se uporabljata Nazivin, Tizin, Ksilometazolin. Da bi pospešili okrevanje in fuzijo kosti, so potrebni vitamini in minerali.

Da bi skrajšali čas okrevanja, je bolniku predpisan fizioterapevtski postopek. So učinkoviti in varni, ne povzročajo zasvojenosti in stranskih učinkov. Izvajajo se naslednji postopki:

  1. Ultravijolično visokofrekvenčno sevanje. Ima analgetično, protivnetno in regenerativno delovanje.
  2. Izpostavljenost infrardečim žarkom. Ima baktericidni učinek, izboljšuje prehrano in obnavlja poškodovana tkiva.
  3. Mikrovalovna terapija. Ima vazodilatacijski učinek, izboljšuje prekrvavitev in presnovo.

Kirurško zdravljenje

Operativno zdravljenje za zlom kosti osnove nosu poteka v 3 območjih:


Zmanjšanje je glavno kirurško zdravljenje za zlom nosnega nosu. Izvaja ga travmatolog in se lahko izvaja na odprt in zaprt način. Postopek je sestavljen iz povezovanja kostnih fragmentov in se izvaja v bolnišnici pod splošno anestezijo. Odprta repozicija je prikazana z odprtim zlomom, s pomembnim premikom nosne piramide, nezmožnostjo vodenja zaprte oblike operacije, ko poškodba vpliva na etmoidne kosti in stene orbite.

Zaprta repozicija se izvede pri preprostem lomu s premikom fragmentov. Ta vrsta operacije se zateka k temu, ko je minilo malo časa od poškodbe. Najbolje je, da jo držite prvi dan po zlomu, največje obdobje je 21 dni. Ta vrsta kirurške restavracije oblike nosu se izvaja na naslednje načine:

Strokovnjak oceni resnost zloma in zdravi območje prihajajočih manipulacij z antiseptično raztopino. Žrtev dobi lokalno anestezijo, v primeru hude poškodbe pa splošno anestezijo. Potem, ko travmatolog poveže kosti nosa med seboj in jih fiksira s tesnim čepom nosnih poti. Na zadnji del nosu se nanese gips ali termoplastični fiksativ.

Če so zaradi poškodbe nosne kosti zdrobljene v več delcev, jih med odprtim repozicijama nadomestijo presadki hrustanca.

Zaradi dobre oskrbe s krvjo se celjenje po zlomu kostne osnove nosu pojavi hitro in v 2-3 dneh po ponovnem vstavljanju odstranijo tampone. Oblika na hrbtu ostane še 7-10 dni.

Rinoplastika je operacija za ponovno vzpostavitev anatomske oblike nosu in ji daje pravilno obliko. Prvič, manipulacija ima estetski fokus. Takšna plastična kirurgija se zateka k temu, da so kosti zrasle skupaj.

Pogosto se pri poškodbah kosti pojavi zlom hrustanca v nosu. Po operaciji za obnovitev oblike nosu se lahko žrtev pojavi s prostim dihanjem - to postane težko zaradi ukrivljenosti nosnega pretina. Operacija za odpravo te napake se imenuje septoplastija.

Posledice

Posledica zloma in razpokanega nosu je najpogosteje deformacija. Zaradi ukrivljenosti nosnega septuma pri žrtvi so motnje dihal. Taka poškodba je polna estetske napake vonja. Nos je deformiran, odstopa stran, sploščen.

Skupna posledica zloma je premik kosti nosu in težave z dihanjem. Prav tako se zgodi, da po premeščanju kosti ne rastejo pravilno, zato je potrebna dodatna kozmetična kirurgija.

Grozna posledica te poškodbe je absces nosnega pretina. Razlog za to je odtrganje sluznice, kar povzroči stalno krvavitev. Nastali hematom se začne v nosnih prehodih nabriti, kar vodi do odpovedi dihanja. Takšen patološki proces sproži aktivacijo patogenov v območju hematoma in povzroči nastanek abscesa. Nato se lahko pojavi gnojena fuzija hrustančnega septuma.

Resne posledice te poškodbe so verjetnost poškodb oči in dura mater. Zaradi nepravilne prerazporeditve v nosni votlini zračnega toka pri osebi, ki je doživela zlom, se med spanjem pogosto pojavi apneja ali smrčanje.

Pogosto se po takšnem zlomu oblikujejo sinehije v organski votlini - majhna področja vezne in normalne fuzije tkiva. Njihova struktura je lahko trda in mehka. Sinehije lahko popolnoma zamašijo prostor v nosnici. Odstranjene so s kirurškim posegom.

Možni zapleti

Zlom nosnega pretina ali kosti je preobremenjen z različnimi zapleti, ki jih je včasih težje popraviti od same travme. Te vključujejo:

  • hematom na septumu;
  • kratka sapa;
  • razvoj bakterijske okužbe;
  • krvavitev;
  • kronični rinitis in sinusitis;
  • kršitev vohalne funkcije;
  • nevritis obraznega živca.

Okužba rane se najpogosteje pojavi pri odprti travmi. Sama sluznica nosu trpi, žrtev ima občutek stalne suše. To je predpogoj za razvoj atrofičnega rinitisa in vohalne okvare.

Zdravljenje zlomov nosu brez premestitve

Lom z nosom je najpogostejša poškodba obraza. Med tem poškodbami zlomljeni kosti niso edini problem, zelo pogosto se poškoduje celovitost mehkih tkiv in nosnega septuma. Zaradi takšne poškodbe se pogosto pojavijo resni zapleti, ki znatno zmanjšajo delovanje dihalnega sistema ali videz poškodovanega. Zato, da bi se izognili neprijetnim posledicam, je treba pravočasno stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, kjer bo izkušen zdravnik opravil vse diagnostične teste in predpisal učinkovito zdravljenje za zlome nosu.

Vrste zlomov nosu

Poškodbe nosu so razdeljene na naslednje vrste:

  1. Najvarnejša poškodba je zaprt nosni zlom brez premika kostnih struktur.
  2. Zaprti zlom nosu z izpodrivanjem - kosti so izrinjene in povzročajo zunanjo deformacijo nosne votline.
  3. Odprti zlom brez premestitve - med poškodbo je motena celovitost mehkih tkiv (kože, hrustanca).
  4. Odprta poškodba s premikom - tkivo je poškodovano in kostne strukture so premaknjene.

Tudi škoda je razdeljena na resnost:

  1. Enostavno - ena vrstica zlomov.
  2. Heavy - 2 ali več razpokanih črt.
  3. Razcepljeni ali razsekani - Delci poškodovane kosti se odstranijo in jih je treba hitro odstraniti.

Kako se prelom pozicionira

Če je prišlo do izpodrivanja delcev kosti in so mehka tkiva raztrgana, je treba zdravljenje najprej usmeriti na zdravljenje površine rane, da se prepreči okužba. Nato mora zdravnik opraviti postopek premestitve (jukstapozicijo) fragmentov na njihovo prejšnje mesto. Ta manipulacija se lahko izvaja konzervativno ali operativno (vse je odvisno od resnosti poškodbe).

Da bi premaknili premaknjene nosne kosti, boste morda potrebovali poseben instrument - dvigalo. Z njim zdravnik potegne deformirane dele, ki segajo globoko v notranjost, in stabilizira položaj poškodovanega zadnjega dela nosne stene. Taka terapevtska manipulacija se izvaja v splošni anesteziji in ne spremlja bolečine.

Če so stranski deli nosu premaknjeni, zdravnik ročno izvede repozicijo brez uporabe pomožnih predmetov. Fragmente primerja s svojim prejšnjim položajem, tako da je oblika nosu normalna in lahko ta učinek popravi s posebno masko, ki jo bo pacient nosil več dni. Včasih lahko to storite brez njega. V tem primeru, da popravimo rezultat poravnave in fiksacije kosti v enem položaju, specialist vstavi gazo ali tampone iz vate v nosno votlino, ki so namočeni v parafin in antibiotik. Ta postopek bo preprečil deformacijo kosti in hrustančnega tkiva.

Modrica ali zlom je tipična posledica udarca ali padca na roko. Za pravilno prvo pomoč in...

Z zapletenim zlomom nosu je zdravljenje poleg repozicije sestavljeno iz izdelave opornice in fiksiranja nosu za 1-2 tedna (trajanje določi traumatolog).

Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina

Nosna pregrada je plošča, ki razdeli nosno votlino na dva dela. Sprednji del je sestavljen iz hrustančnega tkiva, zadnji del pa iz tanke kosti. Po obodu nosnega pretina je prekrita s sluznico.

Pogosto zlomljen nos povzroči ukrivljenost nosnega pretina. Posledica tega stanja je poslabšanje dihalne funkcije, deformacija videza nosu in druge neprijetne posledice, ki vplivajo na kakovost življenja ljudi. Zato je zdravljenje pri zlomu nosu in ukrivljenost njegovega septuma potrebno, da se oseba počuti udobno.

Deformiran septum se izravna izključno s kirurškim posegom, saj so konzervativne metode neučinkovite. Takšna operacija se imenuje septoplastika. Izvaja se po popolnem pregledu bolnika in identifikaciji vseh posameznih značilnosti organizma. Po diagnozi se bolniku da injekcija splošne anestezije in izvede potrebne manipulacije. Običajno postopek za pritrditev septuma traja manj kot eno uro. Po ponovni vzpostavitvi prejšnje oblike nosu v gazo vstavimo gazirane tampone, prepojene z zdravilom, in jih fiksiramo s posebnimi silikonskimi napravami za en dan. Po 24 urah se spone odstranijo in pacient lahko gre domov.

Posebnosti zdravljenja na domu

Zdravljenje nezapletenih zlomov nosu poteka doma.

V prvih dneh po poškodbi zdravnik predpiše jemanje protibakterijskih sredstev, pomirjevala in zdravila proti bolečinam. Poleg tega je treba na poškodovano mesto po zmanjšanju uporabiti posebne mazila in gele, ki preprečujejo nastanek zabuhlosti in hematomov. Da bi izboljšali dihalni proces, lahko zdravnik predpiše tudi uporabo farmakoloških sredstev, ki zagotavljajo vazokonstriktorsko delovanje. Uporaba nosnih pršil je prepovedana in se lahko uporablja le v kritičnih situacijah. Žrtev mora na prizadeto območje čim pogosteje uporabiti hladen obkladek - to bo zmanjšalo pojavnost bolečine in preprečilo modrice in otekanje.

Če je bila med poškodbami poslabšana celovitost mehkih tkiv, nato dnevno, vsaj 2-krat na 24 ur, je treba območje rane zdraviti s posebnimi antibakterijskimi zdravili, na prizadeto območje pa je treba uporabiti antiseptično oblogo, kar bo preprečilo vstop infekcijskih povzročiteljev.

Moderni ritem življenja pogosto predstavlja neprijetna presenečenja v obliki poškodb. Lahko jih dobite v različnih...

Popolno celjenje zloma nosu se bo zgodilo v približno 20-25 dneh (v primeru manjše poškodbe). Za resnejše poškodbe traja približno 27 do 40 dni.

Pravila rehabilitacije po poškodbi

Da bi izboljšali stanje nosne votline in obnovili normalno delovanje dihalnega sistema, zdravniki v času rehabilitacije predpisujejo naslednje fizioterapevtske postopke:

  • Terapija ultravisoke frekvence - preprečuje vnetje, izzove regeneracijo tkiva, obnavlja presnovne procese. Za dober rezultat je potrebnih vsaj 6 postopkov.
  • Elektroforeza - pospešuje pospešeno fuzijo kostnih fragmentov, izboljšuje presnovne procese in preprečuje razvoj ENT bolezni (ARVI, sinusitis, rinitis, itd.).
  • Vpliv infrardečih žarkov - obnavlja krvni obtok, preprečuje razvoj vnetnih procesov, lajša bolečine in preprečuje pogosto pojavljanje ENT bolezni. To traja približno 12-15 postopkov.

Možni zapleti in posledice

Če se takoj ne obrnete na pomoč kvalificiranega strokovnjaka, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • deformacija nosnega pretina, povečanje edema na njem in razvoj težav z dihanjem;
  • nosni septum je upognjen in odstrani en del dihalnega procesa, zaradi česar se kroženje zraka poslabša in oseba se pogosteje razvije v bolezni, kot so rinitis, sinusitis in ARVI;
  • poslabša se občutljivost vonja, pojavijo se pogoste migrene in napadi astme;
  • nosna struktura je deformirana, kar vodi do kompleksov o njegovem izgledu;
  • v predelu rane;
  • nastopi neravnovesje kislinsko-bazične;
  • v perifernih živcih obraza in vratu se razvijejo vnetni procesi;
  • subkutani emfizem se kaže;
  • nastane subperiostalni absces.

Značilnosti zdravljenja zlomov nosu pri otroku

Zlom nosu pri otrocih pogosto spremlja uničenje kranialnih kosti in možganov, zato je zelo pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo, da bi ovrgli ali potrdili obstoj te poškodbe.

V vsakdanjem življenju se pogosto srečujemo z nepredvidenimi situacijami. Na primer, neprijetne nesreče, kot so...

Nesreča v otroštvu, na srečo, ni kritična in zelo redko izzove razvoj neprijetnih posledic. To je posledica dejstva, da so tkiva kosti in hrustanca v tej starosti bolj elastična in manj izpostavljena nevarnim motnjam.

Za ponovno postavitev fragmentov in zdravljenje v tem primeru je malo težje. To je posledica dejstva, da skoraj vsako poškodbo nosne votline pri otroku spremlja nastanek edema. Zato mora zdravnik pred nadaljevanjem terapevtskih postopkov sprejeti vse potrebne ukrepe za njegovo odpravo.

V primeru, da je operacija potrebna za obnovitev zlomljenega nosu, se prenese za nekaj časa, dokler ni otrok star 14 let. Le v redkih primerih se kirurški poseg izvede v prvih dneh po poškodbi. In če delo dihal ne moti, potem zdravniki priporočajo, da opravi operacijo v odrasli dobi.

Posebnosti zdravljenja pri starejših

V starosti so kosti tanjše in bolj krhke, zaradi česar se povečuje verjetnost kršitve njihove integritete.

Na žalost sta zdravljenje zlomljenih kosti in nosnega septuma v starosti zapletena zaradi starostnih sprememb v telesu. Pogosto je operacija kontraindicirana zaradi zdravstvenih težav, alergijskih reakcij ali napredovanja hudih kroničnih bolezni. Potem se bolniku predpiše konzervativno in najbolj nežno zdravljenje.

V tem primeru je pomembna tudi kakovostna rehabilitacija. Bolnik mora upoštevati vsa priporočila zdravnika, prilagoditi svojo prehrano in sprejeti posebne droge, ki so namenjene pospeševanju regeneracije kostnega tkiva.

Mnenje zdravnikov

Medicinski strokovnjaki imajo številna priporočila, ki bodo pomagala hitro obnoviti integriteto kosti in učinkovitost dihalnega sistema. Najprej je zelo pomembno, da takoj odidete v bolnišnico, kjer zdravnik pregleda poškodovano območje in določi vrsto zloma. Nadalje predpisuje zdravljenje. Zelo pomembno je, da upoštevamo vsa pravila, da preprečimo posledice in pospešimo proces zdravljenja nosnih kosti.

Rezultati

Nosne poškodbe različne stopnje lahko povzročijo resne težave, ki poslabšajo kakovost življenja žrtve. Pogosti so, zato se morajo vsi zavedati, da je prepovedano odlagati stik z bolnico. Pravočasna medicinska pomoč in izvajanje vseh priporočil zdravnika - ključ do hitre fuzije kosti in obnove potrebne funkcije nosu.

Koliko se zlomi zlom zlomljenega nosu brez premestitve?

Lom z nosom je ena najpogostejših.
poškodbe obraza, ki imajo pogosto številne neželene posledice.

To je tudi pomemben problem, saj v večini primerov vodi do nastajanja kozmetičnih napak in zahteva nadaljnjo rinoplastiko, v nekaterih primerih pa tudi septoplastiko.

Zdravljenje zlomov brez zapletov je prognostično najbolj ugodno.

Razvrstitev

Zlom nosu brez pristranskosti lahko razdelimo na naslednje podvrste:

  • Zaprti zlom nosu brez premika;
  • Odprti zlom nosu brez premika.

Opis nedislociranega zloma nosu

Lomljenje nosu brez premikanja je ena najbolj perečih praktičnih problemov v kirurški praksi na področju otorinolaringologije. Domneva se, da je zlom nosu brez premika bolj ugodna oblika loma kot pri premiku.

Težava pa je v tem, da jo je zelo pogosto težko razlikovati s preprosto kontuzijo, kar vodi do napačnega zdravljenja in prispeva k razvoju neželenih posledic.

Za zaprti zlom nosu brez premestitve so značilne naslednje klinične manifestacije:

V večini primerov zlom ostane nespremenjena oblika nosu. V redkih primerih nastane rahlo opazna depresija med pregledom ali recesija kostnih struktur v zgodnjem otroštvu, ki je povezana z nizko močjo kostnega tkiva.

  • Otekanje nosu in okoliških struktur;
  • Oblikovanje lokalnega hematoma;
  • Razpok sluznice;
  • Bolečinski sindrom s palpacijo;
  • Občutek neugodja v nosu;
  • Vonj po nosu različne jakosti;
  • Majhne krvavitve, ki so lokalizirane pod kožo.

Izgleda kot zaprt zlom nosu brez premika

Diagnoza zaprtega zloma nosu brez premika:

  • S pomočjo metode palpacije lahko določimo jasno lokalizacijo mesta razvoja patološkega procesa;
  • Možno je potrditi diagnozo zaprtega zloma nosu brez pristranskosti z rentgenskim slikanjem;

Odprti zlom kosti nosu brez premika

Klinični simptomi odprtega zloma: t

Odprt zlom nosu brez premestitve je travmatska poškodba nosne kosti in hrustanca, ki poškoduje strukturno celovitost kože in sluznice na mestu zloma v prisotnosti kostnih fragmentov, ki segajo iz celotne strukture.

  • Na koži v predelu nosu je odprta rana;
  • Razvoj edema;
  • Razvoj krvavitev različnih stopenj intenzivnosti;
  • Možen razvoj emfizema s sočasno poškodbo paranazalnih sinusov ali orbite.
  • Nastanek hematoma.
v vsebino

Posledice zloma nosu brez premika

Po eni strani je zlom nosu brez premestitve redko povezan z neželenimi posledicami, ki zahtevajo nadaljnje kirurško zdravljenje. Ker pa se tveganje za razvoj neustrezne diagnostike močno poveča, morda razvoj takšnih posledic:

  1. Popolna obstrukcija izločilnih kanalov obnosnih sinusov. To vodi do dejstva, da v sinusih stagnira skrivnost, ki se lahko zaradi vključitve v okužbo izsuši in povzroči tako zaplet kot sinusitis.
  2. Razvoj hipoosmije in anosoma. Podobni simptomi se razvijejo zaradi dejstva, da se pojavijo številne spremembe v strukturi in delovanju ciliatornega epitela. Prekomerna uporaba vazokonstriktorskih kapljic, ponavljajočih se krvavitev iz nosu, dodatek drugih bolezni vodi do njegove hipofunkcije.
  3. Nevritis trigeminalnega živca. Ta simptom je zelo težko diagnosticirati v zgodnji fazi, ker obstaja lokalna bolečina na omejenem območju. Ta zaplet zahteva skupno zdravljenje z nevrologom.
  4. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu. Vzrok za nastanek tega simptoma so patološke spremembe v strukturi obeh sluznic in kostnih struktur.
  5. Nastajanje sinehij v nosni votlini. Sinehije spremljajo številne neprijetne občutke (zastoj, hiposmija, anosmija, prisotnost skorje). Te strukture so sestavljene iz komponent veznega tkiva, kosti in hrustanca. Njihova prisotnost vodi k dejstvu, da lahko njihovo stalno draženje spodbuja razvoj pogosto ponavljajočih se krvavitev. Sinehije zahtevajo nadaljnje bolniško zdravljenje na oddelku za ORL.

Še posebej pomembno!

Tudi pred diagnozo zloma nosu brez pristranskosti je treba uporabiti takojšnjo nujno oskrbo. Gre za takojšnje ukrepe za preprečevanje morebitnih zapletov.

Koliko se zlomi zlom zlomljenega nosu brez premestitve?

Obdobje celjenja zloma nosu

Zaprtega zloma nosu brez premika je ena izmed najugodnejših oblik zloma, saj je najhitrejša med vsemi drugimi oblikami in ne zahteva dolgega obdobja zdravljenja.

Zdravljenje zlomov nosu brez premestitve traja od 2 do 6 tednov.

Stopnja celjenja je odvisna od številnih dejavnikov (prisotnost patologije ENT organov v zgodovini, stanje hemodinamike, prisotnost endokrine patologije in hormonskih motenj).

Diagnostika

Če želite ugotoviti diagnozo, morate upoštevati naslednje točke:

  • Previdno zberite zgodovino bolezni. Ugotovite vzroke za razvoj patološkega stanja, vzpostavite mehanizem razvoja poškodb.
  • Zbrati anamnezo življenja s specifikacijo prisotnosti hkratnih poškodb zgornjih dihal, krvnih motenj in hormonskega neravnovesja.
  • Pregledati mesto poškodbe. Za pravilno izvedbo inšpekcijskega pregleda je treba imeti dovolj prostora za osvetlitev prostora in opraviti pregled na okoliških območjih.
  • Za izvajanje palpatorny raziskave. Občutek ne sme priti do močnih bolečih občutkov. Če jih opazimo, naj bo čim krajše, da ugotovimo njihovo lokalizacijo in približno intenzivnost. Poleg tega je priporočljivo izbrati taktiko zdravljenja.
  • Zgornja in zadnja rinoskopija. Če rinoskopija povzroči bolečino, je treba lokalno anestezijo opraviti z raztopino lidokaina.
  • Radiodijagnoza. Ta metoda je »zlati« kriterij za diagnozo, ki pomaga določiti prisotnost in potek delne črte in določa potek nadaljnjega zdravljenja.
  • Računalniška tomografija. To metodo je treba uporabiti le v primeru nizko informativnega rentgenskega pregleda.
  • Ultrazvok ECHO-grafy se uporablja za ugotavljanje količine travmatičnih poškodb in izbiro taktike nadaljnjega zdravljenja.
  • Pregled z uporabo endoskopskih tehnik. Ta metoda je zelo natančna, saj vam omogoča, da vidite linije, ki omejujejo mikro hematome. Na podlagi porazdelitve podatkovnih linij lahko prikažete črto, ki ustreza lomu. Poleg tega pa je mogoče odkriti spremembe na sluznici in pojasniti, kje je vir krvavitve.
v vsebino

Zlomi nosu brez pristranskega zdravljenja

Zdravljenje zlomov nosu brez premestitve je treba opraviti ambulantno, po posvetovanju s strokovnjakom. Zlom nosu brez premestitve je treba zdraviti konzervativno (ne zahteva ponovne postavitve).

Če se pojavijo znaki nosnega premika, izvedite postopek za zmanjšanje nosu, imenovanega repozicija

Kako zdraviti zlom nosu brez premika?

  1. Za nujno zdravljenje je treba na mesto zloma najprej nanesiti hladen obkladek.
  2. Poleg tega je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sredstva za lokalno anestezijo.
  3. Če pride do masivnega otekanja sluznice, potem je nujno potrebno, da se kapljice vazokonstriktorja kapljajo, da se preprečijo zapleti, kot je stenoza izločilnih kanalov paranazalnih sinusov.
  4. Za lajšanje otekline se lahko kot zdravilna zdravila uporabijo lokalna mazila.

Ponujamo vam, da preberete članek, opisuje, katere kapljice in zdravila proti bolečinam priporočamo za zdravljenje zloma nosu.

Hladna obloga za zlom nosu

Ampak dekongestivi niso metoda zdravljenja, ampak se uporabljajo samo kot nujna terapija, saj lahko pretirana uporaba te vrste kapljic vodi do motenj v delovanju trepljalnega epitela sluznice.

Kirurško zdravljenje je indicirano le v primeru kombinacije s poškodbami na sosednjih predelih obrazne lobanje in tudi, če je prišlo do okužbe z razvojem abscesa ali celulitisa. Pri nekompliciranem zlomu kirurško zdravljenje ni indicirano.

Če pride do kombiniranega okvare orbite in drugih kostnih tvorb lobanje, je to indikacija za dodatno posvetovanje s kirurgom in računalniško tomografijo, preden se predpišejo operacije, kot so rinoplastika in septoplastika.

Za preprečevanje morebitnih zapletov je priporočljivo strogo upoštevati načrt zdravljenja.