Maksilarna hrbtenica

Kompleksni sistem dihal je prva ovira in glavni filter, s katerim se človek vdihuje. Razvijajo patološko aktivnost bakterij, zbirajo se okužbe, se zbirajo sluzi in različni odpadki mikrobov. Vse to vpliva na normalen proces dihanja, poleg tega pa povzroča razvoj bolezni zgornjih dihal, vključno s sinusitisom, sinusitisom, rinitisom in drugimi.

Takšne bolezni negativno vplivajo na stanje osebe in niso vedno primerne za konzervativno zdravljenje, kot je zdravljenje z zdravili ali fizioterapija. V nekaterih primerih lahko lečeči zdravnik predlaga, da bolnik preide v maksilarni sinus.

Kaj je maksilarni sinus, ki je dodeljen

Sinusitis se ponavadi razvija postopoma in sprva ne povzroča prizadetih pomembnih nevšečnosti. Njegove manifestacije se zamenjujejo s simptomi blagega mraza, ki ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, se lahko štejejo za dolgotrajni rinitis, periostitis, bolezni zob in dlesni.

V ozadju nenehne poškodbe patogenih mikroorganizmov se paranazalni sinusi začnejo vneti. Pacient ima stalno zamašen nos in obilno sluz. Po določenem času se začne gnojna vsebina mešati s sluzjo.

Simptomi sinusitisa, ki naj bi opozoril prizadeto osebo - poslabšanje vonja, povišanje temperature do 38-39 stopinj, občutek teže v glavi, bolečine v templjih, očeh, nosni votlini, v predelu nosu. Če ne začnete pravočasno zdraviti bolezni, se spomnite na opisane motnje, ki se kažejo v poslabšanju spomina, utrujenosti in poslabšanju delovne sposobnosti.

V ozadju gnojnega stadija sinusitisa se lahko oblikujejo bolj nevarne spremljajoče bolezni, zaradi katerih je potrebno bolnika celo hospitalizirati.

Mehanizem poškodbe sega do vnetja sluznice, prizadene tudi žilni sistem in vezivno tkivo. Kronična faza bolezni vpliva tudi na koščene strukture s submukoznim slojem.

Sinusitis je ena izmed sort sinusitisa, pri zdravljenju te okužbe maksilarnih sinusov zdravniki na splošno dajejo prednost terapevtskim metodam zdravljenja - predpisovanju antibiotične terapije, uporabi vazokonstriktorskih kapljic in protivnetnih zdravil, postopkih, povezanih z umivanjem nosu.

Če pa je sinusitis prešel v napredni stadij in se ne odzove na konzervativno zdravljenje, zdravniki predpišejo kirurški poseg. Njegovo bistvo je izvajanje rehabilitacije lezije, ponovna vzpostavitev normalnega nosnega dihanja in odpravljanje simptomov bolezni.

Operacija maksilarnega sinusa je kirurški poseg, ki se izvaja z odprtim ali endoskopskim dostopom do maksilarnega sinusa, ko se iz njega odstranijo patološke vsebine, gnoj in sluz ter tujki.

Kdaj je predpisana bolezen maksilarnega sinusa?

Takšna operacija zahteva imenovanje otorinolaringologa, ki vodi bolnika. Tako so indikacije za sinusitis:

  • akutni sinusitis s poslabšanjem, če ni primeren za zdravljenje;
  • kronični sinusitis;
  • ciste zgornje čeljusti;
  • sinusitis, ki ga povzroča prisotnost vnetnih procesov v zobih;
  • prisotnost v sinusih kostnih odpadkov, koščkov nadevov, korenin zob po nekvalificiranem zobozdravstvenem zdravljenju;
  • polipoza nosnih votlin;
  • krvni strdki, lokalizirani v votlinah;
  • tumorji vseh vrst v sinusih;
  • poškodbe in poškodbe sten sinusov.

Če bolnik sumi, da ima maligni tumor, se tkiva, odstranjena med operacijo sinusov, pošljejo na citologijo.

Prepovedi imenovanja operacij

Opravljanje sinusne kirurgije je nemogoče v primerih, ko lahko poškoduje bolnika ali povzroči poslabšanje obstoječih patoloških stanj. Postopek torej ni imenovan, če:

  • pacient ima ostro poslabšanje kroničnih bolezni;
  • diagnosticirali so patologije krvnega obtoka in motnje strjevanja krvi;
  • Obstajajo kompleksne sistemske bolezni dihalnih in slušnih organov, čeljusti in ustne votline, pri katerih okužba sinusa ogroža pacienta z izrazitim poslabšanjem.

Nosečnice in doječe matere operacije ne izvajajo, če niso nujno potrebne, ker se v postopku uporablja anestezija.

Katere vrste sinusne kirurgije imajo zdravniki?

Hymorotomy je diferenciran glede na način njegovega izvajanja. Takšne metode delovanja so znane:

  • endoskopski;
  • klasična ali radikalna.

Nekateri zdravniki ločeno obravnavajo mikrohajmorotomijo.

Endoskopska operacija se imenuje tudi endonazalna. Njihovi zdravniki predpisujejo pogosteje kot drugi, ker je v postopku minimalna poškodba sosednjih mehkih tkiv v primerjavi z radikalnim postopkom. Verjetnost zapletov v tem primeru je zelo majhna. Operacija endoskopskega sinusa vključuje odsotnost velikega reza in uporabo posebne opreme - endoskopsko cev z optiko in kamero.

Radikalni tip postopka Caldwell-Luc zahteva globok rez nad zgornjo čeljustjo in je bolj travmatičen za bolnika.

Izvajamo mikrohaymorotomijo, da odstranimo majhna tuja telesa in krvne strdke iz sinusne votline. V tem primeru se skozi nos vstavijo endoskop in posebni instrumenti v prizadete sinuse.

Značilnosti pripravljalnih dejavnosti

Pripravljalni ukrepi najprej vključujejo ugotavljanje odsotnosti kontraindikacij za operacijo. Zato zdravnik, preden določi datum njegovega izvajanja, pošlje pacienta na testiranje:

  • splošna analiza krvi in ​​urina;
  • koagulogram;
  • biokemija krvi.

Poleg tega bo zdravnik potreboval rezultate rentgenskega pregleda sinusov in računalniške tomografije.

Ker je izvajanje sinusov možno le z uporabo anestezije, za 6-8 ur, preden začnete zavrniti jemanje tekočin in hrane.

Tehnika radikalne sinusne kirurgije

Odprtje sinusa se v tem primeru pojavi v splošni anesteziji. Namen operacije je najpogosteje pomemben, če je vir razvoja vnetja težave v ustni votlini.

Po začetku anestezije zdravnik opravi trapezoidni rez nad zgornjo ustnico, dolg do 3 cm. Mehka tkiva se odstranijo in fiksirajo s posebnimi kavlji. V kosti zgornje čeljusti, v delu, ki meji na prizadeti sinus, kirurg naredi luknjo z dletom in rezalnikom žice.

Posebna orodja (žlice, sesanje, injekcijske brizge) omogočajo, da se očisti sinus patološke vsebine, ki se v njej nabira. Če so prisotne deformacije sluznice, polipi, tumorji in ciste, se odstranijo.

Če pride do vnetnega procesa v zobeh, zdravnik pregleda zobni alveolarni postopek, če je potrebno, odstrani bolni zob.

Nato zdravnik vzpostavi povezavo s prednjim delom nosnega prehoda - fistulo. Rezani kos tkanine v obliki trapeza se nanaša na mesto, s katerega je bil odstranjen, in sešiti z medicinskimi nitmi.

Značilnosti rehabilitacije in morebitni zapleti po radikalnih operacijah

Ena od slabosti te vrste postopka je potreba po 2-3 tednih po operaciji v bolnišnici zdravstvene ustanove. Ves ta čas zdravniki stalno spremljajo stanje operiranega bolnika. Za bolnika je bolniški seznam.

Naravne posledice operacije so glavobol, močno izločanje iz nosu, poslabšanje ali popolna okvara vonja, izguba občutljivosti in odrevenelost sluznice in kože nosu. Lahko se pojavi bolečina v sinusu in bolečina v ušesu. Da bi jih odstranili, bolniku predpišemo pooperativno zdravljenje, ki vključuje uporabo vazodilatatorjev, inhibitorjev holinesteraze in jemanje vitaminov skupine B. Fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti edeme in pospešiti proces celjenja tkiv. Po radikalni sinusni kirurgiji je bolniku predpisano 8-10 sej UHF, po koncu tečaja pa elektroforeza.

Poleg neprijetnih, vendar značilnih posledic kirurškega posega v sinuse, lahko radikalna kirurgija sinusov povzroči nastanek zapletov:

  • močna krvavitev;
  • ponovitev sinusitisa;
  • poškodbe ternarnega živca;
  • pojav fistule med dlesni in maksilarnim sinusom.

Zaradi te nevarnosti zdravniki v glavnem zavračajo klasično vrsto operacije, raje imajo endoskopsko operacijo sinusov.

Kako se izvaja endoskopski postopek?

Potek operacije je v tem primeru nekoliko drugačen od tehnike klasičnega maksilarnega sinusitisa.

Instrumenti, ki se uporabljajo v postopku, se vstavijo v sinus skozi nos, usta ali majhne luknjice v tkivo. Majhna in srednja stopnja poškodbe bolnika omogoča operacijo z endoskopsko metodo.

Izvajanje manipulacije ne zahteva uporabe splošne anestezije - pred bolnikom se uvede lokalna anestezija.

Zdravnik upravlja poseben endoskop - votlo elastično cev, ki je opremljena z optiko, osvetlitvijo in kamero. Poleg tega, da endoskop daje kirurgu sliko območja, ki ga upravljamo, ga lahko s pomočjo monitorja vstavimo skozi cevko, da opravimo vse potrebne kirurške posege.

Endonazalna sinusotomija ne traja več kot 20-30 minut. Med tem časom zdravnik pregleda in očisti votlino sinusov, odstrani ciste in tumorje ter spere votlino z raztopino za razkuževanje.

Za izboljšanje naravnega odtoka tekočine iz sinusov, lahko poteka balon sinusorhinostomija - razširitev anastomoze maksilarnega sinusa. Naprave za vstavljanje orodij ne zahtevajo vedno šivanja. Bolnik ostane v bolnišnici 2-3 dni po operaciji.

Rehabilitacija v tem primeru traja približno 2-3 tedne. Popolna obnova tkanin ne bo trajala več kot mesec dni. V tem obdobju je priporočljivo omejiti telesno aktivnost, da ne bi povzročili krvavitve.

Bolnik mora redno meriti temperaturo po operaciji in spremljati svoje občutke. Če je bolečina, ki se pojavi po intervenciji, dovolj močna, morate jemati nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen ali paracetamol. Ponavadi gre čez nekaj dni. Če je bila bolečini dodana sproščanje krvi iz nosu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Koliko traja edem po operaciji? V večini primerov se začne zmanjševati le po dveh ali treh dneh. Po enem tednu bi moralo izginiti otekanje nosu in nosnih prehodov ter opustiti dihanje v nosu.

Opozoriti je treba, da endonazalni sinusni udar, čeprav poteka z manj intervencijami v tkivu, lahko povzroči tudi zaplete, kot so krvavitev, ponovna tvorba sinusitisa ali fistule.

Sodeč po pregledih bolnikov je minimalno invazivna endoskopska kirurgija, čeprav je dražja od radikalne, bolj zaželena kot klasična vrsta intervencije. Je hitrejši, lažji za prevoz in ne zahteva dolgega bivanja v bolnišnici.

Povprečno zdravljenje sluznice in vračanje pacienta v normalno stanje traja mesec dni po operaciji endoskopskega sinusa in do dveh mesecev, če je bil izveden radikalen postopek.

Kirurška sinusotomija, ki se izvaja v skladu z vsemi pravili asepse in kirurgije, vam omogoča, da se z visoko verjetnostjo znebite sinusitisa, edema in novotvorb sluznice. V procesu penetracije v votlino sinusov ima zdravnik sposobnost odstraniti patološke vsebine, krvne strdke, ostanke zobnih korenin, nadevov in kakršnekoli tuje trupe.

Nekateri bolniki opažajo, da se po določenem času ponovi sinusitis, zaradi katerega je treba operacijo ponoviti. V povprečju se bolezen ponavlja v 20-30% primerov.

Maksilarni sinusitis: operacija na maksilarnem sinusu. Indikacije

Bolezni ORL organov so danes pogostejše. Eden od načinov za zdravljenje dela je sinusna operacija.

Zahvaljujoč njej imajo pacienti priložnost, da enkrat za vselej rešijo težave z nosom in bistveno izboljšajo kakovost svojega življenja. Poglejmo indikacije, vrste in značilnosti te operacije.

Kaj je sinusna endomija?

Hymorotomy je kirurški poseg (operacija), ki je potreben za ponovno vzpostavitev normalnega odtoka vsebine iz prizadetih obnosnih sinusov z ustvarjanjem široke komunikacije med njima in nosno votlino.

Obstajajo 3 vrste operacij:

Radikalna ali klasična. Že desetletja je bil ta kirurški poseg edini način, da je bolnik normaliziral nosno dihanje. Najpogostejša operacija je Caldwell Luke. Njegovo bistvo je, da naredimo rez pod zgornjo ustnico in naredimo luknjo v maksilarni kosti. Tako je metoda precej travmatična, zato jo pogosto spremlja razvoj zapletov.

Endoskopski. To je minimalno invazivni postopek, pri katerem se instrumenti vstavijo v sinus skozi naravne odprtine. Ta tehnika revizije maksilarnih sinusov se je pred kratkim pojavila v arzenalu kirurgov, vendar je že uspela skoraj povsem izriniti klasično.

Microhaymorotomija. To je nežna operacija, med katero se iz maksilarnih paranazalnih sinusov odstranijo tujki, polipi in odvzamejo vzorci materiala (biopsija).

Indikacije za operacijo

Postopek je predpisan, če je bolniku postavljena diagnoza:

Sinusitis Za to patologijo je značilno vnetje maksilarnih sinusov, ki se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Bolezen spremlja nosna kongestija, glavobol, nelagodje na strani lezije in vročina. Običajno se operacija opravi šele po poskusu vseh drugih metod zdravljenja, vključno s punkcijo maksilarnega sinusa.

Prisotnost tujka v sinusu. To je lahko posledica poškodb, pri katerih delci kosti in drugi predmeti padejo v maksilarni sinus, na primer iz zobozdravstvenega zdravljenja. To je takrat, ko polnilni material skozi luknjo zoba prodre v sinus, saj se ta in maksilarni sinus pogosto ločita le s tanko hrustančno ploščo.

Redkeje je vnetje v sinusih posledica prodiranja ostankov iz korenin zob, delcev znotrajplodnih vsadkov, krvnih strdkov in drugih tujkov.

Radikalna sinusna operacija: potek operacije

Odprtje maksilarnega sinusa se pogosto izvaja pod splošno anestezijo, čeprav ni mogoče izključiti možnosti izvajanja v lokalni anesteziji.

Najpogosteje je to potrebno pri odontogenih sinusih, ko ni mogoče odpraviti vzroka kroničnega vnetnega procesa, ne da bi motili celovitost tkiv. Pri izbiri te metode zdravljenja kirurg:

  1. Izvaja trapezoidni rez (dostop vzdolž Zaslavsky-Neumann) pod zgornjo ustnico, katere dimenzije praviloma ne presegajo 3 cm.
  2. Spread mehka tkiva, jih fiksira s kavlji in naredi luknjo v kosti zgornje čeljusti, ki mejijo na prizadeti sinus, s posebnimi dletami in škarjami.
  3. Čisti gnoj, deformirano sluznico in če se oblikuje cista maksilarnega sinusa ali so benigne lezije polipi, jih odstrani.
  4. Pregleda alveolarni proces zoba in odstrani boleči zob.
  5. Ustvari fistulo (post) s prednjim delom nosnega prehoda.
  6. Zamenja rezano trapezoidno loputo mehkega tkiva in šivov.

Posledice

Skoraj tretjina bolnikov ugotavlja, da se po operaciji redno udeležujejo:

  • glavoboli;
  • zmanjšanje ali izguba vonja (hyposmia in anosmia);
  • izcedek iz nosu;
  • kršitev občutljivosti sluznice in kože.

Postoperativno okrevanje

Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici vsaj 2-3 tedne. Opravi se pooperacijsko zdravljenje, katerega namen je odpraviti učinke intervencije.

Bolniki so predpisani:

  • vaskularna dilatacijska sredstva (Dibazol);
  • Vitamini B;
  • inhibitorji holinesteraze (Proserin).

Tudi fizioterapevtski postopki pospešujejo resorpcijo edema in odpravljajo bolečino. Praviloma se bolnikom priporoča 10-dnevni tečaj UHF in po elektroforezi.

Možni zapleti

Ker je med operacijo motena celovitost mnogih tkiv, pogosto postane vzrok:

  • poškodbe trigeminalnega živca;
  • pojav fistul, ki povezujejo maksilarni sinus in gumo;
  • ponovitev sinusitisa;
  • huda krvavitev itd.

Ne smemo govoriti o tem, da lahko pride do zapletov, ki jih povzroča potreba po uporabi splošne anestezije. Najnevarnejša med njimi pa je poškodba trigeminalnega živca.

To je preobremenjeno ne samo s kršitvijo obraznih izrazov, temveč tudi z nastankom močnih bolečin v delu, ki ga je predhodno inerviralo prerezano živčno vejo, to je razvoj posttraumatske nevralgije.

Glede na to, da je cena takega postopka precej nižja od cene minimalno invazivnih metod zdravljenja, jo danes poskušajo opustiti v korist varčevanja.

Endoskopska sinusna operacija: prevodnost

Zaradi odsotnosti grobih velikih zarez je za zdravljenje kakršnekoli bolezni najprimernejša endoskopska kirurgija. Danes je večina klinik opremljenih s potrebno opremo, vendar v majhnih mestih še vedno ni vedno mogoče najti bolnišnice in strokovnjaka z zahtevano stopnjo usposobljenosti za takšne manipulacije.

Bistvo kirurškega posega je uvedba instrumentov majhnega premera, opremljenih z video kamero, ki v realnem času prenaša sliko na monitor, v maksilarne sinuse skozi nosne poti ali ustno votlino.

Tudi z izbiro dostopa, ki zahteva tkivno tkanje, velikost zareza ne presega 4 mm, zato manipulacija ne vključuje tveganja za odpiranje resnih krvavitev.

V primeru zmernih poškodb se navadno pojavi nežna operacija, ki se izvaja v lokalni anesteziji in redko povzroči nastanek neželenih posledic. Čeprav so možni zapleti manipulacije na splošno enaki kot pri radikalnem posegu.

Operacija endonazalnega sinusa omogoča 20–60 minut ne le za popolno revizijo paranazalnih sinusov, temveč tudi za odstranitev tumorjev, na primer, če se v nosu oblikuje cista, splakne votlino z antibiotičnimi raztopinami in ponovno oceni stanje tkiv.

Nizka invazivnost posega omogoča zmanjšanje bolnikovega bivanja v bolnišnici na 2-3 dni. Poleg tega je pooperativno obdobje enostavno, bolnik ne doživlja hude bolečine. In če se pojavijo, potem je za njihovo odstranitev dovolj, da jemljete droge iz skupine NSAID:

  • ibuprofen (Nurofen, Imat itd.);
  • Nimesulid (Nimesil, Nise, itd.);
  • paracetamol (Panadol, Efferalgan itd.).

Seveda se vse te prednosti odražajo v stroških postopka. Cena endoskopske operacije je višja od tiste, ki jo opravljajo klasične metode, in v povprečju v Moskvi znaša 25 tisoč rubljev.

Microhaymorotomija

Kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji z endoskopsko opremo. Med tem ne ovira celovitosti tkiv, zato bolniki dobro prenašajo postopek in ne potrebujejo dolgega postoperativnega zdravljenja.

Izvajanje mikrohaymorotomije ni povezano s tveganjem nastanka brazgotin, velike izgube krvi in ​​razvoja nevarnih zapletov. In njegova cena je v povprečju 20-25 tisoč rubljev. [Ads-pc-1] [ads-mob-1] za vsebino?

Ocene

Valery: Dolgo sem izbiral, kakšen postopek se bo odločal. Na koncu, cenijo prednosti in slabosti, se je odločil, da minimalno invazivne, kljub svojim stroškom. Endoskopska kirurgija je bila uspešna, po njej nisem imela težav, in vse pooperativne posledice, kot so otekanje in desenzibilizacija sluznice, so potekale v približno tednu dni.

Oksana: moji hčerki so pokazali adenotomijo in mikhaymorotomijo. Kljub velikemu obsegu kirurškega posega je bilo vse dobro in ni bilo nobenih zapletov.

Cyril: za mene je sinusitis na žalost postal običajen postopek, saj mi ne pomaga, da se popolnoma znebim sinusitisa. Stalna zamašenost nosu in pogoste bolezni vodijo v obup, zato kirurgom pozivam enkrat na dve leti.

Po operaciji pride do ostrega olajšanja, čeprav nos še vedno ne diha normalno, vendar se lahko sčasoma vse vrne v normalno stanje, zaradi česar je potrebno spet spati pod nož. Zdravniki pravijo, da je boljše kot »zakopati« prsi popolnoma.

Pogosto zastavljena vprašanja zdravniku

Koliko dni pooperativna rana zaceli?

Za popolno ozdravitev rane lahko traja več kot mesec dni, vendar se šivi po radijskem sinusu odstranijo po treh tednih obdobja okrevanja. V tem času lahko po sinusni operaciji pride do rahle krvavitve, ki ni znak zapleta ali pa se je pojavila fistula.

Običajno, če po sinusu nos ne diha?

To se pogosto pojavi po operaciji sinusov. Za odpravo napake se morate obrniti na ENT. Glede na ugotovljeni vzrok bo predpisano konzervativno zdravljenje ali ponavljajoča se sinusna operacija. Praviloma pa se po odstranitvi edema in popolnem celjenju ran povrne nosno dihanje.

Kdaj oteklina izgine po operaciji sinusov?

Značilno je, da oteklina izgine v nekaj dneh ali tednu. V prisotnosti bolezni ledvic, kardiovaskularnega sistema in nekaterih drugih bolezni pa lahko traja dlje.

Temperatura in glavobol po sinusitisu

Pri takih simptomih se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom, saj kažejo na razvoj vnetnega procesa v sinusih, kar lahko nakazuje ponavljanje sinusitisa.

Po maksilarnem sinusitisu sem vedno bolan

Pogoste bolezni so le redko posledica kirurškega posega, običajno to opazimo v ozadju zmanjšane imunosti, ki je večinoma pred razvojem sinusitisa. Ob istem času, če je vnetje bezgavke, ki se izraža s povečanjem njene velikosti, se obrnite na strokovnjaka in ugotovite točen vzrok tega pojava. Ker to kaže na prisotnost vnetja v telesu.

Živčni končiči so traumatizirani med sinusom, kaj storiti?

Žal je živce nemogoče obnoviti. Poškodbe živcev lahko spremljajo hude bolečine, ki lahko povzročijo celo šok. Če je bolečina na obrazu, še posebej bolečine v očeh, se je treba obrniti na otorinolaringologa in nevropatologa, ki vam bo povedal, katera zdravila bodo pomagala ustaviti bolečinski sindrom.

Slabo počutje in glavobol

Če se je to zgodilo mesec ali več po operaciji, je to lahko znak ponovnega pojava sinusitisa, ki zahteva ustrezno terapijsko situacijo. Treba se je posvetovati z zdravnikom in opraviti terapijo z antibiotiki.

Maksilarna kap: potek operacije in pooperacijsko obdobje

Maksilarni sinusitis je pogost kirurški poseg pri kroničnem sinusitisu, ki ni primeren za konzervativno zdravljenje. Uporaba endoskopa vam omogoča, da je ta manipulacija minimalna travmatična.

Kaj je sinusna endomija?

Takšna operacija vključuje kirurško odpiranje maksilarnih sinusov skozi maksilarno območje in je namenjena čiščenju takšnih sinusov iz eksudata ali odstranjevanju tumorjev in tujkov. Endoskopski poseg se izvaja z endoskopom - posebno napravo, ki izgleda kot cev, ki je opremljena s kamero in omogoča zdravniku, da vizualno pregleda mesto delovanja in izvede vse manipulacije čim natančneje. Ta operacija se šteje za minimalno invazivna (z majhnim vplivom) oziroma ima številne prednosti:

  • Omogoča izvedbo vseh potrebnih manipulacij brez globokega reza v območju maksilarnih sinusov. To je njegova glavna razlika od radikalne intervencije. Brazgotine in brazgotine ne ostanejo na pacientovi koži.
  • Zaradi prisotnosti kamere lahko kirurg natančno nadzira svoja dejanja. To vam omogoča, da operacijo naredite učinkovito in nizko. Bolniki ga zlahka prenašajo in se redko soočajo z zapleti.
  • Nizka travmatska intervencija pospešuje hitro regeneracijo sinusnega tkiva in omogoča enostavno okrevanje.
  • Operacijo spremlja le rahlo otekanje in hitro izgine.

Do danes se v bolnišnici opravi sinusna operacija z endoskopom. Bolnik je lahko izpostavljen lokalni anesteziji, splošna anestezija pa se izvaja redkeje. Podrobno povejte zdravniku, kaj je to operacija endoskopskega sinusa.

Indikacije

Opravljanje endoskopske sinusne kirurgije pomaga bolnikom z:

  • Sinusitis (vnetje maksilarnih sinusov), ki ni primeren za zdravljenje z zdravili in terapijo s konzervativnimi tehnikami.
  • Sinusitis odontogenega tipa (ki se pojavi v ozadju patoloških procesov v ustni votlini, zlasti zaradi bolezni zob - pulpitis zgornjih kočnikov ali premolarjev).
  • Ciste ali polipi in drugi benigni tumorji zgornje čeljusti.
  • Tuja telesa v maksilarnem sinusu, ki jih lahko predstavljajo ostanki polnilnega materiala, delci korenin zob ali notranji vsadki.
  • Krvni strdki v sinusih.
  • Poškodovane stene maksilarnega sinusa.

V prisotnosti novotvorb vam endoskopski sinusni udar omogoča, da jih odstranite in pošljete odstranjeni material v biopsijo - študijo, ki določa prisotnost malignih celic.

Kontraindikacije

Kot pri vsakem medicinskem posegu, ima endoskopska sinusna kirurgija določene kontraindikacije za učinkovitost, še posebej, da se ne izvaja z:

  • Akutni vnetni procesi, vključno s poslabšanjem sinusitisa.
  • Poslabšanje kroničnih bolezni.
  • Hude patologije hematopoetskega sistema, ki kršijo proces strjevanja krvi.
  • Zapletene sistemske bolezni, kadar lahko operacija škoduje splošnemu stanju pacienta.
  • Nosečnost zaradi nevarnosti anestezije ali anestezije.

Večina zdravnikov vztraja pri nezmožnosti posegov med menstruacijo pri ženskah, ker se v tem času povečuje tveganje krvavitve in obstaja naravno zatiranje imunosti, ki lahko prispeva k razvoju zapletov.

Intervencijske metode

Uporaba endoskopa se lahko izvaja z več različnimi tehnikami:

  • Skozi sprednjo steno maksilarnega sinusa. Takšna intervencija vključuje dostop skozi usta - v območju nad zgornjo ustnico. Med operacijo zdravnik opravi punkcijo s posebnim trokarjem v območju "pesjane vdolbine", po katerem vstavi endoskop skozi kanilo trokarja.
  • Skozi srednji nosni prehod. Ta vrsta operacije je najpogostejša, saj je fiziološka. Zdravnik odpre dostop do maksilarnega sinusa skozi nos, s čimer se razširi naravna anatomska fistula.
  • Skozi oroantralno perforacijo. Tovrstna intervencija se izvaja, če ima bolnik patološko sporočilo med nosnimi in maksilarnimi sinusi, kar je možno z nastankom fistule ali z zapleti po ekstrakciji zob itd.
  • Skozi spodnji nosni prehod.

V nekaterih primerih lahko strokovnjak vztraja pri kombinaciji več metod, zlasti, če enotna točka dostopa ni dovolj za popolno vizualizacijo in optimalen pristop do prizadetega območja.

Izberite ustrezen način dostopa do maksilarnega sinusa lahko izkušen zdravnik, ki se osredotoča na naravo patološkega procesa, njegovo lokacijo in spremljajoče značilnosti pacienta.

Priprava

Da bi maksilarni sinusitis z uporabo endoskopa potekal čim bolj gladko in brez zapletov, zdravniki bolniku vedno predpisujejo številne pripravljalne študije:

  • Računalniška tomografija lobanje. Študija maksilarnih sinusov vam omogoča natančno topografijo sinusov in spoznavanje vseh strukturnih značilnosti obraznega dela lobanje.
  • Preiskave krvi in ​​urina, vključno z biokemijo in koagulacijo (omogoča določanje stopnje strjevanja krvi).
  • Kardiogram.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne metode pregleda, še posebej opravljanje gaymoroskopije, opravljanje bakuseve sluzi iz sinusov, obisk zobozdravnika itd.

Značilnosti rehabilitacije

Po operaciji sinusov se pooperacijsko obdobje lahko odloži za več mesecev. Ta čas je potreben za popolno okrevanje. Najpomembnejši procesi pa se pojavijo v prvi polovici do dveh tednov. Običajno zdravnik obvesti o vseh značilnostih rehabilitacije, še posebej, da mora bolnik:

  • Po posegu poskrbite za počitek, telesa ne nalagajte enega do dveh mesecev. Fizična zaposlitev v tem času je prepovedana.
  • Vzemite antibakterijska zdravila v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik za strogo določen potek (običajno pet do sedem dni).
  • Po potrebi uporabite anestetik (zdravila za lajšanje bolečin).
  • Upoštevajte pravila higiene, zlasti zdravnik lahko priporoči izpiranje ustne votline s fiziološko raztopino itd.
  • V določenem času redno obiskujte otorinolaringologa.
  • Izogibajte se mrazu, pregrevanju, ne zaužijte začinjene in slane. Prav tako je treba zavreči ocvrto hrano in druge odkrito škodljive izdelke. Alkohol je strogo prepovedan. Na splošno velja ohraniti najbolj zdrav življenjski slog.
  • Poskušajte biti zaščiteni pred okužbami, ne obiskujte mest z gnečo, itd.

Pravilna rehabilitacija lahko skrajša obdobje okrevanja in zmanjša tveganje zapletov na minimum.

Zapleti

Načeloma je endoskopski poseg najvarnejši. Toda tudi z njegovim izvajanjem obstaja tveganje za razvoj neprijetnih razmer:

  • Utrujenost ustnic. Takšen pojav velja za povsem naravnega in se navadno rešuje sam. Njegov vzrok je delovanje anestezije.
  • Zabuhlost. Edem po operaciji je tudi normalna reakcija telesa na intervencijo, njen videz je razložen s kršitvijo celovitosti tkiv in žil. Lahko se normalizira stanje čim prej z uporabo hladnih oblog (v skladu s priporočili zdravnika).
  • Bolečeni zobje. Takšen pojav je mogoče pojasniti s prisotnostjo punkcije v predelu zob, še posebej med oro-antralno perforacijo. Seveda je vredno obvestiti zdravnika o bolečinah, vendar je bolj pogosto povsem naravno, lahko se ga zlahka ustavi z zdravili in izgine sam od sebe.
  • Glavobol in subfebrilna temperatura. Takšne reakcije so značilne za prvo obdobje okrevanja po operaciji. Če pa ne izginejo v nekaj dneh ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Kar zadeva resne zaplete sinusne kirurgije, se pri uporabi endoskopa verjetnost njihovega razvoja zmanjša na minimum. Vendar pa je mogoče:

  • Poškodba trigeminalnega živca.
  • Pojav fistule (nenormalna komunikacija med maksilarnim sinusom in dlesni).
  • Razvoj ponavljanja sinusitisa.
  • Pojav krvavitev.

Ponavljajoči se sinusitis

Obstajajo podatki, da ponovni razvoj sinusitisa po operaciji sinusov ni redka. Vendar pa lahko pri uporabi endoskopa zdravnik pregleda podrobnosti sinusov in izvede bolj temeljito obdelavo in odstranitev dela sluznice (če je potrebno). Poleg tega je mogoče z ustrezno rehabilitacijo zmanjšati verjetnost takšnih zapletov. Zavedanje bolnika pri ohranjanju zdravega življenjskega sloga igra ključno vlogo. V večini primerov se sinusitis, ki se je pojavil po operaciji sinusov, lahko ozdravi s konzervativnimi tehnikami.

Če se po operaciji na maksilarnih sinusih pojavi kakršna koli kršitev dobrega počutja, je bolje, da ne oklevajte in poiščite zdravniško pomoč. Uporaba endoskopa zmanjša verjetnost zapletov na minimum.

Bistvo in metoda endoskopskega sinusitisa

Obstaja veliko bolezni nosne votline in maksilarnih sinusov, ki jih spremlja kopičenje gnojnega izcedka in nastanek patoloških izrastkov na sluznici. In če jih je mogoče z lahkoto odstraniti iz nosne votline, bo v primeru maksilarnih sinusov potreben kompleksen postopek sinusnega kirurškega posega. Pred tem je bila opravljena s precej travmatično metodo, dokler se ni pojavila endoskopska sinusna kirurgija. Ta postopek vam omogoča, da odstranite patološke vsebine v sinusih skozi majhne reze ali luknjice, kar zmanjša tveganje zapletov in skrajša obdobje rehabilitacije.

Vrste in metode endoskopskih manipulacij za antritis

Maksilarni sinus se nahaja nad zgornjo čeljustjo in je povezan z nosno votlino z majhno anastomozo, katere premer ne dopušča popolne drenaže in sanacije. Če upoštevamo starejše metode odstranjevanja patoloških tkiv (ciste, polipi, itd.) In izcedka iz sinusov, se izkaže, da so bili vsi ti postopki precej travmatični. Dolgoročna študija problema in izdelava endoskopskih instrumentov sta omogočila, da se izognemo starim metodam in izboljšamo učinkovitost postopka.

Do danes so strokovnjaki skoraj popolnoma prešli na endoskopsko mikrohajmorotomijo - postopek, pri katerem se vse manipulacije izvajajo prek majhnih luknjic v stenah maksilarnih sinusov. Opravljanje kirurške endoskopije sinusov ima alternative, vendar niso vedno tako učinkovite in cenovno dostopne.

Radikalna Maxilomija

Metoda velja za radikalno in precej travmatična, saj je za dostop do maksilarne votline v steni sinusa potrebna dovolj široka luknja (približno 10-15 mm v premeru). Najpogostejša kirurška metoda Caldwell-Luc, v kateri nastane zarez na dlesni zgornje čeljusti in premakne loputo sluznice. Bared kostno tkivo je prebodeno z vrtalnikom ali luknjano z dletom, potem pa klešče razširijo luknjo in prodrejo v sinus za nadaljnjo manipulacijo.

V primerjavi z endoskopsko odstranitvijo sinusne ciste ima radikalna metoda pomembne pomanjkljivosti.

Na primer, zdravnik nima zadostnega pregleda, da bi odstranil vse patološke fragmente. Poleg tega je rana po posegu precej velika, kar daje prednost njeni okužbi in pojavi zapletov.

Laserska metoda

Glede na vrsto dostopa se laserski sinusitis ne razlikuje od klasičnega radikalnega posega. Edina razlika je, da ni klasičen instrument (klešče, zanke, itd.), Ki se uporablja za odstranitev ciste iz sinusov, ampak laserski oddajnik. Metoda ostaja enaka travmatična, vendar se tveganje za ponovitev zmanjša zaradi boljše odstranitve patoloških žarišč.

Endoskopska kirurgija sinusov

Dostop do sinusne votline z endoskopsko sinusno kirurgijo poteka z majhnimi punkcijami:

  • v sprednji steni maksilarnega sinusa (v odprtini ust);
  • skozi naravno fistulo;
  • skozi oroantralne perforacije (najpogosteje so fistule, nastale med patološkim procesom);
  • skozi spodnji nosni prehod.

Pri izvajanju dostopa se ne uporabljajo velika orodja, ampak trokari, majhni po premeru. Zdravnik dobi maksimalno vidljivost zaradi miniaturne kamere in patološko odstranitev poteka mehansko, vendar se pogosto uporabljajo laserski ali valovni radiatorji.

Punkcija

Punkcija se šteje za najbolj dostopno metodo, ki se uporablja, če je popolna kirurška intervencija nemogoča zaradi obilja gnojne vsebine ali izliva neznanega izvora v maksilarnem sinusu. Tudi metoda je bila upravičena, če potrebne manipulacije za sinus ni dala rezultata.

Bistvo punkcije je odstranitev vsebine iz sinusov s pomočjo posebne igle, ki se vstavi skozi nosni septum pod lokalno anestezijo. Ko doseže iglo sinusa, zdravnik na njo pritrdi brizgo in iztisne vsebino votline. Po tem se spere z antiseptiki in antibiotičnimi raztopinami.

Prednosti in slabosti endoskopije maksilarnega sinusa

Pri odstranjevanju ciste v maksilarnem sinusu ali odpravljanju patološkega izliva se ocenjuje razmerje med učinkovitostjo in varnostjo postopka. V zvezi s tem je klasična metoda precej slabša od endoskopske kirurgije sinusov.

Glavne prednosti uporabe endoskopa so:

  • pomanjkanje obsežne poškodbe sluznice in kosti;
  • širok pogled na sinus;
  • popoln dostop do maksilarne votline;
  • nizko tveganje za zaplete in ponovitve bolezni;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • Metoda omogoča različne manipulacije, vključno z odstranitvijo tujega telesa, cist, izliva, polipov iz nosnih sinusov.

Operacija se izvaja v bolnišnici in je najbolj primerna za bolnike, ki so kontraindicirani za klasično sinusno kirurgijo.

Endoskopska kirurgija sinusov nima praktično nobenih slabosti. Edini "minus" takšne operacije je višji strošek kot pri punkciji in radikalnih operacijah.

Indikacije in kontraindikacije za

Maxorotomy je indiciran v prisotnosti bolezni zgornjih dihal z vpletenostjo maksilarne sinusne membrane v patološkem procesu, še posebej, če gnojni eksudat, efuzija ali cista tvorijo v votlini med razvojem vnetja.

Brezpogojni znaki postopka, zdravniki kličejo:

  • kronični proces s sinusitisom;
  • kronični sinusitis in zamašen nos, za katerega je značilno prisotnost vnetnih procesov;
  • prisotnost polipov in drugih novotvorb v sinusih;
  • dodatek gnojne okužbe med razvojem sinusitisa;
  • neučinkovitost konzervativnega zdravljenja sinusitisa, sinusov in drugih bolezni.

Endoskopsko odstranjevanje ciste maksilarnega sinusa, njegovo sproščanje iz gnojnih akumulacij, se ne zateka k poslabšanju kroničnega procesa. Če je tveganje za širjenje okužbe visoko, je predpisana punkcija za odvajanje in sanacijo votlin.

Poleg tega so glavne kontraindikacije za izvajanje maksilarnega sinusitisa z uporabo endoskopske opreme sistemske bolezni:

  • slaba strjevanje krvi;
  • maligni procesi na področju intervencije;
  • splošne anestezije ni mogoče uporabiti.

Nezaželeno je izvajati tovrstne intervencije za odpravo težav z dihanjem pri otrocih, mlajših od 3 let.

Kako poteka endoskopska sinusna kirurgija?

Preden endoskop odstrani cisto v maksilarnem sinusu, bolnik opravi popoln pregled. Pri akutnih vnetnih procesih priprava na sinusno kirurgijo vključuje potek jemanja antibiotikov in lokalnih protivnetnih zdravil.

Operacija za odpravo patologij maksilarnih sinusov v bolnišnici. Bolnik sedi na stolu v ležečem položaju. Naslednja faza je uporaba vazokonstriktorskih kapljic, zaradi katerih se oteklina sluznice zmanjša in olajša manipulacijo. Po tem zdravnik uporabi anestezijo. O njenem videzu govorimo pred operacijo, v večini primerov pa se pri odraslih bolnikih uporablja lokalna anestezija, za otroke pa je indicirana splošna kratkotrajna anestezija.

Po opravljeni anesteziji začne operacija odstraniti cisto in vsebino maksilarnega sinusa. Zdravnik pripravi luknjo trokarjev, ki vodi v sinus, in skozi to uvaja endoskopsko opremo. Najprej je to fleksibilna cev endoskopa s kamero in svetlobnim virom ter manipulatorji.

To je zanimivo! Sodobni endoskopi so tako miniaturni, da jih je mogoče vstaviti tudi skozi kanal v zobu, katerega koren gre v maksilarni sinus.

Po oceni stanja sinusov zdravnik po potrebi splakne votlino s sterilno fiziološko raztopino in opravi potrebne manipulacije: izrez cist ali polipov, odstrani tujke, vzame otschity za histologijo. Po tem, zdravnik ponovno obdeluje votlino, koagulira posode, če je potrebno, in izvleče endoskopske instrumente iz nosne votline in po potrebi postavi polnilne materiale.

V povprečju traja celoten postopek približno 20-30 minut. Bolnišnica traja največ 3 dni po operaciji. V tem času pacient pade edem, obnovi pravilno dihanje skozi nos.

Kako dolgo je okrevanje in rehabilitacija

Izterjava po endoskopski operaciji maksilarnih sinusov traja največ dva tedna. Začetno obdobje obnovitve je najtežje. Na tej stopnji je opazno otekanje obraza in tveganje okužbe ostaja visoko. Zato se v prvem tednu bolniku priporočajo različni postopki in metode za obnovo sluznice in drugih nosnih struktur:

  • sanacija nosne votline s slanimi raztopinami do 10-krat dnevno;
  • vkapanje kapljic za nos z vazokonstriktorskim in anti-edemskim učinkom;
  • Priporočljivo je, da inhalator vdihnete tako, da se mukoza ne izsuši;
  • jemanje antibiotikov med tednom v določenem odmerku s strani zdravnika;
  • ustna higiena.

Če je operacija potekala skozi zobe in je bilo potrebno odstraniti polnilni material, bo morda potreben obisk zobozdravnika, da se polnilo povrne. Priporočljivo je, da odstranite začasno obliž, ki je bil nameščen ob koncu manipulacije, v 3-5 dneh.

Vsaj dva tedna je bolnik kontraindiciran vadba, stres, vključno s hipotermijo in pregrevanjem. V prehrani morajo biti prisotne zelenjava in sadje. Za okrepitev imunskega sistema je koristno jemati vitamine v kombinaciji z elementi v sledovih.

Možni zapleti

Strokovnjaki pravijo, da se po sinusni operaciji redko pojavljajo zapleti. Njihov videz je posledica neupoštevanja priporočil zdravnika v času rehabilitacije. Tako lahko vroča kopel, savna, del sladoleda ali preveč vroč čaj povzročijo zaplete. Zato, da bi preprečili kakršne koli težave, morate upoštevati nasvet zdravnika, čeprav se zdi, da so nejasni ali neobvezni.

Najpogostejši možni zapleti po tej vrsti intervencije so:

  • videz tumorja na licu in bolečina v zobih - ta vrsta zapleta se pojavi, če se med manipulacijami prizadenejo korenine zob, lahko pa tudi ponovna okužba, ki zahteva ponavljajoče se posredovanje;
  • glavobol - najpogosteje je posledica delovanja anestezije;
  • deformacija obraza - lahko kaže na poškodbe trigeminalnega živca, zahteva kirurško korekcijo in terapijo;
  • zvišanje temperature kaže na nadaljevanje vnetja.

V primeru hudih simptomov se lahko zdravnik sklicuje na hajmoroskopijo in ponavljajočo operacijo endoskopskega sinusa. Vendar se to zgodi zelo redko. V večini primerov se oseba po nekaj tednih normalizira.

Operacija Maxillary Tomorrow - odpoklic

Endoskopska kirurgija sinusov. Pregleda 2 meseca po operaciji

Ozadje: klasika žanra. Moja zgodba se je začela leta 2011 v pisarni pri zobozdravniku. Moj štirinajsti zob se je iz notranjosti razpadel in pustil samo tanke stene. To je bil prvi zob, ki je bil potresen pod lokalno anestezijo.

Spomladi leta 2012 sem imel akutni sinusitis in poslabšanje vnetja ušesa, ki je bil ozdravljen po 4 poteku antibiotične terapije in 2 mesecev mučenja.

Ponovno jeseni, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, ki se mi je vrnilo 4-krat na leto. Pozimi leta 2013, norice. Plus, stalni glavoboli, od besede vedno. Na vprašanje "kaj vedno imaš s seboj?" Lahko odgovorim "Nimesilov paket". Brez zdravila proti bolečinam nikjer. Dolgo sem prenehal pomagati s ketarolom, ibuprofenom in drugimi dolgoletnimi prijatelji.

V topli sezoni je bila moja telesna temperatura 38-39, tega nisem opazila.

Leta 2016 sem začela trpeti obrise obraza in bolečine v zgornji čeljusti med hojo. In potem sem začel ugibati, kaj se mi je zgodilo. Na ciljni rentgenski sliki samega zoba je bilo ugotovljeno:

To je bil polnilni material, ki je bil med čiščenjem kanalov potisnjen v sinus.

Zobozdravnik-kirurg mi je dal napotnico v MONIKI, ker se ne ukvarjamo s takimi operacijami, od tod sem bil preusmerjen na njihovo podružnico in na čakalni listi operacije.

Priprave na operacijo: Zelo sem bil vesel, da sem moral čakati na operacijo kar šest mesecev, saj so odzivi na sinus večinoma grozni. Ljudje se pritožujejo zaradi peklenske bolečine in neskončnega sinusitisa po operaciji. Pogosto niso omejeni na eno, včasih pa tudi na tri operacije.

Ampak upal sem na najboljše, in sicer na endoskopski sinusitis.

Strašno sem se bala, kaj je opisano na forumih, še posebej, da ostane brez zob. Ne bodite leni za google "radikalni maksilarni sinus".

Zdravniki pravijo, da je varnejše, da se poseže pozimi.

Potrebno je tudi, da obdobje operacije ne sovpada z menstruacijo.

Za hospitalizacijo je bilo potrebno:

  • Hrast;
  • OAM;
  • čas strjevanja in čas krvavitve;
  • PTI, MNO;
  • biokemična analiza krvi in ​​krvnega sladkorja;
  • krvna skupina, rezus faktor;
  • kri za HIV, hepatitis, Wassermanova reakcija;
  • FLG;
  • EKG;
  • Posvetovanje z ginekologom;
  • zaključek terapevta.

Prvih 5 točk na seznamu velja največ 14 dni pred operacijo!

Prihod v bolnišnico:

Hvala zdravnikom, da so me trpeli in opravili endoskopsko sinusno operacijo! Dolgo sem bil proti splošni anesteziji. (Strah pred smrtjo, zlomljeni zobje in druge neumnosti). Toda na koncu se je odločilo, da je to bolje.

Ne bom opisal vseh podrobnosti, pisal bom o primeru.

Na predvečer operacije je zadnji obrok najkasneje do 18.00.

Ne jejte in ne pijte na dan operacije (tveganje za zadušitev).

Na dan operacije je prišel invalidski voziček (drugič, prvi dan sem zavrnil operacijo zaradi omenjenega strahu). Strah me je bilo strah, no, da smo na isti dan upravljali z enim sostanovalcem.

Po sedaciji sem se končno sprostila in se počutila zelo mirno, kot da sem pila vino.

Po približno eni uri sem začel dobivati ​​anestezijo. Imel sem endotraheal, najvarnejši od trenutnih.

Kot vsaka druga anestezija, endotraheal ali intubacija, kot se imenuje tudi, opravlja naslednje funkcije:

  • potopi osebo v globok spanec;
  • ščiti bolnika pred fizično bolečino med operacijo;
  • ne dovoli pacientu do psihičnega šoka ali stresa;
  • sprošča vse mišice, kar olajša delo kirurgov.

V primerjavi z drugimi vrstami splošne anestezije ima ta metoda več prednosti.

Endotrahealna anestezija pomaga preprečiti tako resne zaplete kot akutno respiratorno ali srčno popuščanje.

Pred operacijo vstavimo tanko cevko v bolnikovo sapnik (dihalni trakt). Ta manipulacija zagotavlja, prvič, stabilno dihanje med spanjem in, drugič, preprečuje vstop krvi v pljuča, s čimer se preprečuje razvoj takšne bolezni, kot je pljučnica.

Seveda vam nihče ne bo potiskal tubul, medtem ko ste pri zavesti. Prvič, bolniku dajemo majhen del intravenske anestezije, ki je tudi močan analgetik, potopi osebo v stanje globokega spanca - anestezijo - in potem anesteziolog opravi intubacijo s sapnikom.

Ko sem se zbudil, nisem takoj spoznal, da je vse končano. Poskušal sem govoriti, vendar se nisem slišal. Zaporna cev. Začela sem paniko in mislila sem, da se bom zadušila. Cev je bila hitro izvlečena in dali so mi darilo - junaka priložnosti.

Počutil sem se odlično, kot po zelo globokem in dolgem spanju.

Mimogrede, nisem niti oblikoval glivičnega telesa toliko let!

Operacija je trajala manj kot eno uro. Predvsem smo trpeli zaradi napetosti v / v anesteziji, trajalo je več časa, ker so bila moja plovila premajhna in raztrgana.

Postoperativno obdobje:

Hitro sem stopil na noge in zbežal do ogledala. Na modricah in oteklinah, ki sem jih tako pogosto srečal v negativnih ocenah, nisem našel.

Tudi ne da bi spoznala polovico tega, kar se dogaja, sem začel pregledovati šiv (bolje je, da tega ne naredim, da se lahko razbije od raztezanja)

In kaj je bilo moje veselje, ko sem videl, da v nosu nisem napolnjen tampon, za katerega so vsi tako nagnjeni!

Po nekaj urah sem začel jesti.

Predpisali so mi antibiotike IM (Lincomycin). Nič več.

Pogosto sem si splaknil usta s kamilico in miramistinom.

Do naslednjega dne sem se dobro počutil.

Drugi dan, ko sem komaj izstopil iz postelje, me je celo telo bolelo, kot da teden dni nisem bil zunaj telovadnice.

Mišična bolečina je trajala 2 dni.

Tudi na drugi dan so se pojavile modrice na mojih rokah, jih je bilo več kot 6. Razrešili so se celo mesec dni.

Tudi drugi dan se mi je obraz malo znojil. Ni bilo bolečine.

V grlu pušča sluz. Prve 2 dni je bradavica izvirala iz nosu.

Kri je bila le prvi dan v majhni količini, ko je spala na njeni strani.

Odpuščen sem bil 6 dni po operaciji. Šivi niso bili odstranjeni, pravijo, da bodo rešili. Pihnite nos in močno obremenjujte obraz.

Nazaj domov:

Ves prvi mesec operirane strani je prišel iz lupine. S Aquamarisom sem si umival nos.

Po izpustu mi je glava prenehala boleti od besede. Običajno se je pojavila bolečina zaradi spremembe vremena, skokov v krvnem tlaku, stresa in prav tako.

Ne morem verjeti svoji sreči. Prvič se je glavobol pojavil 17. dan po operaciji, vendar je bil šibek in dolgočasen.

Predvsem so me motile niti, ki niso nikjer izginile.

Po enem mesecu se šivi niso pojavili, poleg tega so se pojavile bolečine. Obrnil sem se na ENT v moji kliniki. Šivi so se vneli.

V boju proti temu so mi pomagali balzamski vitaon.

Edem z obraza je spal, če ne celo, potem pa za 99%.

Lahko se raztrgam kot prej, brez težav.

Po 2 mesecih se počutim odlično. Včasih je na operiranem območju minuto mravljinčenje.

Na srečo mi ni uspelo zboleti v prvem mesecu po operaciji, mislim, da je to zelo pomemben trenutek.

Če je bil pred nekaj dnevi v mesecu brez glavobola praznik, je zdaj glavobol za mene redek gost.

Po kontroli CT bom posodobil pregled, vendar za zdaj ocenjujem operacijo na 10 od 5.

Toda ortopantomogram, polnilni material ni več

Če imate kakšna vprašanja, bom z veseljem odgovoril nanje.

Bodite zdravi in ​​dovolite, da se v vašem življenju srečajo le čedni zdravniki!