Kaj je holesteatom?

V sodobnem svetu je neoplazma kot uho holestatomom redka bolezen. Cholesteatoma ušesa je tumor, ki se pojavi v srednjem ušesu. Obstajata dve vrsti bolezni: prirojena in lažna. Prvi simptomi bolezni so omotica, neprijetna čustva v ušesu, občutek polnosti v srednjem ušesu.

Pri prvih simptomih tumorja je treba pregledati, najpogosteje pa kirurško odstranimo tumor.

Razumevanje bolezni holestatomoma srednjega ušesa

Običajno se holesteatom ušesa nahaja v srednjem ušesu in je tumor. Tumor vključuje epitelijske celice, holesterol, keratin.

Najpogosteje se pojavi po akutnem otitisu.

Obstajajo lažne in sekundarne formacije. Najprej pa poglejte fotografijo ušesa holestatomata:

Lojni ušesni holesteatom

Zelo redko je holesteatom srednjega ušesa naraven. Vendar je ta vrsta bolezni resnična. Imenuje se tudi »biserni tumor«.

Običajno nastane zaradi patoloških procesov med razvojem ploda v trebuhu matere.

Najpogosteje se nahaja v časovnih kosteh.

Sekundarno uho holestatomata

Pozorno spremljajte zdravje po vnetju ušesa ali poškodbi ušes, saj se po teh boleznih pojavi holesteatom.

Ker je zaradi bolezni kroničnega ali akutnega vnetja ušesa enota bobniča uničena.

Tudi holestatom se lahko razvije skozi slušno cevko. Zaradi oslabitve timpanične regije se potopi v slušno cevko. Tako se v srednjem ušesu oblikuje votlina, v kateri se nabirajo bakterije in keratin, ki povzročajo nastanek in vnetje bolezni.

Najpogostejši način zdravljenja holestoma ušesne kirurgije.

Na žalost je to vnetje mobilno in se lahko poveča. Z razvojem se ne koncentrira samo v območju srednjega ušesa, vendar ni mogoče predvideti, katero področje lahko kalijo.

Lahko raste v stene kanalov obraznega živca in vključuje regijo mastoidne kosti. Na tej točki tumor pride ven.

Z dolgim ​​kopičenjem holesteatoma v srednjem ušesu lahko tvorijo ciste, ki vsebujejo nezdravo tekočino.

Izzove takšna stanja kot:

  • abscesi možganov;
  • meningitis;
  • difuzno namakanje možganskega tkiva s tekočino iz žilnega prostora;
  • splošno okužbo telesa s patogenimi mikrobi.

Običajno na samem začetku bolezni bolnik ne opazi simptomov, saj ni izrazitih znakov te bolezni. Vendar pa se v procesu razvoja tumorja pri bolniku manifestira izguba sluha. Poleg tega se razlikujejo naslednje funkcije:

  • otekanje ušesa;
  • hud glavobol;
  • slabost;
  • omotica;
  • izguba zmogljivosti;
  • huda utrujenost

Ob opazovanju simptomov bolezni se takoj posvetujte z otorinolaringologom.

Diagnoza bolezni

Med diagnozo tumorja zdravniki uporabljajo rentgensko slikanje notranje strukture ušesa. Ta pregled lahko natančno določi velikost vnetja in njegovo lokacijo. Obstajajo druge stopnje prepoznavanja bolezni:

  1. Uporaba pregleda zunanjega slušnega kanala, bobničev, in ko je uničena - timpanična votlina z uporabo posebnih orodij.
  2. S pomočjo računalniške tomografije se določi natančna diagnoza.
  3. Pregled zunanjega slušnega kanala in bobničnika pod mikroskopom.
  4. MRI z kontrastnim sredstvom. MRI ne more obsevati bolnika. MRI vam omogoča, da ocenite velikost in obliko tumorja.
  5. S pomočjo avdiometrije avdiologist meri ostrino sluha, določitev slušne občutljivosti na zvočne valove različnih frekvenc.

Da bi ugotovili, ali je operacija nujna, se otolaringolog odloča s pomočjo nevrologa in nevrokirurga.

Metode zdravljenja

Pri majhnem holesteatomu, pod pogojem, da se nahaja nad timpanično regijo, operacija ni potrebna. V tem primeru zadostuje le konservativno zdravljenje.

Ta metoda vključuje pranje ušesa s specializiranimi rešitvami. Če pravočasno opazite znake bolezni in uspešno sledite predpisanemu zdravljenju, bo bolezen hitro prešla.

Toda v večini primerov holestatom daje resne zaplete in ima veliko velikost. Zato brez kirurškega posega ni dovolj.

Ne pozabite, da so v času kulminacije različnih bolezni kirurški postopki prepovedani. Najpogosteje je pacientu predpisano zdravljenje z antibiotiki in drugimi zdravili.

Operacija odstranjevanja tumorja poteka v splošni anesteziji.

Med operacijo kirurg najprej odstrani spremenjeno obliko. Druga faza je odstranitev samega vnetja. Ob koncu operacije se slušne okostnice obnovi s pomočjo hrustanca.

Zaključna faza je celovita zdravstvena intervencija za obnovo poškodovanih srednjih ušes in izboljšanje sluha.

Vse operacije potekajo pod mikroskopom.

Ne pozabite, da po operaciji uho postane zelo občutljivo na hladen zrak ali vodo.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni, kot je holesteatom, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe.

Prvič, zdravljenje prehladov v času. Vkljucno se zdi neškodljiv izcedek iz nosu, lahko vodi do resnih vnetnih procesov.

Ne zlorabljajte kapljic, ki vsebujejo vazokonstriktorske elemente. Prav tako ne uporabljajte tradicionalne medicine, saj lahko škodljivo vplivajo na splošno zdravje. Najboljši način zdravljenja bo obisk in posvetovanje z zdravnikom.

Posebno pozornost posvetite zdravju, potem ko ste vi ali vaš otrok imeli otitis. Pri zdravljenju je pomembna kompleksna terapija, ki vključuje toplotno terapijo in specializirane kapljice. V hudih primerih so predpisani antibiotiki.

Ne pozabite na postopke kaljenja. V močnem in zdravem telesu lahko hitro in učinkovito zdravimo tako bolezen kot izcedek iz nosu in druge prehlade.

Če pa se tumor kljub temu pojavi, ga kirurško odstranite pravočasno in pozneje dvakrat na leto obiščite zdravnika.

Holesteatom v ušesu: opredelitev, znaki, zdravljenje

Holesteatoma ušesa je tvorba srednjega ušesa, podobno tumorju, vendar ne tumorju. Sestoji predvsem iz adherentnih epitelijskih celic in kristalov holesterola. Vse te vsebnosti holestatomoma obdaja kapsula.

Pojav patologije je precej neprijeten in poslabša bolnikovo kakovost življenja - to je predvsem oškodovanje sluha, ušes in iztrebljanja.

Ni težko diagnosticirati holesteatoma, lahko ga zdravimo le s pomočjo kirurškega posega. Včasih se doseže določen terapevtski učinek pri izpiranju votline, vendar ni popolnega ozdravitve.

Splošni podatki

Holesteatoma ušesa v primerjavi z drugimi patologijami ENT krogle je manj pogosta - zazna se pri 1,5-4% vseh ugotovljenih patologij zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.

Bolezen je diagnosticirana pri bolnikih od otroštva do skrajne starosti. Najpogosteje je diagnoza postavljena v starostni skupini od 10 do 25 let, vendar pa diagnoza lahko zamuja zaradi asimptomatske patologije: majhni otroci se ne morejo pritoževati zaradi okvare sluha, starejši pa menijo, da je starostna norma, zato tudi ne iščejo zdravniške pomoči..

Predstavniki moških in žensk so enako pogosto bolni. Bolezen se pojavlja s približno enako pogostnostjo v večini regij.

Patologija je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se imenuje pravi holesteatom, v drugem - napačen.

Kongenitalni holesteatom ima poseben videz:

  • pravilna zaobljena oblika;
  • gladka sijoča ​​površina, ki je posledica posebnosti strukture kapsule.

Zaradi te vrste holestatomov je podoben biser, zaradi česar je dobil drugo ime - „biserni tumor“.

Razlogi

Pravi holesteatom se oblikuje zaradi fetalnih motenj. Klasično se razvijejo zaradi vpliva škodljivih dejavnikov na organizem bodoče matere in s tem na organizem zarodka. Ti dejavniki so:

  • starost;
  • fizično;
  • kemična;
  • nalezljiva;
  • okolje;
  • slabe navade;
  • psiho-čustveno;
  • vnetno;
  • hormona.

Neuspeh embrionalnega razvoja, ki lahko privede do razvoja holestatomov ušes, se pogosteje pojavlja, če se ženska šteje za primiprirano, to pomeni, da zanosi in rodi prvič po 35. letu starosti.

Fizični dejavniki so eden izmed najbolj "vplivnih" in pogostih dejavnikov, proti katerim se pogosteje pojavljajo embrionalne motnje s kasnejšo tvorbo holestatomoma ušes. Razdelimo jih lahko v skupine:

Mehanski negativni dejavnik, ki lahko povzroči nastanek holesteatoma, je poškodbe trebuha noseča ženska - z udarci, ki spadajo na želodec ali druge vrste mehanskega delovanja, tveganje za kršitev embriogeneze znatno poveča.

Podoben izid opazimo, ko bodoča mati vpliva na telo. previsoke ali prenizke temperature. Po eni strani je zarodek zaščiten pred delovanjem termičnega faktorja s fetalnim mehurjem in steno maternice, po drugi strani pa termični faktor negativno vpliva na procese v organih in tkivih nosečnice, kar vodi v moteno intrauterino razvoj nerojenega otroka.

Izpostavljenost sevanju - eden najmočnejših dejavnikov patoloških učinkov na intrauterin razvoj ploda.

Najpogosteje se opazi, ko nosečnica zaradi svoje poklicne dejavnosti pride v stik z radioaktivnimi snovmi - pogosto v zgodnjih letih, ko ženska morda še ne ve, da je noseča. Radioaktivna izpostavljenost zaradi predpisane sevalne terapije se le redko opazi - pred izdelavo takšne ženske se pregleda in ugotovi nosečnost, po kateri se načrt zdravljenja prilagodi.

Kemikalije To je eden izmed najpogosteje opaženih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj zarodka, zaradi katerega tvori prirojene nenormalnosti. Ko vstopajo v krvni obtok matere in nato v krvni obtok zarodka, vplivajo na tkivne procese, ki se nato prevedejo v teratogeni učinek (oslabljen intrauterinski razvoj). Agresivni učinki na telo ploda, ki so jih ugotovili:

  • kemikalije, ki se uporabljajo v proizvodnji ali v kmetijstvu;
  • številna zdravila;
  • v vsakdanjem življenju.

Ločena skupina povzročiteljev - toksinov, ki so nastali v materinem telesu med razpadanjem lastnih tkiv ali teles infekcijskih patogenov. Takšen proces lahko opazimo ne le pri nalezljivih boleznih, temveč tudi pri številnih drugih boleznih.

Teratogene so takšne proizvodne snovi, kot so: t

Izmed spojin, uporabljenih v kmetijstvu, je bil izrazit teratogeni učinek opazen pri nitratih in nitritih.

Vsak medicinski izdelek, enkrat v krvnem obtoku matere, in potem plod, lahko povzroči neuspeh intrauterine razvoj - v tem primeru, kršitev tvorbe srednjega ušesa in, kot posledica, nastanek holesteatoma uho. Ta učinek je najbolj izrazit pri naslednjih skupinah zdravil:

in nekatere druge.

Sredstva gospodinjstev nimajo nič manj teratogenih učinkov kot spojine, ki se uporabljajo v proizvodnji ali kmetijstvu. To so različna sredstva za čiščenje, popravila (laki, barve, topila) in drugo.

Infekcijski dejavnik je eden najpogostejših teratogenih dejavnikov. Motnje razvoja ploda pri plodu se najpogosteje pojavljajo pri takih nalezljivih boleznih nosečnice kot:

  • rubela - virusna patologija, ki se kaže v značilnem izbruhu v obliki rdečih lis;
  • Ošpice - nalezljiva bolezen, ki pokaže kožni izpuščaj. Šteje se za otroško bolezen, prizadene pa tudi odrasle;
  • citomegalija je virusna patologija, ki jo povzroča DNA virus iz družine herpesvirusa;
  • gripa - akutna virusna lezija dihal, ki jo sproži več sevov virusa influence;
  • Toksoplazmoza - infekcijska patologija, ki jo povzroča parazit Toxoplasma;
  • mikoplazmoza - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikoplazme

Slabe okoljske razmere povečujejo tveganje za fetalne nenormalnosti ploda - v tem primeru je pojav holestatomskega ušesa. Dejavniki s posebno negativnimi učinki so: t

  • uporaba vode, pri kateri se poveča vsebnost kemičnih (organskih in anorganskih) spojin;
  • povečano sevalno ozadje;
  • kontaminiran dovod zraka.

Škodljive navade nosečnic - To je ena največjih nevarnosti za normalen razvoj zarodka. Kajenje, uživanje alkoholnih pijač in narkotičnih snovi povečujejo tveganje za nastanek holestatomoma ušes, s tem pa tudi resnejše motnje, proti katerim je možno pozno diagnosticirati opisano patologijo.

Neugodno psiho-emocionalno ozadje nosečnice je včasih dovolj, da povzroči neuspehe v razvoju ploda, vključno s tvorbo holestatomoma v ušesu.

Tudi na telesu nosečnice z naknadnim učinkom na plod lahko vpliva na strokovne negativne dejavnike - to je:

  • delo v prašnem ali dimnem prostoru;
  • neredni delovni čas;
  • vpliv vibracij na telo bodoče matere (opažen pri delu na stroju)

Endokrine motnje kakršnekoli narave na delu telesa nosečnice lahko privede do odpovedi fetalnega razvoja in nastanka holestatomoma ušesa. Poleg tega vlogo igrajo tako pomanjkanje proizvodnje hormonov kot njihova prekomerna sinteza.

Vzroki, ki povzročajo nastanek pridobljenega holestatomoma ušesa, so manj kot etiološki dejavniki, ki izzovejo nastanek iste patologije, vendar prirojene. Najpogosteje so dejavniki, ki izzovejo nastanek pridobljene holestatomoma:

  • Otitis - vnetje različnih delov ušesa;
  • poškodbe - razsekane, sesekljane, ugrizne, zabodene, strelne, razbite.

Otitis je najpogostejši vzrok za razvoj pridobljene holestatomom ušesa - v 90% primerov se pojavi v ozadju kronične gnojne vnetje srednjega ušesa.

Razvoj bolezni

Prirojena holestatomom ušesa se najpogosteje oblikuje v piramidi temporalne kosti, čeprav se lahko pojavi tudi pri:

  • druge kosti lobanje;
  • stranska splakovalnica možganov;
  • možganskih prekatov.

Pridobljena holesteatoma ušesa v največji večini primerov je zaznana v piramidi temporalne kosti.

Menijo, da je napačna holestatomoma ušesa oblikovana na dva načina. V prvem primeru je skvamozni epitel zunanjega slušnega kanala dobesedno prešel v votlino srednjega ušesa s prelomom bobniča. V drugem primeru se holesteat ušesa zdi v nasprotju s prehodnostjo slušne cevi, ki se najpogosteje pojavi zaradi Eustachitisa (vnetje sluznice, ki obdaja Eustahijevo cev). Ker se tlak v votli votlini zmanjšuje, se vleče majhen delček bobniča. Ko takšna retrakcija postane dovolj izrazita, se na tem fragmentu začnejo poravnati keratin in eksfilirani epitel, kar vodi do nastanka holestatomoma ušesa.

Izobraževanje ima večplastno strukturo. Vsebina holestatomov "zavita" kapsula vezivnega tkiva. Pod kapsulo je plast celic zlepljenega skvamoznega epitela, ki sta med seboj slepi.

Srednji sloj holestatomoma ušesa je prekrit z epitelijskimi ploščami, ki so odlepljene, med njimi so kristali holesterola. Osrednji del ušesa holesteatoma je belkasti detritus - snov, ki izgleda kot homogena kaša. Ima neprijeten vonj, ki ga lahko čutimo, ko teče iz ušesa.

Holesteatoma ušesa je lahko ena sama tvorba ali se manifestira kot niz majhnih vozličev (od 10-20 do večjega števila). Lahko dosežejo 3 mm v premeru in imajo gosto konsistenco.

Holesteatoma ušesa ima posebno značilnost - izloča aktivne kemikalije, ki korodirajo koščena tkiva srednjega ušesa, ki so v bližini te tvorbe. Posledično se v kostnih strukturah oblikujejo votline. Tudi te snovi imajo določen toksični učinek na živčna vlakna, ki sestavljajo receptorski aparat notranjega ušesa. Zaradi tega odtenka in ne zaradi fizične prisotnosti holestatomoma se v ušesu razvije občutek zaznavanja zvoka in reaktivni labirintitis (vnetne poškodbe labirinta kot odziv na strupene kemikalije).

Simptomi

Zelo pogosto je lahko obdobje nastanka holestatomoma ušesa asimptomatsko. Trajanje takega obdobja je individualno, včasih pa lahko traja tudi nekaj mesecev.

Simptomatologija se pojavi, ko patologija napreduje - povečanje holestatomoma ušesa. Najpogostejši simptomi so:

Značilnosti bolečine:

  • lokalizacija - globoko v uho;
  • glede na njihovo porazdelitev lahko obsevajo (oddajo) območje temporalne kosti;
  • po značaju, neumnem, zatiralskem, bolečem ali streljanju;
  • po intenzivnosti, prvič neizražen, nato pa, ko se holesteatom poveča, se poveča;
  • po pojavu se ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa z napredovanjem patologije.

Občutek počenja s povečanjem holestatomoma se poveča.

Z razvojem labirintitisa se lahko pojavi omotica.

Značilnosti izpuščanja ušes:

  • po količini, redki;
  • po znaku - tekočina;
  • v barvi - rumenkasto rjavkasto;
  • z vonjem - imajo neprijeten grenak vonj;
  • z nečistočami - lahko vsebujejo majhne bele madeže.

Izguba sluha, ki jo opazimo pri holestatomskem ušesu, je lahko različnega izvora. Pojavi se lahko zaradi dejstva, da holesteatoma pritisne na slušne kosti, njihova mobilnost pa se poslabša. Tudi okvare sluha pri holestezitnem ušesu se razvije zaradi oslabljenega zaznavanja zvoka, saj toksične snovi, ki jih izloča holesteatom, negativno vplivajo na receptorje labirinta.

Diagnostika

Diagnozo holestatomoma je težko diagnosticirati na podlagi samo bolnikovih pritožb, potrebne so dodatne metode pregleda. Ne samo otolaryngologists so vključeni v to bolezen - zaradi kršitve zvoka dojemanje, nevropatologi in nevrokirurgi so lahko vključeni v diagnostični proces.

Instrumentalne raziskovalne metode, ki so informativne za diagnosticiranje opisane bolezni, so:

  • radiografija lobanje - holesteatno uho je pogosto mogoče zaznati na redni rentgenski sliki lobanje. Uporabljene so tudi projekcije slike po Mayerju, Schüllerju ali Stenverju - na njih je formacija definirana kot enotna senca srednje intenzivnosti, ki se nahaja v krožni patološki votlini z gladkimi robovi;
  • računalniška tomografija lobanje (CT) - računalniški oddelki bodo natančneje ocenili izobraževanje;
  • multispiralna računalniška tomografija lobanje (MSCT) - njene sposobnosti so enake kot pri CT;
  • otoskopija - z uporabo ušesnega zrcala pregledati zunanji slušni kanal. V primeru razvoja holestatomoma ušesa je mogoče zaznati regionalno perforacijo bobničev. Ugotovimo lahko tudi uničenje koščenega dela slušnega kanala - razvija se z rastjo holestatomoma;
  • sondiranje votline srednjega ušesa in diagnostično pranje - izvajata se ob prisotnosti perforacije bobniča. Za sondiranje uporabimo sondo s popkovino - s pomočjo katere se med destruktivnim procesom, ki ga povzroča rast holestatomoma, zazna hrapavost kosti. Tudi indikator, da je nastal holesteatom, je naslednji: pri umivanju srednjega ušesa se v izprani tekočini pojavijo posebni vključki in kosmiči adherentnih celic povrhnjice.

Ko sluha in vestibularne motnje vodijo študijo sluha in vestibularnega aparata. V ta namen so take raziskovalne metode vključene kot:

  • avdiometrija - ocena ostrine sluha z uporabo pogovornega govora in zvokov, ki jih reproducira diagnostična oprema;
  • vilice za tuning - vibracijska vilica je nameščena na mastoidnem procesu in določa zaznavanje zvoka ob ušesu;
  • določanje prehodnosti slušne cevi;
  • elektrokohleografija - registracija in evalvacija električnih potencialov polža in slušnega živca;
  • akustična impedanca. Sestavljen je iz timpanometrije, med katero se gibljejo slušne kosti, bobnič in akustična refleksometrija, med katerimi se zabeleži zmanjšanje intraurnih mišic kot odziv na zvočno stimulacijo;
  • otoakustična emisija - strojna ocena zmožnosti polžev, da ustvari zvočni odmev v odzivu na zvočne signale;
  • vestibulometrija - ocena človeškega vestibularnega aparata po izvedbi vestibularnih vzorcev (paltsenosovoy, rotacijski in drugi);
  • elektronistagmografija - registracija neprostovoljnih gibanj zrkla;
  • stabilografija - analiza stabilnosti osebe v stalnem položaju;
  • posredna otolitometrija - identifikacija nistagmusa (»plavajoči« gibi zrkla) kot odziv na draženje kože zunanjega slušnega kanala.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo holestatomoma ušesa pogosto izvajamo z boleznimi in patološkimi stanji, kot so:

  • tuje telo ušesa;
  • kohlearni nevritis - neinfektivna lezija slušnega živca, na podlagi katere se razvije nevrozenzorna izguba sluha;
  • žveplov čep;
  • Glomusov tumor je benigna neoplazma ušesa, ki se razvije iz celic živčnih vlaken;
  • adhezivni vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa, ki ga spremlja tvorba veznih tkiv in adhezij;
  • specifični granulomi za tuberkulozo in sifilis.

Zapleti

Zapleti, ki najpogosteje spremljajo uho holesthema, so:

  • pareza obraznega živca - kršitev njegove dejavnosti;
  • labirint fistula - patološki proces v tkivih;
  • sigmoidna sinusna tromboza - zaprtje strdka v naravni cepitvi dura mater;
  • aseptični meningitis - vnetna lezija možganskih ovojnic, ki se v tem primeru razvije zaradi vsebnosti holestatomov na njih;
  • meningoencefalitis - vnetje možganskih možganov in možganski del, ki se razvija po enakem principu kot meningitis;
  • otekanje možganov - do meningitisa in meningoencefalitisa, ki ga povzroča holesteatoma ušesa.

Pri razpadu vročih agresomov in pri priključitvi infekcijskega povzročitelja se lahko razvije:

  • gnojni labirintitis;
  • gnojni meningitis;
  • okolosinusovy absces - omejen absces prostora okinosinus;
  • ekstraduralni absces - absces, ki se oblikuje v prostoru pod dura mater;
  • možganski absces - absces v njegovih tkivih;
  • otogeni sepso - širjenje okužbe s pretokom krvi iz ušesa po vsem telesu z možnim nastankom v drugih organih in tkivih sekundarnih infekcijskih žarišč.

Zdravljenje holestatomskega ušesa

Pacientu lahko zdravnik olajšamo holesteatome le z operacijo. Pri majhnih tvorbah se pranje ušes izvaja z raztopinami proteolitičnih encimov, borove kisline in izotonične raztopine.

Vrsta operacije je odvisna od prevalence in velikosti holestatomoma. Potekajo:

  • dezinfekcijska operacija na srednjem ušesu;
  • mastoidotomija - odpiranje mastoidnega procesa temporalne kosti;
  • labirintotomija - odpiranje labirinta;
  • translabirint (skozi labirint) disekcijo piramide temporalne kosti

in nekatere druge.

Preprečevanje

Tveganje prirojenega holestatomoma ušesa se lahko zmanjša z zagotavljanjem normalnih pogojev nosečnosti, s čimer se prepreči nastanek prirojenih nepravilnosti ploda.

Ukrepi za preprečevanje pridobljenega holestatomskega ušesa so predvsem:

  • profilitisa otitisa, in če so se razvile, njihovo zgodnje odkrivanje in zdravljenje;
  • preprečevanje poškodb ušesnih struktur, ob prisotnosti poškodb - pravilno lajšanje njihovih posledic.

Napoved

Prognoza za holesteatom je na splošno ugodna. Kirurško odstranjevanje izobrazbe je edina metoda, s katero se lahko bolnik radikalno reši te patologije.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, zdravstveni komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

4,788 skupaj pogledov, 11 ogledov danes

Cholesteatoma uho: kaj je, vzroki in zdravljenje

Holesteatom imenujemo benigna tumorska tvorba, ki jo sestavljajo mrtvi epitelij, kristali holesterola, keratin. Ločeno je od preostalega tkiva s kapsulami vezivnega tkiva.

Upoštevajte glavne vzroke, simptome bolezni, metode diagnoze, zdravljenje, možne zaplete, metode preprečevanja.

Kolesteatom srednje uho: vzroki

Večina holestata se nahaja v votlini srednjega ušesa takoj za bobnom. Zelo redko nastane vpliv na zunanji slušni kanal.

Obstaja več vrst:

  • prirojeno - se pojavi, ko otrok razvije nenormalen intrauterini razvoj, je zelo redka;
  • pridobljeno - se razvije kot zaplet pri različnih boleznih srednjega ušesa, obnosnih sinusov in poškodb. 82-98% tumorjev se nanaša na ta tip.

Pridobljena neoplazma vključuje 2 podtipa: primarni, sekundarni holesteatom. Da bi razumeli mehanizem njihovega razvoja, morate imeti osnovno razumevanje anatomije srednjega ušesa.

Sestavljen je iz votle votline, ki je ločena od zgornjega prostora z nepredušno bobnasto pregrado. V notranjosti votline se nahajajo tri slušne kosti: malleus, stapes, nakovalo, ki prenaša, ojača zvočne vibracije na notranje uho. Srednja ušesna votlina je povezana z nazofarinksom slušne (Eustahijeve) cevi, katere naloga je izenačiti zračni tlak zunaj in znotraj timpanične votline.

Primarni pridobljeni holesteat se pojavi kot zaplet različnih kroničnih vnetnih procesov srednjega ušesa (otitis) ali paranazalnih sinusov (najpogosteje sinusitisa). Vzroki so lahko okužbe, alergije. Vnetje spremlja otekanje ali zamašitev Eustahijeve cevi. Posledično se tlak v timpanični votlini zmanjša od zunaj. Stena bobna se umakne notri. To povzroča njeno poškodbo in povzroča nastanek ciste, iz katere nastane holesteatom.

Sekundarno pridobljeni holesteatom ima druge vzroke, mehanizem razvoja. Pojavi se, ko je septum poškodovan. To bi lahko bila mehanska poškodba (otrok v uho), barotravma (padec tlaka med potopom) ali posledica kirurškega posega.

Kako prepoznati bolezen, simptome?

Srednje uho je omejeno s skoraj vseh strani kosti lobanje. Rast tumorjev spremlja stiskanje, uničenje okoliških struktur. Znaki holesteatoma:

  • bolečina ali neugodje v ušesu;
  • srbenje ušes;
  • vodni ali žaljivi izcedek iz ušesa.

Druge klinične manifestacije pridobljenega holestatomoma ušesa se razlikujejo glede na lokalizacijo izobraževanja. Lahko je:

  • omotica;
  • začasna izguba sluha, do izgube;
  • zvonjenje v ušesih;
  • pomanjkanje gibljivosti obraznih mišic (pareza obraznega živca).

Pritožbe s holesteatomom imajo običajno enostranski značaj.

Še posebej težko za diagnozo prirojene holestatomom srednjega ušesa. Za razliko od sekundarnih formacij, njegov razvoj ne spremlja poškodbe timpaničnega septuma. Zato med pregledom otorinolaringolog ne najde ničesar nenavadnega.

Že nekaj časa je bolezen asimptomatska. Vendar, ko raste, začne cista blokirati lumen evstahijeve cevi, spodbuja pojav eksudata v votlini srednjega ušesa. Napredovanje vodi do izgube sluha na eni (z enostransko lezijo) ali dve (z izredno redko dvostransko) stranjo. Običajno je pojav starševskih pritožb, ki mu sledi instrumentalni pregled, posledica identifikacije vzroka gluhost.

Diagnostične metode za holesteatome

Pridobljeni holesteatom se običajno zlahka diagnosticira med pregledom pri zdravilu Laura. S pomočjo posebne naprave (otoskopa) zdravnik pregleda zunanji slušni kanal in zazna perforacijo bobničev, na straneh katerih so skute, sivkasto obarvane mase. Za razjasnitev diagnoze, natančno določitev velikosti, mesto nastanka, prisotnost zapletov, lahko zdravnik bolnika pošlje na računalniško tomografijo (CT).

Diagnoza "prirojene holestatomata" je potrjena instrumentalno. Prej je bila edina diagnostična metoda rentgenska slika. Olajšal je zaznavanje velikih formacij, vendar je pogosto »zgrešil« majhne formacije. S prihodom CT se je diagnostična natančnost bistveno izboljšala. Zdravniki so lahko videli tudi majhne tumorje, nevidne na klasičnem rentgenu. Večina prirojenih cist se odkrije v zgodnji starosti (0,5-5 let).

Za diferencialno diagnozo resničnih tumorjev prejmejo otroci kontrastno MRI glave. Masni kontrast holestatomov se ne kopiči.

Značilnosti zdravljenja

Edino učinkovito zdravljenje holestatomoma ušesa je operacija. Preden bolnik prejme zdravilo, so predpisane kapljice za uho, da se zmanjša vnetje, količina izcedka: antibiotiki, protivnetna zdravila.

Kirurško odstranjevanje holestatomoma poteka v splošni anesteziji. Med kirurškim posegom zdravnik odstrani nastajanje, odpravi učinke njegove rasti (kolikor je mogoče). V primeru poškodbe lobanjske kosti se po določenem času izvede drugi postopek, da se jih obnovi.

Če je bolnik v času operacije razvil delno ali popolno gluhost, bo zdravnik poskušal popraviti situacijo. Obstaja več možnosti za izboljšanje sluha. Najpogostejša metoda korekcije je implantacija umetne slušne kašice, ki bo povezala bobnič in notranji organ ušesa - labirint.

Takoj po operaciji se večina ljudi lahko vrne domov. Hospitalizacija je indicirana le v hudih primerih: velika novotvorba, prisotnost zapletov. Odstranjevanje šivov se izvaja na dan 7-14. Teden dni kasneje lahko oseba začne delati. Za popolno celjenje rane je potreben približno mesec dni. V tem obdobju se priporoča, da se izognete vsakršni dejavnosti, ki bi lahko poškodovala bobnič.

Za uspešno celjenje ran, nekaj tednov po operaciji, se je treba vzdržati resnih fizičnih naporov, športa, letenja, plavanja.

Včasih patologija raste nazaj. Da bi pravočasno opazili ponovitev bolezni za vse bolnike po poteku zdravljenja, je priporočljivo redno obiskovati bolnika. Možne možnosti za spremljanje stanja - diagnostična operacija, MRI.

Najpogostejši pooperativni zapleti holestatomoma so:

  • pareza obraznega živca;
  • nestrpnost do anestezije;
  • ponovitev

Možni zapleti holestatomata

Območje srednjega ušesa ima nevarno sosesko. V bližini je glavni organ sluha labirinta in možganov. Relativno zaprto okolje, prisotnost beljakovinsko bogatih eksudatov ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje bakterij. Nastalo vnetje se lahko razširi na sosednje strukture. Tako se razvija meningitis, absces možganov, notranji otitis (labirintitis). Vse tri bolezni zahtevajo intenzivno zdravljenje, patologijo CNS - nevarno nepopravljive posledice, vključno s smrtjo. Na srečo so takšni zapleti zelo redki.

Rast holestatomoma srednjega ušesa lahko spremlja deformacija, uničenje strukture lobanje: časovna kost, slušne kosti. Večina jih je v dosežkih sodobne znanosti reverzibilna.

Prognoza, preprečevanje

Večina bolnikov ima dobre možnosti za popolno okrevanje. Slabost sluha, omotica, izguba ravnovesja so praviloma začasne in po kirurškem zdravljenju izginjajo. Z razvojem hudih zapletov (meningitis, labirintitis) je prognoza odvisna od značilnosti patologije: od previdnega do neugodnega.

Kongenitalnega holestatoma ni mogoče preprečiti, a na srečo ga le redko najdemo. Razvoj pridobljene patologije lahko preprečimo z ohranjanjem ušesa pred mehanskimi, barotraumami, v času, ko iščejo zdravniško pomoč pri vnetju srednjega ušesa, obnosnih sinusov.

Literatura

  1. N. A. Mileshina, E. V. Kurbatova. Holesteatoma zunanjega in srednjega ušesa pri otrocih, 2015
  2. Elaine K. Luo, dr. Holesteatom: vzroki, simptomi in diagnoza, 2018
  3. Peter S Roland, dr. Cholesteatoma, 2018

Gradivo, ki so ga pripravili avtorji projekta
glede na uredniško politiko spletnega mesta.

Kaj je holestatom in kako ga zdravimo?

Holesteatoma (holesteatoma) je epidermalna cista, ki ni pravi tumor, sestavljena iz skvamoznih epitelijskih celic, holesterola in vezivnega tkiva, katere velikost sega od nekaj milimetrov do 6-8 cm.

Osnova razvojnega procesa je patologija presnove holesterola. Najpogosteje je takšen konglomerat lokaliziran v sredini ali notranjem ušesu in lahko vpliva na področje časovne kosti možganov.

Pri majhnih velikostih ima holesteatoma ušesa svetlo okroglo grudico, ki je deloma štrlila iz ušesnega kanala. S povečevanjem vrednosti holesteatoma povzroča pritisk na sosednje strukture ušesa in možganov osebe.

Bolezen je zahrbtna, ker je njen začetek nezaznaven, in s pojavom očitnih simptomov in napredovanja je polna razvoja zelo nevarnih zapletov zdravja in življenja - možganskega abscesa, meningitisa, meningoencefalitisa.

Holesteatom se pojavlja pri vseh kategorijah bolnikov: otroci, osebe srednjega in starejšega obdobja.

Vzroki holestatomoma ušes

Glede na vzroke za uho, lahko ločimo dve vrsti bolezni:

  1. Primarni holesteatom. Osnovo za patologijo postavljajo nazaj v obdobju zarodka, ko je moten proces nastajanja ektodermalnega pupka. Razlog je lahko sprejem prihodnje matere teratogenih zdravil, pridobivanje rentgenskih žarkov za ponovno uporabo ali drugih strupenih dejavnikov. Kongenitalni holesteatom ima gladko in belo zunanjo kroglo, zato se pogosto imenuje "biserni tumor". Redko je, toda tudi po operaciji je možen ponoven pojav bolezni.
  2. Pridobljena ali sekundarna holesteatoma. Razvija se v ozadju predhodno prenesenega, pogosto nezdravljenega vnetja srednjega ušesa (otitis), eustahitisa, po mehanskem ali barotravmi.
Vsebnost holestatomoma

Razvojni mehanizem

S konstantnim, pogosto nezdravljenim, vnetjem ali kršitvijo anatomske celovitosti se bobnič umakne v notranjost in oblikuje votlino, v kateri se kasneje začnejo kopičiti kristali holesterola, deskvamirane epitelijske celice in keratin.

Ko se plasti takšnih sestavin med seboj zmešajo, se skozi čas oblikuje jedro holestatomoma, ki vsebuje truljenje.

Srednji sloj holestatomoma nastane iz bolj "svežih" komponent, zunanji sloj je sestavljen iz vezivnega tkiva, ki tvori zunanjo membrano, ki kot vrv raste v okoliška tkiva in lahko uniči kostno os lobanje.

Kaj je nevarno cholesteatoma uho?

Znano je, da je srednje uho anatomsko tesno povezano z mnogimi možganskimi strukturami. Ko pride do razpada holesteatoma in infekcijske vsebine, je verjetno, da se lahko pojavijo gnojni zapleti, kot so labirintitis, meningitis, meningoencefalitis, možganski absces in razvoj otogene sepse.

Povečevanje velikosti in pritisk na sosednje anatomske strukture lahko povzroči nastanek sigmoidne sinusne tromboze, pareza obraznega živca.

Takšna zapletenost zahteva hitro in kvalificirano zdravstveno oskrbo, saj gre za ceno življenja osebe. v vsebino

Simptomi

Za holesteatoma je značilen asimptomatski začetek bolezni.

Ko se tvorba poveča, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  1. Označite. Od zunanje slušne meso belo ali sivo barvo, neprijeten, gnusen vonj, sledi praznjenje v majhni količini.
  2. Bolečina Pojavijo se kot posledica izrazitega povečanja volumna holestatomov, pridobijo dolgočasno, luknjasto ali strelišče.
  3. Občutki pritiska in pritiska v ušesu, občutek teže in neugodja v prizadetem delu glave.
  4. Progresivna izguba sluha. To je odvisno od tega, v kolikšni meri so v patološkem procesu prizadete slušne kosti in receptorji labirinta. Možna je neznatna izguba sluha, verjetno pa je tudi varianta razvoja gluhost.
  5. Vrtoglavost in hrup v glavi.
  6. Simptomi zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, zaspanost, izguba apetita, apatija.
v vsebino

Kateri zdravnik naj stopim v stik?

Poiščite zdravniško pomoč od otorinolaringologa (ENT). Po potrebi se lahko posvetujete z nevrologom, nevrokirurgom.

Sprejem pri otorinolaringologu do vsebine

Diagnostika

Diagnostični program vključuje splošne preglede, laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja. Splošni pregled je priložnost za oceno splošnega stanja pacienta in za izvedbo otoskopije (instrumentalna metoda za pregledovanje ušesne votline).

Pri otoskopiji, holestatomatom, je značilna prisotnost luknje v bobniču, njeno trganje in konglomeracija svetlobe masa skute. V primeru hudega vnetja so značilne boleče palpacije, edemi in hiperemije v območju ušesa.

Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Konzervativno zdravljenje holestatomoma ušes

Konzervativno zdravljenje poteka ambulantno ali bolnišnično, v primerih, ko velikost holestatomoma ni velika, je na voljo za terapevtske manipulacije.

Učinkovita metoda lokalnega konzervativnega zdravljenja je pranje votline z 40% bornim alkoholom, proteolitičnimi encimi (tripsin, kimotripsin), antibakterijska sredstva, ki pomagajo zmehčati in izpirati maso holestatomata, pospešijo proces zdravljenja tkiv.

Potek konservativnega zdravljenja je individualen, v povprečju traja 7-10 dni.

Za holesteatome se uporabljajo tudi naslednje skupine zdravil: t

  1. Antibakterijska zdravila širokega spektra. Uporablja se za vnetje bobničev ali za poslabšanje kroničnega vnetja srednjega ušesa, hude simptome zastrupitve.
  2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NPZP). Uporablja se za zmanjšanje bolečin in lajšanje otekline v ušesnem kanalu.

Ne zdravite se sami, ne segrevajte ušesa z obkladki in losjoni, ki prispevajo le k povečanju vnetja in razvoju gnojnega procesa.

Struktura ušesa glede na vsebino

Kirurško zdravljenje holestatomoma ušes

Pri velikih velikostih, holesteatomih ušes ali ko konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov, se zateči k kirurškemu posegu.

Postopek odstranjevanja se izvaja v splošni anesteziji in je sestavljen iz naslednjih korakov: t

  1. Razkritje in čiščenje votline srednjega ušesa pred holestatomatom.
  2. Sanacija in drenaža slušnega kanala iz mase skute, gnojni izcedek. Če je labirint poškodovan, se labirintni kanali odprejo, če se časovna kost poškoduje, se piramida očisti in izsuši.
  3. Če je potrebno, kirurg opravlja timpanoplastiko (obnavljanje položaja slušnih kož) in myringoplasty (obnavljanje anatomske celovitosti bobniča).

Obstajajo primeri, ko obstaja grožnja za človeško življenje in je nujna operacija potrebna:

  • Intrakranialni gnojni zapleti (ekstraduralni absces, ali absces v možganih, gnojni labirintitis);
  • Osteomijelitis (gnojno-nekrotični proces, ki se pojavi, ko se kost zruši v ušesu);
  • Mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti).
Zastoj gnoj v vsebini šotora

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi holestatomoma ušesa

Po operaciji so možne občasne omotice in slabost, ki postopoma izginejo brez zdravil. Zaslišanje je popolnoma obnovljeno.

Za pospešitev obdobja okrevanja so predpisani naslednji fizioterapevtski postopki:

  1. Magnetoterapija. Metoda fizioterapije izpostavljenosti magnetnemu polju. Krepi procese limfne drenaže, pospešuje prekrvavitev, zmanjšuje otekanje tkiva. Trajanje postopka je 10-12 minut. Potek 8-10 sej.
  2. Diadinometrija. Metoda pulzne fizioterapije, ki pomaga zmanjševati bolečine, izboljšuje krvni obtok in normalizira mobilnost slušnih koščic. Trajanje postopka je 10 - 12 minut, tečaj je sestavljen iz 10 - 12 sej.
  3. Amplipulzna terapija. Fizioterapevtska metoda izpostavljenosti amplitudnemu pulziranju. Vpliv sinusoidnih tokov pomaga odpraviti stagnacijo in normalizira pretok krvi v ušesu ter zmanjša bolečino in oteklino. Trajanje 8 - 10 minut, tečaj 10 - 12 sej.

Opozoriti je treba, da je operirano uho občutljivo na mraz in podhladitev, ki ga je treba zaščititi.

Video: Kaj storiti, ko »ustreli« v uho

Preprečevanje holestatomoma ušes

Najpomembnejši vidik pri preprečevanju holesteatoma je pravočasno in celovito zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb in otitisa. Morate se obrniti na Lauro, tudi če je rahlo nelagodje, ali bolečina v ušesu.

Prav tako je pomembno, da med hladnim vremenom nosite klobuke in ščitijo ušesa pred hipotermijo. Po konzervativnem zdravljenju se je treba enkrat na šest mesecev obrniti na otorinolaringologa za pregled, da bi se izognili ponovni rasti holestatomoma.

Napoved življenja

S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom je izbira primerne metode zdravljenja ugodna, napoved za holestatom.

Holesteatom v ušesu: znaki, zapleti in zdravljenje

Holestatomom ušesa, katerega simptome in zdravljenje bomo obravnavali spodaj, je aktualen problem v otorinolaringološki praksi.

Sama sama po sebi holesteat ne spada v patologijo določenega ENT-organa, temveč velja za splošno vprašanje, ki ga obravnavajo različne veje medicine. Toda med boleznimi ORL je še zdaleč neobičajna.

Holesteatoma ušesa (in ne samo) je tumorsko podobna tvorba, v bistvu, ki sestavlja konglomerat, ki ga sestavljajo skvamozne celice, kristali holesterola in plast veznega tkiva. Fotografije holestatomoma so prikazane spodaj.

Upoštevana patologija v medicini lahko razdelimo na resnično in napačno. Prvi se oblikuje v enem od dveh mest človeškega telesa: v lobanjski votlini ali v hrbtenjači. Za drugo je značilna popolnoma drugačna lokalizacija: lahko se razvije v srednjem ušesu, ledvicah ali mehurju, v maternici itd. Na splošno se lahko napačna oblika bolezni pojavi v vseh organih.

Najpogostejši holesteatom srednjega ušesa. To dejstvo povzročajo značilnosti anatomije človeške lobanje in ušesa.

Po drugi klasifikaciji se opisana bolezen lahko pojavi kot prirojena ali pridobljena varianta. Prirojen tip bolezni se nahaja predvsem v zgodnjem otroštvu. Nasprotno pa se pridobljena oblika lahko oblikuje v kateri koli starosti.

Vzroki prirojenega in sekundarnega holestatomoma ušesa

Razlog za prirojeno varianto bolezni, praviloma, ni ravno pravilen razvoj kožne prevleke v fazi nastanka zarodka. Ta vrsta patologije je zelo redka in hkrati precej enostavno kirurško zdravljena.

Pridobljena oblika zadevne bolezni, imenovana tudi sekundarna holestatom, nastopi, ko se ploščate epitelne celice, ki proizvajajo keratin, vnesejo na tista območja, kjer se običajno ne proizvajajo.

Tveganje nastanka te tumorske tvorbe v ušesu se poveča po prenosu kakršnekoli bolezni ušesne votline, ki ima vnetno naravo. Zlasti srednji vnetje ušesa, eustahitis, labirintitis, kršitev celovitosti bobničev lahko vodi v nastanek bolezni.

Zelo pomembno je, da imamo jasno razumevanje dejavnikov tveganja, povezanih s to neoplazmo, ker pravočasno vzroki bolezni niso odpravljeni, v skoraj 100% primerov se recidivi holesteatoma po operaciji odstranijo.

Simptomi pri diagnozi holestatomata

Simptomi holestatomoma v začetnih fazah razvoja te bolezni so lahko popolnoma odsotni. To je posledica majhne količine praznjenja, ki ničesar ne stiska in ne teče nikamor. Pod tem pogojem bolnik niti ne sumi na prisotnost opisane bolezni. Ta položaj je bolj verjeten z enostransko poškodbo sluha.

Ko se kapsula razvije, začne bolnik začutiti izboklino v ušesu in se pritožuje zaradi bolečine dolgočasnega, bolečega, zatiralskega ali strelskega značaja.

Pri bolnikih z diagnozo holesteatoma se simptomi ušesa in glavobola pojavijo zaradi dveh razlogov: bodisi zaradi nezmožnosti izločanja izločanja ali zaradi otekline zaradi holestatomov, ko voda teče v ušesno votlino.

Prav tako je treba omeniti, da je bolečina v glavi lahko dokaz možnega razvoja intrakranialnih zapletov. Na podlagi tega, ko se pojavijo takšne pritožbe, še posebej, če so kombinirane z neravnovesjem in drugimi znaki poškodb vestibularnega aparata, je treba bolnika nujno hospitalizirati in temeljito pregledati glede na navedene zaplete.

Eden glavnih pojavov, ki označujejo simptome holestatomata, je izguba sluha. Poleg tega, če se ohrani delo slušnih koščic, obstaja velika verjetnost, da se izguba sluha rahlo izrazi. Ampak to se zgodi relativno redko. V večini primerov se motnje zaznavanja zvokov izrazijo precej, zadeva lahko gre celo do gluhosti. Vendar pa v primeru zadevne bolezni izguba sluha zaradi njene glavne funkcije napreduje počasi.

Z diagnozo holestatomom srednjega ušesa lahko simptomi vključujejo pojav izpuščanja. Slednje je lahko nepomembno, sušenje v obliki skorje.

Pogosto je izcedek naraven in vsebuje nečistoče kostnega peska in keratiniziranih površinskih kožnih celic. To se zgodi, ko neustrezna oskrba prizadetega ušesa in ustvarjanje pogojev, pod katerimi je odvajanje zakasnjeno v srednjem ušesu ali ušesnem kanalu.

Če je proces globok, zapleten z nastankom granulacij, potem je razelektritev praviloma skromna, vsebuje mešanico krvi in ​​ima tudi najmočnejši gnojni vonj, ki traja dolgo časa, tudi kljub zdravljenju.

Zapleti holesteatoma

Holesteatoma ušesa, katerega fotografija se nahaja zgoraj, postopoma se širi, povzroči uničenje sosednjega kostnega tkiva.

Napredovanje procesa lahko povzroči uničenje sten kostnega kanala, v katerem prehaja obrazni živčni sistem, kar v končni fazi povzroči nastanek pareze tega živca.

Če so prizadete stene sigmoidnega sinusa, je lahko posledica bolezni sinusna tromboza.

V stari kapsuli s holesteatomom je v njem strupena tekočina, ki lahko zaradi prodora kapsule prodre v subarahnoidni prostor, kar bo povzročilo razvoj aseptičnega meningitisa. Zaradi vnosa te tekočine v snov možganov se pri bolniku razvije meningoencefalitis.

Ti zapleti lahko povzročijo zelo resne posledice, celo smrt.

Nekirurško zdravljenje holestatomoma ušes

Pri bolnikih z diagnozo holesteatoma lahko zdravljenje poteka na dva načina. Prvi konzervativni, kar pomeni zdravljenje te bolezni s pomočjo zdravil. Drugi je kirurški poseg, ki je kirurški poseg za boj proti bolezni.

Nekirurško zdravljenje obravnavane bolezni se praviloma uporablja le takrat, ko je kapsula formacije lokalizirana v armaturnem prostoru in je označena z majhnimi dimenzijami.

Navadno se uporablja borna kislina ali salicilni alkohol. Po temeljitem čiščenju ušesa se ena od teh snovi doda 15-20 minut. Ta postopek se ponovi trikrat.

Treba je omeniti, da ta metoda zdravljenja holestatomoma ušesa pri nekaterih ljudeh povzroča pekoč občutek in bolečino v organu sluha. V takšnih primerih morate uporabiti kapljice šibkejšega redčenja.

Z neučinkovitostjo običajnega načina pranja ušesa se ta postopek izvaja s cevjo z bobnasto votlino.

Zaradi odstranitve gnojnih mas in prašenja sluznice srednjega ušesa z borovo kislino v obliki praška, sulfa ali antibakterijskih zdravil se začne zdravilni proces. Površinska kariozna področja so predmet zavrnitve, iztok gnoja se ustavi in ​​v nekaterih primerih v votlini srednjega ušesa nastane brazgotina z kalitvijo normalnega vezivnega tkiva.

S holesteatomom lahko zdravljenje ušesa izvajamo z uporabo proteolitičnih encimov.

Hkrati se uho temeljito opere s fizikalno raztopino in odstranijo ostanki pralne tekočine. Nato 5-8 kapljic encima (običajno je to Himotrypsin ali Himopsin) dajemo 45-60 minut. Nato ponovno operemo armaturni prostor z izotonično raztopino. Postopek se ponavlja vsak dan 5-7 dni.

Prenehanje izločanja gnoja in kasnejše popravilo tkiva se pogosto izogne ​​posegu kirurga.

Kirurški poseg v uho

V odsotnosti uspeha zdravljenja z opisano patologijo kot tudi v primerih, ko imajo bolniki pritožbe zaradi ne-blažilnega glavobola, primerov vrtoglavice in zvišane telesne temperature, je edina primerna metoda zdravljenja holesteatoma.

Med indikacijami za operacijo so intrakranialni zapleti. Ko se pojavijo, je treba posredovanje nujno opraviti. Patološka stanja, kot so osteomielitis in mastoiditis, so tudi indikacije za kirurško zdravljenje zadevne bolezni. To vključuje tudi labirintitis, vendar mora upoštevati njegovo obliko in dinamiko pretoka.

Poleg zgoraj navedenih pogojev je vzrok za kirurško metodo odstranjevanja holestatomoma lahko tudi pareza obraznega živca, občasno pa tudi vnetje polipov in karioznih procesov, ki jih ni mogoče zdraviti.

Operacija holestatomoma srednjega ušesa se običajno izvaja v več fazah.

Prvi korak je odstranitev tumorske novotvorbe. Drugi korak posega je rehabilitacija sproščene votline srednjega ušesa, ki je potrebna za preprečevanje ponovnega razvoja infekcijskega procesa. Med izvedbo tretje faze se rekonstruirajo poškodovane slušne kosti. Nazadnje se v četrti fazi opravi plastika in vzpostavi celovitost bobničev.

S holesteatomom v ušesu se operacija, katere videoposnetek lahko vidite spodaj, izvaja pod splošno anestezijo:

V današnjem intervencijskem postopku se oprema uporablja z najsodobnejšo tehnologijo in orodji, ki zmanjšujejo invazivnost operacije. To dejstvo omogoča skrajšanje obdobja rehabilitacije bolnika.

Vzroki ponovnega pojava holestatomata v ušesu po operaciji

Kljub zdravljenju pa se lahko po operaciji ponovno pojavi holesteatom ušesa. Hkrati je eden od glavnih vzrokov za ponovitev patologije, ki zahteva ponavljajoče se kirurške posege, nepopolna odstranitev holestatomoma iz različnih anatomskih delov votle votline, tudi iz sinusov in žepov, ki so slabo vidni med operacijo.

Ne smemo pozabiti, da po odstranitvi obolenja, ki se zdravi, uho postane zelo občutljivo, zato se morajo bolniki, ki so po operaciji odstranili holesteatom, izogibati hipotermiji, pri čemer posebno pozornost namenjajo zaščiti ušesa pred prodiranjem hladnega zraka. Tudi za specialista za ORL je potrebno dolgoročno spremljanje.