Disartrija

Disartrija je bolezen v govorni terapiji, povezana z motnjo izgovorjave govora. Običajno je poraz osrednjega dela analizatorja govora in gibanja, kot tudi prekinitev oskrbe živcev z mišicami artikulacijskega aparata, pogoj za disartrijo. Pri dizartriji je bolnik prisiljen trpeti zaradi motnje govora, težko izgovarja zvoke, moten je govorni sistem in glas. Hudo disartrijo lahko imenujemo anarthria.

Disartrijo lahko diagnosticiramo z uporabo vseprisotnih raziskav: elektroencefalografija, elektromiografija, magnetna resonanca v možganskem območju in tako naprej. Poleg tega se med anketami za identifikacijo dizartrije izvaja tudi govorna terapija in govor ter govor. Neugodne posledice dizartrije je mogoče popraviti s pomočjo terapevtskih ukrepov, vključno z zdravljenjem z drogami, terapevtskim fizičnim treningom, posebno masažo, z govornimi terapijami, specializirano artikulacijsko gimnastiko itd.

Disartrija je prepoznana kot ena najtežjih kršitev na področju logopedske terapije in če se odkrijejo ustrezni simptomi, je treba takoj začeti z zdravljenjem. Bolniki, ki trpijo zaradi dizartrije, imajo nerazložen in nejasen govor. Pred tem so bili primeri dizartrije pri otrocih občasni in so znašali največ 5% vseh bolnikov z motnjami govorne terapije. Vendar se je v zadnjih letih povečalo število ljudi, ki trpijo za to boleznijo, pri čemer se stopnja širjenja disartrije vsako leto povečuje. Prevalenca disartrije je po disleksiji na drugem mestu.

Ker je videz disartrije povezan ne samo z zunanjimi, ampak tudi z notranjimi dejavniki, in je posledica motenj, povezanih s psihiatrijo in nevrologijo, terapevtske ukrepe imenuje ne le logoped, ampak tudi strokovnjaki s teh področij. Potek zdravljenja je izbran v skladu s posameznimi značilnostmi posameznega primera.

Vzroki dizartrije

Kot smo že omenili, je dizartrija bolezen, ki ni povezana le z govorno terapijo, ampak tudi s psihiatričnimi in nevrološkimi motnjami. Torej vzroki za to motnjo prihajajo iz teh prostorov.

Pogosto disartrija spremlja cerebralno paralizo, kar pomeni iste vzroke za pojav. To so lezije osrednjega živčnega sistema organske narave. Praviloma se te motnje pojavljajo v prenatalnem obdobju, med porodom ali v obdobju zgodnjega razvoja - do dveh ali treh let. Če govorimo o obdobju nosečnosti, potem toksikoza, fetalna hipoksija, konflikt Rh dejavnikov, somatske bolezni matere lahko delujejo kot dejavniki dizartrije. V obdobju zgodnjega razvoja in med reševanjem matere so lahko vzroki za kršitev patološki potek dela, poškodbe, asfiksija, jedrska zlatenica. Kršitev se lahko pojavi tudi pri nedonošenčkih. Otroci, ki trpijo zaradi cerebralne paralize, imajo večinoma tudi to govorno terapijsko bolezen - odstotek škode je skoraj 100%.

Nevroinfekcije (na primer meningitis ali encefalitis) pogosto povzročajo tudi disartrijo. Poleg njih so vidni dejavniki gnojni otitis, hidrocefalus, kraniocerebralne poškodbe, huda zastrupitev. Najpogosteje jo spremlja poškodba osrednjega živčnega sistema.

Čeprav se bolezen najpogosteje pojavlja v otroštvu, se lahko pri odraslih pojavijo disartrija. V večini primerov je to posledica prenesenih poškodb in poškodb osrednjega živčnega sistema (kapi, hude poškodbe glave). Nevrokirurški posegi in možganski tumorji lahko vplivajo tudi na bolnikov govorni aparat. Poleg tega se disartrija pojavi pri bolnikih z multiplo sklerozo in drugimi boleznimi te skupine, Parkinsonovo boleznijo, miastenijo, miotonijo, aterosklerozo, oligofrenijo in tako naprej. Preprosto povedano, v večini primerov je dizartrija povezana s hudo poškodbo živčnega sistema in okvarjeno aktivnostjo možganov.

Razvrstitev disartrije

Disartrija, ker pomeni številne kršitve, je prejela določeno stopnjo tajnosti. Nastal je po načelih lokalizacije bolezni in sindromološkega pristopa.

Načelo lokalizacije deli dizartrijo v naslednje oblike:

  1. bulbarna disartrija (povzročena z lezijami jeder lobanjskih živcev, npr. trigeminalnega, obraznega ali glosofaringealnega);
  2. pseudobulbarna disartrija (povzročena z lezijami kortikalno-jedrskih poti);
  3. subkortikalna dizartrija;
  4. cerebelarna disartrija, ki jo povzroča poškodba malih možganov;
  5. kortikalne disartrije, ki jo povzročajo fokalne lezije možganske skorje.

Načelo sindromološkega pristopa predlaga naslednje vrste dizartrije:

  1. spastično tog;
  2. spastično-paretično;
  3. spastično-hiperkinetično;
  4. spastično-ataktično;
  5. atatiko-hiperkinetično.

Poleg zgoraj omenjenih klasifikacij se lahko premisli o disartriji tudi iz govorne terapije. Osnova za izbor je, kako jasno in artikulirano lahko oseba, ki trpi zaradi te motnje. Trenutno po tem načelu obstajajo štiri stopnje resnosti bolezni:

  1. Za izbrisano disartrijo (1 stopnjo resnosti) je značilno dejstvo, da lahko defekti, ki spremljajo disartrijo, strokovnjak prepoznamo le med posebnim govornim pregledom;
  2. Za resnost je praviloma značilna prisotnost govornih napak pri pacientu, vendar njegov govor ostaja razmeroma jasen in razumljiv;
  3. 3 bolnik je izpostavljen resnosti, ko je njegov govor tako težak, da je razumljiv samo njegovemu bližnjemu okolju in v redkih primerih neznanim ljudem;
  4. Resnost je anarthria, tj. Bolnikov govor je popolnoma nerazumljiv ali pa bolnik sploh ne more govoriti.

Omeniti je treba, da zdravnik po določenih diagnostičnih ukrepih postavi določeno stopnjo resnosti, ki pogosto vključuje posvetovanja ne le z logopatom, ampak tudi z drugimi strokovnjaki.

Simptomi dizartrije

Simptomi dizartrije so običajno dobro označeni s strani drugih (razen prve stopnje resnosti). To je težak in nerazumljiv govor v eni ali drugi meri, ki ga popularno imenujemo »kaša v ustih«. Ta pojav je posledica nezadostne inervacije mišic ustnic, ust, jezika, govornega aparata. Mišice dihal in grla so prav tako nerazvite ali se razlikujejo v določenih disfunkcijah.

Disartrija je pogosto spremljana z moteno gibljivostjo artikulacije, kar pomeni, da je konstantna napetost mišic ustnic, njihov tonus. Isti pojavi so različne mišice in mišice vratu, jezika, obraza. Ustnice so tesno zaprte ali, nasprotno, s hipotenzijo, ustnice se ne zaprejo, usta so pol odprta, bolnik ima obilno salivacijo. Vidna nasalizacija glasu. Disartrija, ki jo spremlja mišična distonija, se lahko izrazi s spremembo mišičnega tonusa od nizke do višje.

Težka izgovorjava zvokov v dizartriji se lahko izrazi v različnih stopnjah. To je odvisno od tega, kako slabo je živčni sistem tako ali drugače prizadet. Medtem ko je za prvo stopnjo resnost disartrije značilno le nekaj govornih napak in izkrivljanje zvokov, ki v pacientovem življenju redko povzročajo hudo nelagodje, v drugi in nadaljnji stopnji gre za bolj opazne napake: zamenjave zvokov, opustitve. Govor ob istem času upočasni, izgubi jasnost in jasnost za druge. Pacientova govorna aktivnost se zniža, v primeru anarthrije (z paralizo mišic) pa se na splošno zmanjša na minimum.

Disartrija ima eno značilno lastnost: napake v izgovorjavi, govorne motnje so obstojne, bolniku jih je težko premagati, da bi izgovoril besedo. Poleg tega dolgotrajnost traja avtomatizacijo zvokov, njihova artikulacija je zelo težka. Nekatere značilnosti izgovarjanja so značilne za dizartrijo: interdentalna izgovorjava spremljajo sikanje in piskanje, lahko se opazuje zmehčanje soglasnikov.

Težko je tudi dihanje govora. Pri disartriji pacient na kratko diha, v času govora postane pogostejše in prekinjeno. Prav tako so kršene glasovne intonacije: glas postane šibek, ko se zvoki izrazijo, se spremeni ton, postane gluh, bolnik izgovori zvoke »v nosu«. Govor je monoton.

Ker disartrija implicira neartikulirano izgovorjavo zvokov, pri otrocih ta dejavnik vodi v oslabljeno slušno razliko v zvokih, fonemski analizi in sintezi. Besednjak se ne oblikuje ali nastaja z velikimi težavami, govor otroka, ki trpi zaradi dizartrije, je nestrukturiran in pogosto neskladen. Za vse te dejavnike je značilna prisotnost fonetično-fonemske in splošne nerazvitosti govora, kar vodi do sočasnega pojavljanja nekaterih oblik disgrafije.

Značilnosti kliničnih oblik dizartrije

Disartrija, kot je bilo že omenjeno, ima številne klinične oblike. Za vsako od njih so značilne določene posebnosti. Za bulbarno disartrijo so značilni amimija, arefleksija. Bolniki so oslabljeno sesanje, požiranje, žvečenje. Artikulacija zvokov je nejasna, zelo preprosta. Soglasniki se izgovarjajo podobno kot razrezani zvoki. Timber ima tudi značilne lastnosti, kot so nasalizacija ali disfonija.

Pseudobulbarno disartrijo določa hipertonica mišic, ki vodi do kršitve gibanja jezika. Bolnik ne more dvigniti konice jezika, da bi ga obdržal v kateremkoli položaju. Tudi druge jezikovne dejavnosti povzročajo težave. Značilna je obilna salivacija, okrepljen je žrečni refleks. Govor je zamegljen, neartikuliran, bolnik pravi "v nosu". Sikanje in piskanje zvoka se izgovarjata nejasno.

Za subkortikalno disartrijo so značilni nenamerni nasilni premiki mišic, ki so odgovorni za izraze obraza in artikulacijo. Glasni ton, njegova sila je zlomljena. Obstaja prostor za grlene krike, ki se nehote izvlečejo iz pacienta.

Za majhno možgansko disartrijo je značilna okvarjena govorna koordinacija, za katero je značilno tresenje jezika, izgovorjava in jokanje. Govor je nejasen, oviran. Poleg motenj govora ima bolnik težave s koordinacijo: nestabilnost hoje, neravnovesje in tako naprej.

Kortikalna dizartrija pomeni artikulacijo motenj. Motnje govora, glas niso moteni, vendar obstajajo težave in kršitve branja, pisanja, razumevanja govora in podobno. Obstaja artikulacijska apraksija, ki je neločljivo povezana z nekaterimi oblikami kortikalne disartrije.

Diagnoza disartrije

Identifikacijo disartrije in imenovanje nadaljnjih terapevtskih ukrepov praviloma opravi nevrolog in logoped. Namen nevroloških preiskav je odvisen od vnaprej postavljene diagnoze.

Najpogosteje se za diagnozo disartrije, MRI, uporabljajo elektrofiziološke študije skupin, na primer EEG ali EMG. Število govorne terapije, ki se uporablja pri disartriji, je tisto, ki je namenjeno ocenjevanju govornih in negovornih motenj. Strokovnjak ocenjuje strukturo artikulacijskega aparata, obseg gibanja, mišice in obrazne oblike pacienta ter pogostost in intenzivnost dihanja v času govora. Govor bolnika v zgodovini.

Posebna pozornost je namenjena diagnosticiranju ustnega in pisnega jezika. V prvem primeru strokovnjak preveri izgovor zvoka, tempo, ritem in razumljivost govora. V drugem primeru pacienta naprošamo, da izpolni naloge, da zapiše besedilo, napiše diktat, glasno prebere besedilo ali interpretira, kar bere.

Popravek disartrije

Korekcija disartrije pomeni sistematično zdravljenje z zdravili, rehabilitacijske ukrepe, fizioterapijo, fizioterapijo in podobno. Nevrolog po nizu pregledov določi potreben sklop ukrepov, izbranih glede na posamezen primer.

Pogosto se uporabljajo netradicionalne metode zdravljenja: zdravljenje delfinov, izoterapija, terapija s peskom, senzorična terapija in podobno. Dobri rezultati kažejo uporabo akupunkture.

Govorna terapija je namenjena razvoju gibalnih sposobnosti, gibalnosti govornih aparatov. Delo poteka z bolnikovim dihom, glasom in inter-govorno komunikacijo.

Prognoza in preprečevanje dizartrije

Disartrija se lahko popravi, če se delo pri boleznih začne zgodaj zgodaj ali v zgodnji fazi razvoja. Pomembno vlogo pri uspehu vseh dejavnosti ima tudi pacientovo okolje in njegova osebna prizadevanja v procesu zdravljenja. Pri določanju stopnje resnosti disartrije pri posamezniku je mogoče doseči popolno normalizacijo govora v večini primerov. Takšni otroci se nato svobodno udeležujejo splošnih šol in komunicirajo s svojimi vrstniki.

Z identifikacijo hudih oblik za dosego tega rezultata je skoraj nemogoče. Možno je popraviti samo stanje govorne funkcije. V teh primerih je kompleks ukrepov veliko širši, pacient pa potrebuje socializacijo v specializiranih ustanovah. Neprekinjenost teh zvočnih ustanov je pomembna: treba je obiskati specializirane vrtce, vzgojne šole in zdravljenje ne smemo zanemariti v psiho-nevroloških bolnišnicah.

Preprečevanje disartrije v prisotnosti dejavnikov, ki lahko povzročijo njen razvoj v perinatalnem obdobju, je treba narediti od prvih dni življenja. Potrebno je zaščititi otroka pred nevrofekcijami, poškodbami glave in odpraviti nevarnost strupenih učinkov.

Treba je opozoriti, da imajo sistematičen pristop in celovita organizacija dogodkov pomembno vlogo pri uspešnem izidu terapevtskih ukrepov. Poleg tradicionalnega zdravljenja ne smemo zapustiti nekonvencionalnih tehnik. In seveda je treba v kompleks ukrepov vključiti delo na telesni aktivnosti pacienta.

Informacije o klinikah, kjer je možna diagnostika, in kasnejšem zdravljenju dizartrije v Moskvi, lahko najdete z uporabo našega sredstva. Tukaj boste našli potrebne informacije in kontaktne podatke.

Disartrija - kaj je: motnje govora pri otrocih

Matere so zadovoljne, da slišijo prve zvoke otroka, ki je začel govoriti. Panic se pojavi, ko otrok odrašča, vendar govor ostaja nerazločen. Obisk zdravnika ne dodaja veselja. To so simptomi hude bolezni s skritimi posledicami. Pomembno je vedeti, kako se pojavlja disartrija za začetek zdravljenja.

Vzroki dizartrije

Kršitve izgovarjanja so opažene ne le v mladosti, ampak so značilne tudi za odrasle. Dysarthria - kaj je, kako nevarno in zdravljivo? Ta bolezen je disfunkcija govornega aparata, ki ga sproži prekinitev povezave med njim in centralnim živčnim sistemom. Zaznana je bila poškodba možganov. Povzroča inervacijo - poškodbo oskrbe tkiva z živčnimi končiči. Mišice, ki sodelujejo pri izgovarjanju zvokov, so paralizirane ali oslabljene. Hkrati je prišlo do kršitve zvoka govora, artikulacije.

Med vzroki za disartrijo pri otrocih so motivi, povezani s perinatalnim obdobjem. Te vključujejo:

  • učinek toksikoze pri materi na plod;
  • poškodba možganov ob rojstvu;
  • enostavna oblika asfiksije;
  • mati in otrok s konfliktnim rezusom;
  • nedonošenost;
  • somatske bolezni matere;
  • poškodbe glave;
  • hemolitično bolezen novorojenčka.

Pri starejši starosti pri otroku je ta bolezen spremljevalec cerebralne paralize, ki je posledica anamneze meningitisa, gnojnega vnetja srednjega ušesa in encefalitisa. Med razlogi pri odraslih so bili: t

  • žilne bolezni možganov;
  • intrakranialno krvavitev;
  • okužbe živčnega sistema;
  • udarci;
  • tumorji;
  • ateroskleroza;
  • poškodbe glave;
  • cerebralna paraliza;
  • zastrupitev z alkoholom;
  • demenca;
  • multipla skleroza;
  • uporabe drog.

Simptomi

Za potek bolezni je značilno moteno dihanje med govorom. Postane intermitentno, pospešeno, skrajša dih. Simptomi, povezani s poškodbami sklepanja, ki povzročajo:

  • mišični krči ust, vratu, ustnic, jezika;
  • amymia - oslabitev mišic obraza;
  • arefleksija - pomanjkanje refleksov;
  • hipotenzija - nepremičnost, letargija jezika;
  • sprememba dvignjenega in oslabljenega tona;
  • pareza - zmanjšanje mišične moči zaradi poškodbe živcev;
  • Atonija - pomanjkanje normalnega tona.

Obstajajo znaki dizartrije, ki so posledica kršitve izgovorjave zvoka. Med njimi so:

  • ONR - splošna nerazvitost govora;
  • prehodni zvoki;
  • šibka glasovna moč;
  • popačeni zvoki;
  • nepravilno dihanje;
  • zamegljenost govora;
  • pomanjkanje mimikrije;
  • počasen, neizrazit govor;
  • nenavaden ritem;
  • počasnost govora;
  • mehčanje trdih zvokov;
  • monotonija izgovorjave;
  • s popolno paralizo - neumnost.

Mame morajo biti pozorne na posebne simptome, ki so značilni za bolezen pri otrocih. To bo pripomoglo k pravočasnemu začetku zdravljenja. Opazovani taki znaki:

  • motnja sesanja;
  • iztekanje mleka;
  • dušenje, regurgitacija med hranjenjem;
  • kršitev žvečenja, požiranje;
  • pomanjkanje brbljanja;
  • nazalizem;
  • nejasnost;
  • poznejša izgovorjava prvih zvokov;
  • hripavost.

Razvrstitev disartrije

V povezavi z lokacijo lezije se razlikujejo oblike dizartrije:

  • bulbar, za katerega je značilen sindrom disartrije, ki je posledica lokalne paralize mišic;
  • kortikalna oblika, ki jo povzroči poraz cone, odgovorne za artikulacijo;
  • cerebelar - disartrična cerebelarna motnja, ki povzroča daljši govor;
  • pseudobulbar, ki ga povzroča paraliza centralnih mišic, z značilno monotonostjo;
  • subkortikalna (ekstrapiramidna), ki jo odlikuje nerazločen govor;
  • mešanih - vključno z več vrstami različne stopnje.

Bulbar

Za to spremembo bolezni je značilna kršitev gibov, ki jih povzroča paraliza mišic, ki jo pogosto opazimo le na eni strani. Ko je bulartova disartrija razkrila:

  • hipersalivacija - povečana salivacija;
  • monotonost;
  • hipokinetični simptomi - kršitev splošne motilitete;
  • brisanje samoglasnikov;
  • pomanjkanje zvonjenja;
  • težave pri hranjenju dojenčkov - regurgitacija, zadušitev.

Izbrisano

Pogoste vrste bolezni povzročajo mikroorganske poškodbe možganov. Za izbrisane disartrije je značilno:

  • tresenje glasu;
  • letargija zaradi omejenega gibanja jezika;
  • slinjenje med pogovorom;
  • nejasna izgovorjava;
  • izkrivljanje zvokov;
  • pospešen govor;
  • kršitev fine motorične sposobnosti;
  • nerodnost;
  • slaba dikcija;
  • nizek glas

Pseudobulbar

Spastične lezije mišic, ki so odgovorne za govor, so posledica okvarjene možganske skorje. Zaradi mišičnih krčev, s pseudobulbarno disartrijo, so:

  • težave s požiranjem;
  • šibek učinek sesanja pri dojenčkih;
  • iztekanje mleka;
  • težave pri usklajevanju;
  • odprta usta;
  • nejasen, tih, počasen govor;
  • nehoten jok, smeh;
  • krč vokalnih žic;
  • šibek izdih.

Cortical

Ta oblika bolezni velja za enega od simptomov možganske cirkulacije. Za kortikalno disartrijo so značilne motorične spremembe:

  • pomanjkanje gladkosti govora;
  • nazalizem;
  • oslabitve modulacije in različne glasnosti;
  • upočasnitev;
  • preskoči, nadomešča zvoke;
  • kršitev izgovorjave soglasnikov;
  • nejasen govor.

Subcortical

Vzrok za to obliko bolezni je hiperkinetična aktivnost, nehoteno gibanje mišic med artikulacijo. Subkortikalna dizartrija vključuje naslednjo strukturo okvar:

  • nenadni kriki;
  • kršitev melodije govora;
  • netočna izgovorjava posameznih zvokov;
  • neuspeh tempa, ritma;
  • pomanjkanje čustev;
  • monotonost;
  • poškodbe govornega dihanja.

Cerebelar

Osnova te vrste bolezni so lezije majhnega mozga. Za otroke je to zelo redka oblika. Cerebelarna disartrija (ataktična) ima takšne manifestacije, ki jih povzroča zmanjšanje tona jezika:

  • nejasen govor;
  • mlahavo mimikrijo;
  • počasna, razširjena izgovorjava zvokov;
  • slabljenje glasu do konca besedne zveze;
  • hud nazalizem;
  • kršitev modulacije stresa.

Diagnoza disartrije

Pregled bolnika opravi skupaj logoped in nevrolog. Govorna diagnoza vključuje naslednje komponente:

  • stanje govora, mišice obraza;
  • vzorci dihanja;
  • vrednotenje govornih funkcij;
  • preučevanje artikulacijskih aparatov;
  • preučevanje hitrosti govora, ritma, izgovorjave zvoka;
  • FFN - fonetično-fonemsko nerazvitost;
  • sinhronizacija dihanja, artikulacija, glas.

Nevrolog za ugotavljanje diagnoze izvaja raziskave za ugotavljanje možganske patologije, motenega pretoka krvi, vključno z metodami tomografije. Obstaja razlika med metodami MSCT in CT. Prva - multispiralna - ima prednost. Večje število kosov se izvede med skeniranjem z manjšo izpostavljenostjo sevanju in visoko natančnostjo. Poleg tega se uporabljajo diagnostične metode:

  • elektromiografija - merjenje bioelektrične aktivnosti mišic;
  • elektroneurografija - študija prehodnosti živčnih impulzov;
  • encephalogram, ki določa aktivnost možganov.

Zdravljenje

Starši so zaskrbljeni zaradi vprašanja - ali se pri otrocih zdravi dizartrija? Napoved bo pozitivna, če bomo pravočasno ugotovili, da so se težave začele pojavljati. Kako zdraviti disartrijo? Pomembno je, da se v predšolskem obdobju vodi zdravstveni tečaj - izkljucene bodo težave pri ucenju, zagotovljen bo normalen psihofizicni razvoj. Ena od smeri je govorna terapija, ki uporablja:

  • vaje za prste;
  • masaža jezika;
  • razredi artikulacije;
  • popravek izgovorjave;
  • dihalne vaje;
  • oblikovanje izraznega govora.

Na domu zdravljenje disartrije vključuje:

  • metoda z zdravili z uporabo nootropnih, pomirjevalnih, presnovnih in žilnih zdravil;
  • Vadbena terapija;
  • terapevtske kopeli;
  • akupresura;
  • hirudoterapija;
  • akupunktura;
  • terapija s peskom;
  • uporaba risbe;
  • terapija pravljic;
  • okrevanje preko stika z živalmi;
  • fizioterapija.

Kako določiti dizartrijo?

Kršenje izgovorjave zvoka pri človeku vedno povzroča nelagodje in strah. Kaj pomeni, ko slišimo diagnozo - disartrijo?

Disartrija je motnja govora, ki jo povzroča poškodba funkcij govornega aparata, med katerim se prekine povezava celic in tkiv z živčnimi končiči, kar povzroča omejitev gibanja organov govora in s tem otežuje artikulacijo.

Disartrični govor je nekritičen in zmečkan. Otroci lahko zaradi učinka bolezni na govor in pisanje doživijo splošen zaostanek v razvoju. Pri odraslih, kršitev pisma in slušno zaznavanje govora ni zaznana. Kljub temu bolezen povzroča enako nelagodje v vseh starostnih obdobjih.

Razvrstitev

Nevrološka razvrstitev nenormalnosti temelji na področju govornega motornega aparata. Na osnovi načela lokalizacije mesta razvoja bolezni se razlikujejo naslednje oblike dizartrije.

Bulbar

Pri tej obliki bolezni se zmanjša mišični tonus ali atrofija mišic vokalnega aparata. Do odstopanja pride zaradi razvoja tumorjev ali vnetnih procesov v medulla oblongata, ki uničuje jedra motoričnih živcev. Govor te oblike dizartrije zaznamuje počasnost, nerazumljivost in nosni zvok.

Pseudobulbar

Najpogosteje diagnosticirana pseudobulbarna dizartrija pri otrocih je posledica poškodbe možganov pred starostjo enega leta. Govor je počasen, nerazložen s slabšo reprodukcijo žvižga, sikanja in zvočnih zvokov. Pseudobulbarno disartrijo pri otrocih zaznamuje omejeno gibanje ustnic in jezika. Bolniki so nagnjeni k pretiranemu slinjenju in povečanemu refleksu žrela.

Subcortical

Razvija se zaradi poraza subkortikalnih vozlišč možganov. Simptomi vključujejo počasen, nerazumljiv govor in pogoste nehotene gibe obraznih ali artikulacijskih mišic, ki povzročajo krče obraznih mišic in nekontrolirane grčeve krike. Možno je spremeniti tempo in ton govora in kršenje intonacije.

Cerebelar

Ta diagnoza je zelo redka. Za govor so značilna nihanja glasnosti, besedno petje in kričanje posameznih zvokov. Obstaja tudi nestabilnost hoje, nerodnost, neravnovesje.

Cortical

Zanj je značilna kršitev artikulacije. S pravilno izgovorjavo besed lahko pride do težav pri reprodukciji zlogov. Ni kršitev branja in pisanja.

Glede na klasifikacijo logopeda, ki temelji na stopnji razumljivosti govora, obstajajo 4 oblike dizartrije.

  1. V prvi fazi so motnje govora za druge nevidne in jih lahko zazna le specialist. Ta stopnja poteka bolezni ima tudi dva druga imena: izbrisana dizartrija in komponenta disartrije.
  2. Odstopanje postane opazno za druge. Jasnost govora ostaja.
  3. Pomanjkljivosti govora so jasno izražene. Govor bolnika je razumljiv le v bližnji okolici.
  4. Govor ni popolnoma jasen ali popolnoma odsoten.

Ne glede na načela, po katerih se razlikujejo vrste disartrije, je treba najprej identificirati vzroke za disartrijo.

Razlogi

Disartrija pri odraslih je v večini primerov posledica poškodb ali bolezni možganov. Torej so lahko naslednji dejavniki vzroki za disartrijo pri odraslih:

  • poškodbe glave;
  • kap;
  • možganski tumorji v možganskih predelih;
  • nevrokirurške operacije;
  • nevrosifilis;
  • oligofrenija;
  • Parkinsonova bolezen;
  • multipla skleroza;
  • miatonija;
  • miastenija itd.

Pogosto je ta bolezen diagnosticirana pri otrocih, mlajših od 5 let. Običajno se pri otroku razvije dizartrija vzporedno s cerebralno paralizo, kar je njena posledica. To je povezano s poškodbami centralnega živčnega sistema, ki se lahko pojavijo med fetalnim razvojem in po rojstvu približno 2 leti.

Na nerojenega otroka lahko vplivajo naslednji dejavniki: t

  • toksikoza med nosečnostjo;
  • konflikt rezusov;
  • porodna travma;
  • asfiksija rojstva;
  • razvoj patologij med nosečnostjo;
  • dolgotrajna ali hitra dostava;
  • nedonošen porod itd.

Razvoj dizartrije v poporodnem obdobju je običajno povezan s prenosom nalezljivih bolezni možganov, vnetjem srednjega ušesa, hudim zastrupitvami, travmatskimi poškodbami možganov in drugimi vzroki.

Simptomi

Pri dizartriji v katerikoli starosti pride do kršitve govorne aktivnosti, ki jo povzroča slabitev povezave celic in tkiv govornega aparata z živčnimi končiči. To pa spremeni ritem dihanja v času govora, zaradi česar je prekinjen in hiter.

Govor dizarthric različne nejasnosti in nerazumljivosti. Glede na stopnjo disartrije opazimo motnje govora različne jakosti. Za izbrisane disartrije pri predšolskih otrocih in odraslih je značilna subtilna motnja pri izgovarjanju določenih zvokov. Nadaljnje faze razvoja bolezni so izrazitejše govorne napake (preskakovanje, počasen govor). Za najhujšo fazo disartrije je značilna paraliza mišic govornega aparata in posledično pacientova nezmožnost govoriti.

Artikulacijske motnje se praviloma manifestirajo v povečanju ali zmanjšanju tonusa mišic vokalnega aparata. Ob povečanem tonusu je v mišicah obraza, vratu, ustnic in jezika prisotna napetost. Če se bolezen pojavi z zmanjšanim mišičnim tonusom, se letargija kaže v mišicah jezika in ustnicah. Ustnice in usta razdeljena, značilna obilna slina.

Če je pri otroku diagnosticirana dizartrija, je posledica tega izkrivljanje slušnega zaznavanja govora in drugih motenj, kar povzroča razvoj sočasnih motenj govora sosednje narave in odstopanja v splošnem razvoju otroka.

Običajno je pri otroku odkrita dizartrija, ki ni starejša od 5 let. Praviloma je za obrabljeno disartrijo značilen slabši govor, ki ni zelo opazen in ga je mogoče zlahka popraviti, tako da se lahko otroci učijo v običajnih izobraževalnih ustanovah. Če je otrokova dizartrija huda, je treba otroka identificirati v specializiranih izobraževalnih ustanovah.

Pri dizartriji v predšolskem obdobju je treba zdravljenje začeti takoj. Težko je sami prepoznati bolezen doma, saj otroci v tej starosti oblikujejo samo lastne govorne posebnosti, pri čemer je napaka povsem naravna. Starši bi morali biti pozorni na nekatere druge dejavnike. Torej, pri otrocih, ki imajo disartrično komponento, so motene fine motorične sposobnosti rok, kar povzroča težave pri vezanju vezalk, zapenjanju ali streljanju, modeliranju s plastelinom itd.

Še več, celo izbrisana oblika dizartrije pri otrocih povzroči oslabitev mišic obraza in mišic vokalnega aparata, zaradi česar je lahko obraz otroka počasen, ust je običajno priprt, nezadosten tonus mišic jezika pa ustvarja ovire pri izgovorjavi zvoka.

Diagnostika

Diagnoza bolezni poteka v dveh fazah: nevrološki pregled, ki se opravi s pomočjo kliničnih preiskav in govornega zdravljenja.

Analize in postopki, ki jih mora bolnik opraviti med nevrološkim pregledom, vključujejo naslednje:

  • magnetno resonančno slikanje možganov;
  • elektroneurografija;
  • elektroencefalografija;
  • elektromiografija;
  • transkranialna magnetna stimulacija in drugi postopki.

Pregled s strani logopeda je namenjen odkrivanju določenih pomanjkljivosti govora in artikulacije pri pacientu. Ocenjuje se delovanje artikulacijskega aparata in stanje mišic vokalnega aparata in obraznih mišic ter diha kot bolnik.

Logoped tudi preučuje spremembe v glasu v procesu reprodukcije zvoka (timbre, tempo, intonacija), pacientovo zmožnost snemanja besedila pod diktatom, odpis besedila, branje in razumevanje tega, kar je bilo prebrano.

Diagnoza disartrije vključuje

Popravek

Zdravljenje disartrije se šteje za uspešno, zaradi česar pacient ponovno pridobi sposobnost, da se izrazi razumljivo tistim okoli sebe. Za dosego tega cilja je potreben celosten pristop k zdravljenju bolezni, ki temelji na pravilni diagnozi disartrije, kompetentni medicinski obravnavi, korekciji govorne terapije pri disartriji in fizioterapevtskih ukrepih.

Zdravljenje z zdravili predpiše specialist po popolnem pregledu bolnika. Vendar pa problema ne bo mogoče rešiti le z zdravili, zato so fizioterapevtski ukrepi vključeni v potek zdravljenja bolnika.

Bolniku so predpisane terapevtske kopeli, posebne telesne vaje, akupunktura, različne vrste masaž, pa tudi takšne netradicionalne, a vseeno učinkovite metode korekcije, kot so plavanje in komuniciranje z delfini, kreativna terapija, kreativne in izobraževalne igre s peskom in še veliko več.

Ukrepi za terapijo govora za korekcijo disartrije so namenjeni obnavljanju artikulacijskega aparata. Govorni terapevt sodeluje s pacientom pri izgovarjanju zvokov, oblikovanju ustreznega dihanja in glasu, izvaja posebne vaje za razvoj artikulacijskega aparata in izvaja masažo jezika.

Zdravljenje disartrije pri otroku mora temeljiti na razredih govorne terapije in na zdravljenju doma.

Vaje za otroke doma

Razredi z govornim terapevtom so brez pomena, če se korekcija disartrije ne izvaja doma. Otrokom, mlajšim od 6 let, bolniku, ki je disartrija, je nujno potrebna stalna pozornost staršev, ki morajo posvetiti veliko časa posebnim aktivnostim, namenjenim obnovi funkcij otrokovega govora.

Najprej morate masirati mišice obraza, med katerimi morate izmenično ščepec in kap ustnice, lica in spodnjo čeljust otroka. Pomembno je tudi, da otroka naučite masirati sami, da stoji pred ogledalom, kar mu bo pomagalo, da preuči njegov obraz in mišice jezika in ustnic.

Za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja govornega aparata je pomembno izostriti gibanje čeljusti z odpiranjem in zapiranjem ust, določanjem določenega položaja čeljusti, podobo živalskega nasmeha in cevi z ustnicami.

Otrok bo užival v igri s sladkarijami na palici. Torej mora otrok držati sladkarije v ustih, mama in oče pa ju poskušata izvleči. Ker se velikost sladkarije zmanjša, jo bo težje držati. Prav tako lahko najprej postavite sladkarije na desno, nato pa na levi kot ust, tako da bo otrok poskušal v ta položaj dobiti svoj jezik.

S pomočjo majhnih predmetov, kot so grah ali kroglice, ki jih otrok mora dotakniti, je mogoče razviti motorične sposobnosti pri roki doma. Otrok bo užival v tem procesu, če bodo starši poskušali narediti, da bo ta igra za otroka.

Prognoza in preprečevanje

Mnogi bolniki in njihovi sorodniki so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je možno povsem okrevati od dizartrije. Ni točne napovedi glede tega rezultata, saj je v zvezi s korekcijo disartrije pomembno, da se bolezen pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje. Poleg tega je absolutna obnova funkcij govornega aparata mogoča le v primeru blagega poteka bolezni, torej z izbrisano disartrijo. Izbrisana disartrija pri predšolskih otrocih se prilagaja, ko otrok raste in se razvija. V kasnejših fazah obstaja možnost za nekaj izboljšanja govora, vendar pa se ne zdravi popolnoma huda stopnja.

Bolniki z disartrijo v kateri koli starosti potrebujejo stalno pozornost od najbližjih, da bo eden (z blagimi oblikami bolezni) pomagal pri boju proti disartriji, drugi (s hudimi oblikami), da se ne počutijo prikrajšani in izolirani. Disartrija in njene posledice močno vplivajo na socializacijo osebe, zaradi česar takšni bolniki potrebujejo skrb in pozornost.

Disartrija, kaj je to? - Vrste, simptomi in zdravljenje disartrije

Disartrija je motnja govora (senzomotorna motnja), ki jo povzroča motnje v delovanju motornih (fonetičnih) funkcij, kar povzroča motnje v nastajanju in izgovarjanju glasu.

Človeško izražanje ni povsem razpleten in kompleksen pojav - frekvenca, ton, glasnost ali tonski obseg ni odvisen samo od dela mišičnega sistema, ki je vključen v delovanje posameznih struktur izgovorjave, ampak tudi od naravnega potenciala celotnega človeškega nevropsihiatričnega aparata.

Razvoj govora je posledica usklajenega delovanja vseh možganskih funkcij in obsežnega kompleksa nevronov v različnih delih centralnega živčnega sistema, ki uravnavajo delo celotnega organizma.

Normalno zaznavanje govora in osnove artikulacije zagotavljajo govorna področja možganov. Nahajajo se v večplastnem sistemu možganske skorje in uravnavajo mobilni (dinamični) govorni spomin osebe.

Disartrija je posledica motenj v komunikaciji govornega aparata z osrednjim živčnim sistemom. Neuspeh inervacijskih procesov povzroča napake v artikulaciji govora govora.

Nastanek razvoja je posledica lokalnih procesov v možganskih strukturah (poškodbe, kapi, tumorji, zastrupitve in gnojni procesi), ki povzročajo motnje tistih delov možganov, ki so odgovorni za mimične in artikulacijske mišice.

Patološke procese v različnih delih dura mater kažejo kvalitativno različne govorne motnje, zaradi česar se slika bolezni izraža v skladu s patologijami na določenem področju možganskih struktur, kar povzroča eno ali drugo obliko bolezni.

Vrste in znaki dizartrije

V klinični praksi sklepnih patologij, disartrija, motnje govora, so razdeljeni na vrste in oblike glede na lokacijo patoloških disfunkcij in manifestacije simptomov, ki spremljajo bolezen.

Cerebelarno obliko bolezni povzročajo patologije, ki vplivajo na »majhno« posteriorno področje možganov (cerebelum), procese nevronov (živcev), ki se med seboj povezujejo s centralnim živčnim sistemom in fronto-cerebelarnimi potmi. Manifestira se z oslabitvijo kožno-mišičnih ustnic in mišic jezika, kar povzroča širjenje njegove oblike in omejevanje mobilnosti.

Nihanja v mišični napetosti postanejo ovira za vzdrževanje normalne artikulacije zaradi povečanega ali nezadostnega gibanja. Sama manifestacija:

  • Delna paraliza in povešanje strukture mehkega neba;
  • Oviran proces žvečenja;
  • Izgovorjava številnih zvokov;
  • Mlitava in neizrazita mimikrija;
  • Nejasen, počasen in oviran govor;
  • Nepravilna modulacija govora in nastavitev stresa;
  • Izgovarjanje posameznih trenutkov govora in izginjanje glasov na koncu stavkov;
  • Tresenje hoje in pomanjkanje koordinacije.

Subkortikalno dizartrijo povzročajo patološki procesi v jedrnih središčih sive snovi možganov, ki povzročajo motnje v sistemu nadzora možganov (ekstrapiramidni), ki se kažejo v kršitvah mišične napetosti, kontroli zaporedja in moči njihovih kontrakcij, naravnem avtomatizmu gibov. Patološki proces spremlja kršitev artikulacije in jasnosti izgovorjave.

Škode so nestalne in raznolike, njihove manifestacije so odvisne od čustvenih subjektivnih stanj. Označuje:

  • Odstopanja v tembre, glasen, oster in hrapav glas;
  • Postopno oslabitev moči zvočnih besed med pogovorom, s prehodom na šepet;
  • Nerazumljiva in nepravilna izgovorjava zvoka;
  • Monotonost in monotonija govora se spreminja s popolnim pomanjkanjem čustev;
  • Velika kršitev izgovorjave toniranja (samoglasnikovih) zvokov;
  • Izrazita artikulacija v mirovanju in veliko izkrivljanje izgovorjave v stanju vznemirljivosti;
  • Nehoteni kriki grlenega zvoka.

V večini primerov se ta simptom lahko kombinira z izgubo sluha, zlasti zvočne motnje visokih akustičnih tonov.

Oblika bulbarjeve disartrije je posledica kompleksnih abnormalnosti simptomov v govorno-motornem analizatorju zaradi različnih patoloških procesov v podolgovati medulli, ki povzročajo mišično parezo ali paralizo v žrelu, jeziku, nepčrtnem tkivu, žrelu in spodnji čeljusti.

Z možnim razvojem sprostitve ali atrofije mišic, ki krši funkcijo požiranja in prosti prehod zraka med iztekanjem, kar vodi do:

  • Oslabiti in nosne glasove;
  • Brez izgovorjave zvočnih tonov;
  • Zamenjava enega zvoka z drugim (od zaustavitve do reže);
  • Za razširjenost v pogovoru ravne plošče votlih zvokov.

Razvoj kortikalne disartrije je posledica fokalnih lezij CNS v regiji kortikalnih struktur možganov. Ta oblika prikazuje vrsto govornih motenj v obliki:

  • Zamenjava piskajočih zvokov za žvižganje in obratno;
  • Razpadejo v sestavne dele kombinacij mnogih soglasnikov;
  • Zamenjave zvočnih zvokov za gluhe in težke za mehke;
  • Poveča glasovni ton;
  • Počasna in inertna artikulacija;
  • Opustitve celotnih zlogov ali njihove preureditve, ki so posledica težavnosti določenih gibov jezika.

Glede na resnost simptomov, ki spremljajo dizartrijo, ima bolezen tri stopnje tečaja:

  1. Lahka in izbrisana, se kaže stalna kršitev artikulacije, zlasti izgovorjava žvižgajočih zvokov in sikanja.
  2. Srednja ali tipična faza, za katero so značilni jasni zgibni zgibi.
  3. Težka, zaradi popolne odsotnosti artikulirane izgovorjave - anarthria.

Disartrija pri otrocih - značilnosti manifestacije

V nasprotju z manifestacijo artikulacijskih patologij pri odraslih, ki ne kažejo oslabljenega zaznavanja in smiselnega pomena tujih pogovorov, se disartrija otrokovega govora manifestira v kršitvah tehnike pisanja in parametrov branja, ki jih izkrivlja zvočna percepcija.

Med vsemi oblikami artikulacijske motnje je najpogostejši tip pediatrične disartrije pseudobulbar zaradi kompleksne nevrološke geneze.

Skoraj 85% otrok s to patologijo je imelo anamnezo intrauterine razvojne patologije, poškodbe ob rojstvu in ki trenutno trpijo zaradi cerebralne paralize.

Razvoj patologije je posledica poraza možganskih struktur, ki so odgovorne za dinamiko mišic, in kranialnih živcev, kar povzroča motnje v gibalnih sposobnostih in prostovoljno gibanje jezika (predvsem njegove konice). Procesi, ki omejujejo gibljivost sklepnih mišic ali jih popolnoma blokirajo, se razvijejo. Mišice jezika so napete in gibi niso izraženi.

Včasih ga opazimo z zadnjico, ki izzove prekrivanje vhoda žrela. Držite jezik in ga držite, otrok ne uspe vedno. Odloča se na stran ali leži na spodnjem delu ustnice. Jezik je pasiven in hitro utrujen od gibanja. Označena patologija v gibljivosti obraznih mišic. Obraz dobi statično stanje, podobno maski.

Poraz je lahko enostranski ali levičarski, poleg tega, da trpijo govorne funkcije, taki otroci sami ne morejo služiti (sleči se, obleči se), komaj skočijo in bežijo. Funkcije žvečenja so okrnjene, otroci ne želijo jesti, če je trdno, se zabeleži slinjenje, ki ga otrok ne more obdržati.

  • Pri dojenčkih, disartrija kaže kršitev sesanju funkcije, pogosto izpljune hrano. Starejši otroci sploh ne ustvarjajo zvoka, prve besede se praviloma izgovarjajo pri treh letih. Otroci imajo slabšo gibalno funkcijo, so zelo nerodni.

Zamegljena dizartrija pri otrocih

Da otroka ne bi izpostavili resni psihološki travmi in pravočasno začeli popravljati kršitve, je zelo pomembno, da otroka nemudoma diagnosticiramo zaradi manjše (točkovne) poškodbe možganskih struktur.

  • Patološki procesi se kažejo v delni parezi posameznih artikulacijskih mišic (ena stran jezika ali samo konica).

Pri izbrisani dizartriji značilnosti govornega tempa in ritma ostajajo nespremenjene in moti se le artikulacija posameznih zvokov. Motnje govora pri izbrisani obliki dizartrije se kažejo tudi z zunanjimi znaki. Zaradi mišičastih pareticheskih v jeziku se ne more zadrževati za zobmi, kar se kaže v interdentalni izgovorjavi.

Včasih je stranska artikulacija soglasnikov zaradi delne enostranske pareze jezika. Če ga otrok izloči, je opazno njegovo odstopanje v stran in med pogovorom v ustih prevzame položaj roba, kar zagotavlja stransko uhajanje zraka.

Nezaslišana dizartrija se s starostjo nikoli ne popravi, kar dokazuje njegova prisotnost pri mnogih ljudeh različnih starostnih skupin.

O diagnozi disartrije

Terapija govora je najpomembnejši dejavnik pri diagnozi in zdravljenju dizartrije pri otrocih. Delo na korekciji artikulacije poteka ob sodelovanju nevrologa in logopeda, saj je zdravljenje ozadja patologije tesno prepleteno s restorativnimi funkcijami govora.

Diagnostična preiskava se začne z identifikacijo nevroloških in fizičnih nepravilnosti, anamneza - standardna raziskava za ugotavljanje vzročnega dejavnika manifestacije bolezni.

Govorni terapevt zapolni zemljevid govornih lastnosti, kjer se zabeležijo vidiki razvoja govora - pojav prvih besed, ocena ravni izgovorjave, prepoznavanje težav z branjem in pisanjem.

Zdravljenje z disartrijo - droge, masaža in korekcija

Zdravljenje dizartrije v obliki fotografije

Učinkovito zdravljenje disartrije pri otrocih vključuje medicinsko-pedagoški kompleks učinkov - zdravljenje z zdravili, korekcijo govorne terapije, vadbeno terapijo, masažo in dihalne vaje.

Zdravljenje z zdravili predpiše nevrolog posamezno, pri čemer upošteva patologijo ozadja. Vključno z:

  1. Pripravki za možganske žile - „Cinnarizine“, „Cavinton“, „Instenon“ ali „Gliatilin“ in „Stugeron“.
  2. Neurometabolični stimulansi - Encephabol, Pantocalcin in Pikamilona.
  3. Presnovna sredstva, v obliki "Actovegin", "Cerebrolysin" in "Cerebrolizate".
  4. Psihotropna zdravila - iz serije »Novo-Passita«, »Persena«, »Tenotena«.

Korekcija govorne terapije vključuje artikulacijske vaje in restavratorsko gimnastiko:

  • za oblikovanje ustreznih dihalnih funkcij;
  • za razvoj ostrine govora, spomina in pozornosti;
  • za spodbujanje motorične koordinacije in artikulacije.

Terapevtska masaža za govor, pri zdravljenju disartrije pri otroku, je namenjena sprostitvi in ​​stimulaciji ustnic, ust in jezika, kar bo pripomoglo k obnovi artikulacije. Masažo popravi logoped. Vključuje svetlo gnetenje, ravno, valovito in spiralno britje, raztezanje ustnic in mravljinčenje.

Ob obvladovanju tehnike masaže, je povsem mogoče samostojno izvesti igro, da bi otroka zanimala.

Vaje za vadbo in dihalne vaje so izbrane individualno in vključujejo različne tehnike za različne starostne skupine - klasične oblike in igre. Glavni poudarek - obnova motorične funkcije in pravilno dihanje.

Odlične rezultate pri zdravljenju lahko dosežemo s celostnim in resnim pristopom k problemu. Strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika bo otroku omogočilo, da se znebi kompleksov, da obiskuje otroške ustanove skupaj z zdravimi otroki, kar zaostaja za stopnjo razvoja.

Disartrija

Človek se od živali loči po organiziranem in strukturiranem govoru, ki ima številne funkcije. Vsak človek se je učil govora od rojstva. Če obstajajo različne oblike nenormalnosti in vzroki za deformacijo govora, ki so simptomi bolezni, potem je otrok poslal na popravek ali zdravljenje. Disartrija je ena od teh bolezni, ki jo je treba obravnavati s pomočjo strokovnjakov.

Že v zgodnji starosti lahko opažamo, da je govor otroka oslabljen. V fazi oblikovanja artikulatorne aparature je to dejstvo težko določiti, saj je vsem otrokom težko izgovoriti pravilno izgovorjavo besed in besednih zvez. Vendar pa sčasoma to postane očitno. Najprej se lahko obrnete na logopeda, da diagnosticira otrokov govor in postavi diagnozo.

Kaj je dizartrija?

Kaj je dizartrija? Gre za govorno motnjo, pri kateri otrok napačno (popačeno ali težko) izgovori zvoke, besede, fraze, zloge. Vzrok za to motnjo znanstveniki imenujejo poškodbe možganov ali različne kršitve v artikulacijskem aparatu:

  • Inervacija glasovnih žic, mišic mehkega neba ali obraznih mišic zaradi različnih bolezni, kot so razcepljeno nebo ali razcepljena ustnica.
  • Pomanjkanje zob.

Posledica govorne disartrije je pisanje, ko se otrok ne more naučiti pravilnega pisanja zaradi napačne izgovorjave zvokov in zlogov. V hudih oblikah disartrija pridobi oblike, ki so drugim nerazumljive. Posledično se otrok umakne in izolira, krši pa se tudi nagnjenost k razvoju pisnih spretnosti.

Vzroki dizartrije

Zdravniki menijo, da je poškodba možganov glavni vzrok za disartrijo, zaradi česar je inerviran aparat za artikulacijo - organi, ki sodelujejo pri ustvarjanju govora, imajo le malo gibanja. Med njimi so ustnice, jezik, nebo, glasnice itd.

Če se pri odraslih pojavlja dizartrija, nimajo kršitve črk in branja. Te funkcije so shranjene. Vendar pa videz disartrije pri otrocih povzroča frustracije pri pisanju in branju. Otrok najprej postane nesposoben za kakršnokoli obliko govora. Oralni govor v tem primeru je brez gladkosti, spremlja ga sprememba tempa (pospešuje, nato upočasnjuje), stopnja dihanja se zniža.

Dodeli naslednjo razvrstitev disartrije:

  1. Skrito. Zbrisala je simptome, zato je v dislaliji zmedena, od katere se disartrija razlikuje v žarišču nevroloških simptomov.
  2. Izraženo. Njegovi glavni simptomi so nerazumljivost, nesposobnost, neizrazitost intonacije, dihanje, glas, pa tudi moteno izgovorjavo zvoka.
  3. Anartry - popolno pomanjkanje reprodukcije zvoka.

Drugi vzroki za dizartrijo pri otrocih so lahko:

  • Toksikoza med nosečnostjo.
  • Nepravilen razvoj placente.
  • Nezdružljivost Rh dejavnikov.
  • Virusne bolezni med nosečnostjo.
  • Hitro ali dolgotrajno delo.
  • Nalezljive bolezni možganov pri novorojenčku.

Drugi vzroki za dizartrijo pri odraslih so:

  • Vaskularna insuficienca.
  • Prišlo je do kapi.
  • Genetske, progresivne ali degenerativne bolezni živčnega sistema (Huntingtonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen).
  • Tumor ali vnetje možganov.
  • Multipla skleroza.
  • Astenična bulbarna paraliza.

Disartrija je razdeljena na resnost:

  1. Enostavno - kršenje fine motorične sposobnosti, gibanje artikulacijskih organov, izgovorjava zvokov. Govor je nejasen, vendar razumljiv.
  2. Huda - povezana s cerebralno paralizo.

Manj pogosti vzroki za disartrijo so:

  • Preveliko odmerjanje zdravil.
  • Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
  • Poškodbe glave
  • Intoksikacija zaradi zlorabe drog ali alkohola.

Disartrija pri otrocih

Pogosto se dizartrija manifestira pri otrocih, ki imajo posebno obliko manifestacije. Lahko ga prepoznamo po:

  1. Težave pri izgovarjanju vseh zvokov. Otroci izkrivljajo izkrivljanje.
  2. Težave pri žvečenju in požiranju.
  3. Nerazvitost majhnih in velikih gibljivosti: težko je skočiti na eno nogo, gumb gumbe, izrezane iz papirja.
  4. Težave z razvojem pisanja.
  5. Težave pri uporabi predlogov in pri pripravi stavkov.
  6. Frustracija glasu, spremembe v intonaciji, ritmu in ritmu govora.

Kombinacija vseh motenj, ki jih ima otrok v dizartriji, se razlikuje glede na resnost bolezni, obseg, poškodbo živčnega sistema in čas razvoja. Različne govorne, motorične in duševne motnje v tej kategoriji otrok.

Takšne otroke je treba usposobiti v specializiranih šolah, kjer se najprej izvede diagnostika in pojasnitev vrste in obsega bolezni, nato pa se uporabi individualni pristop k poučevanju otroka.

Oblike dizartrije

Obstajajo različne oblike dizartrije:

  1. Bulbar - manifestira se v zmanjšanju mišičnega tonusa, atrofije ali paralize mišic jezika in žrela. Govor postane nejasen, počasen, mehak. Pojavi se zaradi tumorjev ali vnetja medule. Ljudje s to obliko dizartrije imajo nizko obrazno aktivnost.
  2. Subkortikalna - manifestira se v slabšem tonusu in neprostovoljnih gibanjih mišic (hiperkineza). V mirnem stanju in okolju v krogu prijateljev in sorodnikov, otrok nepravilno izgovori besede, zvoke, fraze. Stanje se poslabša, če je otrok v stresnem okolju - ne more izreči zloga. Intonacija, tempo in ritem se spreminjajo. Govor postane hiter ali počasen, med besedami pa obstaja velika vrzel. Razvijajo se napake v oblikovanju zvoka in komunikacijskih veščinah. Lahko se razvije tudi motnja sluha.
  3. Cerebelar - manifestira se v petju ali zvokih zvokov. Redko se pojavlja.
  4. Kortikalna - izražena v izgovorjavi celih stavkov in stavkov. Obstajajo premori med besedami, kot da bi mucanje. Če je intenzivna, potem obstajajo različne spremembe zvokov. Obenem otrok brez težav izgovori posamezne besede.
  5. Zamegljeno (svetloba).
  6. Pseudobulbar - najpogosteje se kaže kot posledica različnih poškodb med porodom ali zastrupitvijo. Blaga oblika se izraža s počasnim in obstrukcijskim govorom, kar je posledica majhne gibljivosti ustnic ali jezika. Huda oblika je izražena s popolno imobilizacijo vokalnega aparata, amymicity, omejenim gibanjem ustnic, v odprtih ustih.
pojdi gor

Iztožena dizartrija

Pogosto je izbrisana dizartrija, v kateri so glavne značilnosti:

  • Slaba dikcija.
  • Nejasnost in neizražljivost govora.
  • Zamenjava in popačenje zvokov.

To obliko dizartrije je prvič opisal O. Tokareva, ki je navedel, da ločena izgovorjava zvokov pri otrocih ni težka, vendar njihova izgovorjava s kompleksnimi besedami in frazami že vodi v popačenje. Govor postane zamegljen, mehak, zamegljen.

Poškodbe možganov vodijo v razvoj izbrisane disartrije. Običajno se odkrije pri 5 letih starosti. Če obstaja sum na disartrijo, je treba otroka odpeljati na nevropatologa, ki diagnosticira bolezen, in nato predpiše zdravljenje. Korektivna terapija je slabo razvita, vključuje pa kompleks zdravil, psihološko in vzgojno delo ter govorno terapijo.

Poleg zamenjave ali popolnega pomanjkanja zvoka ima otrok nezmožnost, da bi se naučil spretnosti za samopomoč, okvaro velikih motoričnih sposobnosti in nezmožnost, da ostane usta zaprta zaradi letargije mišic čeljusti.

Pseudobulbarna disartrija

Z nalezljivimi boleznimi ali poškodbami glave, ki so jih doživeli v zgodnji starosti, se je pojavila pseudobulbarna disartrija, za katero je značilna motena govorna motilnost, sesalni refleks in požiranje. Mišice obraza so šepajoče, iz ust se opazijo slinjenje.

Glede na resnost se takšne oblike pseudobulbarjevega disartrije razlikujejo:

  • Blaga oblika se kaže v netočnem, počasnem, neizraženem govoru. Opazili so tudi kršitve pri požiranju in žvečenju. Zvoki so težko izgovoriti in nimajo glasu.
  • Za povprečno obliko so značilne amimične in letargične obrazne mišice. Otroci imajo težave pri vlečenju ustnic ali napihovanju obrazov. Jezik postane skoraj nepremični. Tudi mehko nebo praktično ne sodeluje pri oblikovanju zvoka.
  • Huda oblika (anarthria) se kaže v popolni mišični paralizi. Obraz je oblikovan v masko, čeljust visi navzdol, usta so odprta. Govor je praktično odsoten, ni zakol.
pojdi gor

Diagnoza disartrije

Disartrija se ne sme le diagnosticirati, ampak tudi razlikovati od drugih bolezni, kot so dislalija in afazija. Zdravnik svoje ugotovitve utemelji na tistih spretnostih, ki jih je treba že opaziti pri preiskovanem otroku. Če otrok še ne govori, potem bodite pozorni na njegov krik. Pri tistih, ki trpijo zaradi dizartrije, je krik tih in nazalen. Opazimo lahko spodnje ustnice, asimetrijo obraznih mišic. Otrok ne sme dojiti, zadušiti se z mlekom, obarvati modro.

Sčasoma se pojavi otroška nezmožnost izgovarjanja zvokov. Ima tudi težave s požiranjem, žvečenjem. Starejši kot postane otrok, več različnih odstopanj je opaziti:

  1. Počasen govor.
  2. Šibka artikulacija.
  3. Prisotnost sinkineze.
  4. Periodične frustracije.
  5. Težave pri ohranjanju in preklapljanju artikulacije.
  6. Kršitev izgovarjanja zvokov in njihove avtomatizacije.
pojdi gor

Zdravljenje z disartrijo

Glavna smer pri zdravljenju dizartrije je obnovitev funkcij pravilne artikulacije, tako da lahko otrok v prihodnosti še naprej komunicira in se tiho uči. Vse se dogaja na tri načine: zdravljenje, vadbena terapija in govorna terapija. Glasovne motnje, dihalno dihanje in motnje artikulacije so tu odpravljene.

Med zdravili so predpisani nootropiki: Encephabol, Glycine, itd. Medicinska gimnastika vključuje vaje, ki razvijajo mišice obraza. Glavna metoda zdravljenja je masaža, kjer se razdelijo vse mišice artikulacijske naprave. Aktivno uporabljane dihalne vaje A. Strelnikova.

Otrok mora trenirati za izgovarjanje zvokov, besed in stavkov. To lahko storite samostojno in z logopadom. Poleg tega je poudarek na razvoju motoričnih sposobnosti in odpravljanju drugih disfunkcij.

Popravek disartrije

Samozdravljenje disartrije ne bo delovalo. Pri tem je potrebno uporabiti storitve psihoterapevtske strani psymedcare.ru in drugih strokovnjakov. Poleg terapevtskih ukrepov lahko uporabite terapijo z delfini, senzorično terapijo, izoterapijo, terapijo s peskom itd. Korekcija disartrije je odvisna od resnosti bolezni. Govorni terapevt sodeluje s pacientom, ki razvije svojo artikulacijsko napravo, dihanje, mišice obraza itd.

Popravno delo je razdeljeno na naslednje faze:

  1. Masirajte ko se razvijejo obrazne mišice.
  2. Vaje za oblikovanje artikulacije.
  3. Avtomatizacija pri branju zvoka.
  4. Pravilna izgovorjava zvokov.
pojdi gor

Napoved

Disartrija se zdravi glede na ukrepe, sprejete med zdravljenjem. Projekcije ostajajo raznolike, odvisno od razlogov za nastanek in sposobnosti zdravnikov, da odpravijo dejavnike bolezni.

Veliko staršev pade na ramena, ki morajo slediti priporočilom zdravnikov in podpirati otroka. Moral bi mu dati ljubezen in razumevanje ter pohvalo za najmanjši dosežek.