Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - režimi zdravil za različne oblike bolezni

Vnetje pljuč ali pljučnica je najbolj nevarna bolezen, pri kateri pride do vnetja pljučnega tkiva. Proces vodi v neravnovesje v metabolizmu kisika v telesu, kar v svoji napredni obliki dramatično poveča tveganje za razvoj okužb krvi in ​​drugih življenjsko nevarnih stanj. Vzrok za pljučnico so patogeni mikrobi. Ta razlog zahteva potrebo po terapiji z zdravili za ubijanje okužbe.

Kaj je antibiotik za pljučnico pri odraslih

Temeljni del boja proti pljučnici so antibiotiki, ki lahko uničijo patogene in zatrejo njegovo sposobnost razmnoževanja. V nasprotnem primeru lahko bolezen povzroči nepopravljivo poškodbo telesa v obliki zapletov in celo povzroči smrtni izid. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje zanemarjanja pljučnice in od bolnikove imunosti. Ekstracelularno obliko patogena lahko usmrtimo v 7 dneh, znotrajcelično v 14 dneh, in lahko traja 50 dni za zdravljenje pljučnega abscesa.

Splošna načela imenovanja

Antibiotiki so glavno sredstvo zdravljenja za odpravo vzroka bolezni, ki je prisotnost patogene mikroflore. Glavno načelo zdravljenja je pravilna izbira oblike, ki določa metodo in faktor kontinuitete zdravila v krvi in ​​izpljunku. Injekcije se štejejo za dober način, ker je antibiotik dostavljen neposredno na mesto lokalizacije patogenov, kar zmanjša vpliv na prebavni trakt.

V tem primeru je ustni vnos bolj dostopen. Pravila za uporabo antibakterijskih sredstev:

  • po diagnozi morate takoj začeti jemati zdravila;
  • antibiotiki prve linije so tisti, ki pripadajo skupini penicilinov;
  • če je bolezen huda, se obstoječemu zdravilu doda učinkovitejše sredstvo (kadar se odkrije patogen);
  • v začetnih težkih primerih se zdravljenje z dvema zdraviloma začne takoj - priporočamo uporabo penicilina z eritromicinom, monomicinom ali streptomicinom ter tetraciklinom z oleandomicinom in monomicinom;
  • več kot dve zdravili v ambulantnem okolju hkrati ni priporočljivo;
  • majhnih odmerkov se ne sme uporabljati, da se mikrobi ne razvije odpornost;
  • dolgotrajna uporaba antibiotikov (več kot 6-10 dni) vodi do razvoja dysbiosis, ki zahteva uporabo probiotikov;
  • če zdravljenje zahteva zdravljenje več kot tri tedne, je treba zagotoviti 7-dnevni odmor in nadaljnjo uporabo nitrofuranskih pripravkov ali sulfonamidov;
  • Tečaj je pomemben za dokončanje celo z izginotjem negativnih simptomov.

Kaj antibiotike vzeti za pljučnico

Pogosteje zdravniki predpišejo antibiotike za pljučnico pri odraslih iz naslednjih učinkovitih skupin zdravil:

  1. Penicilini: karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
  2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
  3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
  4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
  5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Vsaka od teh skupin se razlikuje od drugih v širini spektra uporabe, trajanju in moči vpliva ter stranskih učinkih. Za primerjavo zdravil preučite tabelo:

Zdravijo nezapleteno pljučnico, ki jo povzročajo strepto- in pnevmokoki, enterobakterije, vendar so nemočni proti Klebsiella in Escherichia coli. Namen te skupine se pojavi, ko je dokazana dovzetnost mikrobov za zdravilo, s kontraindikacijami za makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Prva zdravila v prisotnosti kontraindikacij za penicilinsko skupino. Uspešno zdravijo atipično pljučnico, pljučnico v ozadju akutnih respiratornih okužb. Zdravila vplivajo na mikoplazme, klamidijo, legionelo, hemophilus bacillus, vendar skoraj ne ubijajo stafilokokov in streptokokov.

Oksacilin, Amoksiklav, ampicilin, Flemoklav

Imenovan z dokazano občutljivostjo na mikroorganizme - hemofilije, pnevmokoke. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje blage pljučnice, ki jo povzročajo virusi in bakterije.

Delujejo na bakterije, ki so odporne na cefalosporine, odpravljajo kompleksne oblike bolezni in sepso.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinoli)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Vplivajo na pnevmokoke.

Sredstva, ki delujejo podobno kot penicilini in cefalosporini, imajo velik vpliv na gram-negativne mikroorganizme.

Zdravniki morajo pri predpisovanju antibiotikov za zdravljenje pljučnice pri odraslih paziti na združljivost zdravil. Na primer, ne morete hkrati jemati zdravil iz iste skupine ali kombinirati Neomycin z Monomitsin in Streptomycin. V začetni fazi pred pridobitvijo rezultatov bakterioloških študij uporabljamo širok spekter zdravil, ki jih jemljemo kot kontinuirano zdravljenje tri dni. Potem se lahko pulmolog odloči za zamenjavo zdravila.

Pri hudih odraslih je priporočena kombinacija Levofloxacina in Tavanica, Ceftriaksona in Fortuma, Sumameda in Fortuma. Če so bolniki mlajši od 60 let in imajo blago stopnjo pljučnice, jemljejo zdravilo Tavanic ali Avelox pet dni, doksiciklin dva tedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dni. Neodvisno imenovanje protibakterijskih sredstev ne more, zlasti starejših.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, pri odraslih se izvaja z uporabo makrolidov. Včasih so predpisana sredstva na osnovi klavulanske kisline, sulbaktama, penicilinov, cefalosporinov 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi. V hujših primerih so prikazani karbapenemi. Opis več zdravil:

  1. Amoksicilin - kapsule in suspenzije na osnovi enakega imena iz skupine polsintetičnih penicilinov. Načelo delovanja: zaviranje sinteze celične stene. Sprejem je kontraindiciran v primeru nestrpnosti sestavin in infekciozne mononukleoze velike resnosti. Odmerjanje: 500 mg trikrat na dan.
  2. Levofloksacin je tableta, ki temelji na levofloksacin hemihidratu, ki blokira sintezo mikrobnih celic in prelomi njihove citoplazmatske in celične membrane. Kontraindicirane so pri poškodbah kite, mlajših od 18 let, med nosečnostjo in dojenjem. Odmerjanje: 500 mg 1-2 krat / dan za 7-14 dni.
  3. Imipenem - beta-laktamski karbapenem, proizveden v obliki raztopine za injiciranje. Uporablja se v obliki kapalke ali intramuskularne injekcije. Odmerjanje: 1-1,5 g na dan v dveh odmerkih. Trajanje kapalke je 20-40 minut. Kontraindikacije: nosečnost, do tri mesece za intravensko in do 12 let za intramuskularno injekcijo, hudo ledvično odpoved.

Aspiracija

Antibakterijska sredstva za zdravljenje aspiracijske pljučnice morajo vključevati klavulansko kislino, amoksicilin, aminoglikozide na osnovi vankomicina. V hudih primerih so cefalosporini tretje generacije prikazani v kombinaciji z aminoglikozidi, metronidazolom. Opis zdravila:

  1. Augmentin - tablete na osnovi amoksicilin trihidrata in klavulanske kisline v obliki kalijeve soli. Vključeni v skupino penicilinov zavirajo beta-laktamazo. Sprejem: po 1 tableti 875 + 125 mg dvakrat na dan ali na tableti 500 + 125 mg trikrat na dan. Pri otrocih je prikazana oblika suspenzije (tableta se raztopi v vodi). Kontraindikacije: zlatenica.
  2. Moxifloxacin - protimikrobna raztopina in tablete iz skupine fluorokinolonov. Vsebuje moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem, mlajšim od 18 let. Odmerjanje: enkrat na dan, 250 ml intravensko eno uro ali peroralno 400 mg / dan v 10 dneh.
  3. Metronidazol - raztopina za infuzije ali tablete na osnovi enakega imena. 5-nitroimidazolni derivat zavira sintezo bakterijskih nukleinskih kislin. Kontraindikacije: levkopenija, motnje koordinacije, epilepsija, odpoved jeter. Odmerjanje: 1,5 g / dan v treh odmerkih tedensko v obliki tablet.

Nosokomialna

Pljučnica nosomialnega tipa se zdravi s cefalosporini 3-4 generacije, Augmentin. V hudem primeru je prikazana uporaba karboksipenicilinov v kombinaciji z aminoglikozidi, cefalosporini 3. generacije ali 4 generacije v kombinaciji z aminoglikozidi. Priljubljene droge:

  1. Ampicilin - tablete in kapsule vsebujejo ampicilin trihidrat, ki zavira sintezo bakterijske celične stene. Kontraindicirana pri mononukleozi, limfocitni levkemiji, nenormalni funkciji jeter. Izkazalo se je, da se uporablja 250-500 mg 4-krat / dan peroralno ali 250-500 mg vsakih 4-6 ur intramuskularno ali intravensko.
  2. Ceftriakson - prašek za injiciranje vsebuje dinatrijevo sol ceftriaksona. Zavira sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana je za uporabo v prvih treh mesecih nosečnosti. Povprečni dnevni odmerek: 1-2 g krat / dan ali 0,5-1 g vsakih 12 ur. Uporablja se intramuskularno in intravensko v bolnišnici.
  3. Tavanic - tablete in raztopina za infuzije na osnovi levofloksacina. Vključeni v skupino fluorokinolonov imajo širok antimikrobni učinek. Kontraindicirana pri epilepsiji, kršitev kite, dojenje, prenašanje otroka do 18 let, s srčno boleznijo. Način uporabe: 250-500 mg tablete 1-2 krat / dan ali v zgodnjih fazah intravensko 250-500 mg 1-2 krat na dan.

Mycoplasma

Ta oblika bolezni je atipična, kar se kaže v zamašenosti nosu, mialgiji, bolečini v grlu, glavobolu, paroksizmatičnem kašlju in splošni šibkosti. Bolezen se zdravi vsaj 14 dni, v prvih 48-72 urah pa se uporabljajo intravenske raztopine. Uporabi zdravila iz skupine makrolidov:

  1. Klaritromicin je polsintetični makrolid v obliki tablet na osnovi klaritromicina. Zavira sintezo bakterijskih ribosomskih proteinov, kar povzroči smrt patogena. Kontraindicirana v nosečnosti, dojenje, do 12 let, v kombinaciji z ergot drog. Odmerjanje: 250 mg dvakrat na dan v tednu.
  2. Sumamed - raztopina za infuzije, tablete, kapsule in prašek za peroralno dajanje iz skupine makrolidov-azalidov. Zavirajo sintezo beljakovin z baktericidnim učinkom. Kontraindikacije: motnje jeter in ledvic. Način uporabe: enkrat na dan 500 mg enkrat na dan tri dni.
  3. Rovamycin, tableta na osnovi spiramicina, je član skupine makrolidov. Delujejo bakteriostatično in motijo ​​sintezo beljakovin v celici. Kontraindicirana pri dojenju. Odmerjanje: 2-3 tablete v 2-3 odmerkih / dan

Zdravljenje pljučnice, ki jo povzroča Klebsiella

Bolezen, ki jo povzroča Klebsiella (mikroorganizmi, najdeni v človeškem črevesju), se razvije v ozadju imunskih motenj in vodi v razvoj pljučne okužbe. V začetni fazi pri odraslih se aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije uporabljajo 14–21 dni. Uporaba zdravil:

  1. Amikacin - prašek za proizvodnjo raztopine, ki se daje intravensko in intramuskularno, vsebuje amikacin sulfat. Baktericidni učinek polsintetičnega antibiotik-aminoglikozida, ki uničuje citoplazmatsko pregrado celice. Kontraindicirana pri hudi ledvični kronični insuficienci, nevritisu slušnega živca, nosečnosti. Odmerjanje: 5 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur. Pri nezapletenih okužbah je indicirano dajanje 250 mg vsakih 12 ur.
  2. Gentamicin je aminoglikozid v obliki raztopine za injiciranje, ki vsebuje gentamicin sulfat. Krši proteinsko sintezo celične membrane mikroorganizmov. Kontraindicirana pri preobčutljivosti na sestavine. Način uporabe: 1-1,7 mg / kg telesne mase 2-4 krat / dan intravensko ali intramuskularno. Potek zdravljenja traja 7-10 dni.
  3. Cephalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije, ki deluje z uničenjem bakterijskih celic. Raztopina za parenteralno dajanje na osnovi cefalotina. Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine, beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intravensko ali intramuskularno pri 0,5-2 g vsakih 6 ur. Pri zapletih je indicirano dajanje 2 g na 4 ure.

Pri kongestivni pljučnici

Antibiotiki za kongestivno pljučnico so predpisani iz skupine cefalosporinov, včasih so predpisani makrolidi. Kongestivna pljučnica pri odraslih je sekundarno vnetje pljuč zaradi stagnacije pljučnega obtoka. V nevarnosti za razvoj so bolniki z aterosklerozo, hipertenzijo, ishemijo, pljučnim emfizemom in somatskimi boleznimi. Zdravila, ki se uporabljajo 14–21 dni:

  1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi ciprofloksacin monohidrata in tinidazol hidroklorida. Prodre v bakterijsko steno, deluje baktericidno. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, starost do 12 let. Odmerjanje: 500-750 mg vsakih 12 ur pred obroki.
  2. Cefazolin - prašek za pripravo parenteralne raztopine. Vsebuje natrijevo sol cefazolina, polsintetični cefalosporinski antibiotik prve generacije. Zdravilo je baktericidno, kontraindicirano v nosečnosti, pri starosti 1 meseca. Način uporabe: intramuskularno ali intravensko 0,25-1 g vsakih 8-12 ur. V hujših primerih je uvedba 0,5-1 g vsakih 6-8 ur.
  3. Targocid, liofiliziran prašek za pripravo injekcij, vsebuje teikoplanin, ki ima protimikrobne in baktericidne učinke. Blokira sintezo celične stene in zavira rast bakterij in njihovo razmnoževanje. Kontraindikacije: preobčutljivost za beta-laktamske antibiotike. Odmerjanje: intramuskularno ali intravensko prvi dan, 400 mg, nato 200 mg enkrat na dan / dan.

Tablete za antibiotike

Najbolj priljubljena oblika zdravil so tablete. Zaužiti jih je treba med obrokom ali po njem, piti vodo. Priljubljene droge:

  1. Eritromicin je makrolid antibiotikov, ki vsebuje eritromicin. Krši nastajanje peptidnih vezi med aminokislinami bakterij, ki povzročajo njihovo smrt. Kontraindicirana pri zmanjševanju sluha, dojenja, do 14 let. Odmerjanje: 0,25-0,5 g vsakih 4-6 ur.
  2. Moxifloxacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolonov na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte encime, ki so odgovorni za razmnoževanje DNA bakterij. Kontraindikacije: starost do 18 let, nosečnost, dojenje. Način uporabe: 400 mg / dan 10 dni.

Kapalko

V zgodnjih dneh poslabšanja pljučnice pri odraslih zdravniki svetujejo, da se antimikrobna zdravila injicirajo parenteralno (intravensko ali kapalno) in po olajšanju pacienta prenesejo na tablete. Priljubljene rešitve za droperje so:

  1. Amoxiclav - vsebuje kalijev klavulanat in amoksicilin trihidrat, je na voljo v obliki praška za pripravo intravenske raztopine. Kombinacija učinkovin zdravila zagotavlja baktericidno delovanje. Kontraindikacije za prejem raztopine so zlatenica, motnje delovanja jeter. Odmerjanje: 30 mg / kg v dveh odmerkih v obdobju 5-14 dni.
  2. Meropenem je antibakterijsko sredstvo iz skupine karbapenemov, ima baktericidni učinek zaradi zaviranja sinteze bakterijske celične stene. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na beta-laktame, mlajše od treh mesecev. Odmerjanje: 500 mg vsakih 8 ur (intravenski bolus 5 minut ali intravenska infuzija 15-30 minut).

Močna antibakterijska sredstva

Pri hudi pljučnici pri odraslih bolniki bolnikom predpisujejo močna protimikrobna zdravila. Najbolj priljubljeni so:

  1. Avelox - tablete na osnovi moksifloksacin hidroklorida, vključene v skupino fluorokinolonov, so baktericidne. Kontraindikacije: huda driska. Odmerjanje: 400 mg / dan 10 dni.
  2. Ospamox - prašek za suspenzijo na osnovi amoksicilina. Vključen v skupino penicilinov, ima hiter učinek. Kontraindicirana pri infekciozni mononukleozi, individualni limfocitni levkemiji. Odmerjanje: 1,5-2 g / dan v 3-4 odmerkih v teku 2-5 dni.

Nova generacija

Za najnovejšo generacijo antibiotikov pri pljučnici pri odraslih je značilna široka aktivnost, minimalni neželeni učinki in hiter učinek, najvarnejši možni učinek. Priljubljena zdravila:

  1. Furazolidon, protimikrobna tableta iz skupine nitrofurana, vsebuje destruktivni furazolidon, ki zavira Krebsov cikel pri bakterijah - to vodi v njihovo smrt z zatiranjem dihalnega procesa. Kontraindikacije: starost do 3 let. Odmerek: po zaužitju tablete s koncentracijo 110-150 mg 4-krat / dan tečaj 5-10 dni. V času zdravljenja potrebujete nadzor nad vitalnimi znaki.
  2. Remedia - tablete, ki temeljijo na levofloksacin hemihidratu iz skupin fluorokinolonov, blokirajo DNA mikrobne celice. Kontraindikacije: epilepsija, zgodovina poškodbe kite, nosečnost, dojenje, alergijske reakcije. Sprejeti v 500 mg 1-2-krat / dan v 2 tednih.

Zdravljenje

Pri predpisovanju terapevtske terapije se upošteva pripadnost patogenov eni ali drugi klasifikacijski vrstici. Splošno načelo je, da mora biti antibiotik učinkovit proti stafilokokom, pnevmokokom, hemofilusnim bacilom. Pri predpisovanju režima zdravljenja pri otrocih se kot osnova vzame aminopenicilinska skupina (ampicilin, amoksicilin).

Če obstaja sum, da so bakterijski sevi, ki proizvajajo betalaktamazo, vzrok za vnetni proces, se kot zdravljenje uporabljajo inhibitorsko zaščiteni penicilini (sredstva s kompleksom klavulanske kisline in amoksicilina). Zdravilo Augmentin je dovoljeno za uporabo tako za odrasle kot za otroke. Če so bolnike (otroke in odrasle) uporabljali za zdravljenje ampicilina ali amoksicilina, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav, je pogosto predpisana Claforan.

Antibiotiki za pljučnico za odrasle makrolide (spiramicin, azitromicin, linkomicin in klaritromicin) se predpišejo, ko je bolnik alergičen na cefalosporine in peniciline ter pri diagnosticiranju atipične pljučnice (mikoplazme, klamidije, legionele). Poleg tega ima doksiciklin (zdravilo nove generacije) za zdravljenje atipične pljučnice dobro učinkovitost. Dolgoročno bronhopneumonijo uspešno zdravimo z beta-laktamskimi antibiotiki (cefalosporini in penicilini).

Antibiotiki za pljučnico lahko kupite pri odraslih z receptom zdravnika. Neodvisno jih ne bi smeli imenovati šele po analizah abmulacije. Zdravila lahko naročite v katalogu lekarne ali kupite poceni v spletni trgovini. Stroški najbolj priljubljenih zdravil v moskovskih lekarnah so prikazani v tabeli:

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih - imena in režimi

P nevmoniya (pljučnica) je bolezen infekcijskega in vnetnega izvora, ki prizadene regijo strukturnih tkiv pljuč. Pojavljajo se simptomi v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, povečanega znojenja, zasoplosti, produktivnega kašlja, ki ga spremlja sputum.

Antibiotiki za pljučnico se uporabljajo v akutnem obdobju, med osnovnim zdravljenjem bolezni, skupaj s sredstvi za razstrupljanje, imunostimulanti, mukolitiki, zdravili za izkašljevanje in antihistaminiki.

Za izbiro primernih antibiotikov za pljučnico pri odraslih je potreben celovit pregled, vključno z bakteriološko preiskavo izpljunka na mikroflori, da se določi občutljivost na aktivno sestavino zdravila. Glede na resnost bolezni lahko bolniki ostanejo invalidni 20 do 45 dni.

Trajanje zdravljenja

Zdravljenje pljučnice pri odraslih se izvaja dokler se bolnik popolnoma ne okrepi: dokler se ne normalizira temperatura in splošno dobro počutje, pa tudi laboratorijski, fizični in radiološki pregledi.

Normalizacijo vseh potrebnih kazalnikov je mogoče doseči v povprečju 3 tedne. Potem mora biti bolnik še šest mesecev pod nadzorom zdravnika. V primeru, da je bolniku diagnosticirana pogosta, enaka vrsta pljučnice, je morda potrebna kirurška intervencija.

Skupno trajanje zdravljenja je lahko od 1 do 2 tedna pod stalnim zdravniškim nadzorom. V primeru hude bolezni se jemanje antibiotikov poveča na 20 dni. Odvisno od zapletov in povzročitelja lahko poteka daljši.

Če obstaja nevarnost širjenja sevov povzročitelja bolezni, daljša uporaba antibiotikov ni priporočljiva.

Splošna načela zdravljenja

Pri diagnosticiranju pljučnega vnetja je treba bolnike hospitalizirati v pulmološkem oddelku. Do odprave vročine in splošne zastrupitve je priporočljivo:

  • Upoštevajte počitek v postelji.
  • Uvedite živila, ki so bogata z vitamini in aminokislinami: sadje, zelenjavo, mlečne izdelke, oreške, suho sadje itd. V pacientovo dnevno prehrano.
  • Sledite režimu pitja: uporabite veliko količino tople tekočine, da bi pospešili izločanje toksinov in izpljunka iz telesa.
  • Ohranite normalno mikroklimo v prostoru, kjer je bolnik. To zahteva redno izvajanje prepihov brez prepiha, dnevno mokro čiščenje brez uporabe razkužil z močnim vonjem, vlaženje zraka s pomočjo posebnih vlažilnikov ali običajnega kozarca vode v bližini vira toplote.
  • Priporoča se skladnost s temperaturo: ne več kot 22 in ne manj kot 19 stopinj toplote.
  • Potrebno je omejiti stik bolnika z alergeni.
  • Če se odkrijejo znaki respiratorne odpovedi, se priporoča vdihavanje kisika.

Osnova terapije je zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki je predpisana pred rezultati bakteriološkega pregleda sputuma.

Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo, izbiro pa lahko izvede le usposobljen strokovnjak.

Poleg tega bolnikom priporočamo:

  • Imunostimulirajoče zdravljenje.
  • Uporaba protivnetnih in antipiretičnih zdravil v tabletah na osnovi paracetamola, nimesulida ali ibuprofena. Med zdravljenjem pljučnice, zlasti tistih, ki jih sprožijo virusne okužbe, bolniki močno zavračajo jemanje antipiretičnih zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (aspirin).
  • Detoksikacijska terapija z uporabo vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamine A, E, skupino B, askorbinsko kislino. V hudih primerih bolezni je potrebna infuzijska terapija.
  • Uporaba bifiduma in laktobacilov za vzdrževanje normalne črevesne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Zdravila z izkašljevanjem.
  • Bromheksin, sluznice na osnovi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
  • Zdravila z antihistaminskim delovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po vročini in pojavih splošne zastrupitve s telesom se priporočajo elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža) ter fizikalna terapija pod zdravniškim nadzorom.

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki so predpisani ob upoštevanju povzročitelja pljučnice, starosti bolnika in posameznih značilnosti njegovega telesa. Bolnik mora biti pripravljen na dolgotrajno zdravljenje, ki zahteva strogo upoštevanje vseh navodil zdravnika.

V začetni fazi zdravljenja, dokler ne dobimo rezultatov bakterioloških študij, uporabljamo antibiotike najširšega možnega spektra delovanja 3 dni.

V prihodnosti se bo zdravnik lahko odločil za zamenjavo zdravila.

  • V hudih primerih priporočamo ceftriakson ali Fortum; Sumamed ali Fortum.
  • Med zdravljenjem bolnikov, mlajših od 60 let, s sočasno kroničnimi boleznimi, sta predpisana ceftriakson in Avelox.
  • Bolnikom, mlajšim od 60 let, z rahlo boleznijo se priporoča uporaba zdravila Tavanic ali Avelox 5 dni, pa tudi doksiciklina (do 2 tedna). Priporočljivo je, da Amoxiclav in Avelox uporabljate 2 tedna.

Poskusi samoizbire primernega zdravila morda ne bodo učinkoviti. Poleg tega je lahko izbira pravilne in ustrezne antibiotične terapije otežena zaradi nizke občutljivosti patogenih mikroorganizmov na aktivne sestavine zdravila.

Skupnostna oblika

Zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, se izvaja z uporabo:

Kot alternativna zdravila se lahko uporabljajo zdravila na osnovi amoksicilina / klavulanske kisline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Na splošno se uporabljajo izbrana zdravila:

  • Penicilini.
  • Ampicilini v kombinaciji z makrolidi.

Alternativni načini so cefalosporini 2-3 generacije v kombinaciji z makrolidi Levofloxacin, moxifloxacin.

Pri hudi bolezni z poznejšo namestitvijo pacienta v enoto za intenzivno nego in intenzivno nego kot izbrane droge: t

  • Kombinacija ampicilina / klavulanske kisline.
  • Ampicilini / Sulbaktam.
  • Cefalosporini 3-4 generacije v kombinaciji z makrolidi levofloksacina in moksifloksacina.

Kot alternativna zdravila se priporočajo imidemeni, icropenemi v kombinaciji z makrolidi.

Aspiracija

Zdravljenje aspiracijske bakterijske pljučnice se izvaja z uporabo:

  • Amoksicilin / klavulanska kislina (Augmentin), namenjena za intravensko infuzijo v kombinaciji z aminoglikozidi.
  • Karbapenem v kombinaciji z vankomicinom.
  • Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji s linkozamidi.
  • Cefalosporini 3. generacije z aminoglikozidi in metronidazolom.
  • Cefalosporini 3. generacije v kombinaciji z metronidazolom.

Nosokomialna

Nosokomialno pljučnico je treba zdraviti z naslednjimi skupinami antibiotikov:

  • Cefalosporini 3-4 generacije.
  • V primeru blage bolezni je priporočljivo uporabljati zdravilo Augmentin.
  • Pri hudih - karboksipenicilini v kombinaciji z aminoglikozidi; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije v kombinaciji z aminoglikozidi.

Klebsiella

Klebsiella so patogeni mikroorganizmi, ki jih najdemo v črevesju človeka. Znatno povečanje njihove kvantitativne vsebnosti na ozadju imunskih motenj lahko povzroči nastanek pljučne okužbe.

V začetni fazi bolezni zdravniki priporočajo:

  • Aminoglikozidi.
  • Cefalosporini 3 generacije.
  • Amikacin

Pravočasno, kompetentno zdravljenje prispeva k popolnemu okrevanju pacienta brez razvoja z njim povezanih zapletov za 14-21 dni.

V hudih primerih so predpisane injekcije:

  • Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
  • Cefapirin, Cefalotin z zdravilom Amikacin.

Mycoplasmosis

Mycoplasma pneumonia (povzročitelj mycoplasma pneumonia) je atipična pljučna okužba, ki se kaže kot zamašen nos, boleče grlo, paroksizmalna, obsesivna, neproduktivna kašelj, splošna šibkost, glavobol, mialgija.

Kompleksnost zdravljenja te vrste pljučnice je, da antibiotiki iz skupine cefalosporinov, aminoglikozidi, penicilini ne kažejo ustreznega terapevtskega učinka.

Priporočljivo je, da uporabite naslednje makrolide:

  • Klaritromicin.
  • Azitromicin (Sumamed).
  • Rovamycin.

Trajanje zdravljenja je vsaj 14 dni zaradi visokega tveganja ponovitve bolezni.

Zdravniki raje uporabljajo postopno antibiotično zdravljenje: prvih 48 do 72 ur se uporabljajo zdravila, namenjena za intravensko infuzijo, čemur sledi prehod na peroralna zdravila.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Kongestivna pljučnica je sekundarno vnetje pljuč, ki se pojavi zaradi stagnacije v pljučnem obtoku. Skupina tveganja vključuje bolnike, starejše od 60 let, z aterosklerozo, koronarno boleznijo srca, hipertenzijo, pljučnim emfizemom in drugimi somatskimi boleznimi.

Antibiotiki za vnetje pljuč sekundarnega izvora so predpisani na naslednji način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dni.

Sodobni antibiotiki

Glede na vrsto patogena se lahko zdravljenje pljučnice izvaja po določenih režimih z uporabo naslednjih sodobnih antibakterijskih zdravil:

  • Če se pokaže razširjenost glivične okužbe, se priporoča kombinacija cefalosporinov tretje generacije s preparati na osnovi flukonazola.
  • Pnevmocystis pljučnica se izloči z makrolidi in cotrimoxazolom.
  • Za odstranitev gram-pozitivnih patogenov, stafilokoknih in enterokoknih okužb je priporočljiva uporaba cefalosporinov 4. generacije.
  • Pri atipični pljučnici je priporočljivo uporabljati cefalosporine 3. generacije in makrolide.

Če rezultati bakterioloških študij kažejo na prevalenco gram-pozitivne kokalne okužbe, se priporoča uporaba cefalosporinov: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotikov

Kombinirana antibiotična terapija z uporabo več zdravil naenkrat je primerna v primerih, ko ni bilo mogoče določiti natančnega povzročitelja bolezni.

Trajanje zdravljenja lahko traja do 2 tedna, med katerim se zdravnik lahko odloči, da nadomesti en antibiotik z drugim.

Zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko vplivajo na rast in preživetje tako gram-pozitivnih kot gram-negativnih patogenov.

Uporabite injekcije takšnih kombinacij:

  • Aminoglikozidi s cefalosporini.
  • Penicilini z aminoglikozidi.

Pri hudi bolezni je potrebna kapalna ali intravenska infuzija zdravil.

Če pride do normalizacije telesne temperature in kazalnikov levkocitov v krvni plazmi, se bolnik po enem dnevu prenese na peroralno uporabo antibiotika, katerega uporaba se prekine po 5-7 dneh.

Ali obstaja boljši antibiotik?

Najboljšega antibiotika za pljučnico ni. Vse je odvisno od oblike bolezni, njenega patogena, rezultatov bakterioloških študij sputuma, individualnih značilnosti bolnika.

Po pregledu informacij o uporabi antibiotikov za zdravljenje pljučnice je priporočljivo, da jih ne uporabljate samostojno.

Pri prvih znakih bolezni poiščite pomoč usposobljenega zdravnika.

Samozdravljenje lahko ogrozi pomanjkanje ustreznega učinka z nadaljnjim razvojem resnih zapletov in smrti.

Antibiotiki za pljučnico: najboljša zdravila

Antibiotiki za pljučnico zagotavljajo učinkovito zdravljenje bolezni in popolno okrevanje bolnika. Uporabo teh zdravil je treba izvajati pod nadzorom specialista, pogosto v zdravstveni ustanovi.

Pomen uporabe antibiotikov za pljučnico

Antibiotiki so nepogrešljiva zdravila, ki omogočajo kakovostno terapijo pljučnice. Brez učinkovitega antibiotičnega zdravljenja je zelo težko zdraviti bolnika, hitro napredovanje bolezni pa vodi do hudih zapletov in celo smrti.

Druga zdravila, predpisana bolniku s pljučnico, igrajo vlogo adjuvansov, ki so namenjeni krepitvi zdravljenja, lajšanju simptomov, zmanjšanju verjetnosti neželenih učinkov in pospešitvi okrevanja.

Antimikrobna zdravila se uporabljajo po podrobni študiji bolnikovega biomateriala (kri, urin, sputum). Določitev vrste mikroorganizmov, ki so sprožili razvoj bolezni, vam omogoča, da izberete najbolj učinkovito zdravilo.

Pogosto patologijo povzročajo patogeni, ki so vključeni v spodnji seznam:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • pnevmokoki;
  • enterobakterije;
  • klamidija;
  • mikoplazma;
  • hemofilni bacil;
  • moraxsella.

Trajanje antibiotične terapije in količino zdravil, ki jih prejme bolnik, določi zdravnik na podlagi značilnosti patološkega procesa. Poleg raznolikosti patogenov zdravnik upošteva resnost bolezni, naravo žariščne pljučne bolezni, pacientove individualne značilnosti.

Antibiotične skupine, predpisane za pljučnico

Sodobna medicina ne uporablja enostavnih penicilinov, ki so jih prej uporabljali pri vnetju pljuč. Danes so pulmologi predpisani učinkovitejše in varnejše droge, ki imajo minimalne toksične učinke na telo.

Začetek zdravljenja pljučnice, zdravnik izbere učinkovite droge izmed:

  • cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
  • karbapenemi (Meropenem, Imipenem);
  • polsintetični penicilini (Amoksicilin, Amoksiklav).

Cefalosporini bodo pomagali pri zdravljenju nezapletene pljučnice, ki jo sproži aktivacija v človeškem telesu pnevmokokov, streptokokov, enterobakterij. Uporabljajo se tudi, kadar je bolnik alergičen na makrolide in peniciline. Pripravki tega tipa so neučinkoviti proti Escherichia coli in Klebsiella.

Makrolidi so pomembni pri diagnozi atipične pljučnice, pljučnice, ki se pojavlja v ozadju akutnih respiratornih okužb, intolerance za penicilin. Klamidija, mikoplazma, hemophilus bacillus so občutljive na to skupino zdravil.

Karbapenemi se uporabljajo za zdravljenje zapletenih oblik bolezni, kot tudi z nizko učinkovitostjo cefalosporinov. Polsintetični penicilini so predpisani za blage pljučnice virusnega in bakterijskega izvora. Ta vrsta zdravil je učinkovita proti hemophilus bacilli in pneumococci.

V nekaterih primerih se strokovnjaki zatečejo k imenovanju fluorokinolonov in monobaktamov. Vendar ti antibiotiki za pljučnico pri odraslih ne postanejo zdravila prve izbire.

Načela zdravljenja s cefalazporini

Cefalosporin, imenovan cefotaksim, se uporablja za intramuskularno ali parenteralno dajanje (v veno). Antibiotik se lahko uporablja v neonatalnem obdobju, v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Orodje ni priporočljivo uporabljati med dojenjem.

Pri odraslih bolnikih se zdravilo daje v skladu z naslednjo shemo: t

  1. Povprečna stopnja vnetja v pljučih - 2 g vsakih 8-12 ur.
  2. Huda pljučnica - 2 g po 4-8 urah.

Za intravensko dajanje zdravilo razredčimo s fiziološko raztopino ali 5% raztopino glukoze. Cefotaksim se za injiciranje v mišico kombinira z lidokainom (1%).

Neželeni učinki zdravljenja s tem antibiotikom so lahko spremembe v sestavi krvi, glavoboli, alergijske reakcije, anemija, bruhanje in nenormalno blato.

Ceftriakson je kompleksno zdravilo, povezano z močnimi antibiotiki nove generacije. Tako kot cefotaksim se to zdravilo daje intravensko ali intramuskularno. Pred injiciranjem se prašek raztopi v lidokainu ali v vodi za injekcije.

Pri odraslih bolnikih, ki uporabljajo ceftriakson - 2–4 g 1-krat ali 2-krat v 24-ih urah, obstaja naslednji skupni režim zdravljenja za pljučnico.

Ceftriakson se v večini primerov prenaša brez zapletov. Včasih zdravilo povzroča neželene učinke v obliki bruhanja, disfunkcije prebavnega trakta, poslabšanja splošnega počutja.

Cephalosporins antibiotiki so kontraindicirani za uporabo v primerih, ko ima bolnik odpoved jeter ali ledvic, alergija na zdravilno učinkovino.

Zdravljenje pljučnice pri odraslih z makrolidnimi antibiotiki

Azitromicin je na vrhu seznama makrolidov, ki so najbolj zahtevni pri zdravljenju pljučnice. Bolnikom, starejšim od 6 let in odraslim, se predpisujejo kapsule.

Minimalno trajanje jemanja azitromicina je 3 dni. Bolniki, starejši od 12 let, jemljejo zdravilo enkrat na dan (1 kapsula po 500 mg).

Azitromicin se nanaša na zdravila s podaljšanim delovanjem, zato je prepovedano spreminjati režim odmerjanja. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravila več kot dvakrat na dan.

Neželeni učinki antibiotikov se pogosto ne razvijejo. Na seznamu možnih negativnih učinkov jemanja kapsul:

  • konjunktivitis;
  • nevroza;
  • zaspanost;
  • bronhospazem;
  • kožni izpuščaj;
  • okvare prebavnega trakta;
  • kandidomikoza.

Klaritromicin je vreden predstavnik makrolidov in zaseda drugo mesto po pogostnosti dajanja po azitromicinu. Shema uporabe obeh zdravil je zelo podobna. Pri zdravljenju pljučnice odrasli prejmejo 250 do 500 mg zdravila enkrat na dan. Zdravljenje poteka 6-14 dni.

Oba makrolida imata širok spekter delovanja in podoben seznam kontraindikacij. Azitromicin in klaritomicin nista predpisana za hude bolezni jeter in ledvic, intoleranco za sestavo teh zdravil. Uporaba obeh zdravil pri zdravljenju pljučnice pri doječih bolnicah in ženskah med nosečnostjo ni priporočljiva.

Karbapenemi - druga izbira zdravil za pljučnico

Meropenem, tako kot cefalosporini, je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za injiciranje. To orodje se uporablja za izvajanje monoterapije ali kombiniranega zdravljenja pljučnice v primerih, ko ni izrazitega učinka zaradi uporabe antibiotikov prve izbire.

Obstajajo starostne omejitve glede destinacije tega zdravila. Meropenem torej ni primeren za zdravljenje pljučnice pri bolnikih, mlajših od 3 mesecev. Zdravilo se omejeno uporablja v obdobju rodenja in laktacije. Če je potrebno pri bolnikih z negovalnim zdravljenjem izvajati terapijo z antibiotikom, je obvezen začasni prenos otroka na umetno prehrano.

Parenteralni režim zdravljenja: odrasli in bolniki starejši od 12 let - 500 mg v 8-urnih intervalih. Trajanje zdravljenja se določi individualno.

Resni neželeni učinki zaradi uporabe drog so redko razviti. Pri nekaterih bolnikih lahko antibiotik povzroči tahikardijo, srbenje in kožni izpuščaj, nespečnost, bolečine v trebuhu, slabost in drisko. Da bi se izognili pojavu negativnih reakcij telesa na zdravilo, ni predpisano za akutne in kronične bolezni prebavil, v prvih 90 dneh življenja novorojenčkov, s individualno nestrpnostjo do zdravilne učinkovine.

Značilnosti uporabe polsintetičnih penicilinov

Kljub raznolikosti sodobnih antibiotikov, ostanki penicilinov ostajajo ena od možnosti za zdravljenje pljučnice. Pri pulmologiji je pomembna uporaba polsintetičnih učinkovin z ohranjenim učinkom na pacientovo telo.

Amoksicilin je dovoljen za zdravljenje različnih kategorij bolnikov, razen žensk, ki dojijo. Zdravilo pomaga pri učinkovitem obvladovanju pljučnice v različnih fazah njenega razvoja. Glede na recept zdravnika se zdravilo jemlje peroralno ali intravensko.

Antibiotske tablete se zaužijejo v času, ki ni odvisen od vnosa hrane. Odrasli jemljejo 500 mg-0,75 g zdravila trikrat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni. Lahko se spreminja v 5 dneh - 2 tedna.

V prisotnosti indikacij za intravensko ali intramuskularno dajanje se amoksicilin predpiše v 500-1000 mg za odrasle bolnike 2-krat v 24 urah. Potek injekcij lahko traja od 1 tedna do 10 dni. Po izginotju kliničnih znakov bolezni zdravilo dajemo še 2-3 dni.

Amoxiclav - dvokomponentni antibiotik, ki je sestavljen iz kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline. Zdravilo je na voljo v tabletah in prahu, s katerim pripravimo injekcijo.

Odrasli jemljejo Amoksiklav za pljučnico v skladu s standardnim dnevnim režimom odmerjanja:

  • z blago boleznijo - 250 mg (+125 mg) trikrat na dan;
  • zmerna pljučnica - 500 mg (+125 mg) dvakrat na dan;
  • zapletena oblika bolezni - 875 mg (+125 mg), 2-krat na dan.

Če je potrebno, uporaba antibiotikov v injekcijah odrasli bolniki prejmejo zdravilo v enkratnem odmerku 1,2 g. Med vnosom zdravila v telo se strogo upoštevajo 6-8-urni intervali. Potek antibiotične terapije za zmerno pljučnico traja 7-10 dni. V hujših primerih se zdravljenje podaljša na 2-3 tedne.

Neželeni učinki zaradi uporabe polsintetičnih penicilinov - nereden pojav. Včasih bolniki, ki prejemajo amoksicilin ali Amoksiklav, razvijejo alergijske reakcije v obliki srbenja, urtikarije ali izpuščaja, zelo redko - anafilaktičnega šoka.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, je priporočljivo pred začetkom zdravljenja testirati prisotnost preobčutljivosti na peniciline.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo antibiotike

Ko jemljete antibiotike ob pljučnici, je pomembno upoštevati nekatere smernice:

  1. V akutni fazi bolezni se držijo mirovanja.
  2. Pijte zadostne količine čiste vode, sveže zelenjave in sadja.
  3. V prostoru, kjer pacient ostane, dvakrat na dan za mokro čiščenje, organizirajte prezračevanje čim pogosteje.
  4. Po padcu vročine izvedite dihalne vaje, masirajte prsi in hrbet (pod nadzorom specialista).

Večina zdravnikov svetuje sočasno z zdravljenjem z antibiotiki, da izvajajo tečaje z multivitaminskimi pripravki. To pomaga krepiti imunski sistem in hitrejše okrevanje.

Kako učinkovito je predpisano antibiotik za pljučnico

Pljučnica je ena najpogostejših in najhujših bolezni dihal. Navadno ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, zato so antibiotiki osnova za zdravljenje patološkega procesa - zdravil, ki delujejo neposredno na povzročitelja bolezni.

Uspeh zdravljenja pljučnice in stanje bolnika v prihodnosti je odvisen od pravilne izbire zdravil in skladnosti s pogoji njihovega sprejema. Poglejmo podrobno po imenu, kaj zdraviti, kaj naj pijejo proti pljučnici, kaj injekcije v hudih oblikah bolezni pri odraslih in otrocih ter koliko dni lahko z antibiotiki zdravimo.

Kaj je potrebno za vnetje pljuč

Pljučnica je patološki proces, ki vpliva na pljučno tkivo na različnih lestvicah in vodi do nastanka gnojnega izcedka v alveolah. Vnetje pljuč se nanaša na bolezni, ki zahtevajo nujno posvetovanje s specialistom in zdravstveno oskrbo, zato se morate ob pojavu prvih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom.

Znaki pljučnice vključujejo:

  • kašelj, suh ali produktiven, z izcedkom iz gnojnega in zarjavelega izpljunka;
  • povečanje telesne temperature na 39 stopinj in več;
  • bolečine v prsih, ki so še posebej opazne pri kašlju in globokih vdihih;
  • cianoza kože;
  • kratka sapa, hitro dihanje;
  • znaki zastrupitve (glavobol, slabost, izguba zavesti);
  • nižji krvni tlak;
  • tahikardija ali hitri utrip.

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba bolnika čimprej vzeti v zdravstveno ustanovo, da se opravi celovita diagnoza.

Povzročitelji bolezni so ponavadi pnevmokoki, redkeje streptokoki, stafilokoki, hemofilusni bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotiki so najučinkovitejše sredstvo za boj proti bakterijam - delujejo na mikroorganizme na celični ravni, zaradi česar tuji agenti prenehajo razmnoževati in hitro umirajo.

Antimikrobne droge so izumili v 40.-50. Letih prejšnjega stoletja - do takrat je vsaka tretja oseba umrla zaradi pljučnice, mnogi pa so imeli resne zaplete. Zato je uporaba antibiotikov za več kot dvanajst let ocenjena kot najboljša možnost za zdravljenje vnetnih procesov v pljučih.

Antibiotiki predpiše zdravnik po določitvi povzročitelja bolezni in njeni občutljivosti na določeno snov, za katero se preveri bolnikov sputum. Sodobna zdravila iz skupine antimikrobnih zdravil imajo visoko učinkovitost in minimalno količino neželenih učinkov, zato je pri nekomplicirani pljučnici zdravljenje mogoče opraviti doma. Izpuščena in huda pljučnica ter vnetni procesi v pljučih pri otrocih in osebah, starejših od 60 let, potrebujejo hospitalizacijo.

Ali je možno ozdraviti pljučnico brez antibiotikov? Večina strokovnjakov na to vprašanje odgovori negativno. Uporaba antimikrobne terapije ne zahteva le pljučnice virusne etiologije, vendar je to dejstvo mogoče ugotoviti šele po izvedbi ustreznih študij. Dokler se rezultati ne dosežejo, zdravniki bolniku v vsakem primeru predpišejo antibiotike, da ne bi tvegali svojega zdravja in življenja - popolna odsotnost zdravljenja lahko povzroči resne posledice.

POMEMBNO! Strogo je prepovedano jemati antibiotike za pljučnico sami, saj lahko pri nekontrolirani uporabi takšnih zdravil povzročitelji odpornosti na protimikrobno zdravljenje razvijejo odpornost, zaradi česar bo težje najti učinkovito zdravljenje.

Načela dodelitve

Antibiotiki za pljučnico izbere zdravnik na podlagi številnih splošnih načel, katerih upoštevanje je izredno pomembno za uspešen izid terapije.

  1. Pri zdravljenju pljučnice se uporablja kombinacija več protimikrobnih zdravil, praviloma 2-3 imen.
  2. Preden vzamete antibiotik, mora zdravnik zagotoviti, da bolnik ni alergičen na zdravila v tej skupini. Poleg tega morate upoštevati bolnikovo starost, značilnosti telesa, sorodne bolezni in kontraindikacije.
  3. Pred določitvijo patogena patološkega procesa se bolniku predpišejo antibiotiki prve izbire, ponavadi iz zdravil nove generacije ali iz skupine penicilinov. Redno jih je treba jemati, tako da se v krvi stalno vzdržuje potrebna koncentracija zdravilne učinkovine.
  4. Po diagnozi se bolniku predpiše zdravilo, ki ima terapevtski učinek na določeno vrsto bakterij - najpogosteje širokopasovnih antibiotikov. Če je bila osebi diagnosticirana atipična pljučnica, ki jo povzroča klamidija, mikoplazme ali legionela, morate vzeti posebna zdravila - na primer, povzeti ali klaritromicin, poleg tega pa uporabiti zdravila širokega obsega.
  5. Protimikrobno zdravljenje je treba nujno dopolniti s simptomatsko zdravljenje - antipiretik, izkašljevanje, krepitev zdravil.

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je odvisna od pravilne izbire načinov zdravljenja in skladnosti z zdravili. Antimikrobna zdravila pridejo v žarišče vnetja s pretokom krvi, nato pa na različne načine prizadenejo patogene mikroorganizme - nekatere (baktericidne) uničijo njihovo strukturo, druge, ki se imenujejo bakteriostatične, preprečujejo rast bakterij.

Treba je opozoriti, da povzročitelji pljučnice nenehno mutirajo, proizvajajo odpornost na določene skupine zdravil, tako da so običajne protimikrobne droge lahko neučinkovite pri različnih oblikah pljučnice. Bolnišnično pljučnico, bolezen, ki se razvije v stenah zdravstvene ustanove, je še posebej težko zdraviti.

HELP! Najbolj učinkovita za odrasle in otroke je nova generacija zdravil širokega spektra, saj se lahko borijo proti več vrstam patogenih mikroorganizmov.

Katere skupine se uporabljajo pri zdravljenju

Prej so bili za zdravljenje pljučnice predpisani penicilinski pripravki, vendar imajo kar nekaj stranskih učinkov in prizadenejo le določene vrste patogenih mikroorganizmov.

Poleg tega so mnogi sevi bakterij že razvili odpornost na učinke penicilinov, zato njihova uporaba ni vedno upravičena. V sodobni medicini se uporabljajo učinkovitejša in varnejša sredstva, ki se lahko uporabljajo pri bolnikih različnih starosti.

  1. Makrolidi. Praviloma so antibiotiki te skupine predpisani kot zdravila prve izbire (če obstajajo kontraindikacije ali alergije na zdravila s penicilinom). Učinkovito pri atipičnih oblikah bolezni, ki jih povzročajo mikoplazme, klamidija, legionela, hemophilus bacillus. Praktično ne vpliva na streptokoke in stafilokoke.
  2. Penicilini so polsintetični. Zdravila, ki so učinkovitejša od običajnih penicilinov - obseg njihovega delovanja vključuje večino gram pozitivnih mikroorganizmov, pnevmokokov, hemofilnih bacilov, gonokokov itd. Dodelitev blažjim oblikam pljučnice po določitvi povzročitelja patološkega procesa in njegove občutljivosti na antibiotike. Štejejo za eno izmed najmanj toksičnih protimikrobnih sredstev, zato se pogosto predpisujejo otrokom in nosečnicam.
  3. Cefalosporini. Uporabljajo se za dokazano intoleranco za makrolide in nezapletene oblike pljučnice, ki jih povzročajo streptokoki, pnevmokoki, enterobakterije. Ne vplivajo na E. coli in Klebsiella. Dobro prenaša telo, vendar ni predpisan za hudo ledvično odpoved in v starosti.
  4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotikov, ki se lahko spopade s pnevmokoki, nekaterimi sevi stafilokokov in številnimi atipičnimi mikroorganizmi. Pripravki s fluorokinoloni veljajo za najboljše zdravilo za boj proti hudi pljučnici.
  5. Karbapenemi. Uničite bakterije, ki so odporne na učinke cefalosporinov, predpisujejo za zapletene oblike bolezni in septični proces.
  6. Monobaktam. Učinek zdravil je podoben učinkom antibiotikov penicilinskih in cefalosporinskih skupin, ki imajo dober učinek na gramnegativne bakterije.

Ločena kategorija so lahko kombinirana zdravila, ki poleg glavne aktivne sestavine vsebujejo tudi druge sestavine, ki povečujejo njen terapevtski učinek. Primeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab, ki vsebuje amoksicilin v kombinaciji s klavulansko kislino. Ščiti antibiotik pred učinki snovi, imenovane beta-laktamaza, ki jo proizvajajo nekatere bakterije in zmanjšuje učinek zdravljenja.

Vsa antimikrobna zdravila za odrasle in otroke so na voljo v dveh oblikah - tablete (kapsule) in prašek za intramuskularne injekcije ali intravenske tekočine. Sredstva v obliki tablet se uporabljajo za nezapletene oblike bolezni, ki se zdravijo ambulantno (doma).

V hujših primerih pljučnice so injekcije in kapalke potrebne za odrasle in otroke - hitreje dosežejo lezijo in se začnejo boriti s tujimi agenti. Takšni postopki se praviloma izvajajo v pogojih zdravstvene ustanove, včasih pa je možna tudi domača oskrba (če so pri bolnikovih sorodnikih ljudje z določenimi spretnostmi).

POMEMBNO! Antibiotiki se uporabljajo izključno za zdravljenje bakterijskih okužb - v primeru okužbe telesa z virusi so neučinkoviti.

Seznam najboljših zdravil po imenu

Najbolj učinkovita protimikrobna zdravila za zdravljenje pljučnice pri odraslih so nova generacija zdravil, ki imajo visoko učinkovitost in minimalno število kontraindikacij:

  • Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
  • Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
  • Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
  • Fluorokinoloni: levofloksacin, moksifloksacin.

Najmočnejše in najučinkovitejše oblike bolezni, ki jih povzročajo gram-negativni organizmi, so tretja generacija cefalosporinov - ceftriakson, cefotaksim in atipične oblike pljučnice - azitromicin, klaritromicin.

Ker režim zdravljenja za pljučnico, praviloma vključuje 2-3 imena zdravil, je pomembno, da razmislijo o njihovi medsebojni interakciji. Glavni cilji formulacije kombinacij antibiotikov so povečanje terapevtskega učinka brez povečanja toksičnosti in povečanje tveganja za neželene učinke. Osnovna pravila za izdelavo diagramov so naslednja: ne predpisujte zdravil iz iste skupine in združujte bakteriostatične antibiotike z baktericidnimi (npr. Makrolide lahko dajemo skupaj s cefalosporini, karbapenemi, monobaktami).

POMEMBNO! Pred uporabo več antibiotikov je potrebno natančno preučiti navodila za vsako od zdravil - v njej so opredeljene značilnosti farmakološke interakcije, dovoljene in prepovedane kombinacije.

Kako vzeti odrasle in otroke

Antibiotiki za pljučnico, ki se dajejo intravensko ali peroralno, pri pitju veliko vode. Sprejem je treba opraviti hkrati v odmerku, ki ga strogo priporoča zdravnik.

Ker protimikrobna zdravila uničijo ne samo patogeno, temveč tudi koristno mikrofloro, je treba probiotik sprejeti v kombinaciji s temi zdravili - pomagajo preprečiti disbakteriozo in druge bolezni prebavnega sistema, ki se lahko razvijejo med zdravljenjem.

Koliko dni prick ali vzeti zdravilo je odvisno od oblike in kompleksnosti bolezni. V povprečju poteka uporaba antibiotikov 7-10 dni (včasih se poveča do 21. dneva), zdravljenja pa je nemogoče prekiniti tudi, če se stanje bolnika izboljša - v telesu lahko pride do živih bakterij, ki povzročijo ponovitev pljučnice. Odrasli v začetni fazi bolezni, kot tudi pri domačem zdravljenju, ko je blago, se priporoča naslednja shema:

  • amoksicilini 0,5 mg vsakih 8 ur;
  • cefuroksima 0,5 mg vsakih 12 ur.

Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo cefalosporini (Cefelim ali Cefotoxime), ki se dopolnjujejo z zdravili iz skupine makrolidov, v primerih pljučnice pri odraslih, ki jih povzročajo stafilokoki ali pnevmokoki, se s temi zdravili izvajajo intravenske injekcije. Starejši ljudje praviloma ne predpisujejo terapije z intenzivnimi sredstvi in ​​ustavijo zdravljenje z aminopenicilini, ki imajo minimalno število kontraindikacij.

V otroštvu se amoksicilin, flemoksin, eritromicin in ceftriakson uporabljajo v obliki injekcij, tablet ali suspenzij - ta zdravila so precej učinkovita in varna, v primeru dojenčkov pa jih je treba jemati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vsako zdravilo lahko povzroči neželene učinke različnih organov in sistemov - najpogostejše so alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje in pordelost kože) in motnje prebavnega trakta, vključno z drisko, slabostjo in pomanjkanjem apetita. Z razvojem teh pojavov je treba prenehati jemati antibiotik in čim prej obiskati zdravnika, ki bo predpisal drugo zdravilo.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik z diagnozo pljučnice opazovati počitek v postelji, jemati zdravila za simptomatsko terapijo (febrifugalno, izkašljevanje, tonik), jesti pravilno in piti čim več tekočine, da se zmanjša zastrupitev telesa. Po končanem akutnem obdobju bolezni, da bi izboljšali učinek konzervativnega zdravljenja in preprečili ponovitev bolezni, bolnikom predpisujemo fizioterapijo, masažo, terapevtske vaje.

POMEMBNO! Tudi z učinkovitim, dobro izbranim antibiotičnim zdravljenjem je povprečno obdobje popolnega okrevanja po pljučnici približno 21 dni - v tem času mora bolnik voditi zdrav način življenja, se izogibati hipotermiji in virusnim okužbam.

Kaj storiti, če ne pomagajo

Učinkovitost predpisane antimikrobne terapije lahko preverite tretji dan jemanja antibiotikov - bolnik mora imeti vročino in olajšati stanje.

Po 7 dneh dajanja je predpisana kontrolna rentgenska slika pljuč, s pomočjo katere zdravnik oceni bolnikove dihalne sisteme in učinkovitost zdravljenja.

Če ni nobenih pozitivnih sprememb, je treba razlog vzbuditi v enem od naslednjih dejavnikov:

  • odpornost patogenih mikroorganizmov na učinke določenega antibiotika (najpogosteje se to zgodi v primerih samo-zdravljenja);
  • napake pri določanju povzročitelja bolezni ali nepravilno predpisanega zdravila;
  • napačen odmerek, kršitve pravil o sprejemu.

Ob odsotnosti želenega učinka jemanja antibiotikov se zdravljenje revidira in prilagodi - predpisujejo se druga zdravila in odmerki. V nekaterih primerih se bolnikom predpiše ponavljajoča študija za identifikacijo povzročiteljev bolezni in njihove občutljivosti na droge.

Uporabni video

Podrobno si oglejte zdravljenje pljučnice z antibiotiki:

Neuspeh pri zdravljenju pljučnice z antibiotiki lahko povzroči resne zdravstvene posledice, celo smrt. Pri uporabi protimikrobnih zdravil ne smete pozabiti, da pripadajo drogam z intenzivno izpostavljenostjo, zato je samozdravljenje in kršitev pravil o sprejemu v tem primeru nesprejemljivo.