2.2.2. Antianginalna sredstva

Priprave te skupine se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje hudih bolezni srca in ožilja - ishemične bolezni srca (IHD) in njenih zapletov (miokardni infarkt).

Osnova patogeneze IHD je neravnovesje med preskrbo s kisikom na miokard in njegovo potrebo. Glavni načini farmakološke odstranitve tega neravnovesja so: razširitev koronarnih žil, prispevanje k povečanju koronarnega pretoka krvi, zmanjšanje potrebe po kisiku v miokardih, povečanje odpornosti miokarda na hipoksijo in normalizacija reoloških lastnosti krvi.

Glede na mehanizem delovanja se razlikuje več skupin antianginoznih zdravil:

1) zmanjšanje miokardne potrebe po kisiku (b-blokatorji);

2) izboljšanje dovajanja kisika do srca (koronarni dilatatorji miotropnega antispazmodičnega in adenozinskega delovanja);

3) zmanjšanje potrebe po miokardiju v kisiku in povečanje dovajanja kisika v srce (nitrati, kalcijevi antagonisti).

Obstajajo številne zahteve za antianginozna zdravila: morajo imeti antiagregacijsko aktivnost, spodbujati nastajanje sorodnikov, ne dajati sindroma »ropa« in nimajo negativnega vpliva na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov.

V sodobni kardiologiji pri zdravljenju in preprečevanju bolezni koronarnih arterij so vodilni dejavniki nitrati, β-blokatorji in kalcijevi antagonisti.

Kaj so antianginična zdravila in njihov učinek?

Vsak dan veliko ljudi napada napade angine. Pojavljajo se v ozadju ishemije, zaradi katere miokard podleže kisiku. Glavni znaki tega stanja so težka prsa, občutek stiskanja, pekoča bolečina v območju srca. Vse to spremlja strah pred smrtjo.

Ta stanja so nevarna za razvoj miokardnega infarkta in so lahko smrtna. Med takimi napadi morate takoj poklicati rešilca, toda kaj morate storiti, dokler ne prispe in pomaga? Antianginalna zdravila omogočajo, da napad ostane pod nadzorom do prihoda zdravnikov.

Kaj je antianginalno delovanje?

Antianginalna zdravila so zdravila, katerih glavna funkcija je lajšanje in zmanjševanje verjetnosti napak angine.

»Proti angini pektoris« - tako izraz „antianginal“ dobesedno prevaja iz latinščine in grščine. Glavni koristni učinek teh zdravil je dosežen zaradi zmožnosti zagotavljanja dostopa kisika do prizadetega območja zaradi začasne širitve krvnih žil. Tudi zaradi jemanja teh zdravil se izboljšajo funkcije srca, občutno se zmanjša potreba po kisiku.

Zdravilni učinek ni analgetik (analgetik), ampak neposredno proti ishemiji. Zaradi tega se zdravila uporabljajo tudi za neboleče napade koronarne bolezni srca. Vendar pa se je treba spomniti, da ustavijo napad ali preprečijo njegov pojav, vendar ne odpravijo osnovne bolezni.

Indikacije za uporabo

Najpogostejša uporaba teh zdravil je odpravljanje hudega, nenadnega začetka kapi. Veliko manj pogosto se lahko uporabi kot preprečevanje teh bolezni. Tako so antianginična zdravila indicirana za vse oblike angine pektoris:

  • stabilen;
  • Princemetal;
  • koronarno arterijsko insuficienco pri ishemični bolezni srca;
  • akutni napad.

Za vsakega bolnika je potreben individualni pristop. Glede na nianse in značilnosti vsakega posameznega primera bo le zdravnik lahko določil, katero zdravilo je najbolj primerno v določenem stanju.

Klasifikacija in mehanizem njihovega delovanja

Antianginalna zdravila vključujejo ogromen seznam zdravil, ki se razlikujejo po sestavi, načinu ustavitve napada, splošnem učinku na telo. Farmakologija se hitro razvija in izboljšuje, vsak dan sprosti nove oblike zdravil. Glede na te posebne značilnosti so združene v skupine:

Organski nitrati. Najpogostejša in najbolj priljubljena skupina med zdravniki in bolniki. Mehanizem delovanja je večstopenjski in kompleksen. Miotropni učinek nitratov je namenjen izboljšanju stanja plovil, njihovi prehodnosti.

Hitro in učinkovito normalizirajo pritisk, sprostijo napeto srce, tako da za normalno delovanje ne potrebuje več velike količine kisika. Nitrati preprečujejo pojav krčev v velikih in majhnih žilah, jih širijo in s tem povečujejo transport kisika do srca.

Nitrati lahko hitro ustavijo napad z enim odmerkom in zaščitijo telo pred pojavom nevarnih stanj z dolgotrajno uporabo. Zaradi podjezične administracije (pod jezikom) majhne krvne žile takoj absorbirajo zdravila v obtočni sistem in začnejo njihovo delovanje. Počasni nitrati so namenjeni preprečevanju napada in se jih jemlje po predpisanem zdravniku.

Beta-blokatorji. Zavirajo kontraktilno funkcijo srca. Pomagajo pri normalnem delovanju srčne mišice z omejeno količino kisika. Ne prispevajo k širjenju krvnih žil, v nekaterih primerih lahko povzročijo krč.

Normalizirati visok krvni tlak, odpraviti aritmijo. Zaradi dolgoročnega delovanja se pogosto uporabljajo kot preventivni ukrep. Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo, ko se žile splavijo ali blokirajo z aterosklerozo, jih razširijo, izboljšajo prehrano miokarda in zmanjšajo potrebo srca po kisiku. Imajo antiaritmične in hipotenzivne učinke.

Koronarna zdravila, ki se širijo. Primerna za zdravljenje akutne angine pektoris, katere vzrok je nenaden vazospazem. Ne delajte z napadi, ki jih povzroča ateroskleroza. Po drugi strani pa so razdeljeni na droge:

  • refleksni mehanizem delovanja;
  • miotropni mehanizem delovanja;
  • aktiviranje ß-adrenoreceptorjev.

Večinoma so ta zdravila neučinkovita, imajo zelo kratek ukrep. Dolgotrajna uporaba le-teh je nepotrebna, saj je glavna naloga te skupine zdravil adjuvantna terapija.

Seznam antianginoznih zdravil

Že vrsto let uporabljamo sredstva z odličnim terapevtskim učinkom med nitrati:

  • Nitroglicerin je najpogosteje uporabljeno zdravilo v tej skupini. Skozi leta so ga samostojno uporabljali bolniki in medicinsko osebje ekipe reševalcev. Na voljo v obliki 1% alkohola ali oljne raztopine ali v obliki tablet, pomaga zmanjšati pritisk, kisik srce zaradi svoje sposobnosti za širitev velikih plovil.
  • Izosorbid dinitrat - aktivna sestavina je enaka kot v prejšnjem zdravilu, se proizvaja v obliki primernega aerosola.
  • Nitrong - lahko vzdržuje pozitiven učinek 8 ur.
  • Trinitrolong je pripravek v obliki tankega polimernega filma, ki je prilepljen na gumo. Prednost tega zdravila je hitro ukrepanje v 2-3 minutah, ki traja do 3 ure.

Priljubljene in učinkovite droge iz skupine zaviralcev beta:

  1. Metoprolol - hitro zmanjša pospešen srčni utrip, znižuje krvni tlak. Pomaga zmanjšati tveganje za smrt pri miokardnem infarktu.
  2. Bisoprolol - normalizira srčni utrip in zmanjša količino kisika, ki jo potrebuje miokard, zaradi zaviranja delovanja srca.
  3. Atenolol - odpravlja aritmogene dejavnike, zmanjšuje potrebo po kisiku v miokardih.

Učinkoviti in pogosto uporabljeni blokatorji so:

  • Nifedipin - zavira kontrakcijo srca z blokiranjem pretoka Ca ionov. Prispeva k razširitvi koronarnih arterij, normalizira visok krvni tlak in s tem razbremeni srce in zmanjša povečane stroške kisika.
  • Molsidomin - z zmanjšanjem lepljenja trombocitov in izboljšanjem krvnih lastnosti, izboljša krvni obtok. Predpiše se predvsem kot profilaktično sredstvo.

Najpogostejša in najbolj znana zdravila med ljudmi s koronarnim dilatacijskim učinkom je:

  1. Papaverin in No-shpu - imata myotropic učinek. Prispeva k izboljšanju mišičnega tkiva. Zaradi antispazmodičnega delovanja izboljšajo prenos kisika v miokard skozi žile.
  2. Nonahlazin - beta-adrenoreceptor je vključen v zmanjšanje srčnega utripa. Spodbuja širitev velikih plovil.
  3. Validol - ima dražilni učinek. Mentol kot aktivna učinkovina, ki ga jemljemo sublingvalno, deluje kot dražilno za sluznico jezika, s čimer se pojavi refleksna ekspanzija velikih žil.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Antianginalna zdravila vključujejo ogromen seznam zdravil z različnim delovanjem, terapevtskim učinkom in sestavo. Različna zdravila iz iste skupine lahko povzročijo močne stranske učinke in imajo korenito različne kontraindikacije.

Na primer, nitroglicerin, zaradi svoje sposobnosti širjenja krvnih žil, pogosto povzroča vroče utripe, zardevanje obraza in včasih zelo hud glavobol. To zdravilo se ne sme uporabljati z zvišanim intrakranialnim tlakom v zgodovini. Preveliko odmerjanje povzroči življenjsko nevarna stanja.

Kontraindikacije

Zaviralci kalcijevih kanalov se uporabljajo previdno pri znižanem tlaku in kardiogeni šok zaradi njihovega hipotenzivnega delovanja. Od neželenih učinkov:

  • glavobol
  • slabost
  • nizek krvni tlak.

Beta-blokatorjem se ne sme predpisati bolnikom z vazospastično angino pektoris, kontraindicirano pri bolnikih z astmo, bradikardijo, sindromom bolnih sinusov. Od negativnih učinkov je mogoče:

  • hladne okončine;
  • kratka sapa;
  • zmanjšanje impulza in tlaka;
  • glavobol;
  • zaspanost;
  • občutek tesnobe.

Ti škodljivi učinki niso edini. Pri izbiri zdravila je treba upoštevati bolnikovo stanje, spremljajoče bolezni, alergijske reakcije in začetek napada. Toda tudi ta pristop ne zagotavlja, da ne bo nobenih stranskih učinkov.

Hitro in učinkovito delovanje antianginoznih zdravil pomaga zdravnikom ustaviti življenjsko nevarna stanja. Z vsemi različnimi vzroki bolezni in stanj, ki lahko vodijo do napada, širok razpon kliničnih simptomov, prisotnost spremljajočih bolezni, lahko ta skupina zdravil izbere ustrezno zdravilo za vsakega pacienta.

Ne smemo pozabiti, da ne glede na to, kako dobro je zdravilo pomagalo enemu bolniku, je možno, da bo ubil drugega, v katerem je napad povzročil popolnoma drugačne razloge. Da bi dobili najbolj pozitivne učinke jemanja antianginoznih zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral najbolj optimalno strategijo zdravljenja.

Številka predavanja 19. Antianginalna sredstva

Skupina patoloških stanj, povezanih s koronarno insuficienco, je združena pod izrazom "koronarna bolezen srca" (IHD). Po priporočilih strokovnjakov Svetovne zdravstvene organizacije (1979) obstaja več razredov (oblik) KBS. Med temi oblikami je pomembno mesto tako pogosta patologija kot angina (ali angina pektoris), kot tudi miokardni infarkt. Latinsko ime za angino pektoris je angina pektoris. V zvezi s tem se sredstva, ki se uporabljajo za angino pektoris, imenujejo antianginalni ali antianginalni.

Angin sindrom, ki ga je Geberden leta 1768 klasično opisal, se kaže kot paroksizmalna, kratkotrajna bolečina, ki je bolj pogosto lokalizirana za prsnico, z ustreznim obsevanjem roke, ki se pojavi ob fizičnem delu ali mirovanju in običajno aretira v 1-10 minutah. Na splošno, napad, ki poteka spontano, traja 5-6 minut, vsaj ne več kot 20-30 minut, kot je segment miokarda, ki trpi zaradi ishemije, potem pa se pojavi nekroza z nastankom srčnega napada.

V skladu s klasifikacijo WHO se razlikujejo dve obliki angine:

Oblika: TIPIČNA oblika angine pri opazovanju sklerotičnih sprememb v koronarnih žilah. V tem primeru je angina pektoris povzročena s fizičnimi, duševnimi ali hladnimi obremenitvami;

Oblika II: OPTION oblika angine pektoris (ali vazospastična oblika ali Prinzmetalova stenokardija), pred kratkim je vedno pogostejša pri mladih, brez znakov vaskularne skleroze. Ta oblika je najpogosteje povezana s čustveno preobremenitvijo, lahko pa se pojavi tudi v pogojih počitka.

PATOFIZIOLOŠKI MEHANIZMI IN RAZLOGI, KI IZVAJAJO ZA ZDRAVJE IN RAZVOJ STENOKARDA

Glavni vzrok za miokardno ishemijo je neusklajenost (neravnovesje) med potrebo po kisiku v miši in njeno prisotnostjo, ki jo zagotavlja koronarni krvni pretok. To je eden od mehanizmov, ki so odgovorni za pojav anginskega napada, prekinitev dovajanja kisika v miokard, ki je posledica spazma koronarnih žil.

Ko govorimo o pojavu te razlike, je mogoče identificirati tri "šibke točke" koronarnega pretoka krvi:

1. Koronarne arterije so funkcionalno terminalne in imajo zelo malo sorodnikov.

2. V mirovanju srčna mišica absorbira največjo količino kisika iz krvi (60-70%), zato je povečanje izločanja kisika iz miokarda nemogoča naloga.

3. Dva dejavnika vplivata predvsem na koronarno cirkulacijo:

- aortni tlak;

- koronarni žilni upor. Kri do miokarda levega prekata je v presledkih, le v diastoli.

Kljub vsem tem pogojem ima koronarni krvni pretok veliko rezervno zmogljivost - do 500%.

Torej, če iz kakršnega koli razloga povečanje koronarnega pretoka krvi ne more zadovoljiti povečane potrebe po kisiku, se razvije angina.

V zvezi z dvema glavnima vzrokoma angine (zmanjšano dovajanje kisika in povečano potrebo po kisiku v miokardi) obstajata dve glavni načeli farmakološke korekcije:

1. Širitev koronarnih žil in s tem povečanje dovajanja kisika.

2. Zmanjšanje delovanja srčne mišice in s tem zmanjšanje potrebe po miokardnem kisiku.

Pri zdravljenju bolnika z angino pektoris lahko dosežete dva cilja:

1. Odstranite (odrežite, odrežite, ustavite) napad angine.

2. Preprečiti napad angine, kar pomeni možnost kroničnega zdravljenja bolnikov. Ta vrsta terapije vam omogoča, da preprečite razvoj napadov in povečate toleranco (odpornost) na fizični in čustveni stres.

RAZVRSTITEV ANTIANGINALNIH SREDSTEV

Za zdravljenje bolnikov z možgansko kapjo se uporablja precej širok arzenal sredstev z antianginozno aktivnostjo. Ta sredstva so veliko, nekaj deset, vendar so trenutno le tri skupine zdravil, ki so osvojile priznanje strokovnjakov.

I. Pripravki, ki vsebujejo dušik (ali organski nitrati).

Prej so bili pripravki iz organskih in anorganskih nitritov (npr. Amil nitrit in natrijev nitrit), to je spojine dušikove kisline, vendar jih trenutno praktično ne uporabljamo.

III. Antagonisti kalcija (zaviralci kalcijevih kanalov).

Zdravila, ki vsebujejo nitro, že več kot 100 let (William Mitchell, 1879) se uspešno uporabljajo pri zdravljenju bolnikov z angino pektoris. Klasično zdravilo v tej skupini je nitroglicerin (Nitroglicerin) - najbolj znano in najbolj učinkovito zdravilo v tej skupini zdravil.

Mehanizem delovanja je posledica dejstva, da ima zdravilo neposreden miotropni učinek na gladke mišice, zlasti na žile (v večji meri na vene kot na arterije), ki so v stanju krčenja. Najpomembneje se pod vplivom nitroglicerina, krvnih žil, vratu, glave, tj. Žil v zgornjem delu telesa, vključno s srcem. Prevladujoči venodilacijski učinek nitroglicerina vodi v spremembo periferne hemodinamike: odlaganje krvi in ​​zmanjšanje venskega vračanja, to je prerazporeditev krvi. To spremlja zmanjšanje obremenitve srca (zmanjšanje prednapetosti) in prispeva k trajnemu zmanjšanju porabe energije. To zmanjšanje venskega vračanja krvi v srce zaradi delovanja na kapacitivne posode spremljajo naslednji učinki: t

- zmanjšanje tlaka v obeh atrijah;

- zmanjšanje udarnega volumna;

- zmanjšanje napetosti stene miokarda;

- zmanjšanje volumna srca;

Zmerno dilatacijo arteriolov, to je zmanjšanje popuščanja srca, spremljajo:

- povečanje udarnega volumna.

Pomembno dejstvo je, da nitroglicerin širi koronarne žile, zlasti največje. Nitroglicerin ne širi le koronarnih žil, ampak tudi poveča število sorodnikov, s čimer se poveča kolateralni krvni pretok. Poleg tega zmanjšanje odpornosti v koronarnih žilah vodi do takšne prerazporeditve pretoka krvi, da je število delujočih sorodnikov najpomembnejše v subendokardialni plasti miokarda in, kot je znano, se v tej plasti največkrat razvije ishemija. S tega vidika je nitroglicerin priporočljivo uporabljati ne le z značilno, ampak tudi z vazospastično obliko angine.

Tako zmanjšanje odpornosti v koronarnih žilah, zlasti v epikardnih delih miokarda, spremljajo:

- odstranitev spazma koronarnih arterij;

- povečan koronarni krvni pretok.

Na splošno lahko govorimo o dvojnem mehanizmu delovanja nitroglicerina:

1. Neposredna ekspanzija koronarnih žil (dovajanje kisika v ishemično območje miokarda se poveča) t

2. Zmanjša se pred in po obremenitvi srca (zmanjša se potreba po miokardnem kisiku).

Zaradi teh učinkov se vzpostavi ravnotežje med dotokom kisika v miokard in njegovo porabo, s čimer se odpravi ishemija.

Delovanje nitroglicerina kot vazodilatatorja je povezano z imitacijo delovanja endotelnega relaksacijskega faktorja (ERF). Nitroglicerin ima izrazito lipofilnost, zlahka prodre v celico in aktivira encim gvanilat ciklazo (njeno topno frakcijo). To poveča koncentracijo cGMP. Kopičenje slednjega v gladkih mišicah povzroči njihovo sprostitev in širjenje krvnih žil. Znano je tudi dejstvo, da vaskularni endotelij pod delovanjem določenih biološko aktivnih snovi (acetilholin, bradikinin) izloča snov, ki širi krvne žile - ERF, ki je dušikov oksid (NO). Vir tega faktorja v telesu je L-arginin.

Nitroglicerin se dobro absorbira v sluznici ustne votline in prebavil ter tudi v koži. Nitroglicerin se še posebej dobro absorbira iz hipoglosalnega območja. Pri sublingvalnem dajanju zdravila je njegova največja koncentracija v krvi dosežena 4 minute po dajanju in se po 15 minutah začne zmanjševati. Po 45 minutah se zdravilo popolnoma izloči iz telesa. Zato so najpogosteje uporabljena odmerna oblika nitroglicerina (referenčno zdravilo) tablete pod jezikom.

Delovanje tablet pod jezikom se začne po 1-2 minutah in traja 10-30 minut.

Tablete domače proizvodnje vsebujejo 0,5 mg zdravilne učinkovine. Tablete so zelo nestabilne in jih je treba zamenjati sveže vsakih 2 meseca.

Za lajšanje angine je običajno ena tableta dovolj pod jezikom.

Skupaj s tabletami se proizvajajo kapsule, ki vsebujejo 1% oljno raztopino nitroglicerina. Kapsule lahko vsebujejo 0, 5 in 1 mg nitroglicerna. Po namestitvi kapsule pod jezik, jo je treba zdrobiti.

Obstaja tudi precej zastarela oblika odmerjanja nitroglicerina - 1% alkoholne raztopine. Ta oblika zahteva, da se bolnik sam odmeri: 2-3 kapljice raztopine se nanesejo na jezik ali pod njim (3-4 kapljice ustrezajo eni tableti nitroglicerina pod jezikom). Bolnikom lahko priporočite, da na košček sladkorja uporabijo kapljico alkoholne raztopine. Alkoholna raztopina nitroglicerina je del Votchala kapljic.

V zahodni Evropi so aerosoli z nitroglicerinom (Nitroglycerini sprej) dobili praktično uporabo.

Indikacije za uporabo nitroglicerina: t

1) Vse navedene oblike odmerjanja, ki se nanašajo na kratkodelujoče oblike, se uporabljajo za lajšanje epileptičnih napadov za vse vrste angine. V primeru značilne angine, ko se napadi pogosto ponavljajo, se nitroglicerin lahko uporablja sublingvalno in prepreči morebiten napad, na primer 2-3 minute pred odhodom, še posebej v zmrznjen dan.

Zanimivo je dejstvo, da jemanje 25-30 odmerkov nitroglicerina prispeva k razvoju takšne kolateralne cirkulacije, da je mogoče preprečiti srčni napad.

2) Tablete pod jezikom se lahko uporabljajo za trombozo žilnih žil (za zmanjšanje območja lezije).

3) V odsotnosti drugih sredstev se nitroglicerin lahko uporabi za spazem žolčnika, kot prvo pomoč.

Od leta 1974-82 so se na zahodnem trgu razširile transdermalne dozirne oblike (mazila, obliži in diski različnih modelov s fiksnim odmerkom zdravilne učinkovine).

Na voljo je 2% nitroglicerinska mazilo za drgnjenje kože v srčnem predelu. Hkrati se počasi absorbira nitroglicerin, njegovo delovanje se začne po 1 uri in traja približno 6 ur.

Obliži, diski zagotavljajo terapevtsko koncentracijo zdravila v krvi za 24 ur, kar pomeni, da imajo podaljšan učinek.

Naslednji transdermalni sistemi so najpogostejši (izdelani kot obliž): t

Te oblike zdravila so indicirane za preprečevanje možganske kapi (pred fizičnim naporom, pri bolnikih z nočnimi napadi angine).

Poleg tega je treba povedati o tej odmerni obliki nitroglicerina, kot raztopine za intravensko uporabo (perlinganit, nitrozhekt). Uporablja se samo v pogojih intenzivne opazovalne komore za zaustavitev stanja angine pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom.

Neželeni učinki (pri jemanju zgornjih odmerkov nitroglicerina):

- hud glavobol, povezan s paralizo (ostro raztezanje) možganskih žil in kompresijo receptorjev za bolečino. Bolečine so lahko tako intenzivne, da lahko bolnik zavrne zdravilo. Po 1-2 tednih bolečina sama preide. Za lajšanje bolečine lahko dodelite droge ergot (dihidroergotamin, dihidroergotoksin), analgin, kofein;

- močan padec krvnega tlaka;

- povečan intrakranialni in intraokularni tlak;

- občutek toplote, rdečina obraza in kože zgornje polovice telesa.

V poznih 60. letih našega stoletja s pomočjo novih tehnologij, in sicer z metodo mikrokapsulacije nitroglicerina, so nastali dolgotrajni pripravki za oralno uporabo: Sustac (Jugoslavija), Sustonit (Poljska).

Ob sprejemu v prebavila se tablete raztopijo in postopoma začne delovati nitroglicerin, ki postopoma zapušča mikrokapsule. Zato so te tablete prikazane samo za preprečevanje napadov angine pektoris. Trajanje delovanja traja do 4-5 ur. Ta zdravila so na voljo v dveh oblikah:

- pršica - vsebuje 2,6 mg nitroglicerina;

- forte - vsebuje 6,4 mg nitroglicerina.

Med temi zdravili: Nitrogranulong (vsebuje 5, 2 mg nitroglicerina), Nitro-Mac Retard, Nitromint in drugi.Navedba za uporabo - preprečevanje kapi pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo. Od leta 1980 se množično uporabljajo bukalne (lic) dozirne oblike nitroglicerina - zdravila susadrin, sustabukal, nitrobukal, nitrogard, susard. Domača farmacevtska industrija proizvaja TRINITROLONG (Trinitrolong; v obliki tankih polimernih plošč debeline 1,5-2 mm, ki vsebuje 1, 2, 0 ali 4, 0 mg nitroglicerina). Plošča trinitrolong je nameščena na strogo določenem mestu - na sluznici zgornje gume nad očmi in majhnimi kočniki. Zaradi posebnih lepilnih lastnosti se plošča takoj pritrdi na sluznico ustne votline. Nato se začne postopek enakomerne postopne resorpcije plošče. Kot se raztopi, nitroglicerin vstopi neposredno skozi sluznico v sistemski krvni obtok, mimo jeter. Hkrati se v krvni plazmi dolgo časa ohranja terapevtska koncentracija nitroglicerina. Delovanje trinitrolona se začne v nekaj minutah in traja več ur.

Indikacije za uporabo:

- lajšanje napadov angine;

- preprečevanje napadov angine.

Obstaja več pripravkov organskih nitratov, vendar s počasnejšim in dolgotrajnejšim učinkom kot nitroglicerin, na primer NITROSORBID (izosorbid dinitrat, isomac-retard, isoket, izodinit, itd., Je na voljo v obliki tablet za peroralno dajanje 5, 10, 20). mg). Začetek delovanja - po 30-50 minutah učinek traja 4-6 ur. To zdravilo se uporablja samo za preprečevanje napadov angine. Obstajajo še druge dozirne oblike tega zdravila: raztopine za intravensko dajanje (isoket ali izodinit za infuzije), aerosoli za inhalacijo (isoket aerosol, izoMac sprej), transdermalne oblike (isocet mazilo, isoMac spray TD).

Ta skupina zdravil je v zadnjih letih našla široko uporabo za zdravljenje številnih terapevtskih bolezni.

Obstajajo neselektivni zaviralci beta (timolol, propranolol, sotalol, nadolol, oksprenolol, pindolol itd.) In selektivni zaviralci beta-1 (metoprolol, atenolol, acebutolol itd.).

Terapevtska aktivnost te skupine zdravil za angino pektoris je posledica njihove sposobnosti, da blokirajo vpliv simpatičnega živčnega sistema na srce, kar vodi v zmanjšanje njegovega delovanja in zmanjšanje porabe kisika v miokardu.

ANAPRILIN (propranolol, inderal, obzidan; tablete 0, 01 in 0, 04) je ne-kardio selektivni zaviralec beta brez lastne simpatikomimetične aktivnosti s kratkotrajnim delovanjem. Anaprilin zmanjša vse 4 funkcije srca, predvsem kontraktilnost miokarda. Najbolj izrazit učinek opazimo v 30-60 minutah, terapevtski učinek zaradi kratkega razpolovnega časa (2, 5-3, 2 uri) traja 5-6 ur. To pomeni, da je treba zdravilo vzeti 4-5 krat na dan. Anaprilin se uporablja samo za preprečevanje napadov angine pektoris, le v značilni obliki, saj bodo z vazospastično obliko angine pektoris v ozadju blokiranih beta-adrenergičnih receptorjev, kateholamini povečali krč koronarnih žil.

Neželeni učinki: zmanjšana kontraktibilnost miokarda, bradikardija, blokada AV, bronhospazem; slabost, bruhanje, driska, splošna šibkost, omotica in včasih alergijske reakcije. Možni simptomi depresije. S hkratno uporabo hipoglikemičnih sredstev - tveganje za hipoglikemijo.

KALCIJEV ANTAGONISTI (KALCIJEVI KANALNI BLOKI)

Vrednost kalcija v telesu, ki opravlja vitalne funkcije, je ogromna. Kalcij je potreben za uravnavanje procesov vzbujanja in inhibicije v gladkih in skeletnih mišicah. Prihaja iz zunanjega okolja ali iz znotrajceličnega depota pod delovanjem različnih dražljajev, kalcij medsebojno deluje s kalcijevimi veznimi proteini citoplazme, ki delujejo kot regulatorji.

Za srce in krvne žile je vrednost kalcija nekoliko drugačna, kar je povezano s prevlado (v srcu ali posodi) specifičnih kalcijevih vezavnih proteinov. V miokardiocitih je posebna beljakovina - troponin (leiotonin), v gladkih vaskularnih miocitih - poseben termostabilni kaldodulin, odvisen od kalcija. Nekateri zaviralci kalcijevih kanalov imajo večji učinek na srce, drugi pa na žile, odvisno od tega, ali delujejo bolj na troponin ali kalmodulin. Na primer, tak kalcijev antagonist kot VERAPAMIL ima večji učinek na srce (njegov antiaritmični učinek je zelo pomemben).

Antianginalni učinek zdravil v tej skupini je povezan tako z njihovim neposrednim učinkom na miokard, kot predvsem z učinkom na periferno hemodinamiko. Kalcijevi antagonisti blokirajo njegov vstop v gladko mišično celico in tako zmanjšajo njegovo sposobnost zmanjševanja. Učinek teh učinkovin na koronarne žile je označen kot antispastičen, zaradi česar se poveča krvni obtok in zaradi delovanja na periferne žile se krvni tlak zmanjša. Zaradi tega se zmanjša popuščanje srca, izboljša se pretok krvi v območju ishemije. Ta zdravila zmanjšajo mehansko delo srca in potrebo po kisiku v miokardih, povečajo število sorodnikov. Ko se uporabljajo pri bolnikih, se pogostost in intenzivnost napadov angine zmanjša, toleranca za fizične napore pa se poveča.

Za ta namen se najpogosteje uporablja nifedipin (sinonimi: fenigidin, corinfar, cordafen, cordipin in drugi; tab. 0, 01). Učinek se pojavi v 15-20 minutah in traja 4-6 ur. Zdravilo je slabše od nitroglicerina zaradi močnega antianginoznega učinka.

Za razliko od verapamila ima zdravilo šibko antiaritmično delovanje, močno zmanjša diastolični tlak. Še posebej dobro sprošča koronarne žile z vazospastično angino. Na splošno so pri tej obliki angine prednostni kalcijevi antagonisti. Poleg nifedipina za kronično zdravljenje angina pektoris uporablja tudi druge generacije derivatov nifedipina, ki so nastale v osemdesetih letih: izradipin (sinonim: lomir).

Ta skupina zdravil daje majhno število neželenih učinkov: znižanje krvnega tlaka, glavobol, šibkost mišic, slabost in zaprtje. Nenehno jemanje zdravil za 2-3 mesece vodi v razvoj tolerance.

Za angino pektoris z bradikardijo uporabljamo derivat efedrina OXIFEDRIN (ildamen, MYOFEDRIN; tablete 0,016). Zdravilo ima delno agonistično delovanje proti receptorjem beta-1 v srcu, ima neposreden koronarni dilatacijski učinek, poveča kontraktilnost miokarda brez pretiranega povečanja potrebe po kisiku. Drugo podobno zdravilo NONACHLAZIN, domača proizvodnja, je na voljo v tabletah po 0,03, derivatu fenotiazina. Zdravilo ima pozitiven inotropni učinek in zmanjšuje tonus koronarnih arterij.

Pri zdravljenju bolnikov z angino pektoris se uporablja tudi zdravilo, kot je dipiridamol (kurantil), derivat pirimidina. To zdravilo deluje na mikrocirkulacijo krvi v majhnih žilah, preprečuje agregacijo trombocitov, povečuje število sorodnikov in intenziteto kolateralnih krvnih pretokov, lahko pa povzroči "ukraden" simptom, zlasti če ga dajemo intravensko pri bolnikih s hudo koronarno aterosklerozo, ker zdravilo povzroča širjenje teh žil. ki jih ne prizadene skleroza. Po drugi strani pa je to zdravilo indicirano pri bolnikih, ki imajo angino, kot tudi zaradi različnih vzrokov za povečano strjevanje krvi.

Sredstva, kot je validol, imajo refleksni tip delovanja. Sestava tega zdravila je mentol (25% raztopina mentola v izovalerianski kislini, mentol ester). Je šibko antianginalno sredstvo, ima sedativni učinek in zmerno refleksni vazodilatacijski učinek. Namenjen je za blažje oblike stenokardije.

Antiangin resorpcija tablete navodila in pregledi

Antiangin resorpcijske tablete so dokaj učinkovito zdravilo proti vnetnim procesom, ki vplivajo na usta in grlo. Proizvajalec je podjetje Natur Product (Nature Produkt).

Zaradi svojih protimikrobnih lastnosti preprečuje razvoj vnetja in preprečuje okužbo. Poleg tega zdravilo ima učinkovit analgetski učinek. Tako Anti-Angin (ali Antiangin) istočasno razbremeni in razbremeni simptome vnetnih procesov.

Zaradi vsebnosti askorbinske kisline v sestavi zdravilo Anti-Angin dodatno oskrbuje telo z vitaminom C in izboljšuje njegove zaščitne funkcije. Komponente, ki jih vsebujejo tablete Anti-Angin, imajo kompleksen učinek na vnetni proces, kar ustvarja optimalne pogoje za spodbujanje regenerativne funkcije in popolnoma ustavi razvoj vnetja.

Če zdravnik predpisal anti-Angin pastile ali pastile, potem preden vzamete prvo serijo, morate le prebrati navodila za uporabo.

Sestava tablet za sesanje

Glavne sestavine zdravila Anti-Angin so naslednje snovi:

  • Tetrakaina hidroklorid;
  • Klorheksidin diacetat;
  • Askorbinska kislina.

Ena tableta ali pastila vsebuje 0,002 g klorheksidin diacetata. Ta snov deluje kot antiseptik in ima protibakterijski učinek.

Klorheksidin je dokaj učinkovita snov, katere delovanje je namenjeno odpravljanju vzrokov vnetja v ustni votlini in grlu. Ko bolnik absorbira del zdravila, se klorheksidin lokalizira v leziji, hitro odstrani vnetje in izvaja terapevtski učinek.

Seznam indikacij v navodilih za uporabo resorpcijskih tablet proti anginu je pokazal, da ima zdravilo Anti-Angin lokalni anestetik. Podoben učinek lahko dosežemo z uporabo tetrakain hidroklorida, katerega vsebnost po navodilih za uporabo zdravila Anti-Angina znaša 0,2 mg na odmerek.

Tako je tetrakain hidroklorid snov, ki je zasnovana za lajšanje bolečin. To je pomembna značilnost anti-angine, saj vnetni procesi pogosto povzročajo specifično bolečino pri draženju sluznice, univerzalni analgetiki pa ne pomagajo, ko se ta simptom pojavi.

Askorbinska kislina oskrbuje telo z vitaminom C. Tako pastile povečujejo imunost, kar spodbuja naravno obrambo telesa pred vnetjem.

Torej, pastile in pastile Antiangin uničijo okužbo in hkrati spodbujajo telo k isti reakciji. Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablete anti-Angin resorpcije, del zdravila vsebuje 50 mg askorbinske kisline.

Indikacije za uporabo vnetja grla

Antiangin tablete in pastile predpiše zdravnik v primeru vnetja, ki prizadene usta in grlo.

Antiangin se običajno uporablja s:

Glede na to, da je Antiangin namenjen lajšanju vnetja, je včasih predpisano ne le za razvoj bolezni. Torej, pastile se uporabljajo po operaciji ekstrakcije zoba, če je postopek privedel do pojava zapletov.

Vsekakor pa je treba pred uporabo skrbno preučiti navodila za uporabo pastil.

Če bolnik ni prepričan, da je to zdravilo primerno za njega in njegovo normalno toleranco za posamezne sestavine, je bolje, da se obrnete na svojega zdravnika glede dopustnosti takega zdravljenja.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Bolniki praviloma dobro prenašajo zdravilo Antiangin. Če pa je oseba, ki jemlje zdravilo Anti-Angin, alergična na aktivne sestavine zdravila, se lahko pojavijo alergijske reakcije na zdravljenje.

S temi simptomi morate takoj prenehati z jemanjem zdravila Antiangin in poiskati zdravniško pomoč, da ugotovite, kakšni so neželeni učinki na zdravilo in kako ga pravilno jemati. V redkih primerih lahko med jemanjem zdravila Antiangina pride do dispepsije.

Antiangin ni predpisan za bolnike s sladkorno boleznijo, kot tudi za ljudi, ki ne prenašajo fruktoze. Ne jemljite tablet Antiangin in ljudi s preobčutljivostjo na sestavine zdravila. Pogosto jemanje teh zdravil lahko poškoduje zobno sklenino.

Tudi pri bolnikih z boleznimi ledvic in drugimi kompleksnimi boleznimi, kot so hemokromatoza, sideroblastična anemija, hiperoksalurija in talasemija, je potrebna večja pozornost pri imenovanju antiangin resorpcijskih tablet.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilna učinkovina v zdravilu Antiangin lahko medsebojno deluje z zdravili, ki vsebujejo sulfonamide in aminosalicilno kislino.

Takšna kombinacija lahko bodisi zmanjša pozitivni učinek zdravljenja proti staranju s tabletami ali pa ima nepredviden negativni učinek na telo kot celoto ali samo na vneto telo.

Pri sočasnem zdravljenju z zdravili, ki vsebujejo jod, so opazili negativni učinek antiangin resorpcijskih tablet.

Preveliko odmerjanje zdravila

Preveliko odmerjanje zdravila Antiangin ima naslednje simptome:

  • Slabost
  • Omotičnost
  • Slabo dihanje
  • Slabost in drugi

Ko se ti simptomi pojavijo, morate takoj prenehati z jemanjem zdravila proti angini in izvajati ustrezno terapijo: negativne posledice se lahko hitro in učinkovito zmanjšajo z izpiranjem želodca.

Uporaba visokih odmerkov antianginov lahko poveča občutljivost telesa na posamezne sestavine tablet antiangin resorpcije.

Vnos drog

Navodila za uporabo tablet Anti-Angin

Tableta je dovolj, da se da pod jezik ali usta in jo držite, dokler se ne raztopi. Nekatera priporočila niso podana glede tega, katero območje ust je najbolje držati pastilo - vedno ostaja učinkovito.

Odrasli lahko zdravilo jemljejo do šestkrat na dan. Med sprejemom morate vzeti dve uri.

Če se bolniku zdi, da zdravilo Antiangin ni dovolj učinkovito, se mora posvetovati s svojim zdravnikom, vendar je absolutno prepovedano, da je odmerek višji od predpisanega v navodilih za uporabo.

Zvečanje odmerka lahko povzroči preveliko odmerjanje, kar se kaže v slabosti in omotici.

Opazimo lahko:

  • Občutek tesnobe;
  • Razburjeno stanje;
  • Neenakomerno dihanje;
  • Slabost, bruhanje.

Ko se ti simptomi pojavijo, morate prenehati z jemanjem tablet zdravila Antiangin.

Navodila za uporabo pastil Anti-Angin

Tako kot pastile je treba pastile v ustih in raztopiti, dokler se popolnoma ne raztopijo. Vendar pa navodila za uporabo bonbonov Antiangin vsebujejo izdelke, ki niso v podobnih delih navodil za tablete Antiangin.

Odmerek je enak tabletam:

  • Ne več kot 6 pastil na dan;
  • Med sprejemom je treba vzeti odmor vsaj 2 uri;
  • Zdravila Antiangin ne priporočamo 5 dni zapored.

Ta odmerek velja za odrasle ali mladostnike, starejše od 15 let.

Navodila za uporabo pastil Antiangin vsebuje tudi navodila, da je neželeni učinek možen v obliki alergijske reakcije ali izgube okusa.

Dnevnega odmerka ni mogoče povečati. Pastile imajo enake simptome prevelikega odmerjanja.

Antiangin za otroke

Navodila za uporabo tablet Anti-Angin za otroke vsebuje kontraindikacijo za otroke, mlajše od 5 let:

  • Otroci, stari od 5 do 10 let, so dovoljevali odmerek ne več kot 3 tablete za resorpcijo na dan s presledkom med odmerki zdravila Anti-Angina po 4 urah;
  • Otroci, stari od 10 do 15 let, so dovoljevali odmerek ne več kot 4 tablete za resorpcijo na dan s presledkom med odmerki zdravila Anti-Angina ob 3h.

Pediatrični odmerki so enaki tabletam. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko pastile zaužijete največ 5 dni zapored.

Če se otrok pritožuje zaradi šibkosti, omotice, agitacije ali slabosti, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker je možno preveliko odmerjanje.

Ali lahko nosečnice vzamejo antiangin?

Uporaba tablet v prvem trimesečju nosečnosti ni dovoljena. V drugem in tretjem trimesečju je uporaba zdravila Antiangin sprejemljiva. Vendar ne morete začeti zdravljenja brez posvetovanja z zdravnikom.

Pri nosečnicah so navodila za uporabo antianginov v obliki pastil podobna tistim za pastile. Sprejem za prvo trimesečje je kontraindiciran. V II. In II. Trimesečju je sprejem dovoljen z veliko skrbnostjo.

Analogi Antiangina

Naslednja zdravila so analogna antiangin resorpcijskim tabletam: Ajisept, Angilex, Lysobact, Decatilen, Neo-Angin, Furasol, Oralgin in Sepitept.

Ocene

Kupil sem Antiangin, cena je precej dobra - vzel sem paket za 180 rubljev. Tečaj sem vzel v 3 dneh, zdravilo sem jemal vsake 3 ure. V tem času je bil tutu konec in v naslednjih treh dneh sem se počutil dobro, potem pa se je vrnilo jokanje. Ne vem, ali je proizvajalec naredil nekaj grdega ali pa je kriv za to, da ste vzeli samo 3 dni.

Imel je slabo grlo in si kupil Antiangina. Tablete niso pomagale niti za vnetje niti za bolečino. Nisem čutil nobenega učinka, razen da ni bilo nič slabše.

Seznam antianginoznih zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja in njihov mehanizem delovanja

Angina, miokardni infarkt, možganska kap - bolezni srca in ožilja, ki vsako leto zahtevajo na stotine tisoč človeških življenj. Take patologije zahtevajo kompleksno kardiološko zdravljenje, kjer je ena glavnih sestavin zdravilo.

Antianginalna zdravila - farmakološka skupina zdravil, namenjenih za terapevtske in profilaktične namene proti angini pektoris. V zvezi s tem je tema postala priljubljena: »razvrstitev zdravil z antianginom z drogami«

Katere so droge skupine in glavni mehanizem delovanja

Antianginalna zdravila - skupina zdravil, ki se uporabljajo v kardiologiji za zdravljenje različnih oblik angine, ishemične patologije, preprečevanja kapi in srčnih napadov.

Glavna dejanja skupine zdravil na telo:

  • razširitev in izboljšanje elastičnosti koronarnih žil;
  • izrazito zmanjšanje prednapenjanja miokarda;
  • zmanjšanje pretoka venske krvi v srčno mišico;
  • zmanjšanje periferne odpornosti, bolečine v prsih;
  • zmanjšuje pritisk v pljučni aorti in atrijah.
Vpliv človeka

Zdravila v skupini imajo močan učinek na telo. Zato je večina antianginalnih zdravil, ki jih predpisuje specialist, v lekarnah, ki jih izda zdravnik.

Pomembno je! Neodvisna uporaba skupinskih zdravil je lahko usodna.

Razvrstitev antianginoznih zdravil

Zdravila te farmakološke skupine so namenjena za zdravljenje ishemične bolezni, angine pektoris in preprečevanja srčnega napada. Osnova za razvoj ishemije je neravnovesje med krvnim obtokom in potrebami miokarda. Glavna naloga uporabe drog - za stabilizacijo kršitev te vrste.

Zdravila v tej skupini se razlikujejo po mehanizmu vpliva na telo:

  • povečanje pretoka krvi, kisika v srce;
  • zmanjšanje miokardne potrebe po kisiku;
  • kombinirana zdravila, ki izvajajo oba dejanja.

Zdravila iz skupine izpolnjujejo več glavnih zahtev: nimajo negativnega učinka na ogljikove hidrate, presnovo maščob, izboljšajo nastanek sorodnikov. Obstaja več strokovnih tabel, ki dajejo popolno sliko o zdravilih v skupini.

Prvi tip - zdravila, ki izboljšujejo pretok kisika:

  • koronarolitična zdravila: papaverin in drotaverin hidrokloridi, karbokromen;
  • validol;
  • dipiridamol in amiodaron.

Zdravila, ki učinkovito stabilizirajo presnovne procese v srčni mišici:

Zdravila, ki vplivajo na zmanjšano potrebo po kisiku: t

  • zaviralce beta;
  • organski nitrati: nitroglicerin in njegova podaljšana oblika;
  • selektivni in neselektivni zaviralci beta;
  • antagonisti kalcija;
  • benzodiazepin, fenilakilamin, derivati ​​dihidropiridina.
Antianginalna zdravila

V farmakologiji in kardiologiji je posebna pozornost namenjena organskim nitratom, zaviralcem beta in zaviralcem kalcija.

Značilnosti organskih nitratov in seznam učinkovitih zdravil

Droge skupine so med najbolj uspešnimi, že več kot stoletje se uporabljajo v medicinski praksi. Glavni predstavnik skupine je nitroglicerin in njegovi podaljšani derivati. Nitroglicerin - zdravilo, ki lahko hitro ustavi razvoj angine.

Glavni mehanizem delovanja na telo je izrazito zmanjšanje potrebe po kisiku v srcu. Ko pridejo v krvni obtok, nitrati delujejo na sproščanje dušikovega oksida in pod njegovim vplivom se encimi sproščajo, da sproščajo gladke mišice.

Pripravki nitroglicerina

Takšne droge - nekateri vodje pri lajšanju napadov angine in reševanju preventivnih težav. Injekcijska oblika nitroglicerina se aktivno uporablja pri akutnem srčnem popuščanju in pri infarktu.

Zdravilna učinkovina je glicerol trinitrat. Pripravki podskupin so razdeljeni v dve obliki:

  • Nitroglicerin - hiter učinek na telo, opazen rezultat v nekaj minutah po nanosu, učinek traja pol ure. Zdravilo se najpogosteje uporablja za zaustavitev razvoja napada in ni predpisano za preventivne namene.
  • Trinitrong, Sustonit, Nitrong - podaljšan vpliv. Učinek po nanosu se pojavi v pol ure in traja 5-6 ur. Namen - preprečevanje napadov angine.

Bodite pozorni! Ta vrsta zdravila brez imenovanja kardiologa je prepovedana.

Navodila za uporabo nitroglicerina

Obstaja več oblik sproščanja zdravila: tablete, raztopina za injiciranje, koncentrat. Glavna sestavina je nitroglicerin. Možne dodatne snovi: laktoza, povidon, makrogol, krospovidon, voda za injekcije.

Indikacije za uporabo nitroglicerina: t

  • akutna oblika srčnega napada;
  • hudi napadi angine;
  • intenzivni pljučni edem;
  • v obliki tablet, zdravilo lahko dajemo kot profilakso.

Dejavniki, ki izključujejo nitroglicerin: huda hipertenzija, mlajša starost, nosečnost in dojenje, različne oblike šoka, neuspeh v pretoku krvi v možgane, anemija, poškodbe glave, kolaps, hemoragična kap, alergijske reakcije in preobčutljivost na sestavine zdravila.

Zdravilo pripada prvi vrsti sredstev, namenjenih za lajšanje akutnih srčno-žilnih motenj. Ker ima nitroglicerin močan vpliv na telo, se lahko pod njegovim vplivom razvijejo neželeni učinki: vrtoglavica, glavobol, srčno popuščanje, kolaps, intenzivno znižanje krvnega tlaka, bruhanje, slabost, urtikarija, srbenje, psiho-čustvene motnje.

Zdravila z dolgotrajno izpostavljenostjo

Dolgoročna zdravila na osnovi nitroglicerina so učinkovita zdravila, ki se pogosto uporabljajo za preprečevanje epileptičnih napadov. Ker zdravila te oblike nimajo hitrega učinka, je med napadom neučinkovita.

Najbolj učinkovita zdravila te sorte:

  • Nitrong je eno najbolj učinkovitih zdravil z dolgotrajnimi učinki na telo. Rezultat se pojavi 1-2 uri po uporabi. Imenovan za terapevtske namene proti angini, ishemiji.
  • Sustenit - zdravilo z najmanjšim vplivom, je predpisano za zdravljenje bolezni srca in ožilja v zgodnji fazi. Pogostost, trajanje in odmerjanje se izberejo individualno za vsakega bolnika.
  • Trinitrolong je zdravilo zadnje generacije, proizvodna oblika je filmov za pridružitev dlesni, se aktivno uporabljajo za preprečevanje in lajšanje angine.
Podaljšan nitroglicerin

Zdravila, ki imajo podaljšan učinek, se ne uporabljajo pri akutnem srčnem napadu ali angini.

Pomembno je! Sprejem nitroglicerina in njegovih derivatov je možen šele po imenovanju zdravnika.

Glej tudi: Analogni nitroglicerin - Sustak Forte, navodila za uporabo, sestava, analogi, cene in ocene t

Vse o antagonistih kalcija in seznam zdravil

Drugo ime za skupino so zaviralci kalcijevih ionov ali počasni kalcijevi kanali. Glavni mehanizem zdravil je namenjen izrazitemu zmanjšanju potrebe po kisiku v miokardih. Ukrepi antagonistov kalcija pri zaužitju:

  1. blokiranje gibanja kalcijevih ionov preko počasnih kanalov;
  2. izboljšanje krvnega obtoka, žilne elastičnosti, pretok krvi v možgane;
  3. huda normalizacija kazalcev krvnega tlaka;
  4. zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in njegove potrebe po kisiku.

Najpogostejša in najbolj učinkovita zdravila podskupine: Verapamil, Lerkamen, Nikardipin.

Ker imajo kalcijevi antagonisti izrazit in intenziven učinek na telo, lahko njihovo uporabo spremljajo tudi razvoj stranskih učinkov. Pogosti neželeni učinki vključujejo:

  • Prebava: nenormalno blato, slabost, bruhanje, kolike, napenjanje, bolečinski sindrom.
  • Osrednji živčni sistem: omotica, močna bolečina, psiho-čustvene motnje, senzibilizacija, anksioznost, težave s spanjem, nespečnost, kronična zaspanost.
  • Dermatologija: hud izpuščaj, koprivnica, srbenje, povečano znojenje.
  • Srce in krvne žile: močno znižanje krvnega tlaka, bradikardija, tahikardija, "dotok" krvi v obraz.
  • Drugo: intenzivna manifestacija periferne zabuhlosti.

Pomembno je! Intenzivna manifestacija stranskih učinkov vključuje ukinitev zdravila ali zmanjšanje predpisanega odmerka.

Hitri vodič: Verapamil

Običajno poceni zdravilo, ki ga kardiologi aktivno uporabljajo dolgo časa. Zdravilna učinkovina je verapamil hidroklorid, glavna oblika sproščanja so filmsko obložene tablete. Dodatne komponente: magnezijev stearat, titanov dioksid, škrob, želatina, smukec, metil paraben.

Verapamil se uporablja za:

  • zdravljenje in preprečevanje kronične angine;
  • normalizacija kazalcev krvnega tlaka;
  • stabilizira ritem srčne mišice.
Verapamil

Seznam kontraindikacij za imenovanje: kardiogeni šok, akutna oblika srčnega popuščanja, otroci in mladostniki, povečana občutljivost in alergije na snovi, ki jih sestavljajo.

Značilnosti nikardipina

Zdravilo, ki pripada drugi generaciji antagonistov, ima boljšo prenašanje in ozek seznam neželenih učinkov.

Uporablja se za zdravljenje arterijske hipertenzije, vazospastične vrste angine pektoris, kot preprečevanje nastopa napadov, miokardnega infarkta.

Dejavniki, ki prepovedujejo uporabo zdravila:

  • alergijske reakcije, povečana dovzetnost za sestavine;
  • nosečnost in dojenje;
  • jetra, ledvice, srčno popuščanje;
  • bradikardija in tahikardija.

Zdravilo ima veliko pozitivnih odzivov.

Na kratko o zdravilu Lerkamen

Zdravilo zadnje generacije. Glavna uporaba je zmanjšanje krvnega tlaka, preprečevanje bolezni koronarnih arterij, angina pektoris. Zdravilo Lerkamen se uporablja pri zdravljenju hudih bolnikov.

Pogoji, v katerih je prepovedan sprejem Lerkamena: t

  • starost pod 18 let;
  • huda odpoved ledvic in jeter;
  • huda intoleranca za laktozo;
  • akutna oblika srčnega napada;
  • srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.
Lerkamen

Upoštevajte, da so skoraj vsi antagonisti kalcijevih ionov zdravila na recept.

Beta-blokatorji: kratke informacije

Ta farmakološka skupina se nanaša na zdravila prve izbire, to je na zdravila, ki imajo prednost pri imenovanju. Glavne naloge, ki jih rešujemo z jemanjem droge:

  • zmanjšanje aktivnosti renina v krvi;
  • znižanje srčnega utripa;
  • normalizacija krvnega tlaka;
  • zmanjšanje potrebe srca po kisiku.

Splošne indikacije za uporabo zdravil iz skupine: arterijska hipertenzija, angina pektoris, srčna ishemija.

Seznam značilnih stranskih učinkov:

  1. CNS: splošno slabo počutje, šibkost, vrtoglavica, bolečina, depresija, zmedenost, tremor okončin.
  2. Prebava: suha usta, driska, srbenje, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, kolike, spremembe v okusu.
  3. Plovila in srce: motnje prevodnosti, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, aritmija, bolečina v območju prsnice, vpliv na nastanek kronične insuficience.
  4. Dermatološke manifestacije: intenziven izpuščaj, srbenje, urtikarija.
  5. Drugi: zmanjšan libido, zmanjšana moč, odtegnitveni sindrom, "bolečine" v telesu in sklepih.
Beta blokatorji

Pomembno je! Skupina zdravil kažejo na nemoteno uvedbo in odpoved, v nasprotnem primeru, manifestacija odtegnitveni sindrom je izzvala.

Najbolj učinkovita zdravila v skupini: Concor, Bisoprolol, Nebilet.

  • Concor je nemška medicina zadnje generacije, glavna aktivna sestavina je bisoprolol fumarat, eno od zdravil, ki se lahko jemljejo z laktazno intoleranco.
  • Bisoprolol je domači analog zdravila Concor, ima podoben rezultat, ima identične indikacije, vsebuje laktozo v svoji sestavi.
  • Nebilet - zdravilo, ki ima odlične ocene, se aktivno uporablja v zdravljenju, aktivna sestavina je nebivolol, država izvora je Nemčija, je na voljo v obliki tablet.
Concor

Antianginalna zdravila - glavna sestavina terapevtskih učinkov v kardiologiji. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje srčnega napada, možganske kapi, angine napadi, ishemične bolezni srca.

Obstaja več vrst antianginoznih zdravil: nekateri vplivajo na zmanjšanje potrebe po kisiku, drugi povečujejo pretok krvi, tretja skupina pa združuje obe aktivnosti. Priprave, ki se uporabljajo predvsem: zaviralci beta, zaviralci kalcijevih ionov, organski nitrati.

Vse navedene droge se uporabljajo samo po zdravniškem receptu, sicer lahko uporaba sproži razvoj resnih zapletov in vodi v smrt.